Ph мочи при пиелонефрите

Анализы мочи при пиелонефрите: общий анализ, по Нечипоренко, расшифровка лабораторных анализов диагностики

Пиелонефрит — заболевание, вызываемое патогенными микроорганизмами. Для него характерно появление воспалительного процесса в чашечно-лоханочной системе.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Долгое время эта патология может протекать бессимптомно, пока течение болезни не перейдет в стадию обострения. Клиническая картина недуга характерна для всех болезней мочевыделительной системы. Именно поэтому для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд обследований.

Моча — уникальный продукт жизнедеятельности организма. Она способна изменять состав даже при наличии слабого воспалительного процесса. Именно поэтому, при возникновении подозрений на аномалии мочевыделительной системы, сначала сдают урину.

Анализ мочи при пиелонефрите, в первую очередь, проводят, чтобы определить количество лейкоцитов в пробе.

Какими бывают

Список исследований, которые необходимо пройти для определения пиелонефрита, состоит из:

• общего анализа мочи;
• посева на стерильность;
• анализа по Нечипоренко;
• на урогенитальную инфекцию;
• по Зимницкому.

Чтобы результаты анализов точнее отражали состояние мочеполовой системы и организма, к сдаче нужно подготовиться:

• перед сбором обязательно следует провести процедуры интимной гигиены;
• нельзя сдавать анализ женщинам во время месячных, потому что результаты будут заведомо неверными;
• не принимать диуретики. Они способны снизить плотность урины, что может быть расценено, как наличие патологии почек;
• за сутки до процедуры желательно не кушать продукты, способные изменить цвет мочи;
• не употреблять алкогольные напитки.

Общий анализ мочи

Является самым главным методом исследования. Назначается не только для определения заболеваний воспалительного характера в мочевыделительной системе, но и при возникновении подозрений на появление других негативных отклонений в организме.

Для сдачи необходимо собрать утреннюю порцию урины в специальную стерильную банку. Требуемый объем 50—100 мл.

Результаты оценивают по основным критериям, указанным в таблице:

Огромное значение при диагностике пиелонефрита имеет цвет мочи. При тяжелом течении недуга она приобретает красноватый оттенок. Это свидетельствует о наличии повреждений почечных структур. Часто кровь в урине появляется при мочекаменной болезни. При пиелонефрите изменяется внешний вид урины. Она становится мутной, на дне банки скапливается осадок.

Темный цвет — признак наличия гнойных образований в мочевыделительной системе. Может появляться при запущенном пиелонефрите, кисте, абсцессе (гнойном поражении) почки.

Яркий цвет — симптом обширного воспалительного процесса или почечнокаменной болезни.

Прозрачная моча является ярким признаком заболеваний почек, сахарного диабета, поражений печени.

Существует возможность провести подобное исследование дома. Для этого в аптеке необходимо приобрести специальные тесты. Они бывают нескольких видов. У одних на тест-полоске только одна индикаторная зона для определения уровня одного из вышеперечисленных критериев. У других есть несколько индикаторных зон. Они предназначены для определения нескольких показателей.

Экспресс-тест полоски для анализа мочи

Принцип использования прост:

• для начала потребуется собрать утреннюю порцию мочи и тщательно перемешать;
• затем в нее необходимо погрузить полоску так, чтобы все индикаторные зоны оказались внутри;
• подождать 3 секунды, вынуть и стряхнуть остатки жидкости;
• далее, полоску нужно положить на сухую, чистую поверхность и подождать 3 минуты и приступить к оценке результатов.

Для расшифровки необходимо просто сравнить полоски с цветовой шкалой, которая расположена на упаковке теста.

Посев мочи на стерильность

Проводится с целью определения возбудителя, ставшего причиной появления воспаления, и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Является решающим методом при диагностике хронического пиелонефрита.

Материал помещают в специальную питательную среду и ставят в инкубатор на сутки. Далее, выросшие колонии микроорганизмов высеивают в чашки Петри и снова помещают в инкубатор. Через сутки их разделяют по видам, высеивают, а затем подвергают воздействию различных антибиотиков, наблюдая за реакцией.

Самыми распространенными возбудителями болезни считаются кишечная палочка, энтерококки, клебсиелла, стафилококки. Если в одном миллилитре мочи было обнаружено 10 000 и более КОЕ (колониеобразующих единиц) этих бактерий, то диагноз пиелонефрит подтверждается.

На урогенитальную инфекцию

Этот вид диагностики основан на использовании двух методов:

1. ПЦР (полимерная цепная реакция). Необходима для определения скрытого хронического инфекционного процесса в организме. С помощью этого метода можно обнаружить возбудителя заболевания (вирус или бактерию). Основное преимущество в том, что возбудителя обнаруживают даже на ранних стадиях патологии, когда у пациента еще нет никаких симптомов.
2. ИФА (иммуноферментный анализ). Основан на получении подробных сведений об антигенах, которые появились в организме человека в ответ на воздействие определенного возбудителя.

По Нечипоренко

Процедура проводится для определения количества лейкоцитов, эритроцитов и белковых цилиндров в пробе.

Для проведения анализа потребуется только средняя порция мочи. При мочеиспускании, сначала часть порции урины нужно отпустить в унитаз, средняя часть собирается в стерильную, заранее подготовленную банку.

У здорового человека в одном миллилитре исследуемой пробы должно быть не более:

• 2000 лейкоцитов;
• 1000 эритроцитов;
• 20 цилиндров.

Обнаружение в пробе большого числа лейкоцитов и белковых цилиндров может говорить о наличии в организме пиелонефрита.

По Зимницкому

Для проведения этого вида лабораторного исследования потребуется собирать урину в течение суток. Для этого пациенту дают восемь стерильных баночек. Каждую порцию необходимо собирать в новую банку и писать на ней время сбора данной пробы. Кроме того, больному необходимо на отдельном листке указать какое количество жидкости было выпито в течение суток.

В лаборатории специалисты определяют:

• количество мочи в каждой банке;
• показатель плотности урины в каждой порции;
• общий объем выделенной жидкости (его сравнивают с количеством выпитой жидкости);
• количество жидкости, выделенное за день (дневной диурез);
• количество, выделенное за ночь (ночной диурез).Анализ мочи по Зимницкому

Изменение плотности является ярким признаком заболеваний мочевыделительной системы.

Этот анализ часто назначают в период беременности при гестозе. Это опасная патология, возникающая, как правило, в третьем триместре. Основными признаками являются повышение артериального давления, отечность, нарушения функций почек (среди которых и пиелонефрит).

Пиелонефрит — это очень опасный недуг, который может сделать человека инвалидом. При отсутствии лечения он способен спровоцировать возникновение таких заболеваний, как почечная недостаточность и некроз (отмирание клеток) почки.

У беременных болезнь является причиной преждевременных родов, гибели плода, в сочетании с другими признаками гестоза угрожает и жизни матери.

Преимущества анализов мочи в том, что с их помощью медицинский специалист способен определить наличие инфекционных заболеваний мочевыделительной системы даже тогда, когда у больного ничего не болит и нет никаких симптомов.

В этом случае будет вовремя назначено адекватное лечение, и болезнь не приведет к возникновению негативных последствий. Поэтому необходимо обязательно приходить на профилактический осмотр к терапевту и урологу хотя бы два раза в год.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Анализ мочи при пиелонефрите Ссылка на основную публикацию

Источник: http://MpsDoc.com/bolezni/pielonefrit/analiz-mochi-pri-pielonefrite/

Анализы и диагностика при пиелонефрите

Специалисты считают пиелонефрит наиболее простым в диагностике среди всех почечных патологий. Главный анализ при этом заболевании — мочи, он позволяет врачу определить форму болезни, этиологию. На основании данных, полученных при ОАМ, назначается лечение.

Пиелонефрит является инфекционно-воспалительным процессом, который начинается в почечной лоханке, а по мере развития затрагивает остальные ткани почек и мочеполовой системы. Инфекция может быть вызвана бактерией или развиться на фоне имеющейся почечной патологии (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит).

Диагностика пиелонефрита по симптомам

Существует четыре формы течения заболевания:

• острый пиелонефрит;
• подострый;
• хронический;
• гнойный (обостренная хроническая форма).

Диагностировать наличие воспаления можно в первую очередь по характерным симптомам.

Если у пациента проявляется хоть один из ниже перечисленных признаков, есть подозрение на пиелонефрит:

• боль в пояснице (в области почек) может отдавать в бок;
• частые позывы в туалет;
• мочеиспускание с болевыми ощущениями, жжением;
• объем мочи меньше обычного;
• повышенная температура, озноб;
• слабость, тошнота, рвота.

Необходимые анализы

При наличии таких симптомов пациент отправляется на дальнейшее обследование для подтверждения диагноза.

К методам определения пиелонефрита относятся:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• анализ мочи по Зимницкому;
• общий анализ крови или биохимия;
• посев на стерильность;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• радиография;
• томография брюшной полости и почек.

Как правило, диагностирование начинают с лабораторного исследования мочи, а именно общего анализа. Если этот метод оказывается неинформативным, специалист назначает на свое усмотрение другие способы диагностики.

Общий анализ мочи и посев на стерильность

При проведении общего анализа мочи в лаборатории исследуют следующие показатели:

• число лейкоцитов;
• число бактерий;
• частицы ткани;
• эритроциты;
• минеральный осадок.

Также особое значение уделяется кислотности (pH) урины. Информативность метода обеспечивает лейкоцитурия – определение числа лейкоцитов в моче. По типу выявленных лейкоцитов определяется уроцитограмма, пиелонефриту соответствуют нейтрофильные лейкоциты.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Посев на стерильность дает наиболее точную информацию о возбудителе. Он определяет изменения микрофлоры, конкретизирует тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому

Лабораторные пробы по Нечипоренко и Зимницкому дают более точные результаты. Областью исследования являются лейкоциты, эритроциты и цилиндры в составе мочи. Анализ по Нечипоренко исследует среднюю порцию мочи. Для этого при мочеиспускании первая и последняя части урины не собираются в емкость.

Нормой для женщин является количество:

• лейкоцитов – до 4 тыс. ед;
• эритроцитов – до 1000;
• цилиндров – до 20.

Норма для мужчин:

• лейкоциты – до 2000 ед;
• эритроциты – до 1000;
• цилиндры – до 20 ед.

Изменение числа эритроцитов в среднее части исследуемой жидкости свидетельствуют об инфекционном заболевании в почках. Повышенный уровень цилиндров говорит о тяжелом поражении почек, например гломерулонефрите.

Проба по Зимницкому проводится для определения пиелонефрита у детей. Для этого исследуется суточная моча, разделенная на восемь порций (урина у детей собирается на протяжении всего дня в разные емкости, подписанные согласно промежутку времени, в которое она была собрана).

Расшифровка результата ведется по показателю удельного веса мочи.

Показатели мочи в острой и хронической форме

Острой форме пиелонефрита соответствуют следующие показатели:

• лейкоциты больше 4 для женщины, больше 2 для мужчин;
• эритроциты больше 1 тыс. ед. в поле зрения;
• белок в моче отсутствует;
• рН кислая, ниже обычного уровня;
• присутствие частиц почечных тканей.

При хроническом пиелонефрите уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров во многом выше нормы, может присутствовать белок, моча мутная, много объемного осадка. В период ремиссии показатели ближе к норме.

Расшифровка результатов

Итоги анализов расшифровываются только специалистами, пытаться самостоятельно определить недуг не рекомендуется.

Пиелонефрит лучше всего поддается лечению на ранней стадии. Несвоевременное обнаружение и лечение могут вызвать ряд серьёзных последствий. В первую очередь, острая форма пиелонефрита быстро перетекает в хроническую. Неадекватное лечение может вызвать обострение состояния, например, нагноение или спровоцировать вторичные инфекции и воспалительные процессы.

Расшифровка проходит с использованием специальной таблицы, столбцы которой содержат информацию о нормах всех показателей, исследуемых в моче. Также во внимание берется внешний вид жидкости. При пиелонефрите урина мутная, цвет от оранжевого до красного (свидетельствует о следах крови в моче), возможен осадок и видимые включения.

Подготовка к сдаче мочи на анализ

Результаты любого анализа напрямую зависят от качества исследуемого материала. Моча, собранная в разное время суток, показывает различные концентрации веществ. Чтобы получить правдоподобную картину о состоянии своего организма нужно правильно проводить сбор мочи для исследования.

Вот несколько правил, которые необходимо соблюдать:

• Урина собирается в утреннее время после пробуждения, до приема пищи.
• Если в утреннее время нет возможности собрать материал, это можно сделать через четыре часа после последнего мочеиспускания, но с соблюдением ниже перечисленных правил.
• Жидкость собирается в специальную стерильную емкость.

  Ее нельзя обрабатывать никакими дезинфицирующими или моющими средствами. Также не рекомендуется переливать из одной ёмкости в другую.

• Доставить образец в лабораторию нужно в первые два часа после сбора.
• За несколько дней до сдачи анализа нужно прекратить прием антибиотиков.

  Наиболее точные результаты будут до начала приема любых антибактериальных средств, так как они способны искажать картину течения заболевания.

• Накануне сдачи анализа нельзя употреблять спиртное, по возможности нужно отказаться и от сигарет.

• Перед сбором урины необходимо осуществить туалет наружных половых органов и уретры теплой водой без использования мыла и других средств гигиены.

При соблюдении всех правил, анализ мочи покажет достоверные результаты, что позволит специалисту поставить точный диагноз и начать лечение.

Общие правила лечения и профилактики

Лечение пиелонефрита может быть назначено только специалистом. Если болезнь была выявлена в острой форме, то шансы на полное выздоровление очень высокие. Для терапии используют антибиотики, противовоспалительные препараты.

В случае если болезнь перешла в хроническую стадию, потребуются дополнительные меры. В период ремиссии (отсутствие симптомов, вялотекущее состояние болезни) необходимо проводить профилактику. Для этого используют фитопрепараты, гомеопатические средства.

Чтобы не допустить заболевание или смягчить последствия от имеющейся инфекции, следует:

• избегать переохлаждения;
• пить достаточное количество чистой питьевой воды (не минеральной);
• кушать разнообразную пищу (мясного и растительного происхождения);
• соблюдать правила личной гигиены.

Источник: https://mrfilin.com/pielonefrita