Ph мочи при пиелонефрите
Содержание
- 1 Анализы мочи при пиелонефрите: общий анализ, по Нечипоренко, расшифровка лабораторных анализов диагностики
- 2 Анализы и диагностика при пиелонефрите
- 2.1 Диагностика пиелонефрита по симптомам
- 2.2 Необходимые анализы
- 2.3 Общий анализ мочи и посев на стерильность
- 2.4 Анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому
- 2.5 Показатели мочи в острой и хронической форме
- 2.6 Расшифровка результатов
- 2.7 Подготовка к сдаче мочи на анализ
- 2.8 Общие правила лечения и профилактики
Анализы мочи при пиелонефрите: общий анализ, по Нечипоренко, расшифровка лабораторных анализов диагностики
Пиелонефрит — заболевание, вызываемое патогенными микроорганизмами. Для него характерно появление воспалительного процесса в чашечно-лоханочной системе.
Наши читатели рекомендуют
Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
Долгое время эта патология может протекать бессимптомно, пока течение болезни не перейдет в стадию обострения. Клиническая картина недуга характерна для всех болезней мочевыделительной системы. Именно поэтому для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд обследований.
Моча — уникальный продукт жизнедеятельности организма. Она способна изменять состав даже при наличии слабого воспалительного процесса. Именно поэтому, при возникновении подозрений на аномалии мочевыделительной системы, сначала сдают урину.
Анализ мочи при пиелонефрите, в первую очередь, проводят, чтобы определить количество лейкоцитов в пробе.
Какими бывают
Список исследований, которые необходимо пройти для определения пиелонефрита, состоит из:
- общего анализа мочи;
- посева на стерильность;
- анализа по Нечипоренко;
- на урогенитальную инфекцию;
- по Зимницкому.
Чтобы результаты анализов точнее отражали состояние мочеполовой системы и организма, к сдаче нужно подготовиться:
- перед сбором обязательно следует провести процедуры интимной гигиены;
- нельзя сдавать анализ женщинам во время месячных, потому что результаты будут заведомо неверными;
- не принимать диуретики. Они способны снизить плотность урины, что может быть расценено, как наличие патологии почек;
- за сутки до процедуры желательно не кушать продукты, способные изменить цвет мочи;
- не употреблять алкогольные напитки.
Общий анализ мочи
Является самым главным методом исследования. Назначается не только для определения заболеваний воспалительного характера в мочевыделительной системе, но и при возникновении подозрений на появление других негативных отклонений в организме.
Для сдачи необходимо собрать утреннюю порцию урины в специальную стерильную банку. Требуемый объем 50—100 мл.
Результаты оценивают по основным критериям, указанным в таблице:
Наименование показателя | Норма | Отклонение |
Лейкоциты | Для женщин0—6Для мужчин0—3 | Даже маленькое увеличение свидетельствует о наличии воспаления органов мочеполовой системы |
Нитриты | Не обнаружены | Их присутствие является признаком бактериальной инфекции |
Белок | Отсутствует | Обнаружение говорит о наличии заболеваний почек |
Эритроциты | Для женщин0—3Для мужчин0—1 | Увеличение является признаком недугов мочеполовой системы |
Билирубин | Отсутствует | Его обнаружение свидетельствует о повреждении клеток печени |
Мочевина | У ребенка1,8—6,4 ммоль/лУ взрослых2,5—6,4 ммоль/лУ пожилых людей2,9—7,5 ммоль/л | Возрастает при заболеваниях почек |
Кетоны | Отсутствуют | Могут быть признаком сахарного диабета |
Глюкоза | Не обнаружена | Прямой признак диабета |
Кислотность | 5—7 рН | Изменение говорит о наличии негативных изменений в организме |
Плотность | 1,012—1,22г/л | Повышение — пиелонефритПонижение — почечная недостаточность |
Огромное значение при диагностике пиелонефрита имеет цвет мочи. При тяжелом течении недуга она приобретает красноватый оттенок. Это свидетельствует о наличии повреждений почечных структур. Часто кровь в урине появляется при мочекаменной болезни. При пиелонефрите изменяется внешний вид урины. Она становится мутной, на дне банки скапливается осадок.
Темный цвет — признак наличия гнойных образований в мочевыделительной системе. Может появляться при запущенном пиелонефрите, кисте, абсцессе (гнойном поражении) почки.
Яркий цвет — симптом обширного воспалительного процесса или почечнокаменной болезни.
Прозрачная моча является ярким признаком заболеваний почек, сахарного диабета, поражений печени.
Существует возможность провести подобное исследование дома. Для этого в аптеке необходимо приобрести специальные тесты. Они бывают нескольких видов. У одних на тест-полоске только одна индикаторная зона для определения уровня одного из вышеперечисленных критериев. У других есть несколько индикаторных зон. Они предназначены для определения нескольких показателей.
Экспресс-тест полоски для анализа мочи
Принцип использования прост:
- для начала потребуется собрать утреннюю порцию мочи и тщательно перемешать;
- затем в нее необходимо погрузить полоску так, чтобы все индикаторные зоны оказались внутри;
- подождать 3 секунды, вынуть и стряхнуть остатки жидкости;
- далее, полоску нужно положить на сухую, чистую поверхность и подождать 3 минуты и приступить к оценке результатов.
Для расшифровки необходимо просто сравнить полоски с цветовой шкалой, которая расположена на упаковке теста.
Посев мочи на стерильность
Проводится с целью определения возбудителя, ставшего причиной появления воспаления, и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Является решающим методом при диагностике хронического пиелонефрита.
Материал помещают в специальную питательную среду и ставят в инкубатор на сутки. Далее, выросшие колонии микроорганизмов высеивают в чашки Петри и снова помещают в инкубатор. Через сутки их разделяют по видам, высеивают, а затем подвергают воздействию различных антибиотиков, наблюдая за реакцией.
Самыми распространенными возбудителями болезни считаются кишечная палочка, энтерококки, клебсиелла, стафилококки. Если в одном миллилитре мочи было обнаружено 10 000 и более КОЕ (колониеобразующих единиц) этих бактерий, то диагноз пиелонефрит подтверждается.
На урогенитальную инфекцию
Этот вид диагностики основан на использовании двух методов:
- ПЦР (полимерная цепная реакция). Необходима для определения скрытого хронического инфекционного процесса в организме. С помощью этого метода можно обнаружить возбудителя заболевания (вирус или бактерию). Основное преимущество в том, что возбудителя обнаруживают даже на ранних стадиях патологии, когда у пациента еще нет никаких симптомов.
- ИФА (иммуноферментный анализ). Основан на получении подробных сведений об антигенах, которые появились в организме человека в ответ на воздействие определенного возбудителя.
По Нечипоренко
Процедура проводится для определения количества лейкоцитов, эритроцитов и белковых цилиндров в пробе.
Для проведения анализа потребуется только средняя порция мочи. При мочеиспускании, сначала часть порции урины нужно отпустить в унитаз, средняя часть собирается в стерильную, заранее подготовленную банку.
У здорового человека в одном миллилитре исследуемой пробы должно быть не более:
- 2000 лейкоцитов;
- 1000 эритроцитов;
- 20 цилиндров.
Обнаружение в пробе большого числа лейкоцитов и белковых цилиндров может говорить о наличии в организме пиелонефрита.
По Зимницкому
Для проведения этого вида лабораторного исследования потребуется собирать урину в течение суток. Для этого пациенту дают восемь стерильных баночек. Каждую порцию необходимо собирать в новую банку и писать на ней время сбора данной пробы. Кроме того, больному необходимо на отдельном листке указать какое количество жидкости было выпито в течение суток.
В лаборатории специалисты определяют:
- количество мочи в каждой банке;
- показатель плотности урины в каждой порции;
- общий объем выделенной жидкости (его сравнивают с количеством выпитой жидкости);
- количество жидкости, выделенное за день (дневной диурез);
- количество, выделенное за ночь (ночной диурез).Анализ мочи по Зимницкому
Изменение плотности является ярким признаком заболеваний мочевыделительной системы.
Этот анализ часто назначают в период беременности при гестозе. Это опасная патология, возникающая, как правило, в третьем триместре. Основными признаками являются повышение артериального давления, отечность, нарушения функций почек (среди которых и пиелонефрит).
Пиелонефрит — это очень опасный недуг, который может сделать человека инвалидом. При отсутствии лечения он способен спровоцировать возникновение таких заболеваний, как почечная недостаточность и некроз (отмирание клеток) почки.
Часто избавиться от вышеперечисленных патологий можно только с помощью хирургического вмешательства, а в худшем случае они могут привести к летальному исходу.
У беременных болезнь является причиной преждевременных родов, гибели плода, в сочетании с другими признаками гестоза угрожает и жизни матери.
Преимущества анализов мочи в том, что с их помощью медицинский специалист способен определить наличие инфекционных заболеваний мочевыделительной системы даже тогда, когда у больного ничего не болит и нет никаких симптомов.
В этом случае будет вовремя назначено адекватное лечение, и болезнь не приведет к возникновению негативных последствий. Поэтому необходимо обязательно приходить на профилактический осмотр к терапевту и урологу хотя бы два раза в год.
Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:
- постоянные боли в пояснице;
- затрудненное мочеиспускание;
- нарушение артериального давления.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…
Анализ мочи при пиелонефрите Ссылка на основную публикацию
Источник: http://MpsDoc.com/bolezni/pielonefrit/analiz-mochi-pri-pielonefrite/
Анализы и диагностика при пиелонефрите
Специалисты считают пиелонефрит наиболее простым в диагностике среди всех почечных патологий. Главный анализ при этом заболевании — мочи, он позволяет врачу определить форму болезни, этиологию. На основании данных, полученных при ОАМ, назначается лечение.
Пиелонефрит является инфекционно-воспалительным процессом, который начинается в почечной лоханке, а по мере развития затрагивает остальные ткани почек и мочеполовой системы. Инфекция может быть вызвана бактерией или развиться на фоне имеющейся почечной патологии (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит).
Диагностика пиелонефрита по симптомам
Существует четыре формы течения заболевания:
- острый пиелонефрит;
- подострый;
- хронический;
- гнойный (обостренная хроническая форма).
Диагностировать наличие воспаления можно в первую очередь по характерным симптомам.
Если у пациента проявляется хоть один из ниже перечисленных признаков, есть подозрение на пиелонефрит:
- боль в пояснице (в области почек) может отдавать в бок;
- частые позывы в туалет;
- мочеиспускание с болевыми ощущениями, жжением;
- объем мочи меньше обычного;
- повышенная температура, озноб;
- слабость, тошнота, рвота.
Необходимые анализы
При наличии таких симптомов пациент отправляется на дальнейшее обследование для подтверждения диагноза.
К методам определения пиелонефрита относятся:
- общий анализ мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- анализ мочи по Зимницкому;
- общий анализ крови или биохимия;
- посев на стерильность;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- радиография;
- томография брюшной полости и почек.
Как правило, диагностирование начинают с лабораторного исследования мочи, а именно общего анализа. Если этот метод оказывается неинформативным, специалист назначает на свое усмотрение другие способы диагностики.
Общий анализ мочи и посев на стерильность
При проведении общего анализа мочи в лаборатории исследуют следующие показатели:
- число лейкоцитов;
- число бактерий;
- частицы ткани;
- эритроциты;
- минеральный осадок.
Также особое значение уделяется кислотности (pH) урины. Информативность метода обеспечивает лейкоцитурия – определение числа лейкоцитов в моче. По типу выявленных лейкоцитов определяется уроцитограмма, пиелонефриту соответствуют нейтрофильные лейкоциты.
https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c
Посев на стерильность дает наиболее точную информацию о возбудителе. Он определяет изменения микрофлоры, конкретизирует тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
Анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому
Лабораторные пробы по Нечипоренко и Зимницкому дают более точные результаты. Областью исследования являются лейкоциты, эритроциты и цилиндры в составе мочи. Анализ по Нечипоренко исследует среднюю порцию мочи. Для этого при мочеиспускании первая и последняя части урины не собираются в емкость.
Нормой для женщин является количество:
- лейкоцитов – до 4 тыс. ед;
- эритроцитов – до 1000;
- цилиндров – до 20.
Норма для мужчин:
- лейкоциты – до 2000 ед;
- эритроциты – до 1000;
- цилиндры – до 20 ед.
Изменение числа эритроцитов в среднее части исследуемой жидкости свидетельствуют об инфекционном заболевании в почках. Повышенный уровень цилиндров говорит о тяжелом поражении почек, например гломерулонефрите.
Проба по Зимницкому проводится для определения пиелонефрита у детей. Для этого исследуется суточная моча, разделенная на восемь порций (урина у детей собирается на протяжении всего дня в разные емкости, подписанные согласно промежутку времени, в которое она была собрана).
Расшифровка результата ведется по показателю удельного веса мочи.
Показатели мочи в острой и хронической форме
Острой форме пиелонефрита соответствуют следующие показатели:
- лейкоциты больше 4 для женщины, больше 2 для мужчин;
- эритроциты больше 1 тыс. ед. в поле зрения;
- белок в моче отсутствует;
- рН кислая, ниже обычного уровня;
- присутствие частиц почечных тканей.
При хроническом пиелонефрите уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров во многом выше нормы, может присутствовать белок, моча мутная, много объемного осадка. В период ремиссии показатели ближе к норме.
Расшифровка результатов
Итоги анализов расшифровываются только специалистами, пытаться самостоятельно определить недуг не рекомендуется.
Пиелонефрит лучше всего поддается лечению на ранней стадии. Несвоевременное обнаружение и лечение могут вызвать ряд серьёзных последствий. В первую очередь, острая форма пиелонефрита быстро перетекает в хроническую. Неадекватное лечение может вызвать обострение состояния, например, нагноение или спровоцировать вторичные инфекции и воспалительные процессы.
Расшифровка проходит с использованием специальной таблицы, столбцы которой содержат информацию о нормах всех показателей, исследуемых в моче. Также во внимание берется внешний вид жидкости. При пиелонефрите урина мутная, цвет от оранжевого до красного (свидетельствует о следах крови в моче), возможен осадок и видимые включения.
Подготовка к сдаче мочи на анализ
Результаты любого анализа напрямую зависят от качества исследуемого материала. Моча, собранная в разное время суток, показывает различные концентрации веществ. Чтобы получить правдоподобную картину о состоянии своего организма нужно правильно проводить сбор мочи для исследования.
Вот несколько правил, которые необходимо соблюдать:
- Урина собирается в утреннее время после пробуждения, до приема пищи.
- Если в утреннее время нет возможности собрать материал, это можно сделать через четыре часа после последнего мочеиспускания, но с соблюдением ниже перечисленных правил.
- Жидкость собирается в специальную стерильную емкость.
Ее нельзя обрабатывать никакими дезинфицирующими или моющими средствами. Также не рекомендуется переливать из одной ёмкости в другую.
- Доставить образец в лабораторию нужно в первые два часа после сбора.
- За несколько дней до сдачи анализа нужно прекратить прием антибиотиков.
Наиболее точные результаты будут до начала приема любых антибактериальных средств, так как они способны искажать картину течения заболевания.
- Накануне сдачи анализа нельзя употреблять спиртное, по возможности нужно отказаться и от сигарет.
- Перед сбором урины необходимо осуществить туалет наружных половых органов и уретры теплой водой без использования мыла и других средств гигиены.
При соблюдении всех правил, анализ мочи покажет достоверные результаты, что позволит специалисту поставить точный диагноз и начать лечение.
Общие правила лечения и профилактики
Лечение пиелонефрита может быть назначено только специалистом. Если болезнь была выявлена в острой форме, то шансы на полное выздоровление очень высокие. Для терапии используют антибиотики, противовоспалительные препараты.
В случае если болезнь перешла в хроническую стадию, потребуются дополнительные меры. В период ремиссии (отсутствие симптомов, вялотекущее состояние болезни) необходимо проводить профилактику. Для этого используют фитопрепараты, гомеопатические средства.
Чтобы не допустить заболевание или смягчить последствия от имеющейся инфекции, следует:
- избегать переохлаждения;
- пить достаточное количество чистой питьевой воды (не минеральной);
- кушать разнообразную пищу (мясного и растительного происхождения);
- соблюдать правила личной гигиены.
Источник: https://mrfilin.com/pielonefrita