Признаки воспаления почек при беременности

Содержание

Инфекции почек при беременности

Признаки воспаления почек при беременности

Инфекции почек при беременности включают в себя группу заболеваний воспалительного характера с поражением чашечно-лоханочной системы почки, ее клубочков и сосудов.

Среди заболеваний почек, возникающих при беременности, гестационный пиелонефрит встречается наиболее часто. Бывает он как острым, так и хроническим. Чаще всего гестационный пиелонефрит встречается у впервые беременных женщин и проявляется после 20-22 недели.

Следует учесть, что от состояния здоровья женщины на период до беременности вероятность развития данной патологии практически не зависит. Возникающие в почках изменения напрямую связаны с анатомо-физиологическими и гормональными особенностями организма беременной женщины. Факторами риска являются сахарный диабет, хронические заболевания почек, мочекаменная болезнь, инфекции половых путей.

Инфекционный пиелонефрит при беременности требует обязательного лечения, поскольку может представлять опасность как для здоровья женщины так и для здоровья ребенка.

Причины

В классификации причин возникновения гестационного пиелонефрита выделяют:

  1. Изменение гормонального фона беременной. В результате воздействия прогестерона происходит расслабление мышц мочевого пузыря, расширение мочеточников и почечных лоханок – и как следствие, замедление оттока мочи и нарушение кровотока в ткани почек.
  2. Изменение анатомии мочевого пузыря на поздних сроках беременности вследствие его сдавления увеличившейся маткой.

Возникающий застой мочи в мочевом пузыре обеспечивает благоприятные условия для размножения бактерий. Поднимаясь по мочеточнику, бактерии проникают в почечную лоханку и вызывают ее воспаление. Воспаление еще больше замедляет отток мочи из почки, таким образом, провоцируя само себя.

  1. Физиологическое снижение иммунитета беременной женщины. Чаще воспаление вызывает уже имеющаяся в организме беременной флора, в частности, флора кишечника – кишечная палочка и другие энтеробактерии. В обычных условиях эти микроорганизмы существуют в организме, не вызывая заболеваний. Снижение иммунитета благоприятствует их размножению.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от его клинической формы.

Острый пиелонефрит начинается резко.

Симптомы общего характера, свидетельствующие о наличии в организме инфекционно-воспалительного процесса (повышение температуры плохое самочувствие, боли в суставах и мышцах, обильный проливной пот), сопутствуют специфическим симптомам поражения почек.

Женщина отмечает боли в пояснице, которые нередко отдают в пах, в бедро и распространяются на верхнюю часть живота. При мочеиспускании возможны боли, может наблюдаться расстройство мочеиспускания, оно становится более частым. Иногда общие симптомы выражены сильнее специфических.

При хронической форме заболевание развивается постепенно.

Важно! Часто при хронической форме инфекции почек отмечается бессимптомное течение. При этом в моче обнаруживаются бактерии, но клинически заболевание никак не проявляется, и женщина чувствует себя удовлетворительно.

Диагностика

При подозрении на инфекцию почек у беременной следует уделить внимание наличию у нее хронических заболеваний мочеполовой системы, сахарного диабета.

Диагностика инфекции почек при беременности проводится на основе жалоб, клиники, физикального и дополнительных методов исследования.

При обследовании обращает на себя внимание болезненность при пальпации и поколачивании ребром ладони по поясничной области со стороны пораженной почки, напряжение мышц живота.

Назначаются общий анализ крови и общий анализ мочи, проба по Нечипоренко, биохимический анализ крови, микроскопический анализ мочи.

Диагностически значимыми в сочетании с клиникой являются:

  • Пиурия с преобладанием лейкоцитарных цилиндров более 10 на 1 мкл мочи.
  • Обнаружение при микроскопическом анализе мочи 1 и более бактериальных клеток в поле зрения.

Косвенно подтверждают диагноз щелочная реакция мочи, повышение мукопротеидов и положительная реакция на С-реактивный белок в биохимическом анализе крови, диспротеинемия с повышением γ-глобулина и ά2-глобулина.

Важно! Нарушение фильтрационной способности почек определяется только при тяжелом течении заболевания и не может служить диагностическим критерием.

Необходимо дифференцировать гестационный пиелонефрит с аппендицитом, холециститом, панкреатитом, почечной коликой при мочекаменной болезни, ОРВИ (при превалировании общих симптомов инфекционно-воспалительного процесса), внематочной беременностью, отслойкой плаценты.

Осложнения

Заболевание склонно к рецидивированию.

При отсутствии лечения возможны преждевременные роды.

Осложняются инфекционные заболевания почек образованием камней и переходом острой формы в хроническую. Гестационный пиелонефрит существенно повышает риск развития позднего гестоза.

Острый гнойный пиелонефрит дает осложнение в виде уросепсиса, приводящего к развитию острой почечной недостаточности. Данное осложнение является угрожающим как для матери, так и для плода, и требует экстренной госпитализации и лечения в стационаре.

В случае проникновения инфекции через фетоплацентарный барьер возможно внутриутробное инфицирование плода.

Прогноз

Гестационный пиелонефрит при надлежащем лечении имеет благоприятный прогноз как для матери, так и для ребенка.

Контрольные анализы мочи помогают выявить и предупредить развитие рецидивов. Важным для профилактики является обнаружение бессимптомной бактериурии.

Необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода. Внутриутробное инфицирование плода является прогностически неблагоприятным критерием.

Источник: https://36i6.info/infektsii-pochek-pri-beremennosti/

Причины пиелонефрита у беременных: симптоматика и влияние на беременность

Признаки воспаления почек при беременности

Состояние здоровья женщины во время беременности ослаблено из-за снижения иммунитета, это влечет за собой повышенный риск заражения какой-либо инфекцией. Около десяти процентов беременных сталкиваются с пиелонефритом. Это обусловлено физиологическими особенностями и анатомическим строением внутренних органов слабого пола.

Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительное заболевание почек, которое возникает вследствие проникновения патогенных бактерий в организм женщины.

Этот вирусный процесс в почках сопровождается ухудшением общего самочувствия, нарушением процессов фильтрации в организме, что приводит к болевым ощущениям в районе почек и нарушениям выделительных функций организма.

Пиелонефрит у беременных часто вызывает осложнения, а неправильное лечение может нанести вред растущему плоду. Именно поэтому данная тема особенно актуальна для женщин, планирующих беременность или уже вынашивающих плод.

Гестационный пиелонефрит

Пиелонефрит во время беременности называют гестационным, так как он напрямую связан с процессами, происходящими в организме в этот период, а именно давлением растущего плода на органы, находящиеся вблизи матки.

Мочевыводящие пути в период беременности под большим давлением матки перестают правильно функционировать, случается сбой оттока урины в полость мочевого пузыря. Такое отклонение приводит к расширению лоханок почек из-за скопившейся жидкости.

Если болезнь у женщин была обнаружена до начала беременности, то возникает высокая вероятность, что она начнет активно развиваться, а это влечет за собой осложнения.

Причины возникновения

Пиелонефрит возникает из-за проникновения в мочевыводящую систему болезнетворных бактерий. Чаще всего это кишечная палочка. Заболевание возникает в результате нарушения оттока мочи из почки.

К факторам, способствующим развитию пиелонефрита, относится снижение иммунитета, недостаточное количество витаминов в организме, наличие других болезней, переохлаждение.

Стоит отметить, что чаще всего с пиелонефритом сталкиваются те будущие мамы, которые ранее перенесли цистит или имели проблемы с почками.

Главным условием для возникновения пиелонефрита у женщин является развитие болезнетворных бактерий, которые попали в органы, выделяющие мочу. Патогенные микроорганизмы могут попасть в почки через кровь, лимфу, а также путем восхождения по уретре в органы мочеполовой системы.

Медицина выделяет две формы развития пиелонефрита: первичную и вторичную. Первичная форма не вызвана нарушениями строения почек и предшествующими заболеваниями.

Острая форма пиелонефрита проявляется неожиданно. Отмечается повышение температуры тела до 40 °С, возникает довольно сильная боль в районе поясницы, которая распространяется на область живота, бока и пах. Болевой синдром может проявляться с одной или двух сторон.

Наблюдается изменение свойств мочи: она становится мутной и темной, приобретает сильный неприятный запах, может иметь примеси крови. К симптомам острого пиелонефрита относится также учащенное и болезненное мочеиспускание, общая слабость, может возникнуть тошнота.

Хроническая форма является следствием затяжного  течения пиелонефрита. Эта форма болезни может протекать без ярко выраженных симптомов, с периодическими обострениями.

Существует 2 вида хронического пиелонефрита:

  1. Скрытый. Возникает после острого пиелонефрита, протекает без видимых симптомов, с небольшим, но затяжным поднятием температуры.
  2. Рецидивирующий. Появляются симптомы острой формы пиелонефрита. При этом может повыситься давление.

Строение уретры, ее нахождение рядом с анальным отверстием является первоочередной причиной проникновения бактерий в почки по мочевыводящим путям. Также инфекция зачастую попадает в организм женщины при половых контактах.

Большое значение в формировании недуга играет также переохлаждение, ношение одежды, не соответствующей погодным условиям и физиологии женщины. Попадание бактерий в уретру также происходит при неправильно проводимой медицинской процедуре катетеризации мочевых путей.

Иммунная система человека в основном способна побороть воздействие патогенных организмов, но существует ряд сопутствующих факторов, которые могут способствовать развитию болезни. Среди них выделяют:

  • частые простуды;
  • систематическое переохлаждение;
  • формирование солевых отложений в мочевыделительной системе;
  • наличие кариеса, тонзиллита, фурункулеза и других болезней.

Своевременное выявление признаков пиелонефрита у беременных женщин позволяет быстро вылечить недуг и предупредить воздействие на формирование малыша.

Симптомы пиелонефрита у беременных

Пиелонефрит при беременности сопровождается такими симптомами:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • неприятные ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря (не всегда);
  • мутная моча;
  • боль в районе поясницы с одной или с двух сторон (чаще с правой);
  • повышение температуры;
  • слабость, мигрень, тошнота, озноб.

В редких случаях заболевание протекает без явных признаков. Именно поэтому так важно, чтобы будущие мамы регулярно сдавали мочу для общего анализа. При воспалении почек в ней обнаруживаются лейкоциты и белок.

Для подтверждения диагноза требуется проведение УЗИ почек и анализ крови. После этого проводится исследование мочи с целью выявления возбудителя инфекции и определения его восприимчивости к различным антибиотикам.

Влияние пиелонефрита на течение беременности

Воспаление почек негативно влияет на течение беременности, но только в том случае, если его не лечить.

Во-первых, существует риск внутриутробного инфицирования малыша, при этом степень поражения сложно предсказать. Возможен и безобидный конъюнктивит, и пороки развития.

Во-вторых, заболевания почек у матери могут вызвать гипоксию плода, а это чревато недобором веса или замедлением развития.

В-третьих, из-за пиелонефрита может произойти выкидыш.

Но негативных последствий легко избежать. Главное – не пускать болезнь на самотек, а обратиться к доктору при первых ее признаках, так как возможно развитие осложнений, влияющих не только на состояние беременной, но и на организм ребенка.

Диагностика

Определить наличие данного заболевания можно при помощи общего лабораторного исследования мочи и крови, анализа мочи по Нечипоренко.

К методам диагностики также относится бактериальный посев мочи и ультразвуковое исследование (УЗИ). При помощи общего лабораторного исследования крови и мочи определяется присутствие воспаления, на это указывает наличие белка в моче и повышенное содержание лейкоцитов в крови.

Лечение пиелонефрита у беременных

Лечение пиелонефрита при беременности проводится только в условиях стационара. Его средняя продолжительность – 10-14 дней. В этот период женщине назначаются уколы антибиотиков.

Как правило, применяются лекарства группы пенициллинов, поскольку они считаются наиболее безвредными для плода. Но если обнаруживается устойчивость возбудителя к ним, то могут назначаться цефалоспорины, макролиды и другие средства.

При воспалении почек важно много пить (2-3 л в сутки). Идеально подходят морсы из клюквы и брусники, кисели, компоты и отвар овса.

Еще врачи рекомендуют женщинам с пиелонефритом несколько раз в день на 5-10 минут становиться в коленно-локтевую позу. Благодаря такому положению прекращается давление матки на мочеточники. А вот лежать на спине не стоит, лучше отдыхать на левом боку.

Пиелонефрит является опасным состоянием при беременности. Но это заболевание успешно лечится при своевременном обращении к доктору. А для его профилактики нужно правильно питаться, следить за гигиеной, не задерживать мочеиспускание, а также избегать переохлаждения.

Лекарственные средства

Основной причиной возникновения пиелонефрита является бактериальное заражение, поэтому наиболее эффективна терапия с применением антибактериальных препаратов.

Подбор лекарственных средств для лечения воспаления почек происходит после детального исследования состояния организма беременной, выявления всех противопоказаний. Только врач понимает, как лечить недуг.

По результатам бакпосева определяется чувствительность патогенных микроорганизмов к назначаемому препарату. Лечение пиелонефрита при беременности требует периодического контроля для подтверждения переносимости и эффективности терапии.

На протяжении первого триместра беременности происходит формирование жизненно важных органов ребенка, поэтому выбор лекарственных средств сильно ограничен. Наиболее безопасной и оптимальной будет терапия антибиотиками пенициллиновой группы, а также применение фитопрепаратов.

На поздних сроках беременности в полости матки происходит формирование защитного барьера из плаценты, поэтому допускается применение медикаментов цефалоспориновой группы. Дополнительно назначается прием уросептиков даже после излечения с целью предупредить рецидивы недуга.

Поскольку антибиотики ослабляют защитную функцию организма, беременным женщинам назначают антигистаминную терапию и витаминные комплексы.

Острый пиелонефрит у беременных требует безотлагательного лечения, в тяжелых случаях — госпитализации и применения катетера для отведения скопившейся мочи. Главной задачей терапии является устранение боли, восстановление функций мочевыделительной системы в максимально короткие сроки с минимальным вредом для пациентки и плода.

При гнойных процессах может потребоваться хирургическое вмешательство. Такие действия не являются показаниями для прерывания беременности и не несут смертельной опасности для ребенка.

Режим питания

Для лечения гестационного пиелонефрита у женщин потребуется регулировка питьевого режима, а именно увеличение количества потребляемой жидкости. Среди рекомендуемых напитков — травяные сборы, некрепкий чай, морс, неконцентрированные соки, чистая вода и т. д. Усиленный поток урины способен вымывать инфекцию из организма, а фитокомпоненты напитков дают бактерицидный эффект.

Из каждодневного рациона следует исключить продукты с высоким содержанием белков, жиров, специй, поскольку они осложняют работу почек. Временно откажитесь от сыра, бисквитов, жирных сортов рыбы и мяса, полуфабрикатов и различных соусов.

Положение тела

Позиционная терапия предполагает подбор оптимальных положений тела беременной женщины с целью уменьшения давления на внутренние органы и обеспечения нормального движения мочи по выводящим путям. Лечение облегчает боль, способствует беспрепятственному опорожнению мочевого пузыря.

Удобные позы рекомендует специалист на основании физиологических особенностей тела, срока беременности и течения заболевания. Например, популярная поза при пиелонефрите – коленно-локтевое положение.

Народная медицина

Растительная терапия назначается исключительно врачом с учетом возможных противопоказаний. Прием настоев, отваров происходит под бдительным контролем специалиста.

Наиболее популярными народными средствами является арбуз, также можно применять настой брусничного листа, отвар овсяной крупы, чай из мелиссы. Их употребляют несколько раз в течение суток.

В большинстве случаев фитотерапия назначается как дополнение к основному лечению.

Профилактические меры

Чтобы острый пиелонефрит не перешел в хронический, его необходимо вовремя и качественно пролечить. Применяется лечение антибактериальными препаратами, которое продолжается от 5 до 14 дней.

Также используются противовоспалительные таблетки, средства растительного происхождения, мочегонные чаи.

Во время лечения пиелонефрита врачи советуют пить как можно больше жидкости и соблюдать определенную диету: в организм должно поступать повышенное количество витаминов, употребляемая жидкость должна быть негазированной, рекомендуется уменьшить использование поваренной соли, противопоказаны жареные, жирные продукты питания, алкоголь, кофе.

В течение трех месяцев после выздоровления необходимо продолжать принимать растительные препараты и травы (такие как ромашка, календула, листья березы и т. д.). Период реабилитации позволяет организму восстановиться после перенесенной инфекции и предупредить рецидив.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/pielonefrit-u-beremennyh

Пиелонефрит у беременных: как распознать и вылечить

Признаки воспаления почек при беременности

Мочеполовая система у женщин в период беременности испытывает значительные нагрузки, что может способствовать обострению хронических или служить причиной возникновения острых заболеваний. Так, острый пиелонефрит (воспаление почек бактериального происхождения) встречается более чем у 10% беременных.

Воспаление почек у беременных женщин: общая информация

У всех без исключения женщин мочевая система претерпевает функциональные изменения в процессе вынашивания плода. За счет того, что фильтрация воды повышается, а реабсорбция снижается, развивается полиурия.

В промежутке с 13 до 28 недели диурез, как правило, приближается к усредненным «добеременным» показателям, а после развивается олигурия.

Отеки при беременности сопрягаются с функциональными изменениями почек, а именно с расширением чашечно-лоханочной системы и мочеточников, которое начинается в I триместре и сохраняется до 12-14 недель после родов.

Столь значительные изменения верхних мочевых путей, гормональные перемены, увеличение массы тела, особенности иммунитета, двигательной активности и режима питания женщины во время беременности в совокупности могут способствовать обострению или развитию почечного воспаления.

Особенности и причины возникновения пиелонефрита при беременности

Мнение, что повторнородящие женщины чаще первородящих страдают поздними гестозами и обострениями хронического пиелонефрита при беременности, ошибочно. Медики выяснили, что уродинамическим изменениям наиболее подвержены первородящие, особенно – девушки, интенсивно занимающиеся фитнесом.

Острый пиелонефрит при беременности у таких женщин может развиться вследствие высокой степени упругости брюшной стенки.

У беременных женщин с накаченным прессом, а так же у первородящих, может скапливаться до 150 мл (вместо 3-5 мл в пределах нормы) так называемой «остаточной мочи» в расширенной чашечно-лоханочной системе.

Чаще всего изменениям во время беременности в большей степени подвергается правая часть мочевыводящей системы, поскольку растущая матка имеет тенденцию отклоняться в эту сторону. Кроме того, асимметрия поражения бывает связана с неодинаковым перегибом мочеточников через подвздошные сосуды и с прочими особенностями строения женского организма.

В развитии пиелонефрита во время беременности играют роль и кавернозоподобные сосудистые образования, располагающиеся в мочеточниках.

Беременность способствует набуханию таких образований, что влечет за собой сдавливание мочеточников и нарушение их тонуса.

Также нарушению уродинамики верхних мочевых путей способствуют более редкие (через каждые 5-15 секунд вместо обычных 3-5 секунд) сокращения мочеточников и гормональные факторы, ослабляющие мышечный тонус.

Беременность III триместра считается особенно трудным периодом для почек, поскольку обострению хронического пиелонефрита у беременных начинает способствовать плацента. Орган, снабжающий младенца необходимыми для жизни, роста и развития веществами, начинает вырабатывать значительное количество эстрогенов, которые способствуют развитию бактерий в почках, таких, как кишечная палочка и другие.

Механическое воздействие матки на мочевыделительную систему начинается с V месяца беременности и продолжается до 7 дней после родов. Только по истечению данного срока матка сокращается и возвращается в обычное положение, прекращая сдавливать органы малого таза, провоцируя кровяные застои и воспаления.

Иными факторами, предполагающими развитие пиелонефрита при беременности, могут становиться запоры, нарушение назначенной диеты, простудные заболевания, половая жизнь.

Микроорганизмы – возбудители пиелонефрита у беременных

Провокаторами развития почечного воспаления во время беременности становятся условно-патогенные микроорганизмы.

Высеивающаяся у 36-88% беременных женщин кишечная палочка может провоцировать склероз почечных лоханок, почечной капсулы и околопочечной клетчатки.

Протей (5-20%) способствует образованию аммиака в моче, что приводит к повреждению эпителиальных клеток почек и мочеточников. Стоит отметить, что такая инфекция вызывает образование почечных камней и способна рецидивировать.

Из мочи беременных женщин, у которых диагностировался пиелонефрит, высеивались также микрококки, стафилококки, клебсиелла, энтерококк, D и B группы стрептококков.

Trihomonas vaginalis, Ureaplasma, Candida, Mykoplasma hominis и анаэробные бактерии тоже признаны способными возбудить пиелонефрит у беременных женщин.

Признаки и симптомы пиелонефрита

Первыми симптомами пиелонефрита при беременности становятся:

  • повышение температуры тела до 38-40°C;
  • озноб;
  • головная боль, боли в конечностях;
  • поясничные боли, усиливающиеся при дыхании;
  • иррадиация по ходу мочеточников, в пах, в область промежности;
  • учащенные болезненные мочеиспускания;
  • положительный симптом Пастернацкого.

При прогрессировании хронического пиелонефрита при беременности интоксикация организма женщины может сопровождаться тахикардией (ЧСС 120-140 ударов в минуту), слабостью, адинамией, тошнотой и/или рвотой. В четверти случаев пиелонефрит беременных помимо перечисленных симптомов может сопровождаться снижением артериального давления, акроцианозом, спутанностью сознания.

Тяжелое течение пиелонефрита провоцирует появление признаков почечно-печеночной недостаточности: выраженную желтуху, азотемию. Распространение воспалительного процесса на паранефральную клетчатку сопрягается с напряжением мышц брюшной стенки и поясничной области, болезненными ощущениями в подреберье.

Как диагностируется пиелонефрит у беременных

При подозрении на острый почечный воспалительный процесс, беременная женщина должна обратиться к специалисту.

Поскольку пальпаторное обследование почек из-за увеличенной матки обычно оказывается неинформативным, а рентгеновские и радионуклидные методы имеют противопоказанием беременность, лечащий врач может назначить ультразвук, который позволяет с высокой точностью оценивать состояние почек беременной и здоровье плода.

Помимо УЗИ, у беременной женщины возьмут мочу на анализ для определения бактериоурии и лейкоцитурии. Выявление макрогематурии обычно оказывается плохим признаком, который свидетельствует о деструкции почечного сосочка.

Общий анализ крови у беременных с пиелонефритом выявляет лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, наличие юных форм нейтрофилов, умеренное снижение гемоглобина и значительное повышение СОЭ.

Тяжело протекающий пиелонефрит у беременных сопровождается кровяной азотемией, гипербилерубинемией.

Чем опасен пиелонефрит при беременности

Возникающий впервые или периодически обостряющийся, пиелонефрит при беременности не только ухудшает самочувствие и качество жизни будущей матери, но и представляет собой серьезную опасность для вынашивания беременности и здоровья плода.

Почти у половины больных пиелонефритом беременных выявляется поздний гестоз, около трети таких беременностей завершаются преждевременными родами. Перинатальная гибель плода при выявлении пиелонефрита у беременных происходит в 25-50% случаев.

Отмечается, что новорожденные более других подвержены гнойно-септическим заболеваниям, если их матери страдали воспалением почек при беременности.

Лечение гестационного пиелонефрита

Особенности лечения пиелонефрита у беременных обусловлены перманентными нарушениями уродинамики и возможностью токсического поражения плода. Невозможность рентгенологического обследования при беременности предполагает широкое применение ультразвуковой диагностики.

При беременности лечение пиелонефрита должно включать в себя:

  • восстановление частоты мочеиспусканий с исследованием мочи на микрофлору и чувствительность обнаруженных бактерий к антибиотикам;
  • интенсивное лечение противомикробными препаратами, инфузионную и дезинтоксикационную терапии с учетом возможных негативных последствий для плода;
  • при необходимости — срочное стационарное восстановление пассажа мочи с использованием мочеточникового катетера;
  • установку стента (по показаниям, не ранее 38-39 недели беременности);
  • динамическое наблюдение у специалиста;
  • замену стента через 1,5-2 месяца.

При лечении пиелонефрита у беременных применение иммуномодуляторов, физиотерапия, обильное питье и прием витамина Е противопоказаны! Лечить пиелонефрит самостоятельно недопустимо!

Беременность – состояние, требующее максимальной внимательности к самочувствию и здоровью будущей матери. Первые признаки почечного воспаления – повод немедленно обратиться к врачу. Каждая беременная женщина должна информироваться, чем опасен пиелонефрит при беременности и стараться исключать факторы риска в период вынашивания ребенка.

Ранее перенесшим почечное воспаление женщинам необходимо помнить, что пиелонефрит имеет особенность периодически обостряться, поэтому такие признаки, как болезненное мочеиспускание, повышение температуры, озноб не должны оставаться без внимания.

Источник: http://xn----8sboambcwfapgfhdwdvm1b2k.xn--p1ai/vid/pielonefrit-u-beremennyh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.