Показывает ли узи почек пиелонефрит

Содержание

Показывает ли узи почек пиелонефрит

Показывает ли узи почек пиелонефрит

  Актуальной проблемой современной медицины являются заболевания почек. Все больше людей всех возрастов и даже дети страдают почечными патологиями.

Их коварность заключается в бессимптомном течении и сложностью лечения на поздних стадиях. Проявление болезненных симптомов наблюдается, когда заболевание  Основная задача медиков – раннее диагностирование таких заболеваний, что гарантирует полное излечение.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает лоханку, чашечки и паренхиму почек. Из-за особенностей анатомического строения женского организма заболевание поражает в 6 раз чаще представительниц слабого пола, , чем мужчин.

Диагностика

При подозрении на пиелонефрит проводятся лабораторные и инструментальные исследования (рентгенологическое, ультразвуковое и другие), направленные на поиск очага воспаления, определение степени поражения почек.

Иногда болезнь протекает бессимптомно и для своевременного ее выявления важную роль играют лабораторные анализы мочи: общий анализ, анализ по Нечипоренко, суточный анализ по Зимницкому.

Эти анализы (особенно общий анализ) проводятся неоднократно (в 1, 3, 7, 14-й день) для получения более точных показателей и наблюдения за динамикой патологии.

Посев мочи делается для определения возбудителя воспалительного процесса.

При рентгенологическом исследовании признаки острого пиелонефрита не обнаруживается. При хроническом заболевании обнаруживаются такие признаки:

  • нарушения формы почечных чашечек (расширенные и вогнутые);
  • асимметричность контуров почек;
  • другие изменения контуров почек.

Детям, страдающим недержанием мочи, надо сделать цистоскопию и цистографию. Динамическое рентгенологическое обследование с применением контрастного компонента дает возможность проконтролировать процесс наполнения и опорожнения мочевика и обнаружить пузырно-мочеточниковый почечный рефлюкс, если таковой имеется.

Контрастная урография позволяет обнаружить такие признаки пиелонефрита:

Actionteaser.ru – тизерная реклама

  • увеличение или деформацию чашечек почек;
  • уменьшение почечных сосочков;
  • спазмы почечных лоханок, некоторых участков мочевыводящих путей;
  • асимметрию полостей почек.

Метод используется при подготовке к операции и контроля после нее.

Применяется для раннего диагностирования пиелонефрита и радиоизотопный метод исследования. Это исследование показывает, есть ли патология в экскреторной работе почек, асимметрия, нарушение транспорта мочи.

Преимущества УЗИ

Ведущее значение имеет узи почек при пиелонефрите. Благодаря отсутствию лучевого облучения и небольшой стоимости метод показан для детей и беременных женщин.

При беременности УЗИ используется для контроля функциональности  почек, оценки результатов проводимого лечения (видных на мониторе).

Метод используется при диагностике заболеваний почек, особенно для лиц с сахарным диабетом, артериальной гипертензией из группы риска.

УЗИ безболезненный метод без побочных эффектов и особых противопоказаний. Позволяет выявить нефрологические  патологии в почках на ранних стадиях.

Людям из группы риска рекомендуется проходить УЗИ почек ежегодно.

С помощью 20-ти минутного обследования врач может оценить визуально: общий вид и структуру почки, ее размеры, наличие конкрементов, кистозных и опухолевых образований, обнаружить видимые отклонения от нормы.

Чтобы увидеть мелкие детали используют КТ или ЯМР – методы, обладающие большей разрешающей способностью.

Симптомы

Узи назначают при пиелонефрите, при показаниях:

  • боли в пояснице, внизу живота;
  • нарушения в анализах крови: в общем (повышенное СОЭ, анемия, лейкоцитоз), в биохимическом (превышение показателей креатинина, мочевины, калия);
  • длительное повышение температуры (субфебрилитет);
  • признаки нарушения мочевыделительной работы почек (учащенное мочеиспускание, в том числе и ночью, отеки, снижение или увеличение объема суточной мочи);
  • недержание мочи;
  • патологические изменения в моче (кровь, белок, бактерии, соли, повышенный уровень лейкоцитов).

Пиелонефрит на УЗИ

При проведении УЗИ оцениваются параметры почек:

  1. размеры органа;
  2. форма и контур;
  3. подвижность;
  4. однородность;
  5. эхогенность паренхимы;
  6. структуру чашечек и лоханок;
  7. конкременты;
  8. риск появления новообразований.

Обнаруживает УЗИ признаки хронического пиелонефрита:

  1. об инфильтрации почечных тканей свидетельствует неровность контура;
  2. за счет отека при одностороннем поражении наблюдается асимметрия размеров;
  3. деформация чашечно-лоханочной зоны почки или ее расширение, а также состояние паренхимы (диффузная неоднородность) говорит об обструктивном (вторичном) характере заболевания, гидронефрозе или врожденной аномалии;
  4. ограниченная дыхательная подвижность  свидетельствует об отеке паранефральной клетчатки;
  5. при остром течении пиелонефрита может наблюдаться неоднородность плотности  тканей из-за очаговых воспалений,
  6. при хроническом – повышенная эхогенность;
  7. увеличение почки или снижение подвижности органа – признак острого течения пиелонефрита.

Результаты обследования указываются в заключении, оформленном на специальном бланке, можно сравнить их с установленными нормами. Важными показателями являются:

  • Размер, форма и контуры почки.

Нормальные пропорции почки взрослого человека таковы: длина 10-12 см, ширина 5-6 см, толщина 4-5 см.

  • Толщина паренхимы почки и ее структура.

Паренхима – часть почки, отвечающая за мочеобразование. Толщина ее в норме 18-25 мм. Превышение нормы указывает на отек или воспаление почки, уменьшение толщины – о дистрофических изменениях.

  • Эхогенность характеризует структуру почек, плотность ее тканей. Ткани отражают ультразвук (используемый при УЗИ) по-разному. При высокой плотности тканей изображение на мониторе светлее, низкой плотности – темнее. Эхогенность используется для оценки структуры любых органов.

Сравнивая данные пациента с нормой (эхогенностью здоровой однородной ткани), медицинский специалист определяет однородные и неоднородные участки тканей исследуемого органа. Повышенная эхогенность наблюдается при склеротических процессах в органе, гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, диабетической нефропатии и амилоидозе.

Наличие гиперэхогенных  участков в тканях почек могут сигнализировать о новообразованиях (доброкачественных или  злокачественных). Например, повышенная эхогенность почек плода предупреждает об врожденных этих органов.

Относитесь ответственно к своему здоровью. Только уролог или нефролог может определить алгоритм диагностики и назначить лечение в каждом конкретном случае.

Источник: https://gepasoft.su/pokazyvaet-li-uzi-pochek-pielonefrit/

Покажет ли узи пиелонефрит

Показывает ли узи почек пиелонефрит

УЗИ почек при пиелонефрите требует определенной подготовки. За несколько дней до исследования врачи посоветуют пропить препараты от метеоризма, соблюдать диету. Непосредственно перед исследованием, примерно за час до процедуры, пациенту необходимо выпить около литра воды.

Во время проведения ультразвуковой диагностики пациента укладывают на бок или на живот. Поверхность тела в проекции к почкам густо смазывается специальным гелем.

Сквозь поверхность тела проводятся ультразвуковые волны, которые по-разному отражаются от препятствий различной плотности. Расшифровка происходит по картинке, орган виден на экране монитора.

Эхогенность отличается определенными оттенками серого, по которым врач может судить о норме или патологии структуры органа.

Поставить диагноз во многом удается сразу во время проведения исследования, заключение о состоянии органа пациент получает в тот же день. Такое исследование позволяет мобильно получать данные о состоянии здоровья больного и как можно скорее начинать терапевтические мероприятия.

УЗИ почек

Диагностика острого пиелонефрита

Остро возникающее воспаление почечных лоханок может быть очаговым или диффузным. При очаговом типе воспаление имеет четкие границы, в пределах которых и происходит патологический процесс. Диффузный тип заболевания носит разлитой характер, и четких границ патология не покажет.

Острая форма заболевания характерна тем, что почка, пораженная патологией, становится менее подвижной при вдохе.

Врачи попросят больного сделать глубокий вдох, в результате которого орган смещается лишь незначительно, тогда как в норме подвижность его более выражена.

Также очаговое поражение провоцирует повышение эхоплотности в определенном участке. Это и есть очаг инфильтрации. При этом почка может сохранять свои нормальные размеры.

При диффузном типе недуга картина существенно отличается. Почка всегда будет больше, нежели положено. Эхоплотность органа на УЗИ при пиелонефрите снижена, на мониторе аппарата можно четко выявить мелкие диффузные признаки поражения. При обширном патологическом процессе орган теряет отчетливость своих слоев.

Эхо-признаки гнойничкового пиелонефрита

Если острый пиелонефрит еще можно разглядеть при помощи ультразвукового исследования, то гнойничковое поражение органа, или апостематозный вид, диагностировать довольно тяжело.

Признаки пиелонефрита гнойничкового характера на ультразвуке просто не видны.

Эхография такого состояния будет больше напоминать диффузный пиелонефрит острого течения, но состояние пациента при гнойничковом воспалении значительно хуже.

Такая визуализация может сохраняться до тех пор, пока несколько гнойничков не сольются в едином очаге и не образуют карбункул. В его области будет снижена эхоплотность органа, хотя сам очаг будет иметь однородную структуру, но без четко ограниченных контуров. Признаки карбункула будут различаться в зависимости от того, в какой стадии развития патологии сделано ультразвуковое исследование.

На стадии выздоровления ультразвук показывает нормальные размеры органа, уменьшение толщины почечной паренхимы, станут визуализироваться слои органа.

В месте, где ранее была гнойная полость, образуется рубцевание, которое также будет просматриваться при проведении исследования в виде гиперэхогенного образования, с некоторым вдавлением вовнутрь в этом месте.

При своевременном лечении заболевания после острого гнойничкового пиелонефрита может не оставаться никаких признаков патологического процесса, перенесенного ранее.

Хронический пиелонефрит: ультразвуковая диагностика

Хронический пиелонефрит является следствием вялотекущего длительного воспалительного процесса, обычно более шести месяцев.

При УЗИ признаки при хроническом пиелонефрите неспецифичны, а поэтому заболевание часто нельзя диагностировать на основании только лишь ультразвукового исследования.

В данном случае окончательное решение принимается после получения врачом результатов анализа мочи и крови.

При помощи ультразвуковой диагностики можно определить признаки запущенного хронического пиелонефрита, при котором уже развился нефросклероз. На УЗИ это будет выглядеть как истонченная паренхима, эхоплотность ее несколько повышена.

Контуры приобретают бугристые очертания, а сами почки уменьшаются в размерах по сравнению с нормой. Отмечается расширение почечных лоханок.

В ряде случаев можно увидеть узловатые опухолевые образования, границы которых выходят за область почек — в данном случае врачи подозревают туберкулез почек или наличие глистных инвазий.

Выявление осложнений

Одно из характерных осложнений заболевания — гломерулонефрит. Этот процесс всегда протекает в двух почках. Ультразвуковое исследование показывает в таком случае признаки отечности органов, утолщение стенок паренхимы, увеличение в размерах. При этом края четко визуализируются, они гладкие и ровные.

Если гломерулонефрит приобретает хроническое течение, то у пациентов развивается почечная недостаточность. На УЗИ симптомы проявляются уменьшением органов в размерах, бугристостью контуров, сморщиванием органов, истончением паренхимы.

При этом заключение ультразвуковой диагностики может содержать диагноз диффузных изменений.

Гломерулонефрит

Несмотря на то, что УЗИ почек для пиелонефрита не всегда информативно, это диагностическое мероприятие помогает увидеть другие патологии органа, что не менее важно для общей оценки патологического процесса и состояния здоровья больного.

Например, ультразвуковое исследование позволяет увидеть конкременты различного рода, заключенные в почках. Они могут быть не только следствием патологического процесса, но и его причиной. Также визуализируются такие грозные патологии, как абсцесс, карбункул.

Все это позволяет признать ультразвуковое исследование почек чрезвычайно ценным для пациента с пиелонефритом.

Источник: https://zdorovo.live/pechen-i-zhelchnyj-puzyr/pokazhet-li-uzi-pielonefrit.html

Узи почек при пиелонефрите: ультразвуковое исследование органа и диагностика, расшифровка

Показывает ли узи почек пиелонефрит

Ультразвуковое исследование – современная методика определения заболеваний внутренних органов. УЗИ почек при пиелонефрите входит в список главных процедур, обладающих существенными преимуществами как для специалистов, так и для пациентов.

По результатам УЗИ медиками определяется степень болезни, стадия воспаления, после чего назначается разумное лечение. Методику считают обязательным этапом при постановке верного диагноза.

УЗИ проводится без госпитализации больного, а также не наносит вреда организму.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

О методе

В медицинской практике ультразвуковое исследование – один из самых распространенных видов процедур при диагностике любого вида пиелонефрита.

Такой спрос обусловлен тем, что методика не имеет противопоказаний, у нее высокая диагностическая значимость и малая инвазивность.

Метод оценивает состояние больного и помогает специалисту определить, есть ли в показателях отклонения от нормы, ведь каждый врач знает, как должны выглядеть результаты анализа здорового человека.

Как сказано в описании процедуры, её основой служат механические волны большой частотности, образованные под действием ультразвукового датчика.

Для волн свойственно распространение в системах организма с различным скоростным потоком и непосредственным возвращением к датчику.

Полученный сигнал фиксируется на специальном мониторе, подключенном к аппарату в виде перевернутой визуальной картинки.

Преимущества

УЗИ, как метод диагностирования пиелонефрита, имеет целый список положительных качеств:

  • быстрая и легкая подготовка к обследованию;
  • отсутствие болевого ощущения у пациента во время процедуры;
  • проведение исследования амбулаторно;
  • прохождение УЗИ в любой возрастной группе (процедуру может пройти как взрослый человек, так и новорожденный ребенок);
  • доступность методики независимо от состояния больного;
  • точное определение состояния почек (заключение о заболевании);
  • отсутствие необходимости проведения обезболивающей терапии;
  • диагностированием осложнения при пиелонефрите;
  • полным отсутствием побочной реакции и негативных воздействий;
  • прохождением обследования при беременности.
  • при использовании ультразвука не требуется оперативное вмешательство (процедуру проводят при помощи специального датчика);

Стоит отметить, что при первом проведении такого диагностирования врач может не видеть некоторых отклонений в здоровье пациента. В таком случае правильный диагноз выставляется после проведения повторного обследования по результатам лабораторного анализа.

Недостатки

Как у каждого медицинского обследования, у ультразвука есть свои недостатки. Некоторые специалисты утверждают, что процедура не влияет на состояние тканей в организме и не наносит никакого вреда здоровью. Однако, существуют некоторые особенности УЗИ, указывающие на несовершенство метода:

  • при ультразвуковом исследовании не выдается полной информации о функционировании почек;
  • УЗИ не показывает способности органа отфильтровывать кровь;
  • процедура не может установить, какой именно микроорганизм спровоцировал развитие инфекционного заражения;

Поэтому иногда при почечном заболевании проводится ряд других дополнительных исследований, способных показать все аспекты расстройства.

https://www.youtube.com/watch?v=Slbi5NiPX_c

Для более четкого результата и выявления мелких деталей используются новейшие информационные методики, такие как КТ и ЯМР.

Кому назначают

Назначают прохождение УЗИ почек при:

  • наличии у больного клинической картины заболевания;
  • плохих результатах проведённых анализов крови и мочи, что свойственно при отклонениях в мочевыделительной системе;
  • подозрении на формирование конкрементов в органе или мочевыводящих каналах;
  • плановом осмотре с целью выявление заболевания, протекающего в хронической форме.

Помимо этого, ультразвук проводят с целью убедиться в нормализации оттока урины после хирургического вмешательства (удаления конкрементов из почек).

Процедура позволяет обнаружить наличие сопутствующих заболеваний, таких как: поликистоз, уролитиаз и другие расстройства, способствующие развитию признаков пиелонефрита.

Благодаря УЗИ почек при пиелонефрите специалисты выявляют огрубленный контур в чашечках органа, неоднородную структуру в почечной паренхиме, различные уплотнения и деформацию почек.

 Список симптомов для направления

Специалисты могут направить пациента на прохождение ультразвукового исследования при:

  • Обнаружении пиелонефрита, когда наряду с заболеванием в организме человека прогрессирует мочекаменная болезнь. Присутствие камней и других конкрементов в почках является довольно частым явлением;
  • Гнойничковом пиелонефрите (аппарат фиксирует отклонение при сливании гнойничков);
  • Аномальном строении почки. Формирование пиелонефрита зачастую возникает на фоне анатомических отклонений в органе конкретного пациента. При помощи УЗИ выявляется информация о присутствии в мочевыделительной системе провоцирующего фактора, на фоне которого развивается воспалительный процесс;
  • Хроническом пиелонефрите. Такая форма болезни приводит к постоянным преобразованиям и изменениям в почках. При ультразвуковой диагностике выясняется склонность органов к уменьшению и формированию нефросклероза;
  • Остром пиелонефрите. Методика позволяет выявить увеличение размера в пораженной почке.

Проведение процедуры в результате позволяет увидеть расшифровку ультразвуковой диагностики, что помогает поставить правильный диагноз.

Ультразвуковое обследование почек является безопасной диагностической методикой, при которой выявляется форма пиелонефрита. Ультразвук помогает специалистам увидеть признаки той или иной стадии заболевания и принять соответствующие меры по его лечению. При своевременном начале терапии вероятен благоприятный итог.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

УЗИ почек при пиелонефрите Ссылка на основную публикацию

Источник: http://MpsDoc.com/bolezni/pielonefrit/uzi-pochek-pri-pielonefrite/

Пиелонефрит на УЗИ

Показывает ли узи почек пиелонефрит

Пиелонефрит – одна из самых распространенных патологий выделительной системы, которая встречается у пациентов любого возраста.

Направление на ультразвуковое исследование при пиелонефрите происходит после сдачи общего анализа мочи, крови.

Нарушения в данных анализах, которые указывают на развитие воспалительного процесса, а также общие жалобы пациента – основные показания для направления в кабинет УЗИ.

При развитии данного заболевания происходит поражение лоханки, чашечки и паренхимы почки инфекционным и воспалительным процессом. Чаще всего данное заболевание наблюдается у женщин, примерно в 6 раз чаще.

Пациенты интересуются, видно ли пиелонефрит на УЗИ почек. Специалист довольно быстро может диагностировать признаки пиелонефрита на УЗИ почек. Чаще всего поражение воспалительным процессом наблюдается непосредственно самого органа, а не мочевыводящих путей. Может наблюдаться два типа заболевания: в диффузном состоянии и в виде очагов.

Если диагностируется очаговый пиелонефрит, то происходит локальное расширение паренхимы анэхогенного или эхогомогенного типа. После правильно подобранной терапии следов от заболевания не остается. Диагностика значительно затрудняется при свежих гематомах, острого карбункула, остром воспалении каверна.

При остром диффузном пиелонефрите происходит увеличение почки. Область паренхимы расширяется и уменьшается ее эхогенность. На начальном этапе заболевания орган имеет четкий контур, но как только происходит отек паренхимы, контуры становятся размытыми, капсула воспаляется. Данная структура – капсула, локализуется рядом с почками и состоит из жировой ткани.

Также существует редкая эмфизкматозная форма, которая характеризуется образованием газовых пузырьков в чашечно-лоханной области. Они имеют округлую форму черного цвета, характеризуются высокой эхогенностью. Она дает акустическую тень на УЗИ.

С помощью УЗИ можно определить симметричны ли почки, оценить их объем.

Очень часто хроническая форма длительное время не дает о себе знать. Пациента могут лишь беспокоить незначительные боли в поясничном отделе. Также может наблюдаться часто мочеиспускание или даже недержание. Можно обнаружить хронический пиелонефрит на УЗИ.

В процессе обследования диагностируется уменьшенный в размере орган, то есть почка медленно сморщивается. Это приводит к значительному расширению лоханки и уменьшению коркового слоя. Вследствие воспаления можно легко увидеть отек органа. Если пиелонефрит односторонний, то ассиметрия между левой и правой почкой будет заметен.

Из-за длительного воспалительного процесса наблюдается изменение пирамид. У них увеличивается эхогенность, поэтому на экране они окрашены в светлый оттенок. Вокруг них образуется белый ободок, так выглядит нефрокальциноз или отложение кальция.

Во многих случаях развитие пиелонефрита происходит из-за врожденных аномалий в строении органа. Очень часто встречается аномалия неправильного размещения почек. Так почка может располагаться в крестцовом отделе позвоночного отдела.

Также может диагностироваться удвоение почки, в процессе чего специалист находит две чашечно-лоханочные системы, к которым идут собственные кровяные сплетения.

Показания к проведению

Чаще всего ультразвуковое исследование при заболевании проводят несколько раз для оценки динамики. Первый раз уролог или терапевт направляет пациента на данную процедуру если:

  • у него присутствуют признаки заболевания, такие как лихорадка, болезненный синдром в поясничной области, изменение урины;
  • в процессе исследования мочи или крови были выявлены показатели, характерные для пиелонефрита;
  • существует подозрение на наличие камней или песка не только в почках, но и в мочевыводящих путях;
  • существует необходимость в контроле эффективности терапии воспаления почек;
  • у пациента хроническая форма болезни, которая требует планового осмотра;
  • необходимо проверить отток мочи и его восстановление после проведенной операции, в процессе которой удалялись камни.

Преимущества методики

Основные плюсы данного вида обследования это:

  • простота в подготовке к назначенной процедуре;
  • не требует госпитализации в стационар, проводится в амбулаторных условиях;полностью безболезненная;
  • не имеет возрастных ограничений;
  • возможность обследовать орган даже после операции;
  • неинвазивный метод;
  • высокий процент информативности;
  • возможность проводить обследование несколько раз без вреда для здоровья;нет побочных эффектов;
  • возможность проводить обследование во время беременности.

Из недостатков можно лишь выделить то, что при помощи ультразвукового исследования не удается оценить функциональность органа, а также нельзя определить вид микроорганизмов, которые вызвали развитие инфекции.

Этапы подготовки

На самом деле специалист способен получить всю информацию о состоянии почек даже без подготовки. Но для максимально точного результата пациенту все же рекомендуют придерживаться нескольких правил:

  • за несколько дней до процедуры лучше всего исключить из рациона бобовые, мучные изделия, сладкое и свежие овощи;
  • ужин должен быть не позднее шести вечера накануне обследования.

Если во время процедуры будут осматривать еще и брюшную полость, то с утра не следует есть и пить. Если же диагностика будет проводиться только почек, то разрешается не плотный завтрак.

Таким образом, диагностировать наличие пиелонефрита любой природы очень легко с помощью ультразвукового исследования. Методика считается доступной и информативной, поэтому назначают ее при любых подозрениях на возможные патологические процессы в выделительной системе.

Важно отметить, что заключение УЗИ почек при пиелонефрите должен изучить врач. Он же и ставит диагноз и  назначает последующее лечение. Нельзя самостоятельно принимать никаких мер. УЗИ не является основанием для постановки диагноза без дополнительного обследования.

Если существует необходимость, то далее пациента направляют на более сложные методы обследования, такие как МРТ. Расшифровкой всех результатов занимается терапевт, а лучше врач-уролог, для которого данное направление считается узкой специализацией.

Источник: https://uran.help/surveys/radiology/pielonefrit-na-uzi.html

Диагностика заболеваний почек (УЗИ

Показывает ли узи почек пиелонефрит

Абсцесс почки может возникнуть самостоятельно и тогда в своем инволютивном процессе проходит три фазы: фазу острого воспаления, гнойного расплавления и хронического течения или вследствие гнойного расплавления инфильтрата при остром пиелонефрите — слияния нескольких гнойничков, абсцедирования карбункула и гематомы. Могут встречаться единичные и множественные.

В острой фазе это округлое, более низкой эхогенности, чем окружающая паренхима, очаговое образование разных размеров. Зона паренхимы в этой фазе не претерпевает структурных изменений.

В зависимости от локализации абсцесс может несколько выбухать над контуром почки или сдавливать лоханку. При небольших абсцессах почка сохраняет нормальную величину, при больших и множественных почка увеличена, капсула утолщена и вокруг нее лоцируется низкоэхогенная зона инфильтрации паранефральной клетчатки (признак вторичного паранефрита).

В фазе гнойного расплавления происходит образование полости с нечеткими прерывистыми контурами, содержимое которой низкоэхогенно, с точечными или линейными эхогенными включениями.

В хронической фазе вокруг абсцесса формируется толстая неравномерно эхогенная капсула, содержимое сочетает плавающие сигналы низкой и высокой эхогенности, иногда наблюдаются два разной эхогенности уровня (плотный и жидкий слои гноя). В редких случаях полость абсцесса сморщивается и кальцифицируется.

Хронический пиелонефрит

При хроническом пиелонефрите почка может иметь обычные размеры или быть несколько уменьшенной вследствие нефросклероза. Зона паренхимы сужена, содержит разной величины эхосигналы от мелких и крупных рубцов и кальцификатов.

Лоханка расширена, стенки неравномерно расширены, ригидны, не реагируют на водную нагрузку.

В ряде случаев в толще паренхиме или на поверхности почки лоцируются мелкие, до 2 см, жидкостные образования, так называемые вторичные кисты, которые иногда трудно отличить от губчатой и поликистозной почки.

Пионефроз

Пионефроз — это конечная стадия специфического или неспецифического гнойно-деструктивного воспалительного процесса, чаще является исходом хронического вторичного пиелонефрита, мочекаменной болезни, аномалий или других обструктивных процессов мочевых путей.

Почка лоцируется как мешковидное образование с неровными выпуклыми контурами, неравномерной эхогенности, обусловленной характером гнойного содержимого.

Гнойное расплавление почки может быть тотальное, и тогда трудно дифференцировать его от гидропионефроза, или в виде отдельных полостей, заполненных гноем, распадом и мочой, которые трудно дифференцировать от парапельвикальных кист небольших размеров, от кист или заблокированных чашечек, каверн в фазе деструкции и др.

Зона паренхимы сужена, оттеснена к периферии в виде утолщенной полоски повышенной эхогенности. Стенка коханки неравномерно утолщена, содержимое низкой эхогенности, но со множеством эхогенных сигналов разной интенсивности.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите всегда присутствует двухстороннее диффузное поражение обеих почек, может протекать остро и хронически. Эхографическая диагностика очень затруднена, так как отсутствуют какие-либо четкие критерии, позволяющие дифференцировать его, в первую очередь, от нефрита другой этиологии и пиелонефрита.

Однако следует отметить, что при обследовании больных с клинически и лабораторно установленным диагнозом острый гломерулонефрит, классический вариант, было отмечено, что зона паренхимы расширена больше, равномерно, диффузно отечна и почти всегда низко- или анэхогенна, по-видимому, это связано со значительным поражением капиллярной системы почек.

При пиелонефрите отечность зоны паренхимы отличается неравномерным распределением сигналов разной акустической плотности (мелкозернистость), что объясняется наличием большого количества мелких абсцессов, и, кроме того, всегда вовлекаются в процесс лоханки и чашечки, а у детей — и пирамиды. Возможно вовлечение в процесс околопочечной клетчатки.

Эхографически также трудно дифференцировать нефросклероз при хроническом пиелонефрите от нефросклероза при терминальной стадии гломерулонефрита.

Первостепенное значение в дифференциальной диагностике пиелонефрита и гломерулонефрита, как в острой, так и в хронической стадии, принадлежит клинической картине, которая значительно ярче при последнем заболевании.

Специфические воспаления

Специфические заболевания почек возникают вследствие их вторичного инфицирования основными заболеваниями, среди которых анаэробная инфекция, септицемия, хронический сепсис, бактериальный эндокардит, сахарный диабет, ряд инфекционных заболеваний, таких, как геморрагическая лихорадка, малярия, холера, скарлатина, актиномикоз, сифилис, туберкулез и др.

При анаэробной инфекции в паренхиме увеличенной почки и в околопочечной клетчатке лоцируются пузырьки газа в виде высокоэхогенных, сильно светящихся, разных размеров округлых образований и очаги некроза низкой эхогенности.

При септических состояниях вначале почка увеличена в размере за счет расширения зоны паренхимы, которая имеет низкую эхогенность. В дальнейшем на фоне низкой эхогенности паренхимы лоцируются очаги некроза от мелких до крупних (слабо- или анэхогенные образования).

При вышеперечисленных инфекционных болезнях почки всегда страдают, и эхографическая картина характерна для нефрита, то есть почка может быть увеличенной, зона паренхимы несколько расширяется, низкоэхогенна.

Особо надо отметить актиномикоз, при котором почки поражаются в виде мелких очагов нагноения, из которых могут формироваться крупные абсцессы.

Очень выражено перифокальное воспаление, которое может привести к склерозированию и деформации органа. В процесс всегда вовлекается околопочечная клетчатка. Эхокартина мало отличается от банального абсцесса. Единственное отличие — при актиномикозе процесс протекает очень вяло.

Для туберкулеза чаще характерно одностороннее поражение почек в виде цилиарных туберкулом — мелких низкоэхогенных очагов (фокальный некротизирующий гломерулонефрит), в большинстве случаев процесс заканчивается заживлением и образованием петрификатов, с чем в большинстве случаев и встречается эхографист. Но часть очагов (гранулем) может распасться, и, проникая в мозговое вещество, они развертывают процесс язвенно-некротического поражения, каверны лоцируются как овальное, очерченное, разных размеров, вначале низко- или анэхогенное округлое образование. В процессе инволютивного развития внутренние структуры полости становятся эхогенными и таковой становится вся каверна. При прогрессировании процесса некротизации полость расширяется и заполняется слабо- или анэхогенным содержимым (гной), то есть развивается пионефроз, которыйэхографически не отличается от такового при неспецифическом воспалении.

После лечения туберкулеза почка уменьшена в размере, деформирована, капсула высокоэхогенна, зона паренхимы неравномерно сужена, разной степени эхогенности, лоцируется множество мелких и крупных кальцификатов, стенки лоханки неравномерно утолщены, ригидны.

Лоханка и чашечки могут быть расширены, последние из-за их блока. Редко туберкулезный процесс заканчивается вторичным амилоидозом.

При этом почка лоцируется как размытое эхогенное образование, при котором теряется специфичность строения почки, то есть не удается выделить зону паренхимы и чашечно-лоханочной системы.

Источник: https://health-medicine.info/diagnostika-zabolevanij-pochek-uzi/

Узи почек при пиелонефрите

Показывает ли узи почек пиелонефрит

Воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе (пиелонефрит) диагностируется как инструментальными методами, так и с помощью анализов. Одним из распространенных и безболезненных инструментальных методов определения патологии почек является ультразвуковое исследование.

Почему проводят УЗИ?

Метод диагностирования пиелонефрита с помощью УЗИ имеет широкое распространение благодаря преимуществам:

  • безболезненность и отсутствие противопоказаний;
  • дает полную картину клинических проявлений;
  • возможность оценивать результаты проводимой терапии;

Благодаря отсутствию лучевой нагрузки УЗИ рекомендовано беременным женщинам и детям. Диагностику, для выявления на ранней стадии патологий почек, проводят пациентам группы риска: больным артериальной гипертонией и сахарным диабетом.

УЗИ почек — широко распространенный метод диагностики пиелонефрита

Не всегда метод обладает информативностью. Если возникают неясности или подозрение на опухолевые образования, проводят компьютерную томографию или МРТ. КТ и МРТ имеют позволяют выявить более мелкие детали.

Ультразвуковой метод нивелирует недостатки дешевизной и отсутствием лучевой нагрузки.

Когда проводят УЗИ?

Ультразвуковое обследование почек с подозрением на пиелонефрит назначают при наличии клинических проявлений:

  • болевые ощущения в поясничной области и спины;
  • нарушение ритма мочеиспускания (частые позывы ночью, с ярко выраженными болями во время выхода урины);
  • температура повышена и длительное время, без видимых причин не приходит в норму;
  • анализ крови показывает деструктивные изменения в ее составе: общий выявляет лейкоцитоз, анемию, завышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ); биохимический выявляет завышение от нормы калия, сыворотки, мочевины, креатинина.
  • анализ мочи выдает в составе патологические изменения: увеличение лейкоцитов, белка, присутствуют бактерии, соли фосфатов и уратов.
  • уменьшается удельный вес мочи.

При болевых ощущениях в области почек следует провести УЗИ

При проведении УЗИ признаки пиелонефрита опытный врач нефролог выявит сразу, потом назначит соответствующее лечение.

Как выглядит пиелонефрит на УЗИ

Существует ряд параметров, с помощью которых определяют инфицирование в чашечно-лоханочной системе. Изменения параметров почек свидетельствуют о наличии заболевания.

Пиелонефрит ультразвуковой диагностики фиксируется по параметрам:

  1. Пропорция почек: размер и контур. Изменения одного из парных органов говорит об асимметрии размеров, одностороннем поражении почек. Увеличение органов свидетельствует о двустороннем поражении. Деформированный вид контура означает инфильтрацию тканей парного органа.
  2. Эхогенность – параметр плотности тканей почек, который определяется по способности их отражать ультразвук. О возникновении патологических изменений на почках сигнализирует разная способность тканей. Однородная эхогенность свидетельствует о здоровой ткани почек. Возникновение неоднородностей – повышенная и пониженная эхогенность будет говорить о наличии заболеваний почек.
  3. Подвижность – параметр, уменьшение которого в сочетании с увеличенным размером парного органа говорит о протекании пиелонефрита.
  4. Состояние чашечно-лоханочной системы. При пиелонефрите происходит увеличение зоны и ее деформация. Подобное отклонение может свидетельствовать об отклонениях: гидронефрозе, почечные аномалии.

При помощи ультразвуковой диагностики легко определить наличие пиелонефрита, различных опухолевых образований. О появлении новообразований свидетельствует наличие гиперэхогенных участков.

Параметры почек на УЗИ при пиелонефрите

Параметры острого пиелонефрита:

Очаговая форма:

  • во время дыхания уменьшается подвижность почки;
  • участок с увеличенной эхогенностью свидетельствует о наличии зоны инфильтрации.

Диффузная форма:

  • увеличение размеров почки;
  • уменьшение эхогенности;
  • отсутствует деление слоев почки;
  • увеличивается в размерах паренхима.

Параметры хронического пиелонефрита:

  • повышенная эхогенность;
  • уменьшение размеров паренхимы;
  • превосходство по площади почечного синуса;
  • наблюдается повышенная эхоплотность паренхимы;
  • контур органа имеет выраженную бугристость;
  • почка имеет тенденцию к уменьшению;
  • увеличение чашечно-лоханочной системы.

Если инфекция в почках протекает более полугода, пиелонефрит переходит в хроническую форму

Хронический пиелонефрит – результат протекания инфекции более полугода. Если УЗИ диагностика дает признаки, то полное диагностирование проводится с помощью анализов мочи и крови. Инфицирование может стать причиной нефросклероза.

Гнойничковый пиелонефрит определить на УЗИ трудно. У него на ультразвуковой диаграмме отсутствуют признаки. Эхоплотность будет схожа с параметрами диффузного пиелонефрита. Терапия не приведет к результату, а состояние больного ухудшится.

Гнойничковую форму болезни можно обнаружить на УЗИ при наличии параметров:

  • гнойные образования соединяются между собой;
  • на месте гнойников выявляют карбункул;
  • на гнойничковой зоне наблюдаются участок пониженной эхогенности;
  • отсутствие четких контуров на месте карбункула.

Об излечении будут сигнализировать наличие следующих параметров: размер почки принимает нормальное состояние, убыль размера паренхимы, возможно различить дифференциацию слоев почки.

На месте абсцесса появляется рубец, с всасыванием почечной ткани. Узи почек при пиелонефрите острой формы, после выздоровления не покажет признаков болезни.

Источник: https://urologia.expert/pochki-i-mochetochniki/uzi-pochek-pri-pielonefrite

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.