При обострении почек

Обострение хронического пиелонефрита

При обострении почек

Протекание хронического пиелонефрита характерно постоянной сменой фаз обострения и ремиссии. При этом заболевании, являющимся инфекционно-воспалительным, поражается система, которая обеспечивает отток мочи – чашечно-лоханочный аппарат.

Чтобы поставить диагноз хронического пиелонефрита врач должен на протяжении года наблюдать симптомы заболевания и присущие ему изменения в моче.

С каждым новым обострением при хроническом пиелонефрите в воспалительный процесс вовлекаются все новые почечные ткани. Бесследно это не проходит, ив зоне воспаления участки почки отмирают и замещаются рубцами.

В отсутствие правильного лечения, пиелонефрит может инициировать развитие хронической почечной недостаточности, а это уже угрожающее жизни состояние. В связи с этим профилактические мероприятия являются важной частью лечения обострений хронического пиелонефрита.

Самые первичные симптомы пиелонфрита не должны остаться без внимания специалистов.

Причины

Причиной развития хронического пиелонефрита являются бактерии, причем хронический процесс характерен наличием микроорганизмов, способных в течение продолжительного периода в неактивном состоянии сохраняться в соединительной ткани почек. Существует ряд факторов, которые способствуют их активации и развитию обострения хронического пиелонефрита.

Факторы, способствующие обострению хронического пиелонефрита

  • нарушения оттока мочи из почек, как следствие мочекаменной болезни
  • опущение почки
  • сужение мочеточников
  • беременность
  • важными факторами являются уменьшение сопротивляемости организма, недостаток витаминов, переохлаждение
  • опасность обострения хронического пиелонефрита увеличивают и сопутствующие заболевания, особенно туберкулез, сахарный диабет, болезни печени и простуды.

В отсутствие обострений хронический пиелонефрит может длительно протекать почти без проявления симптоматики, а его проявления обусловленымактивностью и распространенностью воспаления в почке. Симптомы при обострении хронического пиелонефрита подобны симптомом острого.

Симптомы

  • Если не задержка оттока мочи привела к обострению хронического пиелонефрита, то наблюдаются обще-инфекционные симптомы заболевания. Это возрастание температуры, недомогание, слабость, головная боль, сухость языка, но в значительной мере уточнить диагноз поможет анализ мочи.
  • При нарушении оттока мочи в пояснице ощущается сильная боль, отдающая по ходу мочеточника. Есть вероятность и острого начала, которое проявляется почечной коликой с задержкой мочеиспускания.

Лечение

  • антибиотики (пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины)
  • фторхинолоны (офлоксацин)
  • нитрофураны (фуразидин) и ряд других лекарственных препаратов

Лечат обострения хронического пиелонефрита, в первую очередь, противомикробными препаратами. Назначают средства, способные выделяться почками в больших концентрациях, не оказывающие  при этом на них выраженного токсического воздействия.

Используются и иные средства, в частности, мочегонные, противовоспалительные, разжижающие кровь и расширяющие сосуды, а также препараты, выводящие токсины.

Профилактика

Профилактику обострений хронического пиелонефрита можно осуществить с помощью курсов противомикробных средств. Дозы и частота применения здесь индивидуальны, и определяется возможной опасностью обострения.

Однако единого мнения об действенности подобных курсов на сегодня не существует. Кроме того, следует учитывать развивающуюся у бактерий устойчивость к антибиотикам и опасности побочных действий.

Осуществление подобного рода профилактики у пожилых людей и при наличии сопутствующих заболеваний может создать ситуацию, когда опасность ее применения может превысит ожидаемую пользу.

Немедикаментозные методы профилактики

  • питьевой режим,  подразумевающий употребление 1,2-1,5 литра жидкости в сутки;
  • применение лекарственных растений, проявляющих противовоспалительные (толокнянка, брусника), мочегонные (петрушка, можжевельник, листья березы), антисептические (чеснок, ромашка) свойства;
  • комплексные растительные средства, объединяющие эти свойства и усиливающие взаимный эффект. Таков популярный немецкий препарат Канефрон Н, надежный и качественный.

Источник: https://womantip.net/obostrenie-xronicheskogo-pielonefrita/

Почему развивается обострение хронического пиелонефрита

Практически треть населения Земли в течение своей жизни болели острым пиелонефритом. Однако только четверть от этого числа случаев заканчивается переходом заболевания в хроническую форму.

Симптомы возникают чаще всего на фоне неэффективного лечения антибиотиками, когда пациент нерегулярно принимает назначенные ему таблетки.

Также к этому приводят случаи инфицирования микроорганизмами с низкой чувствительностью к антибактериальным препаратам.

Возбудители в неблагоприятных условиях способны трансформироваться в L-формы, которые после окончания действия медикаментов опять становятся способными к размножению в тканях почки. И тогда лечение приходится повторять.

Патогенные микроорганизмы могут длительное время персистировать в мочевыделительных путях и время от времени вызывать обострение пиелонефрита

Также существуют следующие триггеры развития обострения болезни:

  • переохлаждение;
  • при беременности;
  • признаки мочекаменной болезни;
  • проведение цистоскопии;
  • катетеризация почек;
  • длительный прием гормональных препаратов – эстрогенов, глюкокортикостероидов;
  • аденома предстательной железы;
  • аномалии развития почек, мочеточников;
  • наличие уретероренальных рефлюксов;
  • сопутствующие соматические заболевания (сахарный диабет);
  • нарушение кровоснабжения почек.

Переохлаждение может спровоцировать обострение пиелонефрита

Особенности классификации болезни

На сегодняшний день диагноз «Хронический пиелонефрит» остается только в отечественной медицине. ВООЗ классифицировало эту патологию как тубулоинтерстициальный нефрит. Код по МКБ 10 (международной классификацией болезней) – N 11.

В клинике также используют диагноз «Хроническая болезнь почек (ХБП)». Этот термин объединяет различные хронические патологии, которые сопровождаются нарушением функции данного органа. Хронический пиелонефрит не стал исключением, поэтому его стадии оценивают по следующей таблице.

Стадия ХБПСкорость клубочковой фильтрации (мл/хв/1,73м?)Оценка состояния функции почек
1>90Отсутствие нарушений
260-89Незначительное снижение функции почек
330-59Умеренная почечная недостаточность
415-29Низкая функциональная активность почек
5

Источник: https://2pochki.com/bolezni/obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.