Онкоцитарная аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы

Онкоцитарная аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы представляет собой доброкачественную опухоль, которая имеет вид округлого или овального узла с ярко выраженной фиброзной капсулой.

Это заболевание может встречаться в любом возрасте, но чаще всего оно фиксируется у женщин в возрасте после 40 лет. Развивается аденома щитовидной железы медленно, но иногда может достигать значительных размеров и сдавливать органы, которые ее окружают.

Несмотря на свою доброкачественность, аденома щитовидной железы считается серьезным заболеванием.

При аденоме щитовидная железа начинает вырабатывать повышенное количество гормонов, а это подавляет функцию гипофиза, приводит к уменьшению выработки тиротропина и снижению функции здоровой ткани щитовидки. Кроме того, аденома щитовидной железы при определенных условиях может трансформироваться в рак, хотя и редко.

Аденома щитовидной железы может встречаться в любом возрасте, но чаще всего оно фиксируется у женщин после 40 лет.

Причины развития этого заболевания до конца не изучены. Среди факторов, которые способствуют возникновению аденомы, можно отметить:

  • повышенную активность гипофиза;
  • сбои в работе вегетативной нервной системы;
  • плохую экологию;
  • наследственность;
  • гормональный дисбаланс;
  • профессиональную деятельность.

Основные типы аденомы щитовидки

Щитовидка состоит из трех видов клеток — A, B, C. A-клетки располагаются вокруг фолликулов, где содержится запас гормонов. Именно они отвечают за выработку тироксина и трийодтиронина.

C-клетки содержат ряд гормонов, которые помогают регулировать в организме уровень кальция. Назначение B-клеток до конца не выяснено.

По мнению ученых, они вырабатывают вещества, которые влияют на организм.

В зависимости от того, какие клетки образуют опухоль и что стало толчком к ее появлению, выделяют такие типы аденомы:

  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • фолликулярная;
  • папиллярная;
  • аденома из B-клеток.

Виды и возможные осложнения аденомы щитовидной железы.

Фолликулярная аденома является одним из наиболее распространенных типов. Зарождается она в фолликулах, поэтому и называется фолликулярной. Данная аденома может быть нескольких видов. Внешне она представляет собой мягкий и подвижный узел округлой формы, покрытый капсулой.

Чаще всего клетки фолликулярной аденомы доброкачественны, но в ряде случаев врачи все же диагностируют злокачественную опухоль. Сложность заключается в том, что фолликулярная аденома не продуцирует гормоны и развивается незаметно.

На начальном этапе опухоль обнаружить сложно. Те пациенты, которые не знают, что такое аденома щитовидной железы, почувствовав усиленное потоотделение, постоянное желание поспать, совсем не спешат к эндокринологу.

К врачу обращаются лишь тогда, когда новообразование начинает давить на дыхательные пути и пищевод.

Папиллярная аденома имеет вид кисты, внутри которой находится темное жидкое содержимое, а на внутренних стенках — сосочкоподобные разрастания. Аденома, которая развивается из B-клеток (онкоцитарная аденома, оксифильная аденома), является самым агрессивным типом и в 10-30% случаев оказывается злокачественной.

Токсическая аденома щитовидной железы хорошо прощупывается при пальпации.

Токсическая аденома щитовидной железы представляет собой одно или несколько узловых образований, которые в больших количествах продуцируют гормоны щитовидной железы. Она имеет круглую или овальную форму, небольшие размеры, но при этом хорошо прощупывается. Причиной возникновения опухоли является сбой на гормональном фоне.

Но тиреотоксическая аденома может развиться в уже существующем нетоксичном узле. Чтобы отличить один вид от другого, нужно исследовать под микроскопом небольшой фрагмент опухоли. Исключение составляет тиреотоксическая аденома. Данный тип аденомы щитовидной железы симптомы имеет наиболее выраженные.

Диагностировать болезнь Пламмера (второе название данного типа аденомы) можно без цитологического исследования, а для других видов требуется биопсия.

Если аденому щитовидки не сопровождает повышенная выработка гормонов, то длительное время симптомы могут отсутствовать.

Новообразование может обнаружиться совершенно случайно, во время профосмотра.

Однако и на начальных стадиях может возникать ряд симптомов, таких как:

  • снижение веса;
  • повышенная тревожность;
  • непереносимость жары;
  • чрезмерная раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение.

Зачастую пациенты не придают особого значения этим симптомам и никак не связывают их с заболеваниями щитовидки, объясняя их особенностями организма или чертами характера. Если новообразование достигает значительных размеров, то к перечисленным симптомам могут добавиться:

  • камень;
  • затруднения при глотании;
  • нарушение дыхания;
  • боли;
  • деформация шеи (опухоль стает заметной).

При наличии аденомы щитовидной железы физическая нагрузка сопровождается возникновением стойкой одышки.

В том случае, когда у пациента отмечается тиреотоксическая аденома, налицо будут все симптомы гипертиреоза. Происходит это потому, что в щитовидке появляется узел, который начинает вырабатывать большое количество гормонов.

Они поступают в кровь и приводят к тому, что активность гипофиза снижается, он перестает стимулировать железу, активность ее снижается. Но узел по-прежнему вырабатывает гормоны в большом количестве.

У пациента наряду с раздражительностью и учащенным сердцебиением возникает дрожь в руках, потливость, сухость глаз, частый стул, характерное для заболевания пучеглазие.

Как диагностируют аденому?

Если пациент почувствовал слабость, обнаружил в области горла уплотнение или у него имеются другие симптомы, указывающие на аденому, ему необходимо обратиться к эндокринологу.

Врач задаст несколько вопросов, касающихся симптомов и причин заболевания, и приступит к осмотру. Обязательно в этой ситуации проводится пальпация, но запущенную аденому видно и без ощупывания.

На основе осмотра и по ряду симптомов эндокринолог сможет понять, как работает железа в данный момент, имеется ли гиперфункция.

Определить тип аденомы и то, не является ли она злокачественной, можно только после ее исследования и специальных анализов.

Прежде всего пациенту проводят ультразвуковое исследование. С его помощью можно определить размеры опухоли, ее форму. Если врач видит округлый ободок вокруг аденомы, то это свидетельствует о наличии ярко выраженной капсулы, внутри которой находится узел, и указывает на наличие аденомы щитовидной железы токсической.

При других типах аденомы такой картины не наблюдается. Иногда в узле может встречаться полость — цистаденома. Появляется она в результате нарушения кровообращения и развития некроза. Полость может быть наполнена кровью или серозной жидкостью.

Цистаденома является вторичной патологией и может возникать примерно в 30% случаев.

Чтобы определить тип аденомы и ее природу, необходимо провести цитологическое исследование. Забор образца проводят с помощью пункции, иногда под контролем УЗИ. Кроме того, пациенту назначают общий анализ крови и анализ на гормоны. Если эти исследования не дали никакого результата, то пациенту могут назначить компьютерную и магнитно-резонансную томографию щитовидки.

Лечение аденомы щитовидки

Консервативному лечению аденома щитовидки поддается с огромным трудом. Исключение составляют только те новообразования, которые выявлены на начальных стадиях и появились вследствие дисбаланса гормонального фона. В других случаях лечение заключается в удалении опухоли. Это позволяет сохранить щитовидку и вылечить пациента полностью.

Операция дает 100% эффект даже в запущенных случаях, исключением может быть только рак щитовидки.

Под операцией обычно подразумевают удаление доли щитовидки, пораженной аденомой. Кроме стандартной операции пациенту могут назначить инъекции с этиловым спиртом. Их вводят в опухоль и тем самым разрушают ее. Пожилым пациентам, которые чаще всего страдают этим заболеванием и не могут перенести операцию, хирургическое вмешательство заменяют на терапию радиоактивным йодом.

При значительном увеличении аденомы и большом объеме гормонов в крови кроме операции пациенту назначается терапия препаратами, которые помогают справиться с дисбалансом гормонов и облегчают симптомы.

Больному с аденомой щитовидной железы необходимо регулярно посещать врача-эндокринолога и сдавать анализы на уровень гормонов.

Необходимо помнить, чем раньше было начато лечение, тем меньше последствий будет и тем больше шанс на полное выздоровление.

Но излечившемуся пациенту необходимо регулярно посещать врача-эндокринолога, сдавать анализы на уровень гормонов, не употреблять спиртное, не курить, а также полноценно питаться.

Источник: https://medik.expert/organy/shhitovidnaya/bolezni/opuhol/adenoma

Аденома щитовидной железы: что это такое, симптомы, прогноз жизни

Онкоцитарная аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы — это образование доброкачественного характера, которое часто не вызывает никаких симптомов. Некоторые больные при этом страдают от признаков гипертиреоза или компрессии шейных органов. Для определения проблемы проводят ультразвуковое исследование и другие диагностические процедуры. Лечение зависит от вида и стадии развития опухоли.

Аденома щитовидной железы представлена в виде условно доброкачественного инсулированного новообразования, которое состоит из железистой ткани, самостоятельно растёт и функционирует.

Образование чаще поражает представительниц женского пола, чем мужчин. Возраст больных от 40 до 55 лет.

Такие опухоли в зависимости от уровня гормональной активности могут вызывать тиреотоксикоз.

Опасность патологического состояния в том, что аденома обладает способностью перерождаться в злокачественную опухоль.

Аденома представляет собой узловидную опухоль, состоящую из железистой ткани.

В зависимости от вида клеток, в составе новообразования, аденомы могут быть:

  1. Фолликулярными. Они имеют вид округлого узла, покрытого капсулой.
  2. Папиллярными. Папиллярная аденома представлена в виде кистозной полости.
  3. Из клеток Гюртле. Опухоль составляют В-клетки щитовидной железы.
  4. Токсическими. В составе новообразования множество гормонов, и поэтому клиническая картина при ней наиболее выражена.

Определить фолликулярная это аденома, токсическая или другой её вид, можно только в ходе лабораторного исследования фрагмента опухоли.

По симптоматике наиболее «ярко» выделяется только токсическая форма.

Обычно в толще щитовидки обнаруживается один узел. В редких случаях выявляют множественные образования.

Причины и провоцирующие факторы аденомы щитовидки

Учёным удалось изучить не все факторы, способствующие развитию болезни.

В большинстве случаев развитие аденомы, патологии щитовидной железы, происходит под влиянием:

  1. Повышенной активности гипофиза. Если на ткани железы чрезмерно влияют гормоны, вырабатываемые гипофизом, то в ней начинаются опухолевые процессы.
  2. Сбоев в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию работы внутренних органов.
  3. Неблагоприятной экологической ситуации.
  4. Генетической предрасположенности. У людей, чьи ближайшие родственники страдали от подобных проблем, аденома встречается чаще.
  5. Воздействия на организм токсических веществ.
  6. Профессиональной деятельности, связанной с работой на вредных предприятиях.
  7. Общего гормонального дисбаланса.

Развитию токсической опухоли способствует нетоксический узел или узловой зоб.

Аденома щитовидной железы: симптомы

Довольно опасная патологи аденома щитовидной железы — симптомы и проявления имеет самые разнообразные, в зависимости от размера и вида новообразования. Если опухоль не приводит к усилению выработки гормонов железой, то на протяжении длительного времени проблема может никак не проявлять себя. Диагноз в таком случае ставят случайно, в процессе профилактического обследования.

На начальных стадиях патологического процесса все больные замечают похожие проявления:

  • снижается масса тела;
  • тяжело переносится высокая температура;
  • наблюдается повышение тревожности и раздражительности;
  • повышается потоотделение;
  • постоянно беспокоит усталость;
  • плохо переносятся физические нагрузки;
  • увеличивается частота сокращений сердца.

Когда опухоль достигает больших размеров, то признаки будут следующими:

  • новообразование можно заметить невооружённым глазом по деформации шеи;
  • беспокоят болезненные ощущения;
  • нарушается процесс глотания и дыхания;
  • в горле ощущается дискомфорт;
  • появляется кашель;
  • меняется голос.

Наиболее яркая клиническая картина наблюдается при токсической опухоли. В этом случае больной переносит симптомы гипертиреоза, связанного с усиленной выработкой гормонов.

Токсическая аденома сопровождается появлением одиночного узла, вырабатываемого трийодтиронин и тироксин в больших количествах. В связи с тем, что щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем должна, гипофиз становится менее активным и больше не стимулирует щитовидку. Ткани железы при этом снижают секрецию гормонов, но опухоль продолжает вырабатывать их в чрезмерных дозах.

Каждый орган по-разному реагирует на этот процесс.

Тироксин и трийодтиронин обладают свойствами, похожими на гормоны стресса, поэтому они повышают активность организма и вызывают такую реакцию нервной системы:

  • повышается возбудимость;
  • больной становится излишне эмоциональным и раздражительным;
  • без причины ощущается тревога;
  • дрожат руки, а иногда и все тело;
  • нарушается сон;
  • ускоряется речь.

Такое заболевание отражается и на работе сердечно-сосудистой системы, в результате чего:

  • увеличивается частота сокращений сердца даже в состоянии покоя;
  • возникают проявления мерцательной аритмии;
  • развивается сердечная недостаточность;
  • повышается артериальное давление;
  • учащается пульс.

Патологический процесс негативно отражается и на органах зрения. Чрезмерная выработка гормонов сопровождается отёком и разрастанием внутриглазной жировой клетчатки. Это приводит к смещению глазного яблока наружу и сдавливанию зрительного нерва.

При этом возникает такая клиническая картина:

  • наблюдается пучеглазие;
  • сокращается амплитуда поворотов глаза;
  • предметы двоятся;
  • сухость в глазах;
  • повышается чувствительность к свету;
  • нарушается зрение.

Под влиянием гормонов щитовидки усиливается сокращение стенок кишечника, пища начинает проходить быстрее. Из-за этого сильно повышается или снижается аппетит, до его полной утраты, беспокоят приступообразные боли в животе и расстройство стула.

Гормоны железы при чрезмерной выработке способствуют разрушению мышечной и костной ткани.

Этот процесс проявляется:

  • уменьшением мускулатуры;
  • мышечной слабостью и усталостью;
  • нарушением двигательной функции;
  • слабой переносимостью физических нагрузок;
  • развитием паралича в тяжёлых случаях.

Усиленное функционирование щитовидке способствует отёку лёгких. Человек страдает от одышки и ощущения нехватки воздуха даже во время отдыха.

При патологии снижается выработка мужских и женских гормонов, из-за чего у мужчины наблюдается бесплодие, увеличиваются грудные железы и снижается потенция. Женщины страдают от нерегулярности менструального цикла, болезненных месячных со скудными выделениями, выраженного ухудшения состояния во время менструаций (головных болей, обморочных состояний).

Если железа работает чрезмерно активно, то происходит:

  • повышение температуры тела, потливости и уровня сахара в крови;
  • развитие сахарного диабета;
  • увеличение выделения мочи;
  • ухудшение состояния волос, ногтей;
  • появление седины в раннем возрасте;
  • появления отёков в разных частях тела.

Выраженность проявлений заболевания зависит от размера, стадии развития и активности образования.

Диагностика патологического состояния щитовидки

Если появилась аденома, поразившая ткани щитовидной железы, то симптомы не заставят себя долго ждать. При первых проявлениях необходимо обратиться к эндокринологу. Даже полностью здоровые люди должны раз в год посещать врача для своевременной постановки диагноза.

Во время осмотра специалист:

  1. Расспрашивает пациента, чтобы определить возможные причины и факторы, способствующие заболеванию.
  2. Осматривает шею. Если узел большой, то заметить его можно и на осмотре.
  3. Прощупывает шею. Больной наклоняет голову, а врач прикладывает пальцы к передней части и прощупывает железу.

Осмотр позволяет обнаружить узел, но определить, аденома это или онкология, пока нельзя.

Для подтверждения диагноза необходимо провести:

  1. УЗИ для визуализации узла в толще железы, оценки его формы, размера, консистенции, положения. Также могут определить это фолликулярный или папиллярный патологический процесс или выявить его другую разновидность.
  2. Радиоизотопное сканирование щитовидки. Процедура основана на введении в организм радиоактивного йода с безопасной для человека дозой радиации. После этого следят за скоростью поглощения йода щитовидкой. Если процесс происходит слишком быстро, значит, функция железы повышена.
  3. Пункционную биопсию. Процедура позволяет определить, какие клетки находятся в составе узла. С её помощью на ранних стадиях выявляется рак и метастазы.
  4. Компьютерную томографию щитовидки. К исследованию прибегают, если железа расположена ниже, чем должна, или УЗИ не предоставило необходимую информацию.
  5. Магнитно-резонансную томографию. Это наиболее безопасная и информативная методика, позволяющая в точности исследовать необходимый орган, определить, карцинома это или аденома, составить прогноз.
  6. Также исследуют кровь на уровень гормонов щитовидки и гипофиза. Назначают и биохимический анализ крови для исключения рака, оценки степени нарушений.

Аденома щитовидной железы симптомы и лечение имеет взаимосвязанные, поэтому крайне важно поставить диагноз на начальных стадиях развития.

Это связано с вероятностью трансформации аденомы в медуллярный рак. Это одна из наиболее агрессивных карцином, которая быстро развивается и распространяется на самые отдалённые органы.

Она может даже добраться до предстательной железы у мужчин и вызвать рак простаты и множество других осложнений. Патология практически всегда имеет неблагоприятный прогноз.

Аденома щитовидной железы: лечение

Многих пугает аденома щитовидной железы — лечение должно быть комплексным.

Медикаменты назначают при коллоидной аденоме у беременных и для подготовки к оперативному лечению тиреотоксической аденомы.

Перед хирургическим вмешательством необходимо нормализовать уровень гормонов в крови, в противном случае операция не проводится. Пациенту перед этим нужно принимать препараты для снижения выработки гормонов щитовидкой.

Аденома щитовидной железы обычно требует лечение следующими препаратами:

  1. Карбимазол для блокировки встраивания йода в гормоны щитовидки, снижая их повышенную секрецию. Препарат даёт хороший эффект при повышенной функции железы.
  2. Тиамазол. Лекарство способствует угнетению синтеза гормонов щитовидки, ускоряет выведение йода.
  3. Пропицил. Снижает количество йода в щитовидной железе, нарушает образование гормонов.

Самостоятельно употреблять препараты нельзя. Дозировку и продолжительность курса должен подбирать лечащий врач.

Основным вариантом терапии является оперативное вмешательство. Лечение проводят с помощью энуклеации узла. В ходе процедуры удаляют опухоль и её капсулу, но ткани самой железы не затрагивают. Этот метод возможен при отсутствии признаков злокачественного процесса и нормальном состоянии тканей органа.

Если биопсия показала развитие злокачественного процесса, прибегают к:

  1. Субтотальной резекции щитовидной железы, в ходе которой удаляют большую её часть.
  2. Тиреоидектомии. Осуществляют удаление всего органа.
  3. Гемитиреондэктомии. Иссекают часть железы с перешейком.

Вариант лечения подбирают в индивидуальном порядке после комплексного обследования.

Прогноз и профилактика аденомы щитовидки

При правильном и своевременном лечении патологии можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Большинство пациентов выздоравливают. Если удалили часть железы или её всю, то на протяжении жизни придётся принимать гормональные лекарства.

Всё, что должен делать пациент после лечения для профилактики рецидива, это:

  1. Каждый год посещать эндокринолога.
  2. Периодически контролировать уровень гормонов щитовидки в крови.
  3. Полноценно питаться.
  4. Отказаться от спиртных напитков и курения.
  5. Не пребывать на солнце длительное время.

Чтобы предотвратить развитие патологии, люди после 40 лет должны посещать эндокринолога и проходить профилактический осмотр у других специалистов. Важно следить за состоянием своего здоровья и регулярно сдавать биохимический анализ крови.

Источник: https://schitovidka.com/lechenie/adenoma-simptomy.html

Аденома щитовидной железы – лечение и признаки

Онкоцитарная аденома щитовидной железы

Каждая доброкачественная опухоль должна подвергаться лечению, поскольку со временем она может перейти в злокачественную форму. Аденома щитовидной железы является именно таким заболеванием, которое поначалу может не беспокоить человека своими признаками, однако при отсутствии лечения вскоре увеличивается в размерах, затрудняя дыхание.

Аденома располагается в долях щитовидной железы. Она имеет вид узла или опухоли овальной или круглой формы, отделенной фиброзной капсулой. Обычно на формирование болезни влияет плохая экология, а также недостаток йода. Преимущественно болезнь проявляется у женщин в возрасте 45-55 лет.

Ранее специалисты называли любое образование в щитовидной железе аденомой. Однако данный подход оказался неправильным. Аденома является узловым доброкачественным образованием, которое состоит из железистых тканей. Прочие образования в данном органе имеют другие наименования, которые также рассмотрены на сайте zheleza.com.

Обычно аденома является единственной в толще щитовидного органа. Однако бывают случаи нахождения множественных узлов.

Механизм формирования аденомы

Выявить причины формирования аденомы пока не представляется возможным. Однако ученые выдвигают предположения в отношении механизма ее развития, чтобы иметь возможность предотвращать ее развития.

К возможным причинам появления аденомы щитовидной железы относят:

  1. Некачественная еда. Несмотря на изобилие продуктовых лавок различной продукцией, многие из них являются абсолютно неполезными для организма. Тело не получает нужных элементов и витаминов для своего полноценного функционирования, в частности – йода.
  2. Работа на химическом производстве. Постоянный контакт с вредными веществами сказывается на общем состоянии здоровья, в частности – на работе щитовидной железы.
  3. Загрязненная экология. Большая часть людей проживает в больших городах, где воздух является особенно загрязненным автомобильными выхлопами и производственными выбросами. Нечистый воздух сказывается на здоровье организма.
  4. Гормональные изменения. Частыми они являются у женщин в такие моменты жизни, как половое созревание, наступление месячных или их прекращение, роды, аборты, беременность и пр.
  5. Травмы или повреждение щитовидки. Здесь могут сказаться различные травмы, произведенные в районе шеи.
  6. Предрасположенность. На генетическом уровне передается информация о том, какой будет по строению и функциональности щитовидная железа. Если у человека имеется предрасположенность к развитию болезни, тогда дополнительные факторы точно смогут привести к появлению аденомы.
  7. Травмы или опухоли в головном мозгу. Здесь зачастую речь идет о функционировании мозга, который регулирует работу щитовидки, а также о гипофизе, который выделяет гормоны, стимулирующие работу железы.
  8. Злоупотребление медикаментами или гормональными препаратами, вследствие чего происходит гормональный дисбаланс.
  9. Нарушение вегетативной системы, которая регулирует работу железы.
  10. Воздействие токсинов на организм.

Обычно причины должны идти в комплексе, а не по отдельности. Лишь комплексное воздействие сказывается на появлении аденомы. Если проявилась болезнь, тогда отмечается неконтролируемый синтез тиреоидных гормонов, вследствие чего и возникает тиреотоксическая опухоль, которая сказывается не только на работе щитовидки, но и на функциональности остальных систем организма.

перейти наверх

Виды и признаки аденомы

Четкая капсула или небольшой узел в щитовидке указывают на формирование аденомы, которая поначалу не беспокоит человека своими симптомами. Зачастую наблюдается один узел в железе, в редких случаях – одновременно несколько. В зависимости от клеток, участвующих в формировании структуры и функций опухоли, разделяют виды аденомы:

  • Токсическая аденома (болезнь Пламмера) – это круглая или овальная форма узла (или узлов), которая отчетливо пальпируется при осмотре. Зачастую является следствием гормональных нарушений или недостатка йода. Нуждается в обследовании аденомы на злокачественность.
  • Папиллярная аденома – киста или опухоль, внутренние стенки которой неровные и имеют сосочкообразные разрастания. Обязательно исследуется жидкость при биопсии капсулы. В 3 из 10 случаев аденома является злокачественной.
  • Аденома Гюртле (онкоцитарная, гюртлеклеточная) из В клеток – опухоль, которая провоцирует повышение гормонов щитовидки в крови. Диагностируется зачастую у дам до 40 лет. Велика вероятность перехода аденомы в злокачественную опухоль.
  • Фолликулярная аденома – самая распространенная форма болезни, которая формируется в фолликулах железы. Представляет собой мягкий на ощупь, небольшой узел, который легко перемещается и не вызывает болей. Поскольку больной не чувствует дискомфорта, аденома фолликулярной формы часто диагностируется на запущенной стадии. Делится на такие виды:
  1. Трабекулярная.
  2. Коллоидная.
  3. Фетальная.
  4. Простая опухоль.
  • Оксифильная аденома – агрессивная опухоль, быстро переходящая в злокачественную.
  • Атипичная аденома – опухоль различной структуры из пролиферирующих или фолликулярных клеток веретенообразной, округлой, овальной или продолговатой формы.

При подозрениях на аденому следует обратиться к эндокринологу, который проведет все диагностические процедуры, позволяющие определить ее тип. По симптомам это сделать не удастся, поскольку они имеют зачастую общий характер:

  1. Повышенное потоотделение и высокая температура.
  2. Эмоциональная нестабильность, когда из подавленного настроения человек быстро приходит в возбуждение.
  3. Частое сердцебиение и высокое давление.
  4. Быстро возникающее чувство усталости.
  5. Потеря веса при отсутствии изменения в режиме питания и образе жизни.
  6. Боль в шее при глотании, затрудненное дыхание, кашель, зоб небольшого размера, трудности в глотании, проблемы с пищеварением, которые появляются при увеличении аденомы в размерах.
  7. Непереносимость жары.
  8. Немотивированная усталость.

Ранняя стадия болезни может проявлять себя только сонливостью и учащением пульса в состоянии покоя. Постепенно происходят изменения в работе сердца в сторону учащения пульса, а также дистрофических патологий сердечной мышцы. Это приводит к сердечной недостаточности.

Обычно аденома наблюдается в одной из долей щитовидки. Правая доля больше левой в норме. В редких случаях узлов насчитывается больше одного. Самой опасной становится аденома в области перешейка, поскольку она быстро переходит в злокачественную опухоль. В левой доле железы аденома развивается реже, чем в правой.

перейти наверх

Со способами лечения врач определяется после диагностики аденомы щитовидной железы и выявления ее типа. Это становится возможным после таких процедур:

  1. Анализ крови на определение уровня гормонов.
  2. УЗИ щитовидки для выявления размера опухоли и ее месторасположения.
  3. Рентгенография с применением контраста для определения размеров опухоли и ее структуры.
  4. Биопсия, которая помогает определить тип опухоли.

Лечение определяется всеми анализами. Сперва устраняются причины, которые спровоцировали ее развитие. Нередко приходится прибегать к операции по удалению опухоли, до и после которой назначается медикаментозное лечение гормональными препаратами.

Лекарства назначаются при коллоидной аденоме при беременности и перед подготовкой к операции. Виды операции зависят от вида опухоли, однако обычно используются такие направления, как удаление узла, части доли или всего органа. Лишь при токсической аденоме менее 20 мм операция не проводится, а назначается лекарственное лечение.

Дополнить лечение можно народными средствами:

  • Кушать землянику.
  • Пить настойку боярышника на спирте.
  • Делать компрессы из трав.

перейти наверх

Прогноз

На ранних стадиях болезнь легко излечивается и дает благоприятные прогнозы. Но поскольку симптомы редко беспокоят больного, то выявляют аденому в запущенной форме. Если уже появились раковые клетки, то даже операция по их удалению не может гарантировать полное выздоровление. Могут иметься метастазы, которые скажутся на продолжительности жизни.

У пациентов после 40 лет прогноз ухудшается. После всех лечебных мер больной должен будет периодически обследоваться у эндокринолога, а также соблюдать все меры, которые будут ему предложены по предотвращению развития аденомы.

Источник: http://zheleza.com/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy-lechenie

Классификация аденомы щитовидной железы

По морфологическим признакам новообразования щитовидной железы можно разделить на три вида.

  1. Фолликулярная аденома щитовидной железы. Состоит из фолликулярных клеток, которые являются доброкачественными, но внешне очень похожи на злокачественные. Поэтому достаточно тяжело отличить фолликулярную аденому щитовидной железы от аденокарциномы. Такой вид аденомы не вырабатывает гормонов, поэтому на ранних стадиях она бессимптомна. Если человек заметил неожиданную потерю веса, повышенную потливость, сонливость, то необходимо незамедлительно обратится к эндокринологу, так как это могут быть симптомы фолликулярной аденомы щитовидной железы.
  2. Токсическая аденома щитовидной железы (папиллярная). Эта разновидность аденомы – доброкачественная и гормонально активная. Она вырабатывает тиреоидный гормон, избыток которого вызывает тиреотоксикоз. Токсическая аденомабывает двух видов: компенсированная и декомпенсированная. При компенсированной аденоме признаки избытка тиреоидного гормона очень слабы. Декомпенсированный вид токсической аденомы характеризуется выраженным тиреотоксикозом, что проявляется в потере веса, повышенном потоотделении, резкой смене настроения, учащенном сердцебиение. Токсическая аденома щитовидной железы снижает функции щитовидной железы и гипофиза, вызывает нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  3. Аденома из клеток Гюртле (онкоцитарная аденома). Данный вид опухоли может быть и злокачественным, и доброкачественным. Онкоцитарная аденома – это скопления из клеток с очерченной, структурированной цитоплазмой, в центре расположено ядро. При таком виде аденомы фолликулы отсутствуют совсем или присутствуют микрофолликулы. Онкоцитарную аденому необходимо срочно лечить, чтобы не дать ей переродиться в злокачественное новообразование.

Симптомы

Клиническое проявление аденомы – узел в щитовидной железе. Он может быть как один, так и несколько, в одной или обеих долях железы. Заболевание никак не сказывается на работе железы, исключение составляет токсическая аденома щитовидной железы (болезнь Пламмера), при которой проявляются симптомы гипертиреоза.

На начальной стадии аденома проявляет себя следующими симптомами:

  1. Повышенная утомляемость, даже при небольшой физической нагрузке.
  2. Повышенная потливость.
  3. Учащенное сердцебиение, даже во сне или состоянии покоя.
  4. Плохая переносимость повышенной температуры окружающей среды.
  5. Повышенная раздражительность.
  6. Резкое уменьшение массы тела при неизменном образе жизни и рационе питания.

Если аденому не лечить, то в дальнейшем вышеперечисленные симптомы дополнятся повышенным артериальным давлением, нарушениями в функционировании желудочно-кишечного тракта, повышением температуры тела, изменениями в сердечно-сосудистой системе (тиреотоксическая миокардиодистрофия, мерцательная аритмия и в конечном итоге – сердечная недостаточность).

У пациентов пожилого возраста чаще всего встречаются жалобы на отдышку, учащенное сердцебиение, слабость, бессонницу или сонливость.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз, врач направит пациента на обследование, которое включает в себя:

  • ультразвуковое исследование железы;
  • цитологическое исследование (чтобы отличить рак щитовидной железы от аденомы);
  • анализ крови на уровень тиреоидных гормонов;
  • биохимический анализ крови.

Лечение

Медикаментозное лечение направлено на деструкцию новообразования. Для этого назначают препараты, которые подавляют продукцию тиреотропного гормона – супрессивная терапия.

Такой вид терапии должен проходить под строгим контролем врача, так как побочный эффект от данного лечения – сердечно-сосудистые расстройства и проявления остеопороза у детей и женщин.

Зато супрессивная терапия даёт положительный результат в 80% заболеваний.

Фитотерапия. Используют растения, которые могут вызвать разрушение клеток опухоли или уменьшить выработку гормонов: черноголовка обыкновенная, тис тихоокеанский, безвременник осенний, барвинок розовый, зюзник европейский.

Комплексная медикаментозная терапия: дезинтоксикационная, иммуномодулирующая, противовоспалительная, десенсибилизирующая. Назначаются антиметаболиты и антимикотические препараты, витаминные комплексы.

Физиопроцедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, акупунктура.

Ещё один неоперабельный метод лечения аденомы – введение в опухоль этилового спирта в объёме 1-8 мл. Такая процедура проводится несколько раз. Ожидается, что под действием этила произойдёт разрушение опухолевых клеток.

У пациентов, которым противопоказана операция, применяется лечение путем введения в опухоль радиоактивного йода.

Операция аденомы щитовидной железы

Операция проводится, если медикаментозное лечение не дало ожидаемого результата, опухоль больших размеров, пациент – женщина, которая в будущем хочет иметь детей.

Перед операцией проводится индивидуально подобранная медикаментозная терапия. Также рекомендуется придерживаться рациона питания, богатого на белки и витамины, избегать психоэмоциональных нагрузок, полноценный сон. Запрещено посещать солярий и длительно находиться на открытом солнце.

Операция проводится под местным наркозом. Разрез делается в нижней части шеи. Если в щитовидной железе одиночная опухоль, то удаляют только больную долю железы. Если опухолей много или они большого размера, то полностью удаляют железу.

При отсутствии осложнений после операции пациента выписывают на 2-3 сутки, в противном случае могут оставить под наблюдением на неделю.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.