Осложнения после операции тур простаты

Содержание

Особенности восстановительного периода после ТУР (трансуретральной резекции)

Осложнения после операции тур простаты

Аденома предстательной железы – одно из самых распространенных заболеваний мужской половой сферы. Его диагностируют у 40% представителей сильного пола в возрасте до 60 лет. Биопсия (процедура, когда делают забор тканей для лабораторного исследования) поможет выяснить природу новообразования, она обязательна при подозрении на рак.

«Золотым стандартом» лечения этой патологии в урологии считают ТУР – трансуретральную резекцию. Но такое радикальное лечение часто сопровождается осложнениями.

При соблюдении принципов послеоперационного периода можно значительно уменьшить шансы возникновения новых проблем и помочь организму быстрее восстановиться. Важную роль в этом играют не только рекомендации врача, но и диета, соблюдение питьевого режима.

Составлением рациона и коррекцией нагрузок во время спорта занимаются только специалисты.

Трансуретральная резекция: показания и принцип вмешательства

Аденома простаты

Консервативные методы лечения аденомы (доброкачественной опухоли простаты), как правило, только снижают выраженность некоторых симптомов, тормозят развитие патологии предстательной железы, когда излечить пациента и вернуть потенцию можно только с помощью операции.

Трансуретральная резекция является эффективным, малотравматичным видом вмешательства, который не требует долгого пребывания в стационаре. Эта технология используется, если объем железы не превышает 80 см³.

Показаниями к проведению ТУР также считают хроническую задержку мочи, болезненные позывы к мочеиспусканию, рецидив заболевания, неэффективность консервативного лечения.

Хотя сейчас распространены и трансуретральные лазерные методы лечения.

Вмешательство проводят как при аденоме, так и в случае рака, при хронических воспалительных процессах железы. На 100% подтвердить наличие онкопатологии можно только благодаря биопсии простаты. Во время процедуры специальным инструментом под контролем УЗИ берут образцы ткани с разных точек для исследования в гистологической лаборатории.

Период подготовки к операции на предстательной железе включает в себя антибактериальную профилактику, даже если болезни мочевыводящих путей не обнаружены (похожая тактика используется перед удалением почки при раке). Часто назначают цефалоспорины 2-го поколения, бета-лактамы, фторхинолоны.

Прием антибиотиков снижает вероятность возникновения гнойно-воспалительных осложнений, но не является гарантией полной защиты от них. Когда нужно, для замедления роста тканей простаты назначают стероидные препараты.

Для полной уверенности в природе новообразования могут назначить биопсию под контролем УЗИ.

ТУР аденомы простаты

Операцию по удалению аденомы простаты проводят, вводя в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал специальный инструмент – резектоскоп. Иссечение пораженной ткани делают резекционной петлей, а кровотечение останавливают электрокоагуляцией – током.

Ее фрагменты (этот материал обязательно исследуют в гистологической лаборатории) вымывают с полости мочевого пузыря. На заключительном этапе в него вводят специальный катетер Фолея для обеспечения функции мочеиспускания.

В отличие от аденомэктомии (открытой операции, когда делают разрез на передней брюшной стенке; восстановительный период стартует от нескольких месяцев), эта технология менее травматична и требует гораздо меньшего срока реабилитации.

Совет: избежать осложнений аденомы простаты можно. Рекомендуют не реже 1 раза в год проходить осмотр у специалиста уролога-хирурга. Это обеспечит раннее выявление заболевания и более высокую эффективность консервативного лечения. При подозрении на рак врач назначит необходимые обследования и биопсию предстательной железы.

Осложнения после операции

Воспаление яичка

Последствиями удаления предстательной железы часто становятся такие патологии, как острый уретрит, простатит, проблемы с потенцией – выброс семенной жидкости в мочевой пузырь, если повреждена его шейка, недержание мочи (при рассечении сфинктера), воспаление яичка, нарушение свойств крови, в частности, ее свертываемости. Их фиксируют приблизительно в 12,5-23% случаев. В ранний послеоперационный период чаще всего проявляется ТУР-синдром (когда происходит попадание промывной жидкости в общий кровоток через вены), нагноение ран, кровотечение, кровоизлияния.

Если до или после вмешательства на простате возникнут проблемы с мочеиспусканием и в протоках обнаружатся камни, сгустки крови, воспалительный процесс или отек, то обязательно проводится стентирование мочеточника. В него вводят тонкую гибкую трубку, которая поможет ему функционировать.

Совет: перед ТУР обязательно уделяют внимание сопутствующим заболеваниям (коронарная недостаточность, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность) и консультируются с профильными специалистами, именно они займутся их коррекцией на этом этапе. Недуги могут помешать успеху операции и замедлить восстановление, спровоцировать осложнения и даже летальный исход.

Специфика восстановительного периода

ТУР проводят под спинальной или общей анестезией. В течение 3 суток после вмешательства пациенту обязательно назначают инстилляции (для местного лечения проводят обработку уретры лекарственными средствами). На 3 день врач удаляет вспомогательный катетер и проверяет функцию мочеиспускания. Послеоперационный период длится в среднем 2-3 недели. Что должен делать пациент?

  1. Соблюдать диету (легкая и питательная пища, принимать дробно) и питьевой режим – не менее 3 л в сутки, особенно в первые 24 часа.
  2. Не подвергать организм физическим нагрузкам минимум месяц. Заниматься спортом в этот период нельзя.
  3. Принимать антибиотики, сдавать мочу на посев, чтобы исключить воспалительный процесс.

Возобновлять половую жизнь можно через 3-4 недели после операции. Потенция у мужчин репродуктивного возраста должна восстановиться в полном объеме. По окончании реабилитации разрешено заниматься любым видом спорта при отсутствии сопутствующих заболеваний.

Несмотря на недостатки ТУР, в частности, ощутимый процент осложнений в послеоперационный период, и распространение неоперативных методов лечения аденомы простаты, рака, в урологии эту технологию до сих пор считают «золотым стандартом». Иногда полностью избавить пациента от проблемы может только резекция предстательной железы. Перед ее проведением пациента тщательно обследуют, включая лабораторные анализы (биопсию).

Советуем почитать: виды операций при варикоцеле

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/mps/predstatelnaya-zheleza/vosstanovlenie-posle-tur.html

Операция ТУР аденомы простаты

Осложнения после операции тур простаты

Невзирая на наличие на фармацевтическом рынке изобилия лекарственных средств, уменьшающих проявления аденомы предстательной железы, 30% пациентов нуждаются в хирургическом лечении.

Часто операция при аденоме простаты становится единственным выходом, способным не только избавить мужчину от новообразования, но и улучшить его качество жизни.

Урологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору оперативного вмешательства каждому пациенту.

Решение принимают после выполнения современных исследований с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Одним из новейших хирургических вмешательств является операция трансуретральной резекции (ТУР) аденомы простаты. Отзывы пациентов хорошие.

Любая инвазивная процедура несет риск ряда осложнений. С возрастом их вероятность возрастает. Урологи Юсуповской больницы очень тщательно изучают показания и противопоказания к выполнению трансуретральной резекции простаты.

Тяжёлые случаи заболевания обсуждают на заседании Экспертного Совета. Хирурги виртуозно владеют техникой всех операций. Медицинский персонал осуществляет профессиональный уход за пациентами в послеоперационном периоде.

Вероятность осложнений после операции трансуретральной резекции аденомы простаты минимальная. Восстановление происходит в минимальные сроки.

Показания к хирургическому лечению аденомы простаты

Удаление аденомы простаты выполняют при наличии следующих показаний:

  • Выраженное сужение мочеиспускательного канала с нарушением функции мочевого пузыря и наличием большого количества остаточной мочи;
  • Камни в мочевом пузыре;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Многократно повторяющаяся острая задержка мочи;
  • Кровотечения из уретры;
  • Инфекции и воспалительные изменения органов мочевыделительной системы.

При наличии крупного новообразования, при превышении объёма опухоли 80-100см3, урологи отдают преимущество радикальной операции – открытой аденомэктомии. Во время выполнения операции и в послеоперационном периоде часто развиваются осложнения.

Если объём простаты не превышает 80см3, операцией выбора является трансуретральная резекция аденомы простаты. Последствия менее выражены.

При отсутствии выраженного воспалительного процесса, камней, небольших размерах аденомы пациентам предлагают эндоскопические методики с использованием лазера, электрического тока.

Пациент спрашивает: «Возможна ли операция ТУР аденомы простаты, если я принимаю прадакса? Прадакса относится к антитромботическим агентам, прямым ингибиторам тромбина.

Выполнять ТУР аденомы простаты на фоне приёма препаратов, понижающих тромбообразование, рискованно.

Если нельзя на время операции отменить прадакса, урологи Юсуповской больницы предлагают пациентам малоинвазивные оперативные вмешательства, не связанные с нарушением целости кровеносных сосудов и вероятностью кровопотери.

Трансуретральная резекция аденомы простаты

Трансуретральная резекция является «золотым стандартом» в лечении аденомы простаты. Операция производится часто, но она очень сложна, требует безупречного мастерства и ювелирной техники хирурга. Урологи Юсуповской больницы прошли специальную подготовку в лучших европейских и российских урологических клиниках, имеют большой опыт выполнения операций на предстательной железе.

  • ТУР имеет следующие преимущества:
  • Отсутствие послеоперационных рубцов;
  • Короткий реабилитационный период;
  • Быстрое улучшение самочувствия пациента.

К недостаткам трансуретральной резекции простаты относиться невозможность удаления крупных аденом, необходимость наличия в клинике сложного и дорогостоящего оборудования, которым умеет пользоваться обученный и опытный хирург.

Суть ТУР удаления аденомы простаты состоит в иссечении опухоли доступом через уретру.

Хирург с помощью эндоскопического инструментария (резектоскопа) проникает по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь, осматривает его, отыскивает место расположения новообразования и извлекает его специальной петлей.

Важнейшим условием успешной ТУР простаты является хорошая видимость во время манипуляций. Она обеспечивается непрерывным введением жидкости через резектоскоп и одновременным её удалением. Кровь из поврежденных сосудов тоже может снизить видимость, поэтому урологи своевременно останавливают кровотечение, действуют точно и аккуратно.

Длительность операции не превышает часа. Это связано с особенностями позы пациента – лежит на спине, ноги разведены и приподняты, а также с длительным нахождением в уретре довольно крупного по диаметру инструмента, что может впоследствии спровоцировать боль и кровоточивость.

Аденому простаты иссекают по частям, в виде стружек, до того момента, как появится в поле зрения паренхима самой железы. К этому моменту в мочевом пузыре скапливается значительное количество жидкости с плавающими в ней «стружками» новообразования.

Их удаляют специальным инструментом. После иссечения аденомы и промывания полости мочевого пузыря хирург ещё раз убеждается в отсутствии кровоточащих сосудов. Их «прижигают» электрокоагулятором.

Убедившись в том, что всё в порядке, хирург извлекает резектоскоп наружу, а в мочевой пузырь вводит катетер Фолея.

Он необходим для того чтобы провести компрессию места, где располагалась опухоль. По нему производят постоянное промывание мочевого пузыря после операции.

Это предотвращает обструкцию выходного отдела сгустками крови и обеспечивает постоянное отведение мочи, которое обеспечивает покой заживающему мочевому пузырю.

Катетер удаляют через несколько суток при условии отсутствия кровотечения и иных осложнений.

После извлечения катетера мужчины отмечают значительное облегчение, моча отходит свободно и хорошей струёй. Кровь в моче после ТУР аденомы простаты бывает во время первого самостоятельного мочеиспускания.

В дальнейшем моча не должна окрашиваться в красный цвет.

В послеоперационном периоде врачи рекомендуют пациентам я часто мочиться, чтобы не допускать растяжения стенок пузыря, позволяя его слизистой восстанавливаться.

Осложнения после ТУР аденомы простаты

После операции тур аденомы простаты может развиться ТУР-синдром – водная интоксикация организма. Омывающая жидкость, которая использовалась во время оперативного вмешательства, может всосаться в общий кровоток и вызвать «водное отравление».

Изотонический раствор жидкости разрушает эритроциты и нарушает электролитное состояние крови. Это может представлять опасность пациентов с сердечными заболеваниями.

Несмотря на то, что ТУР-синдром встречается не чаще 0,3% случаев, это осложнение операции служит причиной отказа от монополярной ТУР.

При применении биполярной и плазмокинетической техники с применением, во не воды, а физиологического раствора натрия хлорида, ТУР-синдром не развивается. Применение современных технологий позволяет сократить продолжительность госпитализации до 1-3-х дней.

Сейчас урологи оставляют катетер в мочевом пузыре всего на 24-48 часов. В редких случаях в послеоперационном периоде может иметь место частое мочеиспускание и капельное недержание мочи. Эти явления проходят через 2-4 недели и в дальнейшем не возобновляются.

Возникновение болей после ТУР аденомы простаты связано с несколькими причинами:

  • Использованием резинового катетера;
  • Воспалением;
  • Переполнением мочевого пузыря;
  • Несвоевременным обезболиванием.

Чтобы предотвратить болевой синдром, врачи Юсуповской больницы применяют мягкий силиконовый катетер на короткое время, обязательно назначают обезболивающие препараты, не допускают переполнения и воспаления мочевого пузыря.

При трансуретральной резекции предстательной железы ткани срезают особой петлёй. Это приводит к повреждению капилляров и кровопотере. При применении биполярного и плазмокинетического типов вмешательств одновременно с резанием проводится коагуляция кровеносных сосудов. Это позволяет избежать значимого кровотечения. При этом спокойно полностью удаляется вся патологически измененная ткань.

После ТУР аденомы простаты иногда развивается недержание мочи. Оно связано с повреждением сфинктера мочеиспускательного канала. Чаще всего недержание мочи после удаления аденомы простаты возникает при применении монополярного резектоскопа.

Биполярный или плазменный прибор позволяют обойтись без этого осложнения. Для лечения недержания мочи реабилитологи через 2-3 недели после операции обучают пациентов специальным упражнениям.

Восстановление после ТУР аденомы простаты происходит быстро.

Частое мочеиспускание после удаления аденомы простаты связано с раздражением рецепторов после операции ТУР простаты и «привычкой» мочевого пузыря к сильным сокращениям. Частое мочеиспускание развивается у 20-30% пациентов, которые перенесли хирургическое вмешательство. Оно обычно проходит через 1-2 недели после ТУР простаты.

Максимум через один месяц после ТУР аденомы простаты моча становится мутной. Это не осложнение, а стандартная ситуация. Появление мутной или красной мочи связано с отхождением струпа с поверхности удалённой железы. Струп в ложе простаты постоянно омывается мочой, поэтому отмечается мутная моча.

Стриктура уретры после ТУР аденомы простаты встречается у неопытных урологов или при применении несовременного оборудования. Причиной служит электрохирургическое повреждение мочеиспускательного канала.

При возникновении стриктуры уретры пациентам выполняют повторную операцию.

Опыт урологов Юсуповской больницы и оснащение операционных современным оборудованием ведущих мировых производителей позволяет гарантировать отсутствие этого осложнения.

Реабилитация после операции тур аденомы простаты проходит быстро. Пациенты не нуждаются в особых восстановительных мероприятиях. В большинстве случаев пони начинают ходить на работу через неделю после оперативного вмешательства.

Восстановление потенции после операции ТУР аденомы простаты происходит быстро. При правильно проведенных биполярной или плазменной резекции почти во всех случаях значимо улучшается эректильная функция.

Это связано с нормализацией притока артериальной крови к половому члену.

Если сравнить ТУР и вапоризацию аденомы предстательной железы, то можно сказать, что вапоризация является достойной альтернативой трансуретральной резекции.

Одним из преимуществ лазерной вапоризации аденомы простаты является возможность проводить вмешательство при наличии тяжёлых сопутствующих заболеваний, в том числе сахарного диабета, сердечно-сосудистой системы.

Лазерная вапоризация аденомы простаты (цена указана на сайте) не требует внешнего разреза тканей.

При наличии признаков аденомы предстательной железы звоните по телефону Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к урологу. Специалисты быстро проведут современную диагностику.

Ведущие специалисты в области эндоскопической урологии при наличии показаний и отсутствии противопоказаний выполнят ТУР аденомы простаты или другое малоинвазивное вмешательство, которое подходит пациенту.

Решение о выборе лечения пожилых пациентов, страдающих аденомой простаты и хроническими заболеваниями внутренних органов, принимается на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Цена операции ТУР аденомы простаты вполне приемлема.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/operatsiya-tur-adenomy-prostaty/

Какие бывают последствия после операции ТУР аденомы простаты и как их лечить

Осложнения после операции тур простаты

Последствия после операции ТУР аденомы простаты бывают самыми разными и могут являться как опасными для здоровья человека, так и безвредными.

Для того чтобы реабилитация после ТУР аденомы простаты прошла хорошо, пациент должен слушаться лечащего доктора и беспрекословно выполнять все его рекомендации.

Длительность восстановления будет зависеть от способа выполнения хирургической манипуляции и здоровья больного.

Особенности протекания

Основной операцией по иссечению аденомы простаты является трансуретральная резекция. Самым тяжелым ее осложнением является водное отравление (интоксикация) организма (ТУР-синдром).

Провоцирует возникновение данного синдрома омывающая жидкость, которая используется в ходе выполнения оперативного вмешательства.

При попадании жидкости, используемой для омывания оперируемой области, в кровеносную систему человека происходит отравление всего организма.

Такое осложнение после операции ТУР аденомы простаты представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента, поскольку оно приводит к разрушению структурной целостности эритроцитов (красных кровяных телец).

Особую опасность интоксикация представляет для тех пациентов, которые имеют сердечные заболевания. Встречается водное отравление редко, однако оно все равно может стать поводом для отказа от проведения оперативного вмешательства.

Кроме этого, после выполнения хирургической процедуры, на протяжении некоторого времени, пациента могут беспокоить боли в паху и наличие примесей крови в урине (моче).

Эти явления не опасны для здоровья человека и самостоятельно проходят спустя один месяц.

Основные осложнения и методы их устранения

К основным осложнениям после операции по удалению аденомы простаты относятся:

  • возникновение болей в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • увеличение температуры тела;
  • сильное кровотечение во время проведения операции;
  • недержание урины;
  • частое мочеиспускание;
  • проблемы со стороны функционирования мочеполовой системы.

Высокая температура

В ходе выполнения любой хирургической операции у пациента может развиться воспалительный процесс, поражающий мягкие ткани. Развитие воспалительного процесса сопровождается повышением температуры тела. Для того чтобы предупредить возникновение такого осложнения, пациент, перед проведением оперативного лечения, должен сдать анализ мочи и крови.

Делается это для того, чтобы своевременно обнаружить развитие воспалительных процессов в организме, если таковые имеются.

В послеоперационный период пациенту выписывают антибактериальные медикаменты. Принимать их нужно в течение одной недели после проведения хирургической процедуры. Прием антибактериальных препаратов позволит снизить риск развития воспалительных процессов в организме.

Кровотечение

Сильное кровотечение из сосудов является одним из наиболее распространенных последствий. Оно может появляться как при выполнении открытой операции, так и трансуретральной резекции.

Кровотечение возникает на фоне закупоривания мочеиспускательного канала кровяными сгустками.

Если человек будет терять много крови, то ему может потребоваться переливание.

Недержание мочи

Самопроизвольное выделение урины возникает сразу же после проведения оперативного вмешательства и является следствием нарушения структурной целостности мочевика. Недержание урины проходит самостоятельно по мере восстановления функций мочевика и поэтому не требует оказания какой-либо медицинской помощи.

Однако если такое явление не проходит на протяжении 3-х месяцев, то тогда пациенту назначается поддерживающая терапия. Она включает в себя изменение рациона, выполнение специальных упражнений и нейромышечную стимуляцию. Последняя процедура мужчинам необходима для того, чтобы восстановить функциональность органов мочеполовой системы.

Проблемы с потенцией

Нарушения эрекции проявляются в виде возникновения ретроградной эякуляции. Такая проблема возникает практически у каждого человека, прошедшего через операцию.

Ретроградная эякуляция — это отклонение, при котором сперма (семенная жидкость) проникает в полость мочевика и выводится из организма вместе с уриной.

Такого рода осложнение после ТУР простаты нельзя назвать тяжелым отклонением, поскольку оно возникает как побочный эффект оперативного лечения, то есть считается нормой.

Ретроградная эякуляция может привести как к частичной половой дисфункции, так и к полной. При частичном нарушении потенции семенная жидкость не выделяется, а при полной — проникает в полость мочевого пузыря.

Такое нарушение потенции простаты не представляет опасности для здоровья человека и проходит самостоятельно без проведения специального лечения.

Период восстановления функций половой системы может иметь разную продолжительность и зависит от возраста пациента, способа выполнения оперативного лечения и здоровья человека.

Хронические последствия операции

Осложнения после удаления аденомы простаты могут иметь и хронический характер. К ним относятся разные воспалительные болезни мочеполовой системы.

Не исключением является и развитие простатита, больше всего представляет угрозу для пожилых мужчин.

Любые воспалительные процессы острого или хронического характера хорошо поддаются лечению, но только в том случае, если была проведена адекватная антибактериальная терапия.

Кроме этого, пациенту рекомендуется исключить выполнение интенсивных физических нагрузок, употребление жирной пищи и половые контакты.

При этом нужно проходить регулярные обследования у своего лечащего врача, а также периодически сдавать анализы крови и мочи.

Эти меры нужны для того, чтобы контролировать течение восстановительного периода и в случае обнаружения каких-либо отклонений начать их своевременное лечение.

Источник: https://ProPolip.info/urologiya/posledstviya-posle-operatsii-tur-adenomy-prostaty.html

Повторное развитие аденомы предстательной железы

Осложнения после операции тур простаты

Хирургическое вмешательство по праву признано радикальным и наиболее результативным методом лечения аденомы простаты, именуемой также гиперплазией предстательной железы.

Основными показаниями к использованию данного варианта лечения являются такие, как: отсутствие положительной динамики в процессе применения консервативной терапии, запущенные формы недуга, иные причины, заключающиеся в индивидуальных физиологических особенностях больного.

Не смотря на лечение, существует вероятность повторного развития аденомы

Но даже столь кардинальный метод устранения патологических разрастаний не дает гарантированного результата. Более чем в 3-5% случаев требуется проведение повторного лечения в связи с рецидивом заболевания или возможными послеоперационными осложнениями.

Распространенные осложнения

Аденома простаты является распространенным недугом, провоцирующим появление множественных симптомов, ухудшающих качество жизни больного и выраженных в постоянном физическом дискомфорте.

Отсутствие положительной динамики в процессе проведения консервативного лечения, сопутствующие заболевания органов выделительной системы, обширная гиперплазия предстательной железы, а также ряд иных факторов являются абсолютными показаниями к проведению хирургического вмешательства, направленного на радикальное удаление разрастаний.

В настоящее время в области практической медицины чаще всего используется трансректальный метод лечения, являющийся относительно щадящим. В процессе проведения хирургических манипуляций такого рода все действия, в том числе резекция, то есть удаление патогенного участка, проводятся посредством введения зонда в уретру.

После проведения операции по удалению аденомы у мужчины могут появиться различного рода осложнения

Данный метод обладает массой преимуществ относительно открытой операции, так как позволяет сохранить функции, которые осуществляет предстательный орган, а также предусматривает незначительное количество времени, требующегося для реабилитации больного.

Однако, в минимальном количестве случаев трансректальное удаление разросшихся тканей простаты провоцирует повторное развитие заболевания, что обусловлено удалением недостаточной площади патогенных образований. Кроме того, не исключен риск развития послеоперационных осложнений, в числе которых называются преимущественно следующие:

  • Самопроизвольное выделение малого количества мочи, нередко именуемое послеоперационным недержанием.
  • Чрезмерно частое мочеиспускание, нередко сопровождающееся болезненными ощущениями.

В послеоперационный период могут появиться проблемы с опорожнением мочевого пузыря

  • Кровотечения различных степеней тяжести. Также может присутствовать кровь в моче в незначительных количествах.
  • Ухудшение общего состояния, отсутствие аппетита, слабость.
  • Повторное разрастание парауретральных желез, как последствие хирургического вмешательства.
  • Отсутствие выделения мочи в острых формах. Наиболее распространенное осложнение, сопряженное с повреждением протоков.
  • Инфицирование тканей.

Устранение послеоперационных осложнений полностью зависит от характера патологии.

Например, для восстановления мочевыделительной функции требуется выполнение физических упражнений, ведение умеренно активного образа жизни.

В иных случаях требуется проведение медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Справедливости ради следует отметить, что последний аспект применяется лишь в наиболее запущенных случаях.

Для устранения осложнений может потребоваться прием медикаментов

Важно! Существует две основные категории осложнений: ранние, а также поздние.

Что касается первых, то они проявляются непосредственно после проведения вмешательства, вторые могут быть выявлены и спустя несколько лет.

Однако, и в том, и в другом случае требуется немедленно обратиться к медику при появлении первых же беспокоящих симптомов.

Основные причины

Как уже было сказано выше, радикальное удаление гиперплазии предстательной железы посредством хирургического вмешательства является наиболее эффективным и действенным методом борьбы с аденомой.

Но именно этот способ чреват различными осложнениями, в том числе повторным разрастанием парауретральных желез.

Необходимо отметить, что подобное осложнение чаще всего выявляется у пациентов, не соблюдающих основные правила послеоперационной реабилитации и молодых людей в возрасте до 30-35 лет.

Согласно данным средней статистики, полученным из области практической медицины, осложнения после операции, выраженные в рецидиве недуга, поражают преимущественно людей относительно молодого возраста. Чем это обусловлено?

Повторное развитие аденомы чаще всего диагностируется у молодых мужчин

Как правило, в отношении пациентов данной категории применяются щадящие методы оперативного вмешательства, которые позволяют избежать длительного периода реабилитации, и заключаются в удалении патогенных тканей посредством введения зонда через уретру. Несмотря на все существенные плюсы такого рода лечения, существуют и немалые минусы, к числу которых, например, относится возможность недостаточного удаления разрастаний.

В молодом возрасте ткани пациента обладают большей регенеративной способностью, на которую также оказывает влияние физическое состояние больного. При отсутствии сопутствующих заболеваний и ослабленного иммунитета, по мере заживления послеоперационных рубцов происходит и повторное разрастание парауретральных желез.

Важно! Избежать повторной аденомы при наличии подобной предрасположенности, то есть при оставлении разращений, практически невозможно. Но вот обратить внимание на характерные симптомы все же стоит. Своевременное обращение к врачу позволит предотвратить множественные осложнения.

Методы хирургического вмешательства

Теперь существует множество результативных способов радикального устранения аденомы простаты посредством проведения хирургических манипуляций разного рода. Но ни один из них не может гарантировать отсутствие осложнений в послеоперационный период и повторную аденому простаты.

Для проведения операции могут применяться различные методы

В качестве превалирующих методов, которые наносят пациенту минимальный вред, называют:

  • Электроинцизия. Метод отличается относительной безопасностью и отсутствием кардинальных повреждений близлежащих к предстательной железе тканей. Применяется лишь в том случае, если патологические разрастания имеют небольшой размер. Вероятность появления повторной аденомы предстательной железы в данном случае наиболее высока.
  • Трансуретральные методы: эндоурологический и электровапоризация. Данные способы также отнесены к щадящим. Риск любых послеоперационных осложнений, в том числе повторное разрастание тканей, относительно невелик. Как правило, с проблемами такого рода сталкиваются не более чем в 10-15% случаев.

Указанные выше методы являются наиболее безопасными, но именно после их применения существует максимальная вероятность появления повторной аденомы предстательной железы. Впрочем, при соблюдении определенных мер профилактического характера можно существенно уменьшить степень такой вероятности.

Чтобы не допустить осложнений после операции, следует избавиться от вредных привычек

Меры профилактики

После проведения щадящего хирургического вмешательства посредством использования зонда, больному предписывается соблюдение мер профилактического характера, которые позволяют существенно снизить вероятность возможных осложнений и рецидива заболевания. В числе таковых называют:

  • Диета. Отказ от вредных продуктов и тяжелой пищи способствует нормализации обменных процессов, улучшению тока крови, в том числе в области малого таза.
  • Умеренные физические нагрузки. В большинстве случаев именно ведение малоподвижного образа жизни является превалирующей причиной аденомы простаты. Железа увеличивается вследствие развития явлений застоя и последующих воспалительных процессов.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Систематическая интимная жизнь. Разумеется, начинать ее необходимо только после завершения периода послеоперационного восстановления.

Регулярная и умеренная физическая активность позволит быстрее восстановиться и уменьшить вероятность развития повторной аденомы

Кроме того, каждый индивидуальный пациент нуждается в определенных рекомендациях, которые способствуют восстановлению организма именно в том или ином случае. Дабы избежать возможных осложнений, рекомендуется неукоснительно следовать советам лечащего врача.

Лечение повторной аденомы

Повторное лечение гиперплазии предстательной железы после удаления аденомы простаты предусматривает обычно проведение оперативных манипуляций. Методы физиотерапии, медикаментозное лечение, а также иные способы в подобных случаях нередко не приносят положительного результата.

Необходимо отметить, что чаще всего повторное разрастание тканей предстательной железы после удаления аденомы простаты, как правило, происходит по истечении некоторого времени после проведения хирургических манипуляций. Средний срок, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, составляет порядка 10-15 лет.

В особо сложных случаях при повторной аденоме может потребоваться проведение радикальной простатэктомии

В качестве наиболее эффективных и часто применяемых методов повторных оперативных манипуляций после удаления аденомы простаты называют:

  • Инзиция простаты. Метод применяется для увеличения диаметра просвета предстательной железы.
  • Трансуретральная резекция. Иссечение и частичное удаление разращенных тканей.
  • Полное удаление органа. Такой метод применяется только в том случае, если патология поразила практически все ткани железы.

Увы, но ни один метод хирургического вмешательства и ни одна мера профилактического характера не может дать гарантию относительно отсутствия послеоперационных осложнений и повторной аденомы. Однако, соблюдать их все же необходимо. Только при соблюдении данного условия можно существенно ускорить выздоровление и нормализовать собственное самочувствие.

В видео врач расскажет об аденоме простаты и ее связи с простатитом:

Источник: http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/adenoma-prostaty/povtornoe-razvitie-adenomy-predstatelnoj-zhelezy.html

Осложнения после операции по удалению аденомы простаты

Осложнения после операции тур простаты

Аденома предстательной железы — это распространенное «мужское» заболевание, как правило, требующее лечение хирургическим путем. Операция заключается в удалении одного или нескольких уплотнений (узлов), образующихся в предстательной железе. Это возрастное заболевание, чаще всего, диагностируемое у мужчин в возрасте 55 лет и старше.

  • Возможные последствия операции по устранению аденомы предстательной железы
  • Наиболее распространенными из них являются:
  • Послеоперационный период

Основная цель оперативного вмешательства — восстановление нормального процесса мочеиспускания, репродуктивной функции, а также иммунной системы пациента.

В настоящее время практикуется несколько видов хирургического вмешательства, применяемых для удаления доброкачественной опухоли:

  1. Инцизия — увеличение просвета с помощью вертикального разреза предстательной железы.
  2. Трансуретральная резекция (ТУР) — введение через уретру эндокринного оборудования, увеличивающего просвет за счет удаления небольшого количества клеточной ткани железы.
  3. Открытая аденомэктомия — радикальная операция, подразумевающая удаление всей предстательной железы.

Возможные последствия операции по устранению аденомы предстательной железы

Выбор конкретного способа лечения аденомы простаты зависит от общего состояния пациента, стадии развития заболевания и т.д. При этом, как и любое хирургическое вмешательство, операция по удалению доброкачественной опухоли, несмотря на явную эффективность, влечет за собой определенные последствия.

Наиболее распространенными из них являются:

  1. Внутренне кровотечение. Это один из наиболее часто встречающихся побочных эффектов. Однако лечение последствий такого рода не занимает много времени и осуществляется с помощью переливания крови.

  2. Интоксикация организма (в частности, водная интоксикация) — развивается в случаях попадания в кровь излишней жидкости в момент осуществления надрезов железы.

  3. Задержки мочеиспускания, сопровождаемые воспалительным процессом — это также часто встречающееся осложнение, развивающее как следствие наличия или развития патологий строения мочевого пузыря и мочеточников, половых расстройств, закупорки уретры и т.д.

  4. Воспалительный процесс — подобное осложнение может наблюдаться практически после любой хирургической операции и является следствием непосредственного вмешательства в работу внутренних органов (установка катетера, частичное удаление тканей и др.). Для лечения воспаления применяются антибиотики, которые должны сочетаться с другими лекарственными средствами.

    В противном случае, появляется высокий риск развития других осложнений и различных хронических заболеваний органов малого таза.

  5. Развитие различных отклонений процесса мочеиспускания: болевых ощущений, недержания, императивных позывов.

  6. Ретроградная эякуляция, приводящая к попаданию спермы в полость мочевого пузыря и к накоплению ее вместе с остаточной мочой (может быть как полной, так и частичной). Это осложнение требует специального курса лечения. В противном случае, есть вероятность развития бесплодия.

  7. Снижение «мужской силы» (потеря эрекции) — при отсутствие должного лечения данное осложнение способно привести к импотенции.

  8. Слишком долгое и болезненное восстановление (осложнения процесса восстановления тканей предстательной железы после нанесения нескольких порезов) — данное осложнение развивается при постоянном попадании мочи на внутренние раны, приводящее к воспалению и замедляющее процесс регенерации.

Несмотря на возможность появления достаточно большого числа осложнений, хирургическое вмешательство при развитии аденомы простаты, зачастую, является единственным возможным способом лечения. При этом все осложнения поддаются лечению, а проведенная операция существенно снижает риск усугубления состояния и развития тяжелых последствий. В тотальном удалении предстательной железы при аденоме, как правило, нет необходимости. Она является показателем при наличии злокачественного новообразования. Выбор другого способа хирургического вмешательства зависит от ряда показателей, таких как:

  • объем предстательной железы (если он превышает 80 мл, операцию делают методом ТУР, в других случаях делают инцизию);
  • необходимость установки в мочевой пузырь послеоперационного катетера (в случае, если катетер необходим, проводят ТУР).

Сексуальные отношения после любого вида операции возможны, однако необходимо выдержать паузу 4-6 недель (для полного восстановления организма). Лечебный эффект от хирургического вмешательства длится более 15 лет и практически полностью исключает рецидив заболевания.

Послеоперационный период

Реабилитационный период после лечения аденомы предстательной железы хирургическим путем длится не долго. Первую его часть пациент продолжает находиться в дневном стационаре больницы под наблюдением специалистов.

После снятия катетера пациента выписывают. Далее необходимо продолжать принимать антибактериальные препараты и пить больше жидкости, «вымывая» остатки крови из мочевого пузыря.

Не рекомендуется поднимать тяжести, долго находиться «на ногах», а также переутомляться.

Для снижения риска развития послеоперационных осложнений необходимо соблюдать специальную диету, исключающую жирную и острую пищу, а также алкогольные напитки.

Будьте аккуратны и строго соблюдайте все врачебные предписания, так как в ряде случаев послеоперационные осложнения проявляются не сразу, а через 4-6 дней и позднее.

Любой развивающийся воспалительный процесс достаточно легко «заглушается» антибиотиками, однако прописывать те или иные лекарственные препараты может исключительно специалист.

Если спустя неделю вы продолжаете испытывать сильный дискомфорт, острую боль и любые проблемы с мочеиспусканием, обязательно обратитесь к врачу. Как правило, это является показателем к полному медицинскому обследованию и, в отдельных случаях, к повторной операции.

Источник: http://urologexp.com/oslozhneniya-posle-operacii-po-udaleniyu-adenomy-prostaty/

Осложнения после удаления аденомы предстательной железы

Осложнения после операции тур простаты

Аденома предстательной железы – коварное и достаточно непростое заболевание, которое эффективно поддается лечению лишь на начальном этапе развития.

Так как в последнее время воспаление простаты все чаще и чаще встречается среди мужчин после 40 лет, врачи приходят к выводу, что помочь может только комплексное лечение.

В большинстве случаев пытаются избежать операции и отдают предпочтение медикаментозному лечению. Однако нередко избежать удаления аденомы простаты не получается.

В зависимости от определенного случая выбирается тот или иной вид операции.

В 80% можно обойтись частичным иссечением части предстательной железы, при котором потери крови минимальны, а восстановительный период проходит легко и быстро.

Насколько бы простой не была операция, всегда присутствует риск осложнения. Последствия могут быть вызваны как непосредственно хирургическим вмешательством, так и индивидуальными особенностями работы мужского организма.

После операции либо во время нее может понадобиться переливание крови, проведение дополнительных манипуляций, ведь, несмотря на современную диагностику, невозможно оценить всю картину целиком.

Только при разрезе перед врачом открывается полный спектр мероприятий, необходимых для удаления больных тканей. Чаще всего осложнения появляются после ТУР операции, которая включает в себя введение резектоскопа через мочевыводящий канал.

Так удаляется как часть органа, так и его полный объем.

Воспаление после операции

Так как во время удаления аденомы врач проникает эндоскопом через мочеполовую систему, после операции возможно развитие воспалительного процесса, который развивается непосредственно в простате и мочевом пузыре.

Это объясняется тем, что любое вмешательство оставляет после себя микроранки, которые находятся в области слизистых оболочек и заживают дольше обычного. Такое осложнение после операции врачи считают нормой.

Для минимизации неприятных симптомов больному назначается лекарственная терапия, снимающая боль и способствующая скорейшему заживлению.

Подобный воспалительный процесс также сопровождается повышением температуры, аритмией, увеличением уровня лейкоцитов.

Дабы избежать более серьезных последствий во время операции очень важно следить за тем, чтобы инфекция не попала в мочевыводящие пути. Особенно это касается ТУР операций. Если все же инфекция проникла во внутренние органы, то появляются признаки пиелонефрита, острого простатита, воспаления придатков.

Рекомендуем прочитать:  Опухоль селезёнки: симптомы и лечение

Нарушение процесса мочеиспускания

ТУР операция по удалению аденомы простаты – это введение постороннего предмета через мочевыводящий канал, что само собой  может вызвать нарушения в процессе мочеиспускания.

Несмотря на то, что операция сразу же приносит мужчине значительное облегчение, однако остаточное осложнение все же присутствует. Неприятные ощущения могут усиливаться временно, поэтому опорожнение мочевого пузыря по-прежнему осложняется.

Должно пройти не менее двух недель после ТУР операции, чтобы все пришло в норму самостоятельно.

Появление крови

Такое осложнение после ТУР вмешательства, как кровь в моче, это вполне нормально. После удаления аденомы в первый день у 100% пациентов наблюдается выделение окрашенной мочи.

Однако с каждым днем интенсивность крови в опорожнении уменьшается. Не стоит беспокоиться при таком последствии, так как всего 10 мл крови окрашивают целый литр мочи.

Такие объемы никак не могут привести к более глобальным осложнениям.

Также подобные осложнения могут возникнуть спустя даже месяц после удаления предстательной железы. Это объясняется тем, что в простате начинают отделяться корочки, образовавшиеся после заживления ранок.

Такое явление не требует корректировки и приема дополнительных лекарственных средств. Чтобы уменьшить риск появления крови в моче, вместо ТУР операции выполняют лазерное иссечение патологических тканей.

Задержка мочи

Подобное осложнение после ТУР вмешательства актуально в случае со сгустками крови, которые образуются после удаления аденомы предстательной железы.

Также возможен вариант наличия в протоке остаточных фрагментов простаты. Задержка мочи после операции возникает в крайне редких случаях. Для решения проблемы пациенту временно вводится катетер.

Как правило, мужчина ходит с катетером всего 24 часа.

Поздние осложнения

Нередко осложнение может развиться после 1-2 месяцев. Такой ситуации не избежать, если пренебрегать прописанной терапией лечащего врача. Любое оперативное вмешательство должно сопровождаться приемом антибиотиков. В противном случае у мужчины нарушается эректильная функция, затрудняется процесс эякуляции, возникает недержание мочи сужение канала шейки мочевого пузыря.

Мужчин больше всего интересует вопрос: «Смогут ли они продолжать сексуальную жизнь после операции?». Конечно же, осложнения после удаления аденомы могут спровоцировать эректильную дисфункцию, что происходит в 10% случаев. Однако нередко нарушения половых функций связаны с проблемами, которые были и до операции.

Рекомендуем прочитать:  Гимнастика при аденоме простаты

Бесплодие

Когда речь идет об эрекции, то здесь все понятно. Если проблемы были до операции, то, скорее всего, они сохранятся и после.

Если говорить о возможности извергать семя, то здесь ситуация несколько усложняется, так как хирургическое вмешательство может спровоцировать развитие бесплодия. Таким образом, мужчина получает удовольствие, при этом, не продуцируя сперму.

Семенная жидкость во время оргазма не выходит наружу, а попадает в мочевой пузырь. Впоследствии выделяется вместе с мочой.

Внутренние органы

Источник: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/adenoma/oslozhneniya-posle-udaleniya-adenomy-predstatelnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.