Ph мочи повышен у грудничка

Содержание

Общий анализ мочи у новорожденного и грудничка

Ph мочи повышен у грудничка

Общий анализ мочи (ОАМ) является одним из наиболее основных и важных исследований. Он отображает состояние здоровья почек и других органов, а также играет важную роль в диагностике патологий, особенно бессимптомных. Поэтому родители обязательно должны знать, для чего назначается ОАМ, как правильно собрать мочу и какие показатели считаются приемлемыми.

Показания для сдачи общего анализа мочи у ребенка до года

Многие мамы могут поинтересоваться: зачем врач сказал сдать малышу мочу? Данное клиническое исследование деткам до года проводят в таких случаях:

  • С целью планового обследования состояния органов выделительной системы. Проводится в возрасте 1 месяц, далее в полгода и в год. 
  • Перед проведением каждой профилактической прививки для исключения наличия противопоказаний. 
  • При подозрении любых патологий почек или прочих органов и систем. 
  • Перед поступлением малютки в стационар. 
  • После перенесенных заболеваний с целью наблюдения за процессом выздоровления. 

Кроме того, ОАМ проводится всем малышам, которые переболели любым стрептококковым инфекционным заболеванием. В таких случаях исследование мочи проводится спустя 10-14 дней после выздоровления для оценивания работы почек.

Подготовка и порядок сдачи общего анализа мочи для новорожденного и грудничка

Чтобы показатели были максимально точными, необходимо правильно собрать исследуемый материал, учитывая некоторые правила:

  • Анализ сдается в утреннее время, причем необходима только свежая утренняя моча, хранение после сбора ночью или вечером не допускается. 
  • Перед тем, как кроха сходит в туалет, необходимо провести туалет половых органов, подмыв ребеночка с мылом. Это очень важное условие, так как несоблюдение правил гигиены приведет к наличию примесей. 
  • Нельзя собирать мочу, если накануне малыш принимал лекарственные препараты (особенно содержащие красители). 
  • Недопустимо выкручивание мокрой пеленки или подгузника. 
  • Не используйте горшок, моча собирается в специальный детский контейнер, который можно приобрести в аптечном пункте. 

Как собирать мочу правильно?

  • У мальчиков сделать забор материала несколько проще. Освободите малыша от подгузника и одежды, уложите на пеленочку. Когда кроха начнет акт мочеиспускания, просто подставьте чистый специальный контейнер и соберите материал. Для общего анализа требуется приблизительно 40-50 мл мочи. 
  • С девочками ситуация немного затруднена. В аптечных пунктах продаются специальные мочесборники с липкими краями, при помощи которых контейнер фиксируется в области промежности. После мочеиспускания содержимое переливается в специальную баночку для анализов. 
  • Вместо мочесборника допускается применение одноразового пакетика, который предварительно разрезают и крепят к промежности. 

Не забывайте, что правильно собранный материал – неотъемлемая часть постановки точного диагноза, поэтому обязательно придерживайтесь всех правил.

Общий анализ мочи у новорожденного и грудничка: норма, расшифровка

Прежде чем делать выводы о состоянии мочевыделительной системы, нужно знать некоторые нормальные показатели ОАМ у новорожденного и грудничка:

Наименование показателяНорма у детей в первый год жизни
ЦветСветло-желтый, соломенный
Прозрачность Прозрачная
Удельный вес1000-1005
Кислотность (pH)4,4-7,3 (слабокислая реакция)
Глюкоза Не обнаруживается
Кетоны Не обнаруживаются
НитратыНе обнаруживаются
СолиНе обнаруживаются
БактерииНе обнаруживаются
ЭпителийНет, или единичные клетки(1-2 в поле зрения)
СлизьНе обнаруживается, или в небольших количествах
ЛейкоцитыНет, или единицы (не более 1-3 в поле зрения)
ЭритроцитыНе обнаруживаются
БелокНет, или минимальное количество (до 0,002 г/л)
БилирубинВ норме отсутствует
Уробилиноген Незначительное количество

Все эти показатели говорят о правильном функционировании выделительной системы. Стоит упомянуть, что при неправильном сборе мочи (несоблюдение правил гигиены, несвоевременная доставка в лаборатории) показатели могут значительно изменяться, что затрудняет постановку диагноза.

О чем говорят отклонения от нормы?

Если моча для клинического исследования была взята правильно, но отклонения от нормы все равно есть, это может свидетельствовать о наличии различных патологий:

  1. Изменения цвета мочи свидетельствуют о заболеваниях почек. Моча может приобретать беловато-мутный оттенок, красно-коричневый. Иногда изменения цвета происходят вследствие приема некоторых лекарств и продуктов. 
  2. Низкий удельный вес наблюдается при несахарном диабете, высокий – при обезвоживании, повышении температуры. 
  3. Изменения pH наблюдаются после употребления большого количества фруктов, а также при некоторых инфекционных процессах в органах выделения. 
  4. Наличие глюкозы в моче говорит о сахарном диабете. 
  5. Белок находят при заболеваниях почек, а также при стойкой гипертермии. 
  6. При наличии клеток эпителия, цилиндров в моче возможными являются воспаления мочевыводящих путей (цистит, уретрит). 
  7. Эритроциты в моче свидетельствуют о наличии патологий почек (наличие камней, приступ почечной колики), а также циститах. 
  8. Лейкоциты повышаются при пиелонефритах и прочих воспалительных процессах. 
  9. Наличие слизи в моче свидетельствует о воспалительных процессах или несоблюдении правил сбора мочи. 

Если вы заметили изменения цвета мочи ребеночка, появление резких запахов, помутнение или кровь, обязательно обратитесь к доктору. Патологии почек могут привести к серьезным последствиям.

Наталья Король, педиатр, специально для Mirmam.pro

:

Источник: http://MirMam.pro/deti/deti-do-goda/kak-provodyat-analiz-mochi-u-novorozhdennyh/

Анализ мочи у детей: расшифровка

Ph мочи повышен у грудничка

Плановый или экстренный анализ мочи у детей проводится для первичной оценки функционирования мочевыделительной, пищеварительной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем, идентификации патологических явлений.

Какие могут быть показания?

Плановая профилактическая лабораторная диагностика урины проводится в возрасте одного, трех и двенадцати месяцев. Рекомендуемая периодичность сдачи анализов после года – каждые шесть месяцев.

Внеплановое обследование выполняется перед вакцинацией, после прохождения курса терапии инфекционных, других типов недугов (для оценки ее эффективности), а также при необходимости оформить медицинскую справку по требованию учебных и других учреждений, изменении цвета, запаха, консистенции урины, выявлении болезненных симптомов.

Как правильно собирать мочу?

Во избежание искажения результатов нужно правильно собирать биоматериал. Вечером из рациона исключаются сладости, кислые, жирные, острые блюда, продукты с красителями, мочегонные средства. Недопустимы любые перегрузки, перегревания, переохлаждения организма накануне сбора мочи.

Во избежание попадания в урину микробов половые органы подмывают под водой без использования мыла.

Точные результаты получаются при исследовании собранной  утренней мочи, имеющей максимальную концентрацию (оптимально, если после предыдущего мочеиспускания прошло не менее 5-6 часов).

Собирать мочу необходимо в стерильный контейнер

Максимальный интервал с момента сбора до сдачи урины – полтора часа. Увеличение  показателя приводит к изменению характеристик биологической жидкости, размножению патогенных микробов, недостоверности результатов. Мочу нельзя замораживать, перегревать ввиду повышенного риска выпадения солей, которые ошибочно причислятся к патологиям.

Оптимальная разновидность емкости для сбора – стерильный аптечный контейнер. Альтернативный вариант – чистая сухая емкость с крышкой. Не следует брать материал из ночного горшка.

Первая (с отшелушившимся эпителием) и последняя часть порции мочи спускается в унитаз или горшок, собирается средняя порция.

Сбор урины у грудных детей

Сбор мочи у грудничков не следует проводить методом сливания биологической жидкости с пеленки или отжимания подгузника, поскольку к исследуемому материалу добавится огромное число примесей.

Собрать мочу у грудного ребенка можно при помощи мочеприемников

Малыша следует подкараулить перед ожидаемым мочеиспусканием, подставив чистую емкость. Упростить процесс сбора помогают специальные мочеприемники. Изделие, представляющее собой стерильный пакет из полиэтилена, крепится на сухую чистую кожу, фиксируясь клеящим гипоаллергенным слоем.

Предусмотрены отверстия для половых органов. Собранная моча переливается в стерильную тару и передается в лабораторное учреждение.

Виды анализов мочи

Диагностирование включает анализы:

Общий (клинический) анализ достаточен для оценки специалистом основных характеристик состояния здоровья пациента.

Накопительные пробы (обследование по Нечипоренко), в ходе которых исследуются микроскопические объемы материала, предписываются при выявлении эритроцитов, лейкоцитов, белка, хронических болезнях мочевыводящей системы.

Исследование по Зимницкому назначается при появлении признаков дестабилизации функционирования почек. Ребенок на протяжении суток мочится в стерильные емкости каждые три часа. Исследованию подлежат все баночки. Оценивается плотность, удельный вес биоматериала, диурез, суточный баланс.

В ходе бак посева (посева на стерильность) мочи вычисляется концентрация микроорганизмов (допустимое значение – до 1,0×102 КОЕ в 1 мл). Превышение нормы – признак бактериального инфицирования. Исследование позволяет проанализировать чувствительность к антибиотикам.

Биохимия (требуется суточный объем биологической жидкости) позволяет определить фосфорную, кальциевую, хлорную, натриевую, калиевую, глюкозную, ацетоновую, белковую концентрацию.

Тест-полоски – удобный способ проведения достоверного исследования без необходимости посещать лабораторию.

Основные показатели

В ходе обследования определяется:

  • Цвет.
  • Прозрачность.
  • Объем.
  • Удельный вес.
  • pH.
  • Наличие белка.
  • уробилиногена, билирубина, лейкоцитов, эритроцитов, слизи, бактерий, солей, глюкозы, эпителия, цилиндров, кетоновых тел.

Расшифровка анализа

Расшифровка, имеющая большое диагностическое значение, входит в сферу компетенции врача или врача-лаборанта.

Цвет

Цветовая норма – соломенная (у новорожденных – бесцветная) или светло-желтая жидкость.

Причина цветовых изменений заключается в употреблении продуктов питания, лекарственных препаратов, витаминов, развитии патологических процессов.

Покраснение мочи обусловлено повышенным содержанием эритроцитов, характерным для интоксикационных процессов, заболеваний мочевого пузыря, цистита.

Белый оттенок – признак почечного туберкулеза, онкологии, недугов мочеполовой системы.

Черная моча – симптом гемоглобинурии. Жидкость цвета мясных помоев обнаруживается при отхождении солей, конкрементов.

Обезвоживание, заболевания, поражающие печень, сердце, проявляются темно-желтым оттенком. Преобладание коричневых, зеленых тонов свидетельствует о билирубиновом всплеске, представляющем собой следствие гнойных воспалений, болезней желчного пузыря, печени, застоя желчи.

Прозрачность

В норме примеси отсутствуют, биоматериал прозрачен. Помутнение указывает на повышение бактериальных, эпителиальных, солевых, эритроцитных, лейкоцитных, белковых показателей.

Запах

Биологическая жидкость характеризуется специфическим запахом. Преобладание аммиачного запаха обуславливается пиелонефритом, уретритом, образовавшимися опухолями. Сахарный диабет сопровождается запахом ацетона, «моченых яблок».

Объем

Для полноценного анализа достаточно 10 мл,  фактический объем – наименее критичный параметр исследования. Иногда по рекомендации врача подсчитывается суммарный суточный объем.

Плотность (удельный вес)

Снижение параметра наблюдается вследствие нефрита, переизбытка жидкости, употребления медикаментов. Высокий удельный вес служит симптомом жидкостного дефицита, эндокринных сбоев, почечной недостаточности.

Норма для новорожденных: 1,001-1,018, 2-3-летних детей: 1,010-1,017, 4-12 летних детей: 1,012-1,025, после 12 лет: 1,010-1,025 кг/л.

Глюкоза

В норме концентрация глюкозы равна нулю или не превышает 0,8 ммоль/л (у грудничков, однократно).

Обнаружение сахара свидетельствует о сепсисе, прогрессирующем панкреатите, диабете, чрезмерном употреблении сладостей, физических, стрессовых перегрузках.

Ацетон

Ацетон (кетоновые соединения) попадает в урину вследствие переутомления, несбалансированности рациона, голодания, отравления, диабета, гормональных сбоев, кишечных инфекций.

pH (кислотно-щелочной параметр)

В норме – слабая кислая или нейтральная реакция (4,5-8,0), зависящая от употребляемых продуктов. Повышенная кислотность (более 8,0) наблюдается при интенсивном потоотделении, острой форме нефрита, сердечной недостаточности, подагре.

Щелочная реакция (менее 4,5) – следствие гипервентиляции легких, почечной недостаточности, рвоты, мочевыделительного инфицирования, диабета, злоупотребления жирными, белковыми продуктами.

Слизь

Появление слизи – симптом воспаления мочевыводящих путей (допускается незначительное количество).

Белок

Допускаются следы (до 0,033 г/л, у грудничков – до 5 г/л) или отсутствие белка.

Увеличение показателей обуславливается лихорадкой, недугами мочевыводящих путей.

Бактерии

При отсутствии болезненных процессов бактерии не обнаруживаются. Выявление микробов требует дополнительных обследований.

Соли

Допустимы минимальные концентрации оксалатов, уратов.

Соли обнаруживаются при переизбытке фруктово-овощных блюд, диабете, подагре, цистите, гепатите, мочекаменной болезни.

Билирубин, уробилиноген

Выявление билирубина, в норме полностью выводящегося через кишечник, характерно для болезней желчного пузыря, печени, кишечника. Допустимый максимум уробилиногена– 17 мкмоль/л.

Лейкоциты

Повышенное содержание лейкоцитов (более 5-6 у мальчиков, более 7-10 у девочек) обуславливается циститом, пиелонефритом, гнойными процессами.

Эритроциты

Допустимый показатель: до 2-3 эритроцитов в поле зрения (у новорожденных – до 6-7). Обнаруживаются вследствие почечных недугов, цистита, травм почек, интенсивных физических нагрузок.

Эпителий

Допускаются единичные клетки – до 8-10 (за исключением почечного эпителия). Повышенный показатель – симптом инфекционного поражения мочевой системы.

Цилиндры

Цилиндры (клеточные структуры, отсутствующие при нормальной жизнедеятельности организма) обнаруживаются на фоне почечной дисфункции.

Получение результатов с отклонениями от нормы – не повод для паники.

Изменения параметров нередко обуславливаются нарушением гигиенических норм, правил сбора и транспортировки биоматериала, поэтому целесообразно провести повторные обследования с дальнейшим получением заключения профильного специалиста.

Источник: https://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/analiz-mochi-u-detej-rasshifrovka

Общий анализ мочи у детей: нормы, таблица, расшифровка

Ph мочи повышен у грудничка

Для диагностики или в целях профилактики любого заболевания в первую очередь назначается общий анализ мочи у детей. Конечно, расшифровкой показателей оам занимается врач, но и родителям немаловажно ориентироваться в ключевых параметрах. Какие данные являются нормой мочи у детей, а какие нормой не являются, нам предстоит разобраться.

Как подготовиться к исследованию?

Назначение анализа мочи у ребенка происходит достаточно часто. Для получения наиболее достоверных результатов, родители должны соблюдать несколько простых, но важных правил при сборе мочи. Невыполнение указанных требований приведет к тому, что расшифровка анализа мочи у детей может привести к ошибочному диагнозу.

Моча собирается утром натощак и сдается в лабораторию не позднее 2 ч после сбора.

Перед мочеиспусканием не забудьте обязательно провести гигиенические процедуры. Следует ополоснуть половые органы ребенка водой без мыла. Если эти процедуры не произвести, появляется вероятность попадания бактерий в мочу и искажения результатов.

Необходимо соблюдать температурный режим при хранении мочи и ее транспортировке. Нельзя подвергать анализ заморозке или перегревать. Несоблюдение условий хранения может привести к ошибочным результатам.

Собирать мочу лучше в стерильный контейнер, купленный в аптеке. Если же ребенок мочится в баночку, необходимо тщательно ее вымыть, ополоснуть и просушить. Так результаты анализа будут наиболее достоверными.

Не рекомендуется применять лекарственные препараты, за исключением лечебного процесса.

Накануне следует ограничить потребление ребенком сладостей и ярко окрашенных продуктов.

Для маленьких детей используется мочеприемник, так как это оградит от попадания инородных частиц.

Критерии нормы и отклонения ключевых показателей мочи

Основные показатели анализа мочи у детей можно разделить на три составляющие: физико-химические, биологические и микроскопические. Далеко ли от нормы тот или иной показатель, какова причина отклонения у детей, таблица ниже вам подскажет.

Расшифровка общего анализа мочи у ребенка может вызвать затруднения в связи с латинскими сокращениями. Любой специалист без труда сможет расшифровать данные параметры, но, как правило, у обычного человека это вызывает некоторые вопросы. Поэтому в таблице основных показателей в скобках указаны условные сокращения.

Основные показателиНормаОтклонение и причина
Цвет (COL).Светло-желтый, соломенныйТемно-желтая, с примесью красного оттенка или наоборот очень бледная.
ПрозрачностьАбсолютно прозрачнаяМутная, присутствие хлопьев
ЗапахСпецифический, но не резкийРезкий, не характерный для мочи
Кислотность (pH)4,5-8,0Значение меньше либо больше указанной нормы
Плотность (SG)У новорожденных – до 2 лет – 1002 – 1004,3 – 5 лет – 1012-1020,

6-12 лет – 1011 – 1025.

Понижена – при сбоях в работе почек, при обильном потреблении жидкости.
Повышена – при обезвоживании, например, в результате отравления, при приеме антибиотиков и мочегонных средств, сахарном диабете.
Белок (PRO)Отсутствует.У новорожденных нормальный показатель – до 5 г/л.

Либо следы белка, но не более 0,033 г/л.

Различные воспалительные и инфекционные заболевания почек.
Глюкоза (GLU)Отсутствует, либо допускается не более 0,8 ммоль/л.Глюкозурия (сахар в моче) – признак сахарного диабета
Билирубин(BIL); Уробилиноген (BIL)НетНаличие в моче – признак нарушения работы печени, желчного пузыря, почек, кишечника.
Лейкоциты (LEU)5-7 в п/з у мальчиков, 7-10 – у девочекПовышение уровня лейкоцитов – в организме идет воспаление
Эритроциты (BIL)до 2-3 в п/зЗаболевания почек, мочевыводящих путей, травмы почек, иногда раковые заболевания.
Бактерии (NIT)нетВыявленные бактерий указывает на инфекцию.
СолиНет или допустимое количество (оксалатов или уратов)Признак мочекаменной болезни.
СлизьнетВоспаление мочевыводящих путей.

Источник: https://MochaAnaliz.com/detskaya/obshhij-analiz-mochi-u-detey.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.