Оам расшифровка у беременных

Анализ мочи при беременности

Оам расшифровка у беременных

Во время беременности женщины ее мочеполовая система (особенно почки) подвергается повышенной нагрузке. Постоянно растущий ребенок и матка оказывают давление на почки, значительно затрудняя их функционирование.

Кроме того, в период вынашивания малыша почки работают с большей интенсивностью, ведь они выводят продукты обмена не только организма матери, но и ребенка.

Контролировать работу почек и мочеполовой системы будущей матери врач может при помощи анализов мочи.

Виды анализов мочи при беременности

Практически перед каждой консультацией у доктора женщина должна сдавать общий анализ мочи. Это наиболее информативный метод обследования организма. Общий анализ мочи дает возможность врачу определить, как функционируют органы и системы матери и ребенка. Отклонения основных показателей от нормы в анализе могут указывать на патологии в протекании беременности или развития плода.

Общий анализ мочи необходимо сдавать на исследование не позже, чем через два часа после сбора.

Анализ мочи по Нечипоренко. Обычно данный анализ врач рекомендует делать после обнаружения в общем анализе мочи отклонений в основных показателях, которые указывают на работу органов мочевыводящих путей.

Анализ мочи по Нечипоренко заключается в определении в моче количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и белка.

С помощью данного метода можно диагностировать такие заболевания, как цистит, пиелонефрит и другие воспалительные болезни мочевыводящей системы.

Биохимический анализ мочи. По результатам данного исследования врач определяет, какие вещества и в каком количестве выделяются вместе с мочой (глюкоза, фосфор, кальций). Недостаток некоторых из них означает дефицит этих веществ в организме женщины. С помощью биохимического анализа мочи можно выявить многие болезни печени, поджелудочной железы, эндокринной системы.

Подготовка к анализу

Иногда женщина получает плохой анализ мочи. В некоторых случаях такой результат исследования может быть признаком неполадок в ее организме или организме плода. Но не нужно пугаться, в большинстве случаев это оказываются небольшие нарушения работы органов, которые после грамотной терапии приходят в норму.

Часто плохой анализ мочи при беременности получается, если женщина не следовала правилам сбора мочи. В таком случае при повторной сдаче анализа мочи с соблюдением всех правил, женщина обычно получает удовлетворительный результат.

Напомним основные правила сбора анализа мочи:

  • накануне сдачи анализа не рекомендуются физические перегрузки, употребление кислой, острой, соленой пищи, мяса в большом количестве;
  • обязательным условием является чистота посуды, лучше всего применять специальные стерильные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке;
  • сбор мочи проводится рано утром, натощак;
  • перед тем, как приступить к сбору мочи, необходимо подмыться с детским мылом;
  • контейнер нужно наполнить средней порцией мочи, т. е. первые три секунды мочатся в унитаз, затем в контейнер (банку), после чего – опять в унитаз;
  • анализ доставляют в лабораторию на протяжении двух часов после сбора.

 Расшифровка анализа

Расшифровку анализа мочи, так же как и всех других анализов, должен делать врач. При этом для установления диагноза он учитывает многие другие результаты обследований и осмотра. Женщина может только ознакомиться с основными показателями анализа, не делая при этом поспешных выводов о состоянии своего здоровья.

Рассмотрим расшифровку общего анализа мочи при беременности.

Белок в моче

В норме белок в моче не должен присутствовать. Допускается его количество до 0,033 г/л, при обследовании на более современном, чувствительном оборудовании – до 0,14 г/л.

Нередко белок появляется после стресса, чрезмерных физических нагрузок. Но если повторный анализ мочи подтверждает наличие белка, это указывает на патологию мочевыводящей системы. В таком случае, чтобы предупредить возможные осложнения, беременную женщину ставят на учет к урологу или нефрологу.

Если белок в моче повысился после 32-й недели беременности, и при этом у женщины повысилось артериальное давление, врач может предположить развитие нефропатии (нарушения функционирования почек).

Данная патология способствует нарушению функций плаценты, в результате чего плод становится менее защищенным от внешней среды и не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода.

Вследствие этого могут появиться отклонения в развитии малыша, повышается риск преждевременных родов и внутриутробной гибели ребенка.

В случае если нефропатия подтверждается, будущей маме необходима госпитализация и стационарное лечение. Если нет возможности лечения, врачи вынуждены вызвать преждевременные роды у женщины или провести срочное кесарево сечение.

Повышение содержания белка в моче может быть признаком позднего токсикоза. Другими симптомами развития данной патологии являются отеки и повышенное артериальное давление.

Это достаточно опасное заболевание требует проведения терапии женщине в отделении патологии беременных. Не вылеченный токсикоз приводит к интенсивным головным болям, внезапному повышению давления, развитию судорог.

В тяжелых случаях возможна гибель плода.

Бактерии в моче или бактериурия

Достаточно часто в моче беременных женщин выявляют бактерии, обычно кишечные палочки. Это может быть симптомом цистита, пиелонефрита. Данные болезни могут спровоцировать преждевременные роды у женщины. Но более опасно развитие у будущей мамы бессимптомной бактериурии, при которой не наблюдаются клинические проявления болезней мочеполовой системы и почек.

Лейкоциты

Норма лейкоцитов в моче при беременности составляет до 6 в поле зрения. Превышение этого значения может указывать на развитие инфекционных болезней почек, в частности пиелонефрита. Данное заболевание негативно влияет на развитие ребенка и протекание беременности.

Фосфаты или фосфатурия

Фосфаты появляются в моче беременной женщины достаточно часто, но при этом такое состояние является отклонением от нормы. При вынашивании малыша материнский организм тратит некоторое количество солей на построение его скелета.

Поэтому естественно, что содержание солей в организме матери должно уменьшаться. Повышенное же количество фосфатов может указывать на развитие патологий мочевыводящей системы женщины. Прежде всего, фосфатурия бывает симптомом формирования камней в почках.

Но в некоторых случаях фосфаты образовываются на фоне развития воспалительных процессов в мочеполовой системе женщины.

Кетоновые тела

Кетоновые тела чаще всего бывают признаком сильного раннего токсикоза беременной.

Кислотность (рН) мочи

Понижение данного показателя указывает на начало раннего токсикоза или дефицит калия в организме женщины.

Источник: https://ymadam.net/deti/zdorove-mamy/analiz-mochi-pri-beremennosti.php

Расшифровка анализов мочи при беременности

Оам расшифровка у беременных

При беременности организм женщин подвергается усиленным нагрузкам. В особенности это касается мочеполовых органов, так как растущий плод находится в непосредственной близости к ним.

Будущей маме нужно быть готовой к тому, что придется регулярно сдавать различные анализы для оценки правильности функционирования систем. Сколько и какие именно исследования понадобятся, определяет лечащий врач исходя из каждого конкретного случая.

Чаще всего женщин при беременности направляют сдавать анализ мочи, который позволяет определить отклонение от нормы показателей, свидетельствующих о работе органов мочеполовой системы.

Норма показателей общего анализа мочи

Женщины во время беременности должны сдавать общий анализ мочи со следующей периодичностью: в первом триместре – через месяц, в течение второго триместра и начале третьего – через каждые две недели, после 35 недель – каждую неделю. Частота исследований может быть изменена на усмотрение врача. При клиническом анализе определяют физико-химический состав мочи, а также проводят микроскопическое изучение. За норму показателей принимают следующие значения:

  • плотность – значение в норме находится в границах между 1010 и 1030 г/л;
  • цвет – в норме соломенно-желтый или желтый цвет;
  • прозрачность – прозрачная;
  • запах – нерезкий, специфический;
  • реакция pH – от 5 до 7 (кислая, слабокислая, нейтральная);
  • белок – отрицательно либо содержится в концентрации менее 0,033 г/л;
  • глюкоза – отрицательно либо ниже 0,083 ммоль/л;
  • билирубин – отрицательно;
  • уробилин – следы;
  • кетоновые тела – отрицательно;
  • гемоглобин – отрицательно;
  • эритроциты – от 0 до 2 в поле зрения;
  • лейкоциты – от 0 до 5 в поле зрения;
  • эпителий плоский – от 0 до 3 в поле зрения;
  • эпителий переходный – единичный;
  • эпителий почечный – отрицательно;
  • цилиндры гиалиновые – от 1 до 2;
  • прочие цилиндры – отрицательно;
  • бактерии – отрицательно;
  • грибы – отрицательно;
  • соли – отрицательно либо обнаружены в незначительном количестве;
  • слизь – отсутствует.

Достоверные результаты исследования можно получить только при правильной подготовке. Для сбора мочи нужно использовать стерильную посуду, иногда назначают сбор с помощью катетера. Материал для исследования берут утром, сразу же после пробуждения.

Перед сдачей анализа по возможности нужно прекратить прием медикаментов, а также исключить продукты с красящим эффектом.

Во избежание попадания в собираемый материал отделяемого из влагалища (если не используется катетер), необходимо ввести в него ватный тампон.

Проба по Нечипоренко

Врач направляет женщин сдать пробу по Нечипоренко, как дополнительное исследование к общему анализу мочи, если при расшифровке его результатов обнаружено отклонение показателей лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров.

Форменные элементы определяют в осадке мочи с помощью микроскопического исследования в расчете на 1 мл.

Большое количество патологий мочеполовых органов можно подтвердить или исключить при расшифровке результатов пробы по Нечипоренко.

Сбор материала для исследования методом Нечипоренко требует соблюдения определенных правил, иначе можно получить ложные результаты и диагноз будет поставлен ошибочный.

Сдавать мочу нельзя во время менструации, а также несколько дней до и после нее. При введенном катетере проводить пробу не рекомендуется.

Перед сбором материала нужно тщательно помыть половые органы, а во влагалище ввести ватный тампон, чтобы исключить попадание отделяемого в мочу.

За нормы показателей у женщин во время вынашивания ребенка принимают следующие значения: лейкоциты – до 2000 в 1 мл, эритроциты – до 1000 в 1 мл, цилиндры до 20 в 1 мл. Плохой анализ мочи при беременности не всегда означает патологию.

Например, если проба по Нечипоренко не подтвердила отклонения в клиническом анализе, то причина заключается в отсутствии подготовки (попадание отделяемого из влагалища, крови при менструации и прочее).

Требуется проводить гигиену мочеполовых органов перед сбором материала.

Проба Зимницкого

Пробу Зимницкого применяют с целью изучения диуреза в течение суток беременных женщин и плотности мочи. Для правильно проведенного исследования требуется строгое соблюдение порядка сбора материала. В зависимости от того, сколько раз назначено собирать мочу, потребуется 6 или 8 емкостей.

В течение 24 часов пациентке нужно записывать время приема и объем выпиваемой жидкости, в том числе в составе супов, соков, молока.

Собирать материал для исследования нужно через каждые 3 или 4 часа. После сбора емкость с мочой помещают в прохладное место. Если через определенное время позывы к мочеиспусканию отсутствуют, то баночку оставляют пустую. Если же баночка заполнена, а мочевой пузырь полностью не опустошен, то используют дополнительную посуду. Нормы показателей при пробе Зимницкого следующие:

  • суточный диурез – от 1500 до 2000 мл;
  • соотношение употребленной жидкости и выводимой – от 65 до 80%;
  • диурез в дневные часы – 2/3;
  • диурез в ночные часы – 1/3;
  • повышенное выведение мочи после приема жидкости;
  • суточные колебания плотности – от 1003 до 1035 г/л;
  • плотность в одной или нескольких порциях – более 1020 г/л;
  • плотность всех исследуемых материалах – меньше 1035 г/л.

Возможно, многим пациентам не понятно, зачем требуется собирать материал для анализа в течение 24 часов. Это требование обусловлено тем, что единовременно собранная моча не может дать полноценной информации о концентрации и плотности.

Также правильно проведенная проба по Зимницкому позволяет зафиксировать объем диуреза за сутки и зависимость его от употребляемой жидкости.

Это важно при оценке правильности функционирования почек, зачем и требуется собирать мочу в течение 24 часов.

Расшифровка результатов исследований

Расшифровка результатов важный этап в постановке диагноза, поэтому осуществлять ее должен врач. От того, насколько правильно определены причины отклонения, зависит эффективность лечения. Например, высокая плотность отмечается при гломерулонефрите, сахарном диабете или при недостатке употребляемой жидкости, понижение происходит при почечной недостаточности в хронической форме.

Прозрачная моча при беременности является нормой, а мутную окраску вызывает мочекаменная болезнь. Кислотность понижается при почечной недостаточности, сахарном диабете и туберкулезном поражении органов мочеполовой системы. Резкий и неприятный запах мочи при беременности может свидетельствовать о наличии патогенной флоры мочеполовой системе, например, при уретрите.

Белок в моче при беременности может быть признаком гестоза. Регулярное наличие глюкозы отмечается при сахарном диабете.

Эритроциты повышаются при нарушении функционирования мочевыделительной системы (гломерулонефрит, уретрит).

Рост лейкоцитов свидетельствует о воспалительных процессах в мочеполовой системе (уретрит, цистит, пиелонефрит и другие) либо о попадании отделяемого из влагалища (при вагините) в собранный материал.

Увеличенное количество эпителия отмечается при цистите, уретрите, пиелонефрите или мочекаменной болезни. Если обнаружены цилиндры в исследуемом материале, вероятнее всего, причина в заболевании почек.

Бактерии и грибы в моче являются признаком пиелонефрита, цистита, уретрита либо результатом несоблюдения правил личной гигиены. Соли, обнаруженные в исследуемом материале, могут быть симптомом почечной недостаточности.

Исследование мочи при беременности — важный метод лабораторной диагностики, позволяющий определить большое количество патологических нарушений. Своевременное обнаружение заболевания облегчает лечение и сокращает риск развития осложнений для матери и будущего ребенка.

Чтобы с первого раза получить достоверные результаты исследования и не пересдавать анализ повторно, рекомендуется соблюдать рекомендации по сбору материала. При сдаче бакпосева мочи можно воспользоваться катетером, что позволит избежать попадания патогенных микроорганизмов.

Источник: http://ProAnalizy.com/beremennost/analiz-mochi-pri-beremennosti.html

Анализы мочи при беременности: виды, норма и отклонение от нормы

Оам расшифровка у беременных

Беременных женщины практически каждые две недели отправляют сдавать анализ мочи, по которому врач определяет общее состояние организма и то, как она переносит беременность. В большинстве случаев анализы всегда нормальные, но бывают и отклонения, которые говорят о некоторых нарушениях.

Для чего нужен анализ мочи при беременности 

Анализ мочи во время беременности

Организм женщины во время беременности подвергается огромной нагрузке, и не всегда он хорошо это переносит. Больше всего страдают почки, так как им приходится выводить намного больше вредных веществ, чем всегда.

Матка с каждой неделей увеличивается в размерах и постепенно начинает давить на почки. Иногда из-за этого давления они перестают работать так, как того требует организм. И у нескольких процентов женщин могут развиться даже серьезные болезни почек. 

Общий анализ мочи – это один из самых часто назначаемых видов лабораторных исследований, который позволяет быстро определить состояние почек и при необходимости начать принимать меры. Данный анализ сдается беременной женщиной перед каждым плановым приемом у гинеколога.

Единственный способ следить за состоянием почек — это периодически сдавать мочу.

Так, доктор, посмотрев на результаты, может с точностью сказать, есть ли отклонения или их нет. Например, если в моче у женщины появился ацетон, то это говорит о проблемах с печенью, которые в последствие приведут к токсикозу. Также, доктора сморят на уровень сахара, белков и т.д.

Некоторые женщины не сдают анализ мочи, потому что считают это бесполезной тратой времени. На самом деле, делать это обязательно, или в противном случае врачи могут просмотреть начавшиеся отклонения и вовремя не оказать медицинскую помощь. Из-за чего может пострадать не только мать, но и ее будущий ребенок.

Подготовка к сдаче анализа мочи

Не многие люди знают о том, что если неправильно подготовится к сдаче анализа, то можно получить ложные результаты, и как следствие, волнение и иногда даже ненужное лечение.

Чтобы получить точные результаты, необходимо:

  • Накануне перед сдачей анализа сильно не перенапрягаться. Не нужно устраивать генеральную уборку, шопинг или же ходить в спортивный зал (пусть даже и на йогу). Любая излишняя физическая нагрузка приводит к появлению в моче белка.
  • Исключить соленой, жареное, острое, потому что именно эти блюда могут также способствовать появлению в моче ненужного белка.
  • Использовать для сбора мочи лучше стерильную посуду. Если нет возможности пойти в аптеку и купить уже специально подготовленную простерилизованную баночку для сбора мочи, то лучше всего взять маленькую из-под детского питания и помыть ее слабым раствором соды.
  • Собирать мочу нужно только утром, сразу после пробуждения. Делать это нужно потому, что именно в это время будут видны все отклонения. Многие обращали внимание, что утренняя моча отличается от дневной более резким запахом и цветом. Это потому, что почки работают немного в другом режиме. И именно по такой моче можно увидеть отклонения.
  • Перед тем, как начать собирать мочу, необходимо хорошо помыться. Некоторые врачи советуют женщинам вставлять во влагалище ватный тампон только с одной целью, чтобы выделения не попали в баночку.
  • Наполнять баночку необходимо средней порцией мочи. Для этого буквально первые несколько секунд нужно помочиться в унитаз, а только потом в емкость. Причем не нужно до краев наполнять банку, половины вполне хватит.

Во время перевозки анализа в лабораторию, нужно быть как можно аккуратнее, чтобы баночка с анализами не встряхивалась и не образовывалась пена. Зачастую именно из-за такой тряски и образования пены результаты получаются неточными.

К тому же, лучше всего доставить анализы в течение двух часов после их сбора. В противном же случае они могут также показать ложный результат, и придется еще раз пересдавать.

Показатели анализа мочи 

Расшифровка анализа

После того, как женщина сдала анализы, в лаборатории проведут ее исследования, и уже ближе к обеду она может получить результат.

В полученных результатах будут отражены следующие показатели:

  • Количество мочи
  • Плотность, которая прямо зависит о того, сколько в ней растворенных веществ
  • Цвет
  • Прозрачность
  • Кислотность
  • Наличие белка
  • Глюкоза
  • Билирубин
  • Уробилиноген
  • Кетоновые тела
  • Эритроциты
  • Лейкоциты
  • Эпителиальные клетки
  • Бактерии
  • Соли

В идеале, каждый из этих показателей должен быть в норме. Но незначительные отклонения допускаются в силу индивидуальных особенностей организма каждой женщины.

Кислотность и плотность

При оценке кислотности мочи необходимо обратить внимание на то, как питается беременная женщина. Если она не придерживается правильного питания и употребляет жирную, острую пищу, то показатель кислотности может увеличиться.

Нормальными показателями считают цифры от 4 до 8, но только в том случае, если анализ свежий и сдан не позднее, чем через два часа после сбора.

Повышение кислотности может свидетельствовать о нарушениях в работе почек или паращитовидной железы. Если же кислотность наоборот понижена, то, скорее всего у женщины обезвоживание, повышена температура тела, дефицит калия.

Особое внимание врачи обращают на плотность мочи. У беременной женщины в норме плотность должна быть в пределах 1010 – 1025 г/л.

В том случае, если плотность будет выше 1025 г/л, то это говорит о наличие в ней глюкозы, белков и других веществ, которые и повышают плотность. В том случае, если показатель меньше 1010, то это говорит о проблемах с почками, нарушению выработки гормонов и т.д.

Лейкоциты в моче

Норма лейкоцитов в моче беременной женщины

Особое внимание уделяется лейкоцитам в моче у женщины, так как их присутствие говорит об имеющихся воспалительных процессах. Так, в норме у беременной женщины должно быть не больше 6 лейкоцитов в поле зрения. Если же говорить о расширенном анализе мочи (по Нечипоренко), тот тут их будет до 2000 на один миллилитр.

В том случае, если наблюдается увеличение этих цифр, то врач может заподозрить инфекцию в мочеполовой системе, потому что лейкоциты появляются только в том случае, когда организм борется с инфекцией. Если воспаление не сильное и в моче обнаружено от 10 до 15 лейкоцитов в поле рения, то врач может немного подождать или попросить пересдать анализ.

Если же количество лейкоцитов в поле зрения увеличилось до 40, то это говорит о пиелонефрите.

Эта болезнь часто встречается у женщин в положении, так как матка давит на почки и сдавливает их, поэтому токсины скапливаются и орган увеличивается, а вместе с этим и проникает инфекция. В том случае, если было обнаружено в моче до 10 лейкоцитов, то это может говорить о плохой подготовке перед сдачей анализа, а именно плохом подмывании.

Бактерии в моче

Присутствие бактерий в моче – явление очень распространенное, так как иммунитет ослаблен и практически не способен защищаться от проникновения в него вредоносных организмов. Чаще всего в моче появляется бактерия, которая говорит о наличие пиелонефрита.

В том случае, если в моче были обнаружены бактерии, но при этом уровень лейкоцитов остается на прежнем (нормальном) уровне, то это говорит о цистите.

Причем, если появление в моче бактерий не сопровождается никакими симптомами у будущей мамы, то это не значит, что все хорошо. Бессимптомная бактериурия — явление распространенное.

Опасность состоит в том, что из-за такого течения ни врач, ни пациентка ничего не замечают, и бактерии размножаются и со временем проникают в почки.

В случае же, если бактерии присутствуют в моче вместе с лейкоцитами, то это прямое доказательство проблем с почками, на которые нельзя не обращать внимания.

Анализ мочи по Нечипоренко

Бывают случаи, когда по общему анализу мочи нет никаких изменений, а состояние женщины удушается. И тогда врач дает ей направление на повторный анализ, но уже по Нечипоренко. Этот анализ подразумевает исследование только на эритроциты и лейкоциты.

Так, лейкоциты должны быть в пределах 2000 на миллилитр, а эритроциты – до 1000 на один миллилитр. Процесс сбора мочи абсолютно такой же, как в случае с обычным анализом. Разница состоит только в том, что в лаборатории исследуют мочу немного по-другому.

Раньше анализ по Нечипоренко назначали только в случае подозрения на серьезные заболевания, но теперь же врачи перестраховываются, и отправляют беременных на повторную сдачу даже при любом подозрении на воспаление.

Все гинекологи утверждают, что необходимо сдавать анализ мочи при беременности. Нормы, в пределах которых должны быть анализы, говорят о хорошем состоянии организма. Но в том случае, если есть пусть и небольшие, но отклонения, и при этом они замечены своевременно, можно провести лечение, и избавится от негативных последствий в будущем.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/urinalysis/analizy-mochi-pri-beremennosti-vidy-norma-i-otklonenie-ot-normy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.