Повышенное почечное давление

Содержание

Почечное давление — что это такое и как его проверить?

Повышенное почечное давление

При измерении давления у пациента врач отмечает две цифры: верхнее и нижнее давление. Их также называют систолическим и диастолическим, сердечным и почечным. Оно измеряется в сосудах в промежутке между двумя ударами сердца.

Его повышение, либо снижение серьезно сказывается на состоянии здоровья человека и требует немедленного лечения. Итак, почечное артериальное давление — что это такое, подробно узнаем далее в статье.

Что это такое?

Почечное давление – это величина давления в сосудах в промежуток между сокращениями сердечной мышцы.

Почечное давление (также диастолическое и нижнее) измеряется и позволяет узнать, каков напор крови в сосудах в период диастолы. Диастолой называется промежуток времени между двумя сердечными сокращениями.

По мере удаления крови от сердца на ее давление оказывает влияние не сила, с которой она была вытолкнута из желудочка, а препятствия на пути, трение и упругость сосудов.

Почки же отвечают за наполнение вен и капилляров жидкостью, их способность к растяжению. Так, данный орган фильтрует кровь и выводит из организма лишнюю жидкость и токсины. Кроме того, железы надпочечников оказывают непосредственное влияние на просвет сосудов. Парные железы, расположенные на верхушке почек, называются надпочечниками.

Ренин, гормон, который они вырабатывают, способствует сужению сосудов, что соответственно увеличивает давление крови. Так, чем меньше наполненность сосудов, тем больше ренина вырабатывается и тем выше давление. При резком же увеличении давления происходит уменьшение выработки данного гормона, что способствует спаду напора крови.

Таким образом, ренин повышает тонус сосудистых стенок. Однако при тромбозе давление снижается, что организм воспринимает как расширенные сосуды. Вследствие этого в кровь выбрасывается гормон, сосуды спазмируют. Такое состояние возникает как следствие патологии.

В норме почечное давление составляет 70–89 мм ртутного столба. Данный показатель говорит о здоровом состоянии сердца, сосудов и почек.

Подъем же до уровня в 90 мм служит сигнал для обращения к врачу и началу лечения.

Кроме того, нижнее давление растет с возрастом, поскольку сосуды становятся менее эластичными и не изменяют свой просвет под действием тока крови.

Причины низкого и повышенного почечного давления

Диастолическое давление считают низким при его уровне до 60 мм рт. ст. Такое явление возникает как вследствие нормальных процессов в организме (молодой или пожилой возраст, беременность), так и при патологиях. Вызывают его снижение следующие заболевания:

  • болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • сердечно-сосудистые;
  • язва желудочно-кишечного тракта;
  • интоксикация при воспалении;
  • аллергическая реакция;
  • обострение аутоиммунных патологий;
  • онкология;
  • сильное обезвоживание;
  • гормональные сбои.

Данные факторы провоцируют ухудшение проходимости сосудов, их наполнения кровью и, как следствие, падение почечного давления. Однако данный показатель способен и повышаться при разнообразных патологических состояниях. Так, высоким его называют при уровне свыше 90 мм рт. ст. Рост давления происходит вследствие:

  • почечная недостаточность;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием стимуляторов нервной системы (лекарства и кофеин);
  • стрессы.

Указанные причины влияют не только на показатель диастолического давления, но и на состояние организма в целом. Это объясняет изменения в самочувствии человека при нарушениях нижнего давления.

Симптомы и признаки патологии

В зависимости от уровня давления пациент испытывает то или иное недомогание.

Низкое почечное давление сопровождается:

  • слабость;
  • головокружение;
  • головные боли тупого характера;
  • боли в сердце невыясненного генеза;
  • снижение умственной активности и работоспособности;
  • сонливость;
  • зябкость;
  • метеочувствительность;
  • эмоциональные нарушения (тревога, смена настроения, депрессия).

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

При повышенном же наблюдается:

  • острые головные боли;
  • мельтешение перед глазами, двоение, расплывчатость изображения;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • учащение сердцебиения;
  • шумы в почечных артериях.

Появление указанных симптомов – сигнал для обращения к врачу.

Это поможет диагностировать нарушение и провести соответственную терапию.

Методы диагностики

При недомогании у пациента и подозрении на нарушение почечного давления врач назначает комплексное обследование. На первом этапе он выявляет жалобы на плохое самочувствие, после чего исследует состояние почек и сосудов. С этой целью применяют следующие инструментальные методы диагностики:

Кроме того, немаловажно и лабораторное исследование:

  1. анализ мочи – белки и лейкоциты в моче свидетельствуют о нарушении работы почек;
  2. биопсия – состояние почечной ткани на уровне клеток;
  3. анализ крови на ренин – его уровень влияет на просвет сосудов.

Комплексно проведенное обследование позволяет получить наиболее полную информацию о причинах изменения давления и разработать стратегию лечения в необходимом объеме.

Как лечить?

В зависимости от того, снижено почечное давление или повышено, терапия отличается.

Так, низкое лечат следующим путем:

  • препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга;
  • лекарства для увеличения частоты сердечных сокращений;
  • стимуляторы тонуса сосудов;
  • тонизирующие средства (нейро- и иммуностимуляторы).

Лечение высокого диастолического давления другое. Оно заключается в медикаментозной терапии и хирургической, если нарушения значительны. Лекарственная терапия включает в себя прием следующих групп препаратов:

  • диуретики;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II;
  • адрено- и бетаблокаторы;
  • антагонисты кальциевых каналов.

Кроме того, показан прием таблеток, действие которых направлено на лечение основного заболевания. Как сказано выше, при неэффективности медикаментозной терапии врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства:

  • ангиопластика – раздвижение стенок сосудов с помощью катетера с баллоном, наполненным воздухом под давлением;
  • стентирование – баллон заменяется стентом, действие аналогично предыдущему;
  • шунтирование – поврежденный участок удаляется из русла, кровь поступает к органам по здоровым сосудам.

Своевременно проведенное лечение позволяет добиться скорейшего выздоровления и избежать последствий для организма и жизни человека.

Как снизить почечное давление в домашних условиях народными средствами?

При незначительном повышении диастолического давления эффективны методы народной медицины.

Однако, следует помнить, что такие средства способны вызвать аллергию, а потому необходима консультация врача.

Наиболее эффективные способы снизить давление:

  • Пол-литра холодной воды разбавить таким же количеством 3% уксуса. Опустить ноги на полчаса.
  • Теплая ванна с маслом лаванды, бергамота и араганы. Принимать до охлаждения воды.
  • Холодный компресс на лоб.
  • Настой чабреца, укропа, листьев березы, девясила. Настаивать 6 часов, принимать в течение дня.
  • Полстакана настоя листьев красного винограда перед едой.
  • Полстакана настоя брусничных листьев перед едой.

Такие методы помогают понизить почечное давление в домашних условиях.

Откуда берется высокое давление почечного происхождения и что с этим делать узнайте из ролика:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/pochechnoe-davlenie-chto-eto-takoe.html

Почечное давление

Повышенное почечное давление

Почечная гипертензия — стойкое повышение артериального давления при нарушениях работы почек. Заболевание диагностируется у 10% людей с гипертонией и развивается на фоне основной патологии, врожденной или приобретенной.

Если артериальная гипертония не снижается даже при приеме увеличенных доз ингибиторов АПФ, то доктор предполагает что у пациента высокое почечное давление.

При своевременном врачебном вмешательстве можно говорить о полном выздоровлении, а при отсутствии лечения развиваются опасные осложнения болезни.

Классификация почечной гипертензии

В современной медицинской литературе описаны три причины возникновения повышенного почечного давления, и все они связаны со структурными изменениями парных органов мочевыделительной системы человека:

  • Паренхиматозная. Возникает при нефрогенных заболеваниях, которые вызывают повреждения сосудов почечной паренхимы, а также почечных клубочков.
  • Вазоренальная. Наблюдается при поражении почечных артерий и сопровождается недостаточным кровоснабжением органа. Различают врожденную и приобретенную патологию.
  • Смешанная. Сочетание негативных видоизменений в тканях почек при паренхиматозной и вазоренальной гипертензиях приводит к возникновению самой опасной формы повышенного давления — почечной.

Паренхиматозная гипертензия является самым распространенным видом: этот вид патологии наблюдается у 50% пациентов.

Вазоренальная почечная гипертензия возникает в случае повреждения сосудов почек

Этиология почечной гипертензии

Стойкое повышение почечного давления вызывают различные заболевания коркового и (или) мозгового вещества органов мочевыделения. Паренхиматозная гипертензия диагностируется при следующих патологиях:

  • Гломерулонефрит.
  • Нефриты, возникающие на фоне определенных заболеваний.
  • Диабетическая нефропатия.
  • Васкулиты.
  • Хронический пиелонефрит.

При отсутствии лечения у людей с хроническим пиелонефритом, повреждения тканей почечной паренхимы диагностируется в 45% случаях. Поэтому у пациентов с таким диагнозом течение основного заболевания сопровождается артериальной гипертонией.

Вазоренальная нефрогенная врожденная гипертензия развивается сразу после рождения ребенка или проявляться постепенно. Наиболее часто патология возникает при следующих причинах:

  • Дисплазии почечной артерии (фибромускулярная).
  • Неправильном развитии аорты.
  • Аневризме артерии почки.
  • Гипоплазии артерии почки.
  • Фистуле артериовенозной.

Приобретенная вазоренальная гипертензия возникает при таких заболеваниях:

  • Закупорка почечной артерии кровяными сгустками — эмболия или тромбоз.
  • Стеноз артерий или вен почек при нефроптозе.
  • Стеноз артерии почки атеросклеротический.
  • Панартериит.
  • Продолжительное сжатие артерии под действием внешних факторов.

Причиной развития смешанной формы повышенного почечного давления может стать как вазоренальная, так паренхиматозная гипертензия. Крайне редко нефрогенные патологии возникают одновременно.

При нефрологических заболеваниях высокое почечное давление может диагностироваться даже у молодых пациентов

Патогенез повышенного почечного давления

Повреждение сосудов тканей приводит к неправильному функционированию почек — нарушаются процессы фильтрации и секреции.

В ответ на снижение объема крови ткани начинают накапливать жидкость и соли, происходит деформация сосудистых стенок: поглощая избыточную воду, они разбухают, становятся рыхлыми.

Компенсаторная гиперволемия приводит к увеличению концентрации солей, повышая тем самым чувствительность сосудов к биологически активным веществам — катехоламину и ангиотензину.

Сужение сосудов неизбежно приводит к повышению активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Продуцируемый почками ренин при их нормальном функционировании не оказывает влияние на пропускную способность сосудов и почечное давление. При возникновении патологии его количество резко увеличивается.

Вступая в реакцию с глобулином сыворотки, ренин преобразуется в ангиотензин — вещество, ответственное за повышение артериального давления.

Избыточное количество ангиотензина провоцирует повышенную выработку надпочечниками гормона альдостерона.

В почках возникает реабсорбция катионов натрия, а это ведет к стимуляции выработки простагландинов: таким способом организм старается стабилизировать последствия повреждения сосудов.

Но его резервы не безграничны — у человека постоянно повышено артериальное давление и почки дают сбой в работе.

Основной симптом при почечном давлении — повышенное артериальное давление, которое зачастую не могут устранить самые современные препараты. При врачебном опросе пациенты также жалуются на такие признаки:

  • Мигрени, головные боли.
  • Болевые ощущения в области поясницы.
  • Повышенную температуру.
  • Слабость, утомляемость.
  • Головокружения.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Повышенную потливость.

Если ткани и сосуды в почках значительно повреждены и заболевание приняло необратимый характер, у человека могут возникать обмороки, происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта: рвота, изжога, диарея. Часто диагностируются кровоизлияния в сетчатку глаза, которые могут стать причиной низкого зрения.

Данная совокупность симптоматики свойственна и для артериальной гипертензии. Поэтому при проведении диагностики для лечения важно дифференцировать ее от повышенного почечного давления.

Высокое давление можно диагностировать при первичном осмотре пациента

Осложнения повышенного почечного давления

Заболевания, приводящие к повышению почечного давления, сами по себе опасны для человека. А в сочетании с артериальной гипертензией они способны вызывать новые, более серьезные патологии:

  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Почечная недостаточность.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Атеросклероз сосудов различной локализации.
  • Нарушения метаболизма.
  • Пониженное зрение.

Это только основные тяжелые осложнения — артериальная гипертензия приводит к структурным патологическим изменениям артерий, вен и капилляров во всем организме человека. Поэтому, в какой части тела может возникнуть то или иное заболевание, определить нельзя.

Диагностика повышенного почечного давления

Характерной особенность почечной гипертензии является более высокое давление, чем при гипертензии артериальной. Пульсовое давление снижено за счет повышения диастолического давления. Выше пупка, в области эпигастрия, прослушивается диастолический (реже систолический) шум.

При изучении глазного дна у пациента лечащий врач обнаруживает видоизменения сосудов, отек сетчатки, кровоизлияния. Офтальмологом диагностируется снижение остроты зрения.

При проведении ультразвукового исследования можно обнаружить:

  • Опухоли.
  • Изменения размера или формы почек.
  • Признаки пиелонефрита или других заболеваний мочевыводящей системы.

Пациентам необходимо сдать мочу и кровь на лабораторный анализ. Повышенное содержание белковых веществ и лейкоцитов прямо указывает на причину возникновения давления: из-за почек нарушается солевая фильтрация.

При подозрении на более серьезные патологии возникает необходимость проведения:

  • МРТ;
  • ангиография;
  • урография;
  • динамическая сцинтиграфия;
  • допплер-ангиография.

Если при диагностировании у пациента обнаруживают новообразования, то проводится биопсия тканей.

Компьютерная томография помогает определить причину высокого почечного давления

Медикаментозная терапия

Анатомия и физиология почек

Лечение повышенного почечного давления направлено на устранение основного симптома, артериальной гипертензии, и терапии заболевания, ставшего причиной патологии.

Для снижения давления применяются различные группы лекарств:

  • Ингибиторы АПФ — Каптоприл, Капотен, Эналаприл, Лизинотон.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина: Лозап, Валз, Атаканд.
  • Антагонисты ионов кальция: Амлодипин, Нормодипин, Норваск.

Совместно с гипотензивными средствами проводится лечение препаратами, снижающими содержание холестерина:

  • аторвастатины;
  • розувастатины;
  • симвастатины.

При необходимости назначается диуретическое средство: Индапамид.

Более подробно о лечении почечного давления можно прочитать здесь.

Хирургическое вмешательство

Если пациент долго не обращался к врачу и горстями принимал таблетки, снижающие артериальное давление, то его сосуды могут быть сильно изношены. В таких случаях медикаментозная терапия бессильна — требуется проведение операции для иссечения поврежденных тканей или восстановления целостности.

Такое хирургическое вмешательство можно осуществить несколькими способами:

  • Ангиопластика: через крупную артерию в поврежденный сосуд вводится тонкий катетер. Направленный поток воздуха расширяет сосуд, придает ему первоначальный вид.
  • Стенирование: начало процедуры аналогично ангиопластике, но вместо воздушного потока используется стент с лекарственным препаратом.
  • Шунтирование. Хирург исключает из общего кровотока поврежденные сосуды, перенаправляет движение крови по здоровым артериям и венам.

Не обойтись без операции, если при диагностике у пациента обнаруживаются злокачественные или доброкачественные опухоли, а также врожденные аномалии почек.

Сборы целебных трав эффективно снижают почечное давление

Как лечить почечную гипертензию народными средствами

Понизить почечное давление можно народными средствами. Вот самый популярный целебный чай, который помимо гипертензии устраняет головную боль и головокружения. В термос нужно всыпать по 3 ст. ложки:

  • медвежьих ушек;
  • чабреца;
  • девясила;
  • укропного семени;
  • листьев березы;
  • ноготков;
  • бессмертника.

Травяной сбор залить двумя литрами кипящей воды и настаивать 5-6 часов. Выпить чай в течение дня.

Хорошо выводит из организма лишнюю жидкость тычиночный ортосифон. 2 ст. ложки сухих листьев заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Процедить, отжать остаток и выпить в два приема.

Эфирное масло, которое содержится в семенах сладкого фенхеля, благотворно влияет на состояние сосудов почек. 1 ст. ложку семечек нужно перетереть в ступке и залить 1 ст. кипятка. Через 40 минут выпить после приема пищи.

Брусничный лист входит в состав всех урологических сборов. Можно приготовить дома вкусный и полезный напиток и лечить почки. Для этого 3 ст. ложки листьев заливают 250 мл кипящей воды и настаивают пол крышкой 2 часа. Принимать настой нужно перед едой по 0,5 стакана.

Лечебная физкультура предотвратит возникновение высокого почечного давления

Профилактика высокого почечного давления

Чтобы избежать появления симптомов и лечения высокого давления потребуется соблюдать несколько правил:

  • Снизить потребление соли и продуктов, в которых она присутствует в большом количестве — копчености, фастфуд, чипсы, подсоленные орешки.
  • Отказаться от алкогольных напитков и сигарет.
  • Заниматься лечебной физкультурой, проводить больше времени на свежем воздухе.
  • Завести дневник контроля артериального давления и каждые утро и вечер вносить туда результаты измерения.
  • Включить в свой ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, выпивать не менее двух литров чистой воды.

Повышенное почечное давление должно стать для человека сигналом — пришло время обратиться к доктору. Заболевание хорошо поддается лечению, на ранней стадии можно обойтись приемом лекарственных препаратов. Самолечение лишь ненадолго облегчит симптомы, а драгоценное время будет потеряно.

Источник: https://2pochki.com/bolezni/pochechnoe-davlenie

Почечное давление — что это такое, симптомы, как снизить

Повышенное почечное давление

Патологии почек стали часто беспокоить людей разного возраста. Неприятные ощущения, скачки давления стали регулярными жалобами молодых людей до 40 лет. Иногда врачи фиксируют нефрогенную артериальную гипертензию. Что же такое почечное давление?

Это состояние указывает на отклонение в работе почек, при котором постоянно наблюдается высокое давление внутри артерий из-за патологий почечной паренхимы, сосудов почки, при диффузном травмировании парного органа. Рассмотрим более детально, как давление зависит от почек, опишем симптомы повышенного почечного давления, причины, лечение.

На изменение показателей сердечного давления влияют многие факторы. Довольно часто в качестве такого фактора выступают болезни почек. Врачи могут поставить пациенту разные диагнозы: «почечная гипертензия», «вторичная артериальная гипертония».

Симптомы нефрогенной гипертензии

При высоком почечном давлении врачи фиксируют активацию ренин-ангиотензин-альдостерон-системы. Ренин продуцируют для расщепления белков. В процессе взаимодействия этого вещества с белком синтезируется ангиотензин.

При этом активируется альдостерон, способствующий усиленному накоплению натрия. При наличии артериальной почечной гипертензии увеличивается продуцирование веществ, повышающих АД.

В это время происходит понижение уровня простагландинов, способствующих снижению давления.

Симптомы почечной гипертензии врачи делят на общие и симптоматические, которые характерны разным формам патологии.

Общие признаки

Если у человека повышение АД сопровождается неприятными ощущениями в области почек, нельзя откладывать посещение врача. Дифференцировать почечную патологию от сердечной гипертонии врачи могут по наличию таких симптомов:

  • боли в районе поясницы;
  • отечность конечностей (верхних, нижних), лица;
  • резкий подъем АД (при отсутствии какого-либо фактора).

Обычно патология проявляется у людей младше 30 лет. Обнаружение симптомов почечного давления у мужчин, женщин требует немедленного лечения.

Симптомы, характерные разным формам заболевания

Медиками принято разделять почечное давление на 2 формы:

  • доброкачественная. Патология развивается медленно, повышение/понижение АД отсутствует. Доброкачественный тип болезни врачи зачастую диагностируют случайно (при проведении общего обследования);
  • злокачественная. При данной форме состояние больного стремительно ухудшается. Определяется патология по резким повышениям почечного давления (120 мм рт. ст. и выше).

Почечная гипертония доброкачественного типа проявляется такими признаками:

  • тошнота;
  • одышка;
  • боли внизу спины;
  • рвоты;
  • боль в отделе поясницы;
  • нарушение ритма сердца;
  • снижение трудоспособности;
  • головные боли;
  • неприятное ощущение в районе грудной клетки;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • изменения в анализе урины (потемнение, наличие осадка);
  • быстрая утомляемость;
  • апатия.

При злокачественном типе гипертензии врачи наблюдают следующую симптоматику:

  • боли в голове (регулярные);
  • ухудшение зрительной функции;
  • мигрени;
  • прибавка в весе (довольно стремительная);
  • болезненность в глазах;
  • отеки конечностей, области поясницы;
  • изменения кровообращения в области сетчатки глаз;
  • боль давящего характера в районе затылка.

При отсутствии своевременного лечения злокачественной формы возможна потеря зрительной функции полностью.

Частое повышение АД, наличие некоторых из указанных выше признаков требует обращения к врачу, проведения комплексной диагностики. Это необходимо для обнаружения почечной гипертонии, установления степени патологии. Доктора используют такие методы инструментального, лабораторного обследования:

  1. Измерение АД. Его выполняют дважды (в нормальном состоянии, затем после физ. нагрузок). Еще врач обязан измерить осмотическое давление крови.
  2. Общий анализ крови. Могут исследовать кровяную жидкость из почечной вены для обнаружения ферментов, повышающих уровень АД.
  3. МРТ (диагностический метод показан при наличии подозрения на злокачественную форму болезни).
  4. Общий анализ урины.
  5. Ультразвуковое исследование почек для визуализации новообразований различной этиологии.
  6. Радиоизотопная реография. Она нужна для определения степени функционирования органа.
  7. Исследование глазного дна.
  8. Экскреторная урография. Ее проводят для исследования состояния мочевыводящих путей.

Основные методы лечения

Важно: Пациентам не рекомендовано пытаться самостоятельно понижать лекарствами давление при больных почках, даже, если они знают от знакомых, как снизить почечное давление. Это очень сложно, могут возникнуть серьезные осложнения.

Врач после обследования пациента назначает медикаментозное лечение. Также он может посоветовать эффективные методы народной медицины. Также используют аппаратную терапию, может даже понадобиться оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия патологии

Препаратов для понижения АД на прилавках аптек довольно много. Чаще всего для лечения почечного давления врачи назначают такие таблетки:

  • диуретики («Гипотиазид», «Индапамид», «Фуросемид»);
  • ингибиторы АПФ (из них применяют таблетки «Капотен», «Зокардис», «Эналаприл», «Каптоприл», «Лизинотон»);
  • антагонисты ионов кальция («Норваск», «Амлодипин», «Нормодипин»);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина («Валз», «Лозап», «Атаканд»);
  • бета-блокаторы («Коронал», «Небиволол»).

Также могут использоваться препараты, понижающие уровень холестерина:

  • симвастатины;
  • розувастатины;
  • аторвастатины.

Аппаратная терапия

В некоторых случаях (довольно часто) лечение почечной гипертонии проводится посредством аппаратной терапии. Врачи применяют фонирование.

В чем же заключается суть указанной процедуры? К телу пациента прикладывают виброфоны (специальные насадки используемого виброакустического аппарата). На организм больного оказывают воздействие звуковые микровибрации (они вполне естественны для человека).

Результат после процедуры очень хороший: нормализуется АД, ускоряется выведение мочевой кислоты, стабилизируется функционирование почек.

Хирургический метод лечения

Если случай очень тяжелый (медикаментозное лечение не дало результатов), врач назначает операцию. Хирургический метод терапии показан при наличии кист, аномального строения парного органа, злокачественных новообразованиях.

Оперативное лечение проводят такими методами:

  • стентирование;Стентирование почечного сосуда
  • ангиопластика;
  • шунтирование.

Когда у пациента обнаружено сужение артерии надпочечника, назначают баллонную ангиопластику. Процедура заключается во введении внутрь артерии катетера с баллоном на конце. В нужном месте баллон раздувают, провоцируя таким образом расширение артерии.

Радикальным методом оперативного лечения врачи считают нефректомию. Эта операция предполагает удаление почки. В некоторых случаях этот вариант является единственно возможным в лечении почечной гипертензии.

Средства народной медицины

В домашних условиях лечить почечную гипертонию можно после консультации с врачом. Рецепты народной медицины помогают на ранних стадиях болезни.

Важно: На использование любого средства народной медицины нужно получить разрешение от врача. Целебные травы содержат биологически активные вещества, способные ухудшать состояние при определенных патологиях почек.

Из народных рецептов для борьбы с почечной гипертонией можно использовать нижеуказанные:

  1. Отвар целебных трав. Готовят его из равных частей (по 3 ст. л.) чабреца, листьев березы, бессмертника, календулы, семян укропа, медвежьих ушек, девясила. Заливаем горячей водой (2 л.) на 5 часов. После настаивания средство следует выпить за день.
  2. Настой из листьев винограда. Сырье (3 ст. л.) заливаем кипятком (1 л.), несколько часов настаиваем. Пьем по полстакана весь день (лучше до еды).
  3. Настой тычиночного ортосифона. Берем сырье (2 ст. л.), заливаем кипятком (1 ст.), пару часов настаиваем. Пьем за пару приемов.
  4. Настойка листьев толокнянки. Сырье (3 ст. л.) помещаем в герметичную емкость, заливаем кипятком (500 мл), 30 мин. настаиваем. Пьем по 125 мл. четырежды за день.
  5. Настойка из брусничных листьев. Берем сырье (3 ст. л.), заливаем кипятком (1 ст.), 2 часа настаиваем. Пьем до еды по полстакана.

Также можно использовать настойки из таких трав:

  • золотая розга + корень окопника;
  • семена укропа;
  • семена моркови;
  • трава тысячелистника + листья крапивы + кора крушины.

Питание

Для снижения яркости симптомов, сопровождающих артериальную почечную гипертонию, специалисты советуют следить за питанием. Пациенты обязаны вести правильный образ жизни.

Больной должен:

  • исключить из рациона кислое, острые блюда, жаренное;
  • ограничить употребление соли.

Употребление вредных продуктов способствует ухудшению работы почек, может спровоцировать скачки АД.

Следует включить в рацион чеснок, морскую капусту, клюкву, бруснику, овощные соки.

Возможные осложнения

Почечная гипертония может стать причиной осложнений, затрагивающих один или оба парных органа. Также могут поражаться органы-мишени (головной мозг, сердце). Чаще всего врачи фиксируют следующие виды осложнений:

  • нарушение кровообращения;
  • почечная недостаточность;
  • патологии ССС.

Низкое/высокое почечное давление вызывает дисфункцию большинства внутренних органов. Подобные сбои могут спровоцировать серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Тяжелая форма почечной гипертензии способна вызвать инфаркт, полное поражение почек.

Профилактика

Избежать повышения почечного давления помогут простые правила:

  1. Снижайте потребление соли, ограничьте потребление продуктов, в которых содержится много этого компонента (чипсы, копчености, орешки соленые, сухарики, фаст-фуд).
  2. Откажитесь от вредных привычек (исключите прием алкоголя, табакокурение).
  3. Следите за АД, фиксируйте показатели в специальном дневнике. Записи делайте утром, вечером.
  4. Занимайтесь лечебной физкультурой.
  5. Осуществляйте пешие прогулки на свежем воздухе.
  6. Обогатите рацион свежими овощами, фруктами.
  7. Пейте не меньше 2 л. воды.

При появлении первых тревожных симптомов обращайтесь к врачу. Обнаруженная на ранней стадии патология легче поддается терапии.

Источник: https://davlenienorm.com/gipertoniya/pochechnoe-davlenie.html

Что такое почечное давление, причины высокого и низкого показателя, симптомы и лечение

Повышенное почечное давление

Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки магистральных сосудов. Показатель играет наибольшую роль в определении состоятельности сердечнососудистой и выделительной систем.

Нижнее или диастолическое давление часто называют почечным, что не совсем верно. Чаще всего, действительно, повышение или понижение показателя отражает характер функциональной активности почек, но не всегда. 

Таким образом, почечное давление — это повышенное (нефрогенная артериальная гипертензия) или пониженное (гипотензия) давление, возникшее по причине патологий выделительной системы, а также подключении к болезни сердечнососудистой и эндокринной систем.

Тем самым, процесс не имеет изолированного происхождения и обусловлен целым комплексом факторов, разнородного характера.

Механизм становления патологических изменений

Развитие почечной гипертензии или гипотензии обусловлено несколькими факторами. Как почки влияют на артериальное давление:

  • Изменение интенсивности гемодинамики (кровотока). В зависимости от характера процесса, наблюдается либо повышение, либо понижение артериального показателя.
  • Увеличение или уменьшение объема циркулирующей жидкости. При избытке воды в организме сердце начинает работать активнее, чтобы разогнать кровь. В противном же случае наступает обезвоживание (например, при полиурии в рамках пиелонефрита или начальной стадии почечной недостаточности), в результате чего показатели тонометра падают, порой до критических отметок.
  • Изменение концентрации прегормона-ренина. Взаимосвязь с давлением прямая: он обладает выраженными гипертензивными свойствами и повышает артериальное давление. При избытке наступает рост АД, при недостатке — падение.
  • Ввиду анатомической близости почек и надпочечников возможно экспансивное распространение воспалительного или первичного опухолевого процесса с нарушением синтеза кортикостероидов (норадреналина, адреналина и, что важнее всего, кортизола).

При каких заболеваниях почек наблюдается изменение артериального показателя?

Повышение артериального давления

Изменение показателя артериального давления в сторону повышения возможно при следующих патологических процессах:

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почечной паренхиме и лоханках. Развивается, преимущественно, по инфекционным причинам.

Симптоматика соответствующая: частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь (моча выходит по каплям или не выходит вообще), боли в пояснице ноющего, тянущего характера, изменение суточного объема мочи.

Сначала по типу полиурии, когда выходит более 1.5 литров мочи, потом олигурия со снижением диуреза до 500 мл и меньше.

Возможны явления почечной колики при присоединении мочекаменной болезни. Отграничить пиелонефрит от иных патологий можно по результатам ультразвукового исследования.

Гломерулонефрит

Тотальное воспаление почечных структур. Имеет аутоиммунную этиологию, когда организм путает здоровые ткани и болезнетворных возбудителей и начинает атаковать собственные клетки, разрушая их.

Болезнь по симптомам похожа на пиелонефрит. Патогномоничный признак — интенсивное изменение оттенка мочи (цвет мясных помоев) за счет выхода большого количества крови в урину (так называемая гематурия).

Чем сильнее процесс, тем более красной становится моча. Возможны потенциально летальные осложнения при длительно текущем процессе.

Нефрит

Поражение почечной паренхимы. Болезнь ведет себя скромно, но делает свое грязное дело и разрушает ткани парного органа.

Происходит нарушение локальной гемодинамики, клубочковой фильтрации. Объем суточной мочи существенно уменьшается, достигает 200-500 мл.

На поздних стадиях возможны явления анурии (полного отсутствия мочеиспускания).

Внимание:

Среди патологий почек, нефрит считается одним из наиболее агрессивных и сложных заболеваний в плане полного излечения.

Почечная недостаточность

Возникаем в качестве вторичной патологии на фоне текущих заболеваний (описаных выше). Сопровождается болями и стойким повышением артериального давления.

Гидронефроз

Чаще всего развивается как итог нарушения процессов мочеиспускания. Наступает рефлюкс, то есть заброс мочи обратно в структуре почек. Лоханки расширяются, гипертрофируются и перестают выполнять свои функции.

Замыкают список: поликистоз и дисплазия почечных артерий.

Наиболее опасное последствие течения указанных процессов — злокачественная гипертензия, которая трудно поддается коррекции даже в условиях полностью оборудованного стационара.

Таким образом, нефрогенная гипертензия обусловлена пиелонефритом, нефритом, нефропатией, гломерулонефритом или почечной недостаточностью. Механизм развития уже был описан.

Низкое артериальное давление

Факторов развития нефрогенной гипотензии мало. По сравнению с гипертензивным процессом на долю обратного явления приходится едва ли 20% клинических ситуаций.

Причины следующие:

  • Туберкулез почек. Редкая, но выраженная патология вторичного характера. Первичный очаг находится в легких. Перспективы развития туберкулеза почечных структур — 2-5 лет в отсутствии грамотного лечения.

Пути транспортировки микобактерии — лимфогенный и гематогенный, поскольку почки хорошо кровоснабжаются, они страдают первыми. Тотальное разрушение парного органа вызывает критически низкое почечное давление.

  • Поражение окружающих анатомических структур. В первую очередь страдают надпочечники, вырабатывающие недостаточное количество кортизола и кортикостероидов.

Наиболее часто подобное наблюдается при опухолях доброкачественного и злокачественного характера в самих почках.

Теоретически, представленные выше болезни способны спровоцировать проблему указанного рода, ввиду недостаточной выработки ренина. Но по какому сценарию пойдет патология заранее предсказать нельзя.

Давление при заболевании почек может быть повышенным или пониженным, в зависимости от этиологии процесса, характера секреции важных веществ гемодинамических показателей.

Симптоматика и признаки почечного давления

Основные патологические проявления почечного давления (как повышенного, так и пониженного):

  • Тошнота.
  • Рвота, порой неукротимого характера. Не снимается классическими методами.
  • Слабость, сонливость, проблемы с работоспособностью, постоянная апатия.
  • Головная боль без видимой причины. Тюкает, отдавая в затылок.
  • Нарушения аппетита.
  • Одышка, удушье и нарушения дыхания.
  • Головокружение. Регулярное.
  • Обморочные состояния. Частота синкопальных явлений может достигать нескольких раз в сутки, что указывает на преимущественный гипотензивный сценарий патологии.
  • Потемнение в глазах.
  • Раздражительность.
  • Снижение памяти, когнитивных функций.

Важно оценивать и специфические для заболеваний выделительной системы симптомы:

  • Боли в пояснице.
  • Нарушения процесса мочеиспускания по типу полиурии, поллакиурии, олигурии и даже анурии.
  • Боли при опорожнении мочевого пузыря режущего, тянущего, жгучего характера.
  • Изменение оттенка мочи, запаха урины.
  • Кровь в моче.

Симптомы почечного давления состоят как из характерных для изменения давления явлений, так и из специфических почечных проявлений. Оценку нужно проводить в комплексе. Это позволит выявить этиологию болезненного состояния.

Диагностика

Обследование пациентов с почечной гипертонией или гипотензией — задача не из простых.

Решают ее, как минимум, два специалиста: кардиолог и нефролог (преимущественно). Не путать с врачом-неврологом.

Первичное обследование включает в себя оценку жалоб пациента. Это необходимо для выявления характерных симптомов в комплексе.

Клиническая картина дополняется данными анамнеза. Чем больше данных пациент даст врачу, тем проще последнему будет работать. Нужно рассказывать даже те факты, которые кажутся несущественными.

Примерная схема обследования в дальнейшем может быть такой:

  • Пальпация почек. Возможна только у худых пациентов. Позволяет оценить структуру органа, болезненность при касаниях, наличие новообразований.
  • Оценка болевой реакции при постукивании по пояснице (специфический тест).
  • Ультразвуковое исследование парного органа. Наиболее информативно, необходимо для оценки эхогенной структуры органа и всех возможных новообразований области.
  • Лабораторный анализ мочи. Ценный и информативный метод. В большинстве случаев имеет место протеинурия (повышение концентрации белка в моче), лейкоцитоз, обнаруживается слизь, кровь в образце. Объемы изменений зависят от тяжести процесса.
  • МРТ или КТ исследование при подозрениях на опухоли почек и надпочечников. Часто с контрастным усилением препаратами гадолиния.
  • Общее исследование крови. Дает картину воспалительного процесса.
  • Эхокардиография.
  • Суточное мониторирование для констатации факта наличия проблемы.
  • Измерение давления на двух руках.
  • Исследование суточного объема мочи (по Зимницкому).
  • Электрокардиография.
  • Бактериологический посев мочи на питательные среды для выявления возбудителей инфекционных болезней.

Диагноз ставится на основании данных объективной диагностики. Сходу верно определить болезнь удается не всегда. Нужно также оценивать результаты специфической пробной терапии.

Методы терапии

Лечение направлено на терапию основной почечной патологии и купирование симптомов. Снизить почечное давление можно только медикаментами:

  • Диуретиками.
  • Ингибиторами АПФ.
  • Бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов.

Обычно в системе и на длительной основе. Пациент становится своего рода заложником таблеток вплоть до проведения этиологического лечения (устранения основного заболевания).

Важно восстановить нормальную гемодинамику, водный баланс в организме, вывести избыток жидкости, нормализовать сердечную деятельность, характер клубочковой фильтрации.

Среди способов кардинального устранения почечных проявлений можно выделить консервативные и хирургические методики. Подбор конкретной схемы производит врач.

Перечень препаратов широк: противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоиды в разных дозировках, антибактериальные средства и антисептики для внутреннего приема и т.д.

  • Пиелонефрит лечится противовоспалительными и антибиотиками.
  • При гломерулонефрите подключаются иммуносупрессоры, но с осторожностью.
  • Нефрит устраняется тем же способом, как и пиелонефрит, но возможно хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение показано в строго ограниченном числе случаев, если другого выхода нет.

Показания к оперативному лечению

Примерный перечень показаний можно определить следующим образом:

  • Доброкачественные неопластические процессы в почечных структурах. Терапия проводится в плановом порядке, кроме случаев наступления масс-эффекта (компрессии окружающих анатомических структур). Показано динамическое наблюдение и в случае необходимости — иссечение опухоли тотального характера. Результаты терапии заметны через 1-3 месяца.
  • Злокачественные новообразования в почках. Требуют срочного лечения. Зачастую радикального, с удалением одной почки (пораженной опухолью). Помимо этого прибегают к радиолечению и химиотерапии. Исход зависит от размеров неоплазии, структуры, степени распространенности процесса, уровня злокачественности (и степени дифференцировки клеток).
  • Необходимость трансплантации органа в результате травм, дегенеративных процессов, например, туберкулеза.

На усмотрение врачей перечень может быть расширен. Пример — атеросклероз почечных артерий кальцифицирующего характера. Методика доступа, в основном, лапаротомическая, если невозможно прибегнуть к лапароскопии.

Прогноз и прогностические факторы

Гипотензия нефрогенная устраняется в большинстве случаев без последствий. Прогноз благоприятный.

Гипертензия, особенно злокачественная имеет условно благоприятный или неблагоприятный прогноз (в зависимости от момента начала лечения, интенсивности проявлений).

Гломерулонефрит, нефрит и пиелонефрит излечиваются полностью во многих случаях. Возможно поддержание уровня жизни на высоком уровне при полной компенсации процесса.

Злокачественные опухоли имеют благоприятный прогноз на ранних этапах, неблагоприятный на 3-4 стадиях.

  • Факторы улучшающие прогноз: раннее начало лечения, малое количество симптомов, редкие обострения.
  • Неблагоприятные: острое течение патологии, ранняя хронизация, частые обострения, позднее начало лечения, опухоли в анамнезе.

Почечное давление может быть разным. Необходима коррекция состояния для поддержания уровня жизни на достойном уровне.

Источник: https://CardioGid.com/pochechnoe-davlenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.