Объемные образования надпочечников аденома

Аденома надпочечника: симптомы и лечение опухоли

Объемные образования надпочечников аденома

Аденома надпочечников считается опухолью доброкачественного происхождения. Она образуется на коре надпочечников. Хотя и считается, что это доброкачественное образование, но все же риск того, что оно может перерасти в злокачественную форму очень высок. Чаще всего опухоль считается односторонней. Это означает, что происходит поражение одного из надпочечников, правого либо левого.

Как правило, им страдают люди, возраст которых превышает сорок лет. В ходе исследований отмечается, что аденома надпочечника имеет четкие края. Аппаратное обследование показывает капсулу, которая и представляет собой новообразование.

Симптомы, причины и диагностика заболевания

Аденома надпочечника может выдавать изменения гормонального фона, так как данные органы вырабатывают гормоны.

Для женщин это опасно проявлением мужественности, а для парней напротив – феминизацией. Все это может спровоцировать появление лишнего веса. А это причины для повышения кровяного давления.

Зачастую все симптомы проявляются сразу в комплексе, нежели по отдельности один за другим.

В медицине специфические гормональные формы имеют следующие названия:

  1. синдром Кушинга. Появляется при завышенной выработке кортизола;
  2. синдром Кона. Появляется при завышенном синтезе альдостерона.

На сегодняшний день специалисты не могут установить четкие причины, откуда появляется аденома надпочечника. Но ввиду гормонального сбоя в организме предполагают, что именно это и может послужить толчком для появления заболевания.

Чаще всего аденома надпочечника выявляется спонтанно во время прохождения обследования, связанного с другими органами брюшной полости.

Образование можно диагностировать при помощи ультразвукового исследования, или при помощи компьютерной томографии. Гораздо лучше, если аппарат обладает высокими возможностями и позволяет точнее разглядеть опухоль, измерить ее, провести обследование. После того, как аденома найдена, проводится ее биопсия, особенно при больших объемах и неоднородном строении, после чего назначается лечение.

Статистика говорит, что аденома более 3 см в диаметре угрожает злокачественным компонентом. Раковая опухоль считается в надпочечниках метастазом, поэтому медицинские специалисты сразу же начинают искать причины ее появления. Риск того, что новообразование может перерасти в злокачественную форму, довольно высок, из-за чего рекомендуется аденому удалять.

Строение надпочечников

Данная патология в некоторых случаях называется просто – аденома почки. Симптомы проявляются слабо, что и способствует тому, что ее обнаружение происходит случайно. В основном, о заболевании становится известно после обследования на томографии брюшной полости.

Рекомендуем прочитать:  Симптомы и лечение саркомы кожи

Независимо от пола, у мужчин и у женщин может быть диагностирована аденома левого либо правого надпочечника. Обе части органа поражаются редко. Стоит отметить, что аденома справа появляется намного реже.

Классификация заболевания и его показатели

Данная патология разделяется на 3 вида в зависимости от морфологических показателей.

  1. чаще диагностируется адренокортикальная аденома;
  2. в редких случаях – пигментная аденома. В первом случае образование переполнено жидкостью, ну, а в пигментной существуют клеточки с темным окрасом, вследствие этого ее цвет темно-багровый;
  3. большей редкостью является онкоцитаря аденома. Она состоит из больших клеток, из-за этого ее структура зернистая.

В случае если аденома гормонально-неактивная, то видимые проявления заболевания могут отсутствовать. Когда образование гормонально-активное, то напротив, оно предоставляет большое количество признаков, по которым можно определить какой гормон продуцируется аденомой.

Симптомы аденомы, которая вырабатывает кортизол, проявляются, как остеопороз. Другими словами, слабая костная ткань, отчего следует издержка минеральных солей. При этом явлении высок риск частых и серьезных переломов. У большинства больных развивается атрофия мускул, сильнее всего она выражена в ногах и плечах.

В случае если аденома производит альдостерон, то главным признаком недугом является высокое артериальное давление. Помимо прочего с мочой выходит большое количество калия, из-за чего развиваются судороги.

Частые заболевания проявляются в нарушении функций нервной системы. У больного развивается депрессивное состояние, происходят психотропные реакции, заторможенность.

У мужчин из-за гормонального дисбаланса появляются такие признаки, как увеличивающиеся грудные железы и феминизация фигуры.  Опухоль у женщин становится предпосылкой появления волосяного покрова на груди и на лице. Помимо прочего грубеет голос, нарушается менструальный цикл.

Лечение заболевания

Данная опухоль может принять злокачественную форму.  Новообразование способно переродиться в злокачественную опухоль. Это приводит к тому, что ее необходимо лечить в срочном порядке при помощи хирургического вмешательства. При таком недуге, как аденома, лечение не зависит от того, какого пола пациент, оно проводится одинаково у мужчин и у женщин.

Лечение данного заболевания предполагает операцию, которая может проводиться следующими способами:

  • классическая аденомэктомия. Она проводится через поясничный разрез небольшого размера;
  • лапароскопия. Данный метод позволяет лечить заболевание через мини-доступ.

Опухоль левого надпочечника выявляется быстрее и оперируется проще. Доступ к правой части для доктора более сложен.

Чаще всего проводится хирургическое вмешательство открытым путем. На коже делается разрез, длина которого составляет 20-30 см. Этот способ привычен для докторов, но его изъяном считается травматичность.

Лапароскопия

Щадящее лечение заключается в том, что проводится оно с помощью ретроперитонеоскопического доступа. В этом случае эндоскопические приборы вводятся сквозь проколы в области поясницы. Операция ведется вне брюшинной области, после чего на теле остаются незначительные швы. Данное лечение менее травматичное и уже через два дня пациент может идти домой.

В случае если операция прошла своевременно, опасности в том, что опухоль появится повторно, отсутствует.

Все существенные моменты, касающиеся того, какое лечение аденомы надпочечника у женщин проводится, стоит обговаривать с доктором. Он обязан ответить на все вопросы больного и определиться со способом решения проблемы.

Рекомендуем прочитать:  Реабилитация после тур аденомы предстательной железы

Внутренние органыОперация

Источник: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/adenoma/adenoma-nadpochechnika.html

Аденома надпочечника: что это такое, причины и симптомы аденомы правого и левого надпочечника, лечение в Москве

Объемные образования надпочечников аденома

Аденома надпочечника чаще поражает женщин, чем мужчин, представляет собой доброкачественную опухоль с повышенной гормональной активностью. В большинстве случаев поражает левый надпочечник, очень редко оба надпочечника.

Опухоль может перерастать в злокачественную, может иметь невыраженную или выраженную симптоматику из-за повышенной выработки гормонов. Название аденомы надпочечника зависит от вида гормона, который она продуцирует.

Опухоль относится к распространенным заболеваниям, аденома диагностируется в 30% случаев от всех заболеваний железы.

Диагностику опухолей надпочечников можно пройти в онкологическом центре Юсуповской больницы. Наиболее информативной диагностикой считают УЗИ и компьютерную томографию.

При диагностике аденомы требуется консультация эндокринолога или онколога-эндокринолога. Пациент сдает анализы на гормоны, проходит специальные тесты.

В больнице пациент сможет получить консультацию врачей, пройти обследование, сдать анализы на гормоны, пройти лечение заболевания.

Гормонально активная аденома надпочечников: что это такое

Нередко врачу при общении в онлайн режиме пациенты задают вопрос: «Аденома правого надпочечника – что это такое? Доброкачественная аденома левого надпочечника – что это такое? Если обнаружена аденома левого надпочечника последствия для пациента тяжелые?» Гормонально активная аденома – это общее название нескольких опухолей надпочечников, продуцирующих повышенное количество гормонов. Аденома чаще поражает один надпочечник, может перерождаться в злокачественную опухоль, на начальной стадии развития может не проявляться симптомами. Гормонально неактивная доброкачественная опухоль надпочечников инциденталома обнаруживается случайно, почти не проявляется симптомами. Аденома из-за высокой гормональной активности проявляется разнообразными симптомами.

Решение по лечению заболевания принимает врач исходя из состояния больного, сопутствующих заболеваний, размера и вида опухоли.

Доброкачественные образования не всегда удаляют, нередко проводят лечение с помощью гормональной терапии, наблюдают за опухолью, проводят регулярное обследование пациента.

Большие опухоли чаще озлокачествляются, приводят к развитию осложнений и требуют хирургического лечения.

В зависимости от вырабатываемых гормонов аденома надпочечника делится на виды:

  • Кортикоэстрома. Опухоль вырабатывает эстроген.
  • Альдостерома. Опухоль секретирует андрогены.
  • Комбинированная аденома. Опухоль вырабатывает несколько видов гормонов одновременно.

По другой классификации аденома представлена следующими видами:

  • Пигментная.
  • Адренокортикальная.
  • Онкоцитарная.

Аденома левого или правого надпочечника не создает угрозу для жизни пациента, при своевременном обращении она удачно лечится. Ухудшает прогноз множественная аденома надпочечника, поражение обоих надпочечников, озлокачествление опухоли.

Аденома надпочечника: код по МКБ 10

Аденома надпочечников МКБ 10 – это международный классификатор болезней, в котором в разделе С00-D48 (Новообразования), в подразделе D10-D36 (Доброкачественные новообразования) под кодом D35-Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез, D35.0 – Надпочечника.

Удаление аденомы надпочечника

Удаление аденомы надпочечника проводится по показаниям, в других случаях врач наблюдает за новообразованием, пациент два раза в год проходит обследование. Удаление множественной или аденомы обоих надпочечников проводится через разрез в области поясницы.

Сложность с доступом возникает у хирурга при удалении опухоли правого надпочечника, намного быстрее проходит операции на левом надпочечнике. Операции по удалению небольшой аденомы одного надпочечника проводится с помощью лапароскопии. В этом случае учитывается стадия заболевания и состояние здоровья пациента.

Операция назначается после полного обследования пациента.

Аденома надпочечника: анализы на гормоны

Один из симптомов аденомы надпочечников – это стойкое повышение давления. Опухоль может вырабатывать избыточно альдостерон, который повышает артериальное давление, приводит к развитию отеков. Дегидроэпиандростерона сульфат участвует в производстве эстрогена и тестостерона.

Избыточная выработка гормона приводит к избыточной секреции тестостерона и эстрогена, к выкидышам и угрозе прерывания беременности. Избыток кортизола приводит к развитию гирсутизма, развитию болезни Иценко-Кушинга. Для определения вида опухоли надпочечников врач направляет пациента на гормональные исследования.

Анализы на гормоны при опухоли надпочечника:

  • ДЭА-с – стероидный андрогенный гормон, вырабатываемый корой надпочечников.
  • Кортизол общий – стероидный гормон коры надпочечников.
  • Альдостерон – гормон коры надпочечников.

В лаборатории Юсуповской больницы пациенты смогут пройти исследования на гормоны надпочечников, уровень общих катехоламинов в крови, уровень кортизола, альдостерона и другие исследования. В онкологической клинике больницы пациент может посетить врача онколога, получить консультацию, пройти лечение, восстановление после операции.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/adenoma-nadpochechnika-lechenie/

Симптомы и лечение аденомы надпочечника

Объемные образования надпочечников аденома

Аденома надпочечника представляет собой опухоль, которая образуется на коре надпочечников. Обычно такое новообразование является доброкачественным по своему характеру, однако в некоторых случаях она может перейти в злокачественную форму. Код по МКБ 10 — D35.0 доброкачественное образование надпочечника.

Образовавшаяся в надпочечниках аденома оказывает значительное влияние на работу других органов и состояние всего организма в целом. Поскольку надпочечники являются парным органом, одинаково часто встречаются как аденома левого надпочечника, так и аденома правого. Двухсторонняя аденома встречается крайне редко.

Заболевание распространено в большей степени среди женщин старше 40 лет, мужчины реже страдают этой патологией. Опухоль имеет форму капсулы с однородным содержанием. Она достаточно четко просматривается при аппаратной диагностике.

Аденома надпочечников может быть как гормонально зависимой опухолью, так и гормонально неактивной. В первом случае в зависимости от вырабатываемого гормона она делится на 3 типа : кортикостерома (кортизол), альдостерома (альдостерон) и андростерома (андрогены).

Причины и формы проявления

Данные исследований свидетельствуют о том, что причины развития аденомы надпочечников связаны с гормональным сбоем или приемом гормональных оральных контрацептивов. Именно этим обусловлено распространение заболевания среди женщин, так как они чаще страдают от гормонального дисбаланса, нежели представители сильного пола.

Симптоматика заболевания различна, и напрямую зависит от размера опухоли и ее типа. В большинстве случаев аденома имеет небольшие размеры — до 5 см, поэтому она не может ощущаться пациентом. Для того чтобы чувствовать некий дискомфорт в брюшной полости из-за возникшего новообразования, оно должно быть более крупных размеров — до 10 см, что практически не встречается.

Что касается форм проявления опухоли по ее типу, то гормонально неактивная аденома практически не сопровождается какими-либо симптомами.

Более того, часто она выявляется случайным образом — при проведении обследования органов брюшной полости, связанного с жалобами пациента по другому поводу.

Совершенно иначе обстоит дело с гормонально зависимыми аденомами, именно с ними связана их обширная симптоматика.

Аденома, вырабатывающая кортизол, имеет следующие симптомы:

  • ожирение, преимущественно верхней части тела;
  • мышечная атрофия в плечевой области и на нижних конечностях;
  • истончение кожи и появление ярких растяжек;
  • ослабление костной ткани — остеопороз;
  • депрессивные состояния;
  • развитие сахарного диабета;
  • избыточное оволосение тела;
  • нарушения менструального цикла.

Основным симптомом альдостеромы — аденомы, которая вырабатывает избыточное количество гормона альдостерона, является повышение артериального давления. Это происходит потому, что гормон альдостерон вызывает задержку жидкости в организме. Кроме того, отмечается повышенная мышечная слабость и судороги. Эти симптомы связаны с избыточным выделением калия из организма.

Андростерома также имеет специфические признаки проявления, связанные с чрезмерной выработкой мужского гормона. Такая аденома надпочечника у женщин вызывает синдром вирилизации, т.е., она начинает приобретать внешние мужские черты.

В частности, грубеет голос, появляется растительность на теле по мужскому типу, нарушается менструальный цикл. Кроме того, происходит уменьшение размеров молочных желез и увеличение клитора.

Аденома надпочечников у мужчин имеет менее выраженные симптомы.

Диагностика и лечение

Аденома надпочечников диагностируется с помощью ультразвукового исследования надпочечников и органов брюшной полости, магнитно-резонансной томографии.

После первичного выявления аденомы перед специалистами стоит задача определить доброкачественность или злокачественность новообразования и степень ее гормональной активности.

Для этих целей применяются следующие диагностические мероприятия:

  • компьютерная томография с контрастированием;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия;
  • малая и большая дексаметазоновые пробы;
  • определение уровня кортизола в суточной моче;
  • анализ крови на гормоны.

Если аденома проявляет гормональную активность и ее размер превышает 4 см, то лечение будет проводиться оперативным способом. Хирургическое лечение аденомы надпочечников проводится 3 способами:

  1. Открытый. Это самый распространенный способ, но при этом наиболее травматичный. Суть его заключается в том, что на коже в брюшной области делается разрез длиной до 30 см, рассекается брюшная стенка для открытого доступа к опухоли, после чего она удаляется.
  2. Лапароскопический. Это эндоскопическая операция, проводимая через проколы в брюшной области, по передней ее стенке. Травматичность такой операции достаточно высокая, но значительно меньшая в отличие от открытого способа. Если пациент ранее перенес операцию на органах брюшной полости, то для удаления аденомы не может быть применен лапароскопический метод. Недостатком данного способа является возможность образования спаек в брюшной области.
  3. Ретроперитонеоскопический. Этот способ является менее травматичным и более современным. Доступ к оперируемому органу проводится через проколы в поясничной области. При этом не происходит вхождения в брюшную полость. После операции на коже остается 3 небольших разреза, которые впоследствии практически незаметны. Период восстановления после такой операции минимален. Пациент может принимать пищу через несколько часов после операции, выписаться — через 2 дня.

Если была достоверно определена доброкачественность аденомы, и она не превышает допустимые размеры, а также является гормонально неактивной, то лечение ее будет заключаться в нормализации гормонального фона и дальнейшем наблюдении.

Источник: https://apochki.com/nadpochechniki/adenoma-nadpochechnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.