Препараты от недержания мочи в пожилом возрасте

Возникновение недержания мочи у женщин пожилого возраста: причины и методы лечения

Препараты от недержания мочи в пожилом возрасте

Лечение недержания мочи чаще всего проводится у женщин пожилого возраста. Связано это с возрастными физиологическими изменениями в женском организме.

У мужчин болезнь встречается в три раза реже. Из этой статьи вы узнаете, как укрепить слабый мочевой пузырь, каковы причины и лечение недуга.

Типы и причины возникновения недержания мочи в пожилом возрасте

При нормальном процессе мочеиспускания урина, выработанная почками, попадает в мочевой пузырь, стенки которого растягиваются при накоплении жидкости. Мышечная оболочка органа (детрузор) расслаблена до достижения определенного давления.

Затем задействуются рецепторы  в стенках мочевого пузыря, вызывающие позывы к мочеиспусканию. Детрузор приходит в тонус, сфинктер мочевого пузыря, напротив, расслабляется. Если давление в уретре меньше, чем в детрузоре, происходит мочеиспускание.

Здоровый человек может контролировать процесс, управляя тонусом сфинктера и мышц тазового дна.

Нарушения в этом процессе происходят под действием комплекса факторов, способствующих поражению органа. Недержание мочи делят на несколько типов, у каждого из которых есть свои характерные причины.

Стрессовое недержание – происходит во время физического напряжения. Встречается у женщин, тазовые мышцы которых ослаблены.

Часто понижение тонуса связано с возрастными изменениями. Во время климакса уменьшается выработка гормона эстрогена, это вызывает недостаток коллагена в мышечных волокнах и оболочках мочеполовых органов. В результате начинаются процессы их атрофии, утраты эластичности.

Бесконтрольное выделение мочи случается во время поднятия тяжестей, сильного кашля или чихания.

Причины:

  • ослабление сфинктера;
  • разрывы, растяжения мышц при беременности и родах;
  • повреждения, вызванные травмами малого таза;
  • последствия хирургических действий;
  • избыточный лишний вес;
  • наследственность и др.

Императивное недержание – происходит во время сильных позывов либо сразу после них. Вызвано не поддающимися контролю сокращениями мышц мочевого пузыря. Такое состояние нормально для детей возрастом до 2-3 лет. Однако  иногда гиперактивность детрузора сохраняется на всю жизнь.

Провокаторами могут стать такие раздражители: выход из тепла на холод, стрессовая ситуация, журчание воды и др.

Причины:

  • развитие воспалительного процесса;
  • неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, инсульт, повреждения позвоночника, опухоли мозга и др.);
  • опухоли, которые давят на мочевой пузырь и т. д.

Смешанное – проявление императивного и смешанного типов вместе. Одновременно с физическим усилием появляется сильный позыв, и происходит непроизвольное выделение мочи.

Постоянное недержание – урина неконтролируемо выделяется непрерывно. Проблема возникает при образовании свища, который соединяет мочевой пузырь и влагалище.

Неврогенное недержание – вызвано сбоями в работе нервной системы. Чувство переполнения мочевого пузыря полностью отсутствует,  в результате он автоматически опорожняется.

Ятрогенное – является побочным действием при приеме некоторых медицинских препаратов.

Неопределенный тип – при нем отсутствуют органические нарушения в работе мочевыводящих органов.

Часто возникает такое недержание у лиц с психическими расстройствами.

Основные симптомы

Первые симптомы патологии – учащение позывов в туалет и ночных пробуждений от давления в области мочевого пузыря.

При стрессовом недержании количество выделяемой мочи чаще скудное (во время кашля, смеха, физических нагрузок). С развитием заболевания объем урины, вытекающей за один раз, становится больше.

Признаки императивных позывов изменчивы. Они зависят от образа жизни, определенных обстоятельств и могут меняться каждый день. Неизменный главный симптом – сильное, не поддающееся контролю желание помочиться. Непроизвольное обильное выделение мочи не удается остановить даже при запланированном мочеиспускании.

Диагностика

Диагностика при недержании мочи начинается с определения интенсивности проявлений заболевания. В специальном дневнике ведется учет объема выпитой жидкости, количества мочеиспусканий, число случаев недержания.

Для женщин особое значение имеет обследование у гинеколога.

В процессе гинекологического осмотра могут быть выявлены причины патологии мочевыводящих органов характерные для женщин пожилого возраста: опущение передней стенки  влагалища с частью мочевого пузыря (цистоцеле), другие варианты смещений влагалища и матки.

Распространены такие  методы диагностики, как УЗИ малого таза, цистография, цистоскопия, стресс-тест, определение количества остаточной мочи, комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Существует консервативное лечение, включающие в себя медикаментозную и физиотерапию, а также варианты оперативного вмешательства.

Оздоровительная методика подбирается индивидуально, только по назначению врача (уролога, гинеколога, хирурга). Перед тем как лечить недержание мочи, устанавливаются причины, степень выраженности заболевания, оценивается общее состояние пациента.

Если консервативное лечение показало свою неэффективность, целесообразно проведение операции. Возможно несколько видов хирургического вмешательства. Выбор эффективных способов зависит от особенностей женского организма и стадии болезни.

Лекарственные препараты

Медикаменты назначаются при лечении всех типов недержания мочи. Лекарственная терапия имеет самую высокую эффективность при императивной форме заболевания. Наименьшая результативность лекарств — в случае стрессового типа патологии.

Лекарственные препараты для укрепления мочевого пузыря назначаются совместно с физиотерапией и другими лечебными процедурами.

От недержания мочи применяются в основном антиспазматические и антимускариновые средства. В процессе лечения такими препаратами снимаются спазмы детрузора, а входящие в их состав активно действующие добавки помогают укрепить мочевой пузырь женщине. Медикаментозная терапия обычно длится до 3 месяцев, велика вероятность побочных эффектов.

Для пожилых женщин с наступлением менопаузы уместно применение гормональных средств, способствующих стабилизации гормонального фона, который отвечает за настройку мочеиспускания на уровне центральной нервной системы.

Прием гормонов продолжается несколько месяцев под постоянным врачебным наблюдением, поскольку возможны скачки артериального давления, сбои сердечного ритма, появление новообразований и другие побочные эффекты.

В случае бактериальной инфекции назначаются антибиотики. При нервных нарушениях используют успокоительные препараты.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Специальная гимнастика, известная как упражнения Кегеля, способна укрепить мочевой пузырь у женщин, эффективна она также и для мужчин.

Главное условие позитивных изменений – регулярность занятий, поэтапное увеличение нагрузок. Контролируя свои мышцы, женщина сможет не допустить произвольного мочеиспускания в провоцирующей ситуации – при чихании, кашле.  Ниже перечислены основные упражнения, помогающие бороться со слабостью мышц таза:

Положение – лежа на спине:

  • поднять под прямым углом левую ногу, 5 секунд подержать в таком положении, затем опустить, повторить действия с правой ногой;
  • то же упражнение, только уменьшается угол до 45 градусов;
  • поднять две ноги вместе на высоту 30-40 см от поверхности, зафиксировать на 5- 10 секунд, опустить;
  • поднять обе ноги на 90 градусов, опуская, задержать на 45 градусах и в 30-40 см от  поверхности;
  • согнуть ноги в коленях и развести максимально в стороны соединив ступни между собой. Разведенные колени фиксируются на 5 секунд.

Положение – стоя:

  • походить несколько минут с небольшим мячом, зажатым между бедер;
  • опираясь на стул, неспешно присесть, одновременно разводя колени. Через 5 секунд не спеша подняться. Начинать нужно с трех приседаний, при этом важно чувствовать напряжение мышц тазового дна;
  • стоя на месте, напрячь, затем расслабить мышцы промежности несколько раз на пару секунд.

Терапия народными средствами

Различные рецепты народной медицины применяются для решения проблемы недержания мочи.

Чаи из кукурузных рылец, шиповника, смеси зверобоя и золототысячника помогают убрать воспалительный процесс, который провоцирует патологию.

С целью укрепления мочевого пузыря готовят настой из листьев брусники. Две столовые ложки листьев заливают 2 стаканами кипятка. После остывания добавляют стакан ягод костяники. Настаивают до тех пор, пока не начнется брожение, затем снимают белую пленку, процеживают. Употребляют как жидкость, так и ягоды.

Смешивают равные части цикория и шалфея. На одну столовую ложку идет один стакан кипятка. Смесь настаивается в термосе на протяжении 12 часов. Принимают настой в течение 3 месяцев перед каждым употреблением пищи.

Неплохой подкрепляющий эффект для мочевого пузыря дает настой корня алтея лекарственного. 6 граммов измельченного корня высыпают в емкость с 200 мл холодной воды, настаивают 10 часов. Выпивается полностью на протяжении суток.

Выраженные лечебные свойства у отвара из смеси корневищ пырея, тысячелистника, травы фиалки. Берется по 150 граммов каждого ингредиента на 1 литр воды. Смесь ставят на огонь, после закипания снимают и дают настояться 2-3 часа. Принимают в течение 10-14 дней по 50 мл с интервалом в 3 часа.

Быстро готовится настой подорожника – столовая ложка листьев заливается кипятком на 1 час. Принимают за полчаса перед едой по столовой ложке до 4 раз в сутки.

Прекрасным народным средством от недержания мочи у пожилых людей считается морковь и свежий сок из нее.

Коррекция образа жизни и правильное питание

Успешное лечение во многом зависит от диеты, назначенной специалистом. Пища должна содержать максимальное количество витаминов и минералов, необходимых для нормальной работы организма. Мочевой пузырь особенно нуждается в цинке и витаминах А, С, Е.

Перечисленные вещества содержатся в таких продуктах питания:

  • злаки;
  • сухофрукты;
  • свежие зеленые овощи;
  • рыба и морепродукты;
  • семена подсолнуха, тыквы;
  • орехи.

Привычный чай следует заменить настоями или отварами из лекарственных трав.

В случае избыточного веса подбирают рацион для коррекции массы тела.

Полезно употребление большого количества растительной клетчатки. Нужно избегать жирной и острой пищи, которая раздражает слизистую оболочку ослабленного мочевого пузыря, что провоцирует частое мочеиспускание.

Чтобы лечение недержания мочи было эффективным, придется внести в свой устоявшийся образ жизни следующие коррективы:

  • неукоснительно придерживаться диеты;
  • сбросить лишний вес;
  • избавиться от стрессов;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • посещать уборную в одно и то же время, согласно составленному графику;
  • исключить из меню газированные напитки, крепкие кофе и чай;
  • выпивать за день не меньше 2 литров жидкости;
  • использовать урологические прокладки;
  • регулярно проходить обследование на наличие воспалительных процессов.

Профилактика

Предотвратить недержание мочи возможно, придерживаясь простых рекомендаций:

  1. Избегать переохлаждений и соблюдать гигиену интимных органов.
  2. Не допускать задержек мочи, из-за которых растягиваются стенки мочевого пузыря.
  3. Следить за массой тела.
  4. Избегать поднятия тяжестей.
  5. Идеальной профилактикой, по мнению многих специалистов, считаются упражнения Кегеля, которые помогают укреплению мочевого пузыря у женщин и предотвращают большое количество заболеваний мочеполовой системы.

Необходимо обратить внимание на то, что после 40 лет женщины попадают в группу риска. Поэтому нужно заняться собой и систематически обследоваться у специалиста.

Многих осложнений можно будет избежать, если пациенты перестанут стесняться своего недуга и вовремя обратятся за помощью.

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin-pozhilogo-vozrasta-prichiny-lechenie

Лекарства от недержания мочи

Препараты от недержания мочи в пожилом возрасте

Недержание мочи или инконтененция – очень распространенное явление среди взрослых людей. Особенно часто оно наблюдается у женщин в связи с особенностями их физиологии, а также функцией воспроизведения потомства и колоссальной нагрузкой в этот период. Люди стесняются такого недуга и не идут к врачу долгое время, пытаясь самостоятельно устранить проблему.

Однако, самолечение редко приносит желаемый результат, необходимо обратиться к доктору, который подберет эффективное лечение. Какие же бывают таблетки от недержания мочи? Об этом будет подробно рассказано в статье.

Какие бывают виды недержания урины

Стрессовый вид патологии наблюдается практически у 50% пациентов, урина выводится при смехе, покашливании, занятии спортом. Причиной его выступает высокое внутрибрюшное давление, развивающееся из-за низкого содержания коллагена в связочном аппарате таза.

Ургентный вид наблюдается у 18-22% больных. Возникает внезапный позыв к деуринации. Выделение урины будет осуществляться вместе с позывом или после него. Патология развивается ввиду большого давления в мочевом резервуаре и низким в мочеиспускательном канале.

Смешанная разновидность наблюдается в 32% случаев. Болезнь манифестирует при покашливании, в процессе смеха, параллельно возникает желание помочиться. Также выделяют болезнь, которая обусловлена побочным эффектом употребления лекарств, метаболическими расстройствами.

Когда нужно принимать таблетки?

Средства от недержания мочи имеют четкие показания к их применению. Как известно. Недержание мочи появляется на фоне полной или частичной утрате контроля над сфинктером уретры. Ведь он непосредственно удерживает мочу в ее резервуаре.

Основными факторами, которые приводят к такому состоянию, являются:

Недержание мочи у стариков

  • гиперактивный мочевой пузырь;
  • малое количество гормона эстрагена в организме;
  • неправильное функционирование мышц тазового дна, а также мышечного аппарата, который поддерживает мочевой пузырь;
  • патология матки, при которой происходит ее удаление;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • хронические стрессы;
  • депрессивные состояния;
  • опущение матки или передней стенки влагалища;
  • ушибы и операции на органах малого таза;
  • сахарный диабет;
  • неврологические болезни;
  • простатит, аденома простаты у мужчин;
  • осложненные роды с эпизиотомией.

Чаще всего причиной недержание мочи выступает гиперактивный мочевой пузырь. Для борьбы с ним врачи применяют различные препараты от недержания мочи.

Лекарства от недержания мочи выбирают, основываясь на первопричине болезни. При императивном недержании, которое обусловлено высокой сократительной активностью мочевого пузыря, появляется сильный позыв помочиться даже при малом наполнении его мочой.

При стрессовом недержании, которое занимает второе место по распространенности, патология обусловлена слабостью мышц, а именно сфинктера. Список основных лекарств:

  • Дриптан;
  • Спазмекс;
  • Везикар;
  • Бетмига;
  • Витапрост Форте;
  • Детрузитол;
  • Пантогам;
  • Пантокальцин;
  • Уротол;
  • Имипрамин.

По своему действию их можно разделить на следующие группы:

  1. Симпатомиметические средства – инициируют сократительную активность мышц.
  2. Антихолинергические лекарства – стимулируют расслабление мышц мочевого пузыря и таким образом увеличивают его вместимость.
  3. Антидепрессанты – применяются при стрессовом нарушение опорожнения мочевого пузыря.
  4. Эстрогены – необходимы при установленном низком уровне эстрогена.
  5. Десмопрессин (он применяется, если расстройство имеет временный характер, уменьшает образование мочи).

Стрессовое недержание мочи

Лекарства от данного недуга, которое имеет взаимосвязь с ходьбой, кашлем, физическими упражнениями это альфа-адреномиметические средства, а еще ингибиторы захвата серотонина и норэпинефрина. К лечению подключают свечи и крема с эстрогенами. Гормоны для перорального приема пожилым дамам противопоказаны.

Препараты для лечения подбирают в зависимости от формы недержания урины

Дуолексон – это действующее составляющее препаратов дуалексетина канон и симбалта. Первый препарат российского производства, а второй швейцарского. Выпускаются они в виде капсул по тридцать и шестьдесят миллиграмм. Данное средство блокирует обратный захват норэпинефрина и серотонина, принадлежит к антидепрессантам.

Если концентрация этих соединений в спинном мозге высока, то происходит усиления тонуса сфинктера мочеиспускательного канала, а также расслабляется мышца мочевого пузыря. Но стоит знать, что эти таблетки, несмотря на эффективное лечение, имеют ряд нежелательных последствий. Возникает нарушение сна, кружение головы, сухость в ротовой полости, нарушение стула.

После окончания употребления этого средства возникает синдром отмены. Если очень резко отменить его, то можно столкнуться с неврологическими расстройствами.

Стрессовое недержание урины можно также лечить адреномиметическими средствами. Самым популярным из них является Гутрон. Он увеличивает тонус симпатического отдела нервной системы, как следствие и силу сфинктера уретры. Но среди его побочных эффектов числится артериальная гипертензия, что резко ограничивает его применение.

Местно пользуются лекарствами гормонального типа, например, Овестин. Они не имеют отрицательного действия на организм, они работают лишь на уровне слизистой мочевыделительных путей, улучшая трафику последних. Гормоны генерализованного эффекта допустимо пить только после полного осмотра врачом, с целью исключить миому матки и иные патологии половой системы.

Недержание мочи ургентной разновидности

Такой вид патологии характеризуется резким желанием помочиться, которые не поддаются контролю. Объясняется это высокой сократительной способностью мышечной основы мочевого пузыря. Медикаментозное лечение состоит в первую очередь из антихолинергических средств. Они значительно снижают непроизвольную сократительную способность мышц, увеличивая вместительность мочевого пузыря.

Дифференциальная диагностика недержания – прерогатива квалифицированного специалиста

Наиболее популярные представители этой группы это Дриптан. А также его аналог Новитрапон, действующими веществами которых выступает оксибдутинина хлорид. Также хорошим эффектом обладает толтеродин, его торговые названия Детрузитол, Ролитен, Уротол, Урофлекс. Все эти лекарства блокируют активность холинорецепторов, понижая способность к возбуждению мышц пузыря, а именно детрузора.

Из-за того, что такие рецепторы имеются еще в ряде органов, человек в качестве побочного действия получает кружение головы, желание спать, запоры. Противопоказанием к приему средств этой группы будет глаукома, патология кишечника.

Стоит сказать, что Детрузитол имеет наименее выраженные побочные эффекты, но из-за его высокой цены применение его весьма ограничено.

Дриптан также способен излечить энурез у детей старше пятилетнего возраста

Еще один вид медикаментов для борьбы с недержанием урины, это золинолитики. Они имеют эффект расслабления детрузора: Спазмекс, Везикар, Энаблекс, Товиаз. Их неоспоримым преимуществом является длительное действие, относительно редкие нежелательные побочные реакции.

Нужно отметить еще один препарат, это Бетмина или Мерабегрон. Он обладает стимулирующим действием на стенки мочевого пузыря, увеличивая вместимость жидкости.

Все из вышеперечисленных лекарств применяются в течение двух-трех месяцев, если они не возымели должного действия, то врач рекомендует оперативное вмешательство. Объясняется это тем, что все медикаменты для излечения обсуждаемого недуга, ведут к привыканию организма.

Антибиотики различных групп назначают для лечения в случае инфекционной природы болезни. Во время лечения следует соблюдать некоторые правила, а именно:

  • исключить алкоголь;
  • не пить кофеиносодержащие жидкости;
  • своевременно посещать туалет;
  • минимизировать стрессы;
  • к употреблению рекомендуется чистая питьевая вода, морсы, травяные чаи.

Так как очень часто недержание урины обусловлена у мужчин проблемами с простатой, то доктор может назначить альфа-блокаторы, они потенцируют расслабление мочевого резервуара и предстательной железы.

Из-за этого эффекта выведение мочи становится нормальным. Эти же лекарства принимают при доброкачественной гиперплазии простаты.

Среди данных средств стоит отметить Омник, Кардюра, Омсулозин, Сетегис, Зоксон.

Объем простаты приводят в норму таблетки пять-альфа редуктазы. Действующими компонентами их выступают финастерид и дутастерид. Торговыми названиями их являются Финаст, Аводарт, Просерид.

Если ситуация не приобрела серьезных масштабов, то врач может выписать медикаменты гомеопатического профиля: Урилан, Энуран. Существуют также конъюгированные формы таких лекарств (Фемостон).

Стоит заметить, что при болезнях печени, поджелудочной железы, гипертонии выше 160 миллиметров ртутного столба рекомендованы к использованию гелеобразные формы (Дивигель), эстрагены в виде пластыря (Климара).

Особенности лечения у женщин

Лечебные мероприятия у дам имеют свои особенности в плане применения гормональной терапии. У женщин пожилого возраста таблетированные формы эстрогена, как говорилось выше, нежелательны. Однако у всех остальных заместительная терапия препаратами эстрогена отличное решение. Самыми популярными средствами являются оральные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол и диэтилстильбестрол.

Также хорошо подходят натуральные эстрагены (Гормоплекс, Премарин), эфирные соединения (Климен).

Если матка у женщины здорова, то рекомендовано комбинировать препараты эстрагена с гестогенсодержащими соединениями, например, утрожестаном

Стоит отметить, что помимо терапии медикаментозного характера, потрясающий эффект дает гимнастические упражнения, а для женщин, которые столкнулись с этой проблемой после родов, данный способ весьма актуален. Наиболее хорошо зарекомендовавшая себя система для лечения недержания мочевой жидкости это упражнения Кегеля. Они направлены на укрепления мышц тазового дна.

Заключение

Недержание мочи серьезная проблема. Конечно, она не угрожает жизни, однако существенно снижает качество жизни. Именно по этой причине не стоит стесняться и откладывать поход к специалисту. Ведь народные методы лечения в этом случае практически бесполезны.

Источник: https://2pochki.com/lechenie/lekarstva-nederzhaniya-mochi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.