Питание после операции тур мочевого пузыря

Содержание

Операция ТУР мочевого пузыря в Израиле | Ассута

Питание после операции тур мочевого пузыря

Трансуретральную резекцию (ТУР) мочевого пузыря применяют в диагностических и терапевтических целях:

  • Исследуют внутреннюю полость органа на наличие злокачественных клеток.
  • Определяют, пророс ли рак внутрь стенки органа.
  • Удаляют одно или несколько мелких новообразований.

Мочевой пузырь представляет собой полый, мышечный орган, расположенный в области малого таза. Его функция – сбор, хранение и выведение мочи из организма.

ТУР мочевого пузыря – наиболее распространенное и эффективное средство в лечении онкологии на начальных этапах заболевания (при неинвазивной папиллярной карциноме и карциноме in situ).

Повторные трансуретральные резекции выполняются при поверхностных опухолях мочевого пузыря. В процессе проведения ТУР часто вводят цитостатики или биологические агенты (БЦЖ). Также для уничтожения опухоли могут применять лазерную деструкцию.

Трансуретральную резекцию мочевого пузыря задействуют на II – III стадии болезни, когда планируется лечение цитостатическими препаратами и облучение.

Записаться на консультацию

Что представляет собой операция ТУР мочевого пузыря?

Во время данной процедуры удаляют патологическую ткань посредством специального инструмента.

Он оснащен светом, телескопом (оптической системой, обеспечивающей полноценную визуализацию) и специальным электродом, который безопасно отсекает поврежденные ткани и осуществляет аккуратную коагуляцию.

Клиника Ассута применяет новейшие биполярные инструменты, которые обладают большей функциональностью. При их использовании фактически исключается вероятность термических ожогов здоровых тканей и потенциальных осложнений.

Опухоли мочевого пузыря бывают доброкачественными, но большая их часть носят злокачественный характер. Доброкачественные, как правило, растут очень медленно.

Но если их не лечить, размер новообразования увеличивается и может стать проблемой, оказывая давление на другие органы. Раковые опухоли когда не удаляются, продолжают расти.

Они способны проникать в окружающие ткани и распространяться на другие участки тела, провоцируя различные нарушения.

Существует несколько различных типов рака мочевого пузыря, наиболее распространенным является переходно-клеточная карцинома. Реже встречаются плоскоклеточный рак, аденокарционма и саркома.

К факторам, которые могут увеличить вероятность данного заболевания, относят курение, воздействие химических веществ, инфекции и некоторых тропических паразитов.

При выборе методов лечения болезни врачи будут ориентироваться на тип злокачественного образования и его распространение в организме.

Подготовка к операции ТУР мочевого пузыря

Подготовительный период включает проведение ряда тестов в клинике Ассута:

  1. Анализы крови проверяют общее состояние здоровья до операции. Образец направляется в банк крови на определение сопоставимости с донорской, которая подготавливается для переливания в случае необходимости во время или после операции. Предварительно пациент подписывает письменное согласие.
  2. Анализ мочи проверяет наличие бактерий.
  3. Рентген грудной клетки исследует состояние здоровья легких.
  4. ЭКГ сердца может быть назначено в связи с возрастом или какими-либо болезнями сердца.

Поскольку желудок должен быть пустым перед анестезией, пациент ничего не должен есть и употреблять молочные напитки за 6 часов до операции.

Также прекращается прием лекарств, разжижающих кровь – аспирина, варфарина или клопидогреля.

В процессе хирургии используется общий наркоз или спинальная анестезия.

Потенциальные осложнения трансуретральной резекции мочевого пузыря

Эта процедура сопряжена с незначительным риском возникновения нижеперечисленных побочных эффектов.

  • Сильное кровотечение. Врачи контролируют жизненно важные функции (артериальное давление и пульс), мочу на наличие признаков кровотечения.
  • Инфекции мочевыводящих путей. Производится мониторинг температуры на предмет ранних симптомов инфекции, выполняется своевременное вмешательство в случае необходимости. Чтобы уменьшить риск, антибиотики вводят непосредственно в кровоток во время операции, если требуется, также и в послеоперационный период. В цели профилактики пациент способен внести свой вклад – поддерживать надлежащий уровень гигиены, выполнять упражнения по глубокому дыханию. Также пользу приносит ранняя мобилизация.
  • Кровь в моче – обычное явление, может наблюдаться легкое жжение в процессе мочеиспускания. Рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Применяется орошение органа.
  • Перфорация мочевого пузыря. Иногда возникает необходимость удалить опухоль, которая глубоко вросла в орган, что станет причиной образования отверстия в его стенке. Для того чтобы обеспечить восстановление мочевого пузыря, устанавливается катетер на несколько дополнительных дней.

Период госпитализации

Обычная продолжительность пребывания в клинике Ассута – от одного до двух дней.

Обратиться к врачам клиники

Что происходит во время операции ТУР мочевого пузыря?

Для улучшения видимости в мочевой пузырь вливают стерильный физиологический раствор. Через уретру к пораженному органу хирург вводит резектоскоп. На мониторе врач видит внутреннюю поверхность органа.

Проволочная электропетля резектоскопа позволяет срезать опухолевое образование и сегмент здоровых тканей, произвести герметизацию раны. Мелкие папиллярные опухоли удаляются целиком, новообразования среднего и крупного размера – сегментарно. Затем резецированная ткань направляется на дальнейшее исследование. Операция длится от пятнадцати минут до часа.

После ТУР мочевого пузыря в Ассуте

После трансуретральной резекции пациента переводят в послеоперационную палату, где тщательно контролируют его состояние. Медсестра осуществляет регулярный мониторинг:

  • Жизненно важных показателей – кровяного давления, пульса, частоты дыхания и температуры.
  • Степени и локализации болевых ощущений, эффективности их снижения.
  • Цвета мочи.
  • Количества кислорода в крови.

Возможно, будет установлена капельница в вену предплечья для поступления лекарств и жидкостей в организм. Также подключается уретральный катетер для выведения мочи. Его удаляют спустя один – два дня после операции. Иногда затем наблюдаются временные трудности с контролем мочеиспускания.

Часто в первые 24 часа дают кислород через носовые катетеры или маски, что облегчает дыхание и способствует процессу выздоровления.

Боли после ТУР мочевого пузыря

Хотя видимых ран не будет, определенные повреждения будут внутри органа. Область, где была удалена ткань, может вызывать некоторый дискомфорт, жжение, когда будет происходить наполнение и опустошение мочевого пузыря.

Врачи, взаимодействуя с анестезиологом, назначают лекарства, облегчающие данное состояние и сводят уровень боли к минимуму. Ее выраженность оценивают от 0 до 10.

Следующие методы используют по отдельности или в комбинации:

  • Поступление внутривенных анальгетиков.
  • Пероральный прием препаратов.
  • Средства для ощелачивания мочи. При жжении во время мочеиспускания могут быть назначены данные лекарства, снижая кислотность урины.

Непрерывное орошение мочевого пузыря

После ТУР мочевого пузыря моча будет содержать некоторое количество крови, что может создать тромб и вызвать закупорку. Поэтому в течение 6-24 часов катетер подключают к ирригационной системе, осуществляя промывание органа, чтобы предотвратить подобные проблемы.

Прием пищи и напитков

В короткий промежуток времени пациент сможет перейти к нормальному рациону, как только полностью избавиться от воздействия анестетиков. Если наблюдается тошнота и рвота, назначаются медикаменты, облегчающие состояние. В умеренном количестве рекомендуется употреблять пряные продукты, напитки с кофеином. Важно пить много жидкости.

Мобильность

Движения пациента будут ограничены, пока осуществляется орошение мочевого пузыря. После удаления катетера больной сможет встать. Мобильность будет способствовать процессу выздоровления.

Когда можно будет вернуться к обычной деятельности?

К работе можно будет приступить в среднем спустя 2 недели. В целом это будет зависеть от процесса восстановления и типа трудовой деятельности. Если работа, к примеру, предполагает подъем тяжестей, может потребоваться три – четыре недели. Рекомендуются щадящие упражнения спустя неделю после ТУР мочевого пузыря.

Результаты трансуретральной резекции

Через 10-14 дней после хирургии будут доступны результаты, которые определят дальнейшие меры.

Если у пациента рак мочевого пузыря, но нет необходимости в дальнейшем инвазивном лечении, потребуется регулярная цистоскопия, которая выявляет наличие или отсутствие рецидива – раз в три месяца, затем реже.

Если требуется последующая терапия или рак возвращается, врач обсудит с пациентом будущие назначения.

Какие есть альтернативы ТУР мочевого пузыря?

Если злокачественные опухоли рецидивируют, может быть предложена химиотерапия или иммунотерапия. Трансуретральная резекция является первой процедурой, которую привлекают к лечению данного заболевания.

Врачи клиники Ассута предоставляют высокий уровень оказания медицинской помощи благодаря профессионализму, применению современного оборудования и новейших разработок. Если вы заинтересованы в проведении операции, воспользуйтесь формой запроса.

Источник: https://msassuta.com/otdeleniya/onkologiya-rak-mochevogo-puzyrya/tur-mochevogo-puzyrya.html

Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря в Москве – что это такое, последствия операции, диета и осложнения в послеоперационный период

Питание после операции тур мочевого пузыря

Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря выполняется в клинике онкологии Юсуповской больницы.

Онкологи проводят комплексное лечение рака мочевого пузыря, которое включает операцию ТУР, иммунотерапию и химиотерапию.

ТУР мочевого пузыря – что это такое? ТУР– операция, во время которой онколог проводит осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря, выполняет биопсию и удаляет новообразование.

В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения больных раком мочевого пузыря. В клинике онкологии работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Онкологи в совершенстве владеют техникой современных урологических операций.

Для диагностики опухолей мочевого пузыря используют новейшую аппаратуру ведущих производителей США, Европы и Японии.

Врачи проводят лабораторные исследования, используя инновационные методики, которые позволяют выявить злокачественные новообразования мочевого пузыря на ранних стадиях.

Признаки рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря на ранней стадии развития патологического процесса проявляется слабо выраженными симптомами. Основными признаками эпителиальных опухолей мочевого пузыря считают гематурию (кровь в моче) и дизурию (расстройство мочеиспускания).

Гематурия при раке мочевого пузыря может быть терминальной и тотальной. Иногда гематурия кратковременна, повторяется с многомесячными интервалами. В ряде случаев она длится от нескольких дней до нескольких недель, часто повторяется.

При запущенных распадающихся злокачественных опухолях мочевого пузыря кровь может быть в моче постоянно.

Дизурия обусловлена раздражением слизистой мочевого пузыря. Она характеризуется жжением при мочеиспускании, частыми позывами на мочеиспускание.

Дизурические расстройства характерны для злокачественных опухолей, располагающихся в области шейки и новообразований с инфильтративным ростом. Мочеиспускание становится затруднённым и болезненным.

При прогрессировании опухолевого процесса у пациентов появляются боли в надлобковой области постоянного характера. Боли усиливаются в конце мочеиспускания.

При локализации опухоли в шейке мочевого пузыря боль появляется рано. Экзофитные (растущие наружу) новообразования могут достигать больших размеров, не вызывая болей.

Эндофитный (внутрь мочевого пузыря) рост опухолей сопровождается постоянной тупой болью в полости малого таза и над лоном.

Если опухоль прорастает в стенку мочевого пузыря и клетчатку, окружающую орган, возникают симптомы тазовой компрессии:

  • отёк нижних конечностей и мошонки;
  • флебит;
  • боль в промежности, крестце, ягодицах, поясничной области, половых органах.

Для того чтобы определить наличие показаний к операции ТУР мочевого пузыря, онкологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов:

  • трансабдоминальное и трансректальное ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
  • трансуретральную ультрасонография (цистоэндосонографию);
  • рентгеновскую компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Цистоскопию (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью аппарата, введенного в орган через уретру) совмещают с лечебно-диагностической трансуретральной резекцией мочевого пузыря.

В Юсуповской больнице используют методы ранней диагностики рака мочевого пузыря, основанные на тумор-ассоциированных антигенах и моноклональных антителах, специфичных для переходно-клеточного вида опухоли.

Раннее выявление заболевания возможно благодаря использованию врачами клиники онкологии инновационного диагностического метода – фотодинамической диагностики.

Лечение больных раком мочевого пузыря

Один из методов хирургического лечения рака мочевого пузыря – трансуретральная резекция. При поверхностном раке мочевого пузыря ТУР является «золотым стандартом. Операция обеспечивает подтверждение диагноза, адекватность резекции и возможность минимального по объему вмешательства.

У больных инвазивным раком мочевого пузыря – эта диагностическая процедура позволяет выявить степень инвазии (распространения опухолевых клеток в соседние ткани и органы).

С паллиативной целью в Юсуповской больнице ТУР выполняют пациентам, которые отказываются от цистэктомии или у них выявлены сопутствующие заболевания, являющиеся противопоказанием к операции.

Целью резекции является удаление всей опухоли с участком нормальной мышечной ткани для того чтобы определить степень инвазии. Трансуретральная резекция может выполняться под фотодинамическим контролем.

Показания и противопоказания к ТУР мочевого пузыря

Трансуретральная резекция мочевого пузыря – высокотехнологичная эндовидеоскопическая операция. Оперативное вмешательство не требует разрезов снаружи, онкологи Юсуповской больницы выполняют его с помощью эндоскопа. ТУР обладает следующими преимуществами перед открытой резекцией:

  • незначительная травматизация тканей;
  • небольшая кровопотеря во время операции;
  • минимальный риск инфекционных осложнений;
  • быстрое и лёгкое восстановление с низкой вероятностью развития послеоперационных осложнений;
  • отсутствие вероятности раскрытия шва.

Основными показаниями к проведению ТУР являются:

  • диагностика и лечение новообразований мочевого пузыря;
  • биопсия тканей органа;
  • доброкачественная гиперплазия простаты;
  • интенсивное проявление аденомы предстательной железы;
  • частое ночное мочеиспускание;
  • сложности с выводом мочи из организма;
  • кровотечения из мочевыводящего канала.

Онкологи Юсуповской больницы не проводят ТУР при обострении хронических заболеваний выделительной и сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, при заболеваниях суставов таза, ограничивающих операционное поле. Пожилой возраст для проведения операции ТУР не является противопоказанием.

При опухолях мочевого пузыря ТУР необходима для определения степени злокачественности, стадии опухолевого процесса, выявления прогностических факторов опухоли (локализация, количество, размер, стадия) и эффективного удаления новообразования. Резекция особо эффективна при экзофитных опухолях, которые растут в просвет мочевого пузыря.

Тур при раке мочевого пузыря онкологи Юсуповской больницы проводят при условиях если:

  • раковая опухоль поразила только слизистую оболочку, мышцы не затронуты;
  • размеры новообразования не превышают 5 см;
  • отсутствуют метастазы в лимфоузлах;
  • уретра и сфинктер мочевого пузыря не поражены опухолью.

Подготовка к ТУР мочевого пузыря

Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР) – операция на мочевом пузыре, перед выполнением которой онкологи Юсуповской больницы проводят специальную подготовку. За 3-10 дней до эндовидеоскопии пациенты сдают лабораторные анализы и проходят инструментальные исследования. Им регистрируют электрокардиограмму и делают рентгенографию грудной клетки.

Перед операцией ТУР пациента консультирует терапевт и анестезиолог. Врачи оценивают общее состояние пациента, наличие хронических заболеваний и возможные риски операции. Анестезиолог подбирает вид обезболивания.

Вечером перед резекцией пациенту ставят очистительную клизму и очищают операционное поле от волос. В этот период нельзя принимать пищу и пить.

Утром перед операцией пациенту вводят антибиотики для профилактики инфекционного заражения и отправляют на каталке в операционную.

Послеоперационный период после ТУР мочевого пузыря

Послеоперационный период после трансуретральной резекции мочевого пузыря в большинстве случае протекает без осложнений. Иногда пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

  • кровотечение из раневой поверхности;
  • кровь в моче;
  • острая задержка мочи;
  • инфекционные осложнения (цистит, пиелонефрит).

Кровь в моче после ТУР мочевого пузыря появляется у многих пациентов. С мочой могут выделяться кровяные сгустки. Это нарушение проходит самостоятельно через 2-4 дня после операции. Если кровь в моче после ТУР мочевого пузыря сохраняется долго, это указывает на развитие серьёзных осложнений.

Многие пациенты сталкиваются с такой проблемой, как боли после ТУР мочевого пузыря.

В первую очередь, дискомфорт связан недавним хирургическим вмешательством, в процессе которого был забор тканей для биопсии или осуществлялось удаление выявленных новообразований.

После операции боли носят временный характер. Врачи при выраженном болевом синдроме назначают анальгетики, которые делают период восстановления более комфортным.

Иногда пациентов беспокоит частое мочеиспускание после ТУР операции. Когда нормализуется мочеиспускание, зависит от многих факторов. Прежде всего, тонус должен нормализоваться мочевого пузыря.

Кровотечение после трансуретральной резекции мочевого пузыря носит временный характер и проходит самостоятельно в течение нескольких дней после операции. Если кровотечение интенсивное, проводят промывание мочевого пузыря. Медицинский персонал клиники онкологии обеспечивает пациентам после ТУР профессиональный уход.

После выписки из больницы пациенту рекомендуют ограничить физические нагрузки в течение 2-3 недель и не проявлять сексуальной активности. Во время дефекации не нужно напрягаться. При необходимости стоит принимать слабительные препараты.

Диета после ТУР мочевого пузыря

Диета после операции на мочевом пузыре ТУР позволяет пациенту быстрее восстановиться.

В течение первых нескольких дней после трансуретральной резекции пациенту проводят внутривенное вливание питательных элементов. Пить воду можно со второго дня.

Пациенту для нормализации опорожнения мочевого пузыря назначают питьевую диету. В этот период из рациона необходимо исключить следующие продукты:

  • жареное и жирное;
  • солёное и пряное;
  • наваристые бульоны;
  • сдобную выпечку;
  • продукты с искусственными добавками и консервантами;
  • алкогольные и газированные напитки.

Как только восстановится перистальтика кишечника, в рацион добавляют диетические обезжиренные блюда. Питание должно быть дробным. Разрешены бульоны с перетертым мясом, рыбой, овощами. Можно кушать разваренные каши, отварное мясо и паровые котлеты. В меню должны быть некислые свежие ягоды, фрукты и овощи. Со второй недели можно вернуться к обычному рациону.

Получите консультацию онколога, позвонив по телефону Юсуповской больницы, где врачи выполняют трансуретральную резекцию мочевого пузыря.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/transuretralnaya-rezektsiya-mochevogo-puzyrya/

Тур мочевого пузыря

Питание после операции тур мочевого пузыря

Урологи для оценки состояния тканей мочевого пузыря часто назначают своим пациентам трансуретральную резекцию (ТУР). Эта процедура является высокотехнологичной эндовидеоскопической операцией, которая позволяет уточнить диагноз, и одновременно удалить новообразование в органе для микроскопического исследования.

Данный метод хирургического вмешательства выполняется при помощи эндоскопа, поэтому пациенту не делают никаких разрезов брюшной полости. Операция на мочевом пузыре ТУР имеет ряд преимуществ перед открытым иссечением тканей:

  • сокращена вероятность возникновения кровопотери;
  • минимальное повреждение тканей;
  • риск развития инфекционных процессов минимален;
  • недолгий реабилитационный период;
  • редкое появление послеоперационных осложнений.

Считается, что трансуретральная резекция мочевого пузыря – это самый эффективный и не имеющий равных метод лечения рака поверхностного типа.

Показания

Хирургическая процедура чаще всего проводится для подтверждения диагноза гистологическим путем, установления стадии развития опухоли, её объема, точной локализации, а также с целью иссечения патологических тканей.

Урологи озвучивают следующие показания к трансуретральной резекции мочевого пузыря:

  • проблемы с оттоком мочи;
  • сильно выраженные симптомы аденомы предстательной железы;
  • частое ночное мочеиспускание;
  • наличие конкрементов в мочевыделительной системе;
  • осложнения после неудачного лечения болезней мочевого пузыря;
  • гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • постоянное чувство не опорожненного мочевика;
  • инфекции мочевыделительной или половой системы у мужчин;
  • определение эритроцитов в анализе мочи.

Противопоказано оперировать пациентов, имеющих в анамнезе аденому или карциному в терминальной стадии, варикоцеле, любые острые воспалительные процессы, плохую свертываемость крови, а также некоторые болезни сердечно-сосудистой системы.

Подготовка

За 3-7 дней до эндоскопии следует обязательно сдать установленный перечень инструментальных и лабораторных обследований – ЭКГ, флюорографию, кровь на инфекции, свертываемость и т.д. Накануне ТУР пациент посещает терапевта и анестезиолога, чтобы оценить общее состояние здоровья, потенциальные риски вмешательства, а также подобрать тип обезболивания.

Вечером перед процедурой нужно сделать очистительную клизму и сбрить волосы с области операционного поля. В 19.00 должен быть последний прием пищи. Утром по приезду в стационар пациенту вводят внутримышечно или внутривенно антибактериальные препараты, чтобы предупредить инфекционное заражение.

Методика ТУР

Поза пациента в момент операции – лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. После обработки антисептическим раствором входа в мочеиспускательный канал, в него вводят резектоскоп – специальный инструмент, состоящий из оптических трубок. Затем мочевик наполняют стерильной жидкостью и проводят визуальный осмотр тканей.

Тур мочевого пузыря Источник: Cistitus.ru

При необходимости удаления новообразований используют электропетлю, а иссеченный биоматериал отсасывают при помощи помпы. В конце операции врач проводит прижигание кровоточащих сосудов и устанавливает катетер для временного отведения мочи. Пациент переводится в палату интенсивной терапии до нормализации состояния после введенного наркоза.

Осложнения

В первые дни после ТУР наблюдаются болевые ощущения в мочевыводящем канале и нижней части живота, которые купируются приемом обезболивающих средств. У многих пациентов в моче определяются эритроциты, выделяющиеся из поврежденных сосудов. Эти симптомы не представляют никакой угрозы для здоровья, поэтому проходят самостоятельно на 4-5 сутки после вмешательства.

После Тур мочевого пузыря послеоперационный период может осложниться следующими явлениями:

  • циститом;
  • кровотечением;
  • бактериальными инфекциями;
  • острым пиелонефритом;
  • нарушением отхождения мочи;
  • уросепсисом.

Очень редко возникает перфорация мочевого пузыря или бактериемический шок.

Реабилитация

После перевода пациента из палаты интенсивной терапии ему разрешается принять полу сидячее положение. Вставать можно только на вторые сутки, чтобы не спровоцировать кровотечение из травмированных сосудов.

В это же время разрешается дробное питье и принятие пищи согласно диете № 7. Для профилактики осложнений пациентам назначается курс антибиотиков и физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, электрофорез).

На 3-5 сутки врач снимает мочевой катетер, а до этого момента место его введения в мочеиспускательный канал моется ежедневно мылом и обрабатывается раствором марганцовки. Первое время возможно ощущение жжения и рези при мочеиспускании.

На протяжении месяца в домашних условиях рекомендовано выполнение специальной гимнастики.

В обязательном порядке на 4-7 недель исключаются сексуальные контакты, тяжелые физические нагрузки, активные занятия спортом.

Около 3-4 месяцев требуется соблюдение диеты №7, ограничивающей соленые, острые, копченые и жирные продукты. Первое посещение уролога с контрольным обследованием назначается через 3 месяца после операции.

ТУР хоть и эффективная методика лечения, но не дающая гарантии, что заболевание не вернется снова. Рецидивы формируются чаще всего из-за индивидуальных особенностей организма. Повторная операция проводится только после коррекции курса терапии и устранения факторов спровоцировавших возобновление патологического процесса.

Источник: https://uran.help/surgery/chto-takoe-operatsiya-tur-mochevogo-puzyrya.html

Показания и особенности проведения трансуретральной резекции мочевого пузыря

Питание после операции тур мочевого пузыря

ТУР (трансуретральная резекция) мочевого пузыря — оперативное малоинвазивное вмешательство, целью которого является устранение опухоли или взятие проб ткани.

Эффективность процедуры, быстрый реабилитационный период, минимальное количество осложнений позволяют считать данный способ хирургического лечения самым перспективным в современной медицинской практике.

Что такое трансуретральная резекция мочевого пузыря

Если в мочевом пузыре диагностируются нарушения, связанные с возникновением патологических новообразований, и орган перестает выполнять свои функции, важно вовремя определить, что стало причиной такого состояния.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря является универсальной операцией, в процессе которой не только устраняется опухоль, но и берутся образцы ткани на анализ для постановки точного диагноза. Современные технологии делают проведение операции быстрым и эффективным. Рассмотрим, что такое ТУР мочевого пузыря, каковы особенности данного вида лечения.

Показания для проведения ТУР

К данной методике лечения прибегают, когда возникает подозрение на наличие в тканях мочевого пузыря измененных клеток. ТУР назначается при выявлении опухолей мочевого пузыря и хронических воспалительных процессов.

При проведении ТУР осуществляется биопсия тканей мочевого пузыря с целью исследования клеток пораженного участка органа.

Резекция применяется только на начальной стадии развития новообразования злокачественного характера, когда оно еще не поразило соседние ткани. На этом этапе патологические клетки обнаруживаются на слизистой оболочке и не затрагивают мышцы. Если  рак распространился на соседние ткани и органы, резекция не даст нужного эффекта.

Среди преимуществ данного вида хирургического лечения можно отметить следующие:

  • минимальная степень травмирования слизистой оболочки и тканей;
  • снижение риска кровотечения;
  • уменьшение вероятности развития инфекции;
  • сохранение целостности кожных покровов;
  • относительная стабильность состояния пациента на всех этапах лечения (при соблюдении рекомендаций врача).

ТУР — это надежный метод лечения в случае, когда имеются подозрения на поверхностный рак.

Противопоказания

У пациента могут быть противопоказания к проведению ТУР мочевого пузыря, связанные с особенностями состояния организма. Операция не проводится, если у больного выявляются следующие патологии:

  • сужение в области уретры;
  • любые инфекционные заболевания;
  • заболевания органов сердечно-сосудистой и мочеполовой системы;
  • болезни почек;
  • печеночная недостаточность;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Каждое плановое хирургическое вмешательство предполагает проведение тщательной диагностики, направленной на выявление противопоказаний и определение стадии развития новообразования. Если проведение операции оказывается невозможным, применяется другой метод лечения.

Как подготовиться к трансуретральной резекции

К хирургической операции на мочевом пузыре методом резекции пациенту нужно тщательно подготовиться. Подготовка осуществляется в условиях стационара под наблюдением специалиста.

Больной ложится в больницу за 5-7 дней до проведения плановой операции. За это время он сдает все необходимые анализы. Исследуются как клетки опухоли, так и ткани других участков органа.

Если возникает подозрение на инвазивный тип новообразования, когда пораженные клетки проникают через окружающие ткани и распространяются на здоровые участки органа, то больному назначается МРТ с контрастированием.

Данное обследование даст подробную картину состояния поврежденного мочевого пузыря и соседних участков.

Применяются дополнительные методы диагностики: рентгенологическое обследование грудной клетки и электрокардиограмма.

На каждом этапе операция контролируется врачом-анестезиологом (анестезия необходима ввиду болезненности самой процедуры). Он подбирает подходящий тип анестезии с учетом общего состояния здоровья пациента.

Если проведение операции планируется утром, накануне вечером пациенту ставится клизма, убирается волосяной покров в паховой области. Запрещается употребление любых продуктов.

Перед операцией утром больному необходимо внутривенно ввести антибактериальные препараты, препятствующие развитию инфекции.

Накануне процедуры пациент подписывает согласие на проведение хирургического вмешательства. Врач подробно объясняет, что за процесс предстоит больному, как проводят операцию и какие возможны осложнения.

Методика проведения операции

Пациент располагается на хирургическом столе, лежа на спине. Ноги сгибаются в коленях и разводятся в стороны. Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР) требует обезболивания.

При проведении резекции применяется специальный прибор — цистоскоп. Он вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Чтобы не повредить слизистую оболочку органа, необходимо ввести стерильный физраствор.

Он полностью заполняет мочевой пузырь. Это обеспечивает хороший обзор для проведения хирургических манипуляций. Прибор, вводимый внутрь, также оснащен камерой и освещением, что позволяет осуществлять операцию удаленно.

Все действия отображаются на мониторе.

С помощью петли, имеющейся на цистоскопе, проводится удаление новообразования и окружающих тканей. Если опухоль имеет большой размер, она удаляется частями — постепенно, в несколько этапов.

Поверхность среза сразу прижигается, чтобы избежать воспаления и возникновения кровотечения. В ходе ТУР берутся образцы тканей на биопсию. Результаты гистологического анализа будут готовы через неделю.

Он позволяет определить  природу опухоли и выбрать схему дальнейшего лечения.

Чтобы поверхность раны со временем не начала кровоточить, на место цистоскопа в уретру вставляют катетер. К нему подключается система для введения лекарственных препаратов, имеющая два канала. Через один канал поступает лекарственный раствор, через другой осуществляется его выведение. Такая двухканальная система обеспечивает очищение органа от сгустков крови.

Проведение оперативного вмешательства требует серьезной подготовки и тщательной диагностики состояния больного. Уникальность ТУР состоит в том, что процедура позволяет исследовать больной орган инструментальным способом с визуальным контролем на каждом этапе обследования. Весь процесс операции транслируется на монитор.

Послеоперационный период

Восстановительный послеоперационный период имеет большое значение для здоровья пациента. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к рецидиву и развитию осложнений.

В течение трех дней проводится лечение больного специальными дезинфицирующими растворами, вводимыми через катетер в мочевой пузырь. Время использования катетера определяется в индивидуальном порядке — от нескольких часов до нескольких дней, пока есть кровь в моче.

Если после операции состояние больного стабильное, отсутствуют рвота, чувство тошноты, не беспокоят сильные боли, можно выпить немного жидкости — воды без газа (около 1,5 л в течение суток).

Прием пищи разрешается на следующие сутки. Больному необходимо придерживаться диеты после операции на мочевом пузыре, соблюдая некоторые ограничения.

Под запретом оказываются блюда, приготовленные методом копчения и жарки, острая, соленая пища. Большое количество жидкости, напротив, рекомендуется: можно пить 2-3 л в день.

Если у больного есть сопутствующие заболевания, диета может быть подкорректирована.

Прием антибиотиков — обязательная составляющая терапии в послеоперационный период. Перед назначением лекарственных средств необходимо учесть возможные побочные эффекты от приема препаратов, а также наличие индивидуальной непереносимости.После того как катетер будет извлечен, у пациента могут появиться нарушения мочеиспускания:

  • жжение и боль;
  • мочевыделение дробными порциями;
  • императивные позывы.

Эти симптомы должны исчезнуть через неделю. Если симптоматика не исчезает — это серьезный повод для беспокойства.

Результаты биопсии готовы на 7-10 день после операции. Если опухоль окажется злокачественной, больному необходимо продолжить лечение у онколога. Дальнейшие действия подскажет врач.

Реабилитация после ТУР мочевого пузыря заканчивается тогда, когда пациент уже находится дома. В это время он должен соблюдать все рекомендации врача, правильно питаться согласно диете, не поднимать тяжести, отказаться на время выздоровления от интимных отношений.

Время, в течение которого происходит заживление мочевого пузыря после операции ТУР, индивидуально в каждом случае. У мужчин реабилитационный период длится дольше.

Возможные последствия и осложнения

После резекции возможны различные осложнения, требующие медицинской консультации. К ним относятся:

  • простатит;
  • повреждение и воспаление шейки мочевого пузыря;
  • цистит;
  • гнойная инфекция уретры;
  • сужение мочеиспускательного канала (стриктура), нарушающее нормальный отток мочи.

После проведения резекции пациенту необходимо постоянно наблюдаться у врача и обследоваться с целью контроля состояния прооперированного участка. Первое послеоперационное обследование проводится спустя три месяца, последующие — по рекомендации врача. Если опухоль злокачественная, к лечению подключаются и другие специалисты.

Прогноз

ТУР — сложная процедура, после которой состояние пациента может ухудшиться. Могут беспокоить следующие явления:

  • в первые дни после резекции возникают болевые ощущения в области мочеиспускательного канала;
  • в моче появляется примесь крови.

Эти симптомы не представляют опасности. Это обычная реакция организма на хирургические манипуляции.

Следует показаться врачу, если:

  • температура тела держится около 38 °С и выше;
  • сильная боль не проходит;
  • возникают неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • больше недели в моче появляются кровяные сгустки, она мутная и неприятно пахнет.

Во время процедуры есть вероятность развития кровотечения, возникновения венозных тромбов, ранок и повреждений уретры и стенок мочевого пузыря. Этот риск минимален, если соблюдаются все правила проведения операции, отсутствуют сопутствующие заболевания хронического характера.

На эффективность проведения операции на мочевом пузыре и возможность развития рецидива влияет множество факторов:

  • степень поражения органа;
  • возникновение осложнений;
  • возраст больного;
  • общее состояние здоровья;
  • методика, лежащая в основе применяемой терапии.

Заключение

ТУР — действенный метод избавления от различных новообразований, но он не дает стопроцентной гарантии, что опухоль не появится снова. Риск рецидива увеличивается в том случае, если опухоль устранена частично и остались измененные клетки. Однако существует специальная методика их обнаружения. Чаще повторно болезнь возникает, если больной не соблюдает нужный режим и рекомендации.

Если диагностирован рецидив, необходимо повторное хирургическое вмешательство. После резекции на месте, где была удалена опухоль, формируется узелковый рубец.

Если их несколько, орган может полностью или частично утратить свою функцию.

При отсутствии рецидива пациент может вернуться к привычному образу жизни при условии, что будет постоянно наблюдаться у врача и проходить регулярное обследование.

Лечение злокачественной опухоли требует комплексного подхода и осуществляется с участием онколога.

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/transuretralnaya-rezekciya-mochevogo-puzyrya

Диета после цистэктомии мочевого пузыря

Питание после операции тур мочевого пузыря
После выписки из медучреждения следует соблюдать рекомендации врача для начального этапа восстановления функциональных способностей кишечника, желудка и искусственной системы мочевыделения.

Необходимо пить отварной молочный кисель.

Чтобы его приготовить, вам потребуется одна чайная ложка сахарного песка, столько же картофельного крахмала и один стакан молока. Крахмал разводят в небольшом количестве воды (50 мл).

Молоко доводят до кипения, после чего вливают в него разбавленный крахмал, постоянно помешивая (обязательное условие для однородности киселя). После крахмала высыпаем сахар, перемешиваем и выключаем плиту.

Не лишним будет готовить протертые каши — овсяную, гречневую или рисовую. Для этого удобнее перемолоть сухую крупу заранее. Полученный состав похож на муку.

Такая каша быстро варится, легче переваривается и усваивается. Полученную муку добавляют в кипящую воду или в очень горячее молоко, постоянно мешая.

Другой способ — залить жидкостью в двойном объеме от сухой смеси и накрыть крышкой, ожидать 10 мин.

Фитотерапия

Как дополнительное средство поддержания нормальной работы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы используются отвары лекарственных трав, сборы, настои и чаи. Перед тем как начать их пить, обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Лекарственные травы стимулируют мочегонную функцию, снимают воспаление, помогают в заживлении ран. Эффективными считаются спорыш, ромашка, зверобой, толокнянка. Также полезно готовить настой из цветков трехцветной фиалки, ягод можжевельника, хвоща, чистотела и других целебных растений. В повседневный рацион включите больше свежей зелени, особенно укропа и петрушки.

Комплексное питание для быстрого восстановления организма

После цистэктомии мочевого пузыря диета очень строгая. Для быстрого восстановления сил организма, а также в том случае, если применяется постоперационная химиотерапия, рекомендуется такой набор продуктов.

  • Молочные и кисломолочные продукты — минимум 2 раза в неделю.
  • Белковая пища: яйца, бобовые, орехи, 120-200 г нежирного мяса, птицы, рыбы или печени.
  • Овощи и фрукты: сухофрукты, сырые овощи или после щадящей тепловой обработки, фруктовые и овощные салаты, фрукты и ягоды, которые содержат достаточное количество витамина С, морсы, соки. Растительная еда нужна для поддержания иммунной защиты. Если для лечения используются химические препараты, овощи и фрукты едят непосредственно перед введением лекарств.
  • Жиры: сливочное и растительное масло, майонез собственного приготовления, сметана, сливки. Употреблять следует регулярно, но в ограниченных количествах.
  • Хлебобулочные изделия, различные крупы, пророщенные злаки, семена, злаковые. Включаются в повседневное меню 4 раза.

Дополнительно необходим комплекс редких витаминов и минералов в виде добавок к еде или таблеток. Помимо этого, рекомендуется выпивать большое количество жидкости, преимущественно очищенной воды и натуральных соков.

Источник: https://medbooking.com/blog/article/mochevydelitelnaya-sistema/dieta-posle-tsistektomii-mochevogo-puzyria

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.