Противопоказания при пиелонефрите у детей

Пиелонефрит у детей: причины, симптомы и лечение

Противопоказания при пиелонефрите у детей

Здоровье ребенка является основным приоритетом любого родителя.

Поэтому помимо обеспечения общего ухода за малышами, мамам необходимо обращать внимание на любые изменения, происходящие в состоянии и поведении детей и регулярно сдавать анализы крови и мочи.

Именно анализ мочи позволяет своевременно выявить такое опасное заболевание как пиелонефрит. В чем же коварство этой болезни, как она проявляется и чем ее лечить у детей младшего возраста? Попробуем разобраться.

Что это за болезнь и чем опасна для детей

Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек бактериальной природы. При этом патогенные бактерии проникают в ткань почек, вызывают воспаление почечной лоханки и провоцируют разрушение клеток почек.

Коварство этой болезни заключается в том, что при отсутствии адекватного лечения она становится хронической и с каждым новым рецидивом поражается все большая часть функциональной ткани почек, образуются рубцы и в результате пораженная почка перестает нормально выполнять свои функции.

Запущенный пиелонефрит может вызывать ряд осложнений и, хотя они достаточно редки, возникает реальная угроза жизни:

  • Абсцесс почки — потенциально опасное для жизни осложнение пиелонефрита. При этом нагноение образуется внутри почки и инфекция может быть занесена в кровь.
  • Сепсис — если патогенные бактерии из почек попадают в кровоток человека, может развиться заражение крови.
  • Почечная недостаточность — потенциально опасное для жизни осложнение, при этом полностью нарушается работа почек.

Хроническое течение и осложнения пиелонефрита крайне опасны для детей младшего возраста в связи с тем, что инфекция и необратимые процессы изменения почечной ткани в данном случае развиваются значительно быстрее, чем в организме взрослого человека.

Виды и симптоматика

В педиатрии принято выделять два вида пиелонефрита: первичный и вторичный.

  • Первичный пиелонефрит возникает у детей, не имеющих патологий в строении органов мочеполовой системы, проявляется при снижении иммунитета при наличии инфекции.
  • Вторичный пиелонефрит напрямую связан с отклонениями в строении почек и мочевых путей, в результате которых происходит застой мочи или ее заброс в почки, в результате чего развивается заболевание.

По клиническому течению заболевание разделяют на острую и хроническую форму:

  • Острый пиелонефрит — после появления первых симптомов при адекватном лечении, которое проходит в период до 2 месяцев, происходит полное выздоровление.
  • Хронический пиелонефрит — такой диагноз ставится в случае, если выздоровление наступает не менее, чем через полгода после начала болезни, либо имеют место не менее двух рецидивов заболевания.

Важно понимать, что признаки пиелонефрита у детей до года могут быть похожи на симптомы других заболеваний, важно обязательно обратиться за консультацией к педиатру:

  • Появление фебрильной температуры тела 38-39° на фоне отсутствия симптомов простудных заболеваний.
  • Интоксикация, вялость, слабость, бледность кожных покровов.
  • Рвота и расстройство стула.

Важно!У грудных детей симптомы пиелонефрита совпадают с симптомами острой кишечной инфекции!

  • Расстройство мочеиспускания: частые позывы в туалет, при этом выделяется небольшое количество мочи, моча может изменить цвет в сторону более темного, возможно появление специфического аммиачного запаха.
  • Боли в животе при попытке ребенка помочиться.

Причины и группа риска

Причины развития пиелонефрита у грудничков чаще всего связаны с нарушением работы иммунной системы или ее незрелостью:

  • Слабый иммунитет, когда условно-патогенные бактерии, имеющиеся в организме любого человека, проникают в мочеполовую систему, а иммунитет не способен с ними бороться, может возникнуть воспаление.
  • Другой причиной, значительно более редкой, является распространение инфекции через кровоток, это может быть вызвано частыми ангинами, стоматитами и другими заболеваниями бактериальной природы
  • Наследственный фактор.
  • Внутриутробная инфекция, гипоксия плода.

Пиелонефрит чаще всего возникает у детей до года вследствие несовершенной иммунной системы, и у детей с патологиями в строении мочевыводящих путей. Девочки в большей степени склонны к этому заболеванию, что обусловлено особенностями строения половых органов (близость уретры и анального отверстия, выше риск проникновения инфекции).

В группе риска находятся дети, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта и дети, часто болеющие простудными заболеваниями.

К какому врачу обратиться

Поскольку мы уже выяснили, что симптомы пиелонефрита у маленьких детей могут проявляться как банальная простуда или кишечная инфекция, то при появлении каких-либо признаков в первую очередь необходимо обратиться к педиатру, для выяснения причины.

Если симптоматика заболевания установлена и не вызывает сомнений, то лечение ведется врачом-урологом или неврологом на основании назначенных им исследований. Девочкам может потребоваться осмотр детского гинеколога.

Диагностика

Современная медицина предлагает широкий спектр диагностики заболеваний мочеполовой системы. Диагноз ставится на основании ряда клинических исследований.

В первую очередь врач направляет ребенка на сдачу общего анализа крови и общего анализа мочи. В зависимости от результата анализов, может быть назначен дополнительно количественный анализ мочи по Нечипоренко и проба по Зимницкому.

Для адекватного лечения может потребоваться анализ мочи на бакпосев, который позволит определить чувствительность флоры к антибиотикам. Обязательным методом диагностики пиелонефрита является ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы.

Схема лечения

Лечение пиелонефрита у маленьких пациентов заключается в основных задачах:

  • Нейтрализация возбудителя инфекции.
  • Восстановление и нормализация работы органов мочевыводительной системы.
  • Профилактика рецидивов заболевания.

В первую очередь врач однозначно назначит действенные антибиотики, опираясь на показатели бакпосева мочи. При тяжелой форме пиелонефрита у детей, часто назначают несколько антибиотиков в комплексе, чтобы избежать осложнений.

Помимо этого назначаются антисептические и противовоспалительные препараты, направленные на нейтрализацию патогенной флоры в мочеполовых путях и бактериофаги и пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника. Часто помимо медикаментозных средств врачи применяют фитотерапию.

Дети, у которых диагностирован пиелонефрит, должны находиться на лечении в стационаре со строгим соблюдением постельного режима на все время, столько, сколько держится высокая температура (рекомендуется не менее 1 недели). Важно соблюдение правил гигиены, при этом также необходимо следить за частотой мочеиспусканий, чтобы избежать застоя мочи.

На весь период лечения и реабилитации после перенесенного пиелонефрита детям назначается щадящая диета, которая исключает сильно соленые, острые, жареные и пряные блюда, также исключается пища с высоким содержанием белка. Корректируется режим питья, при этом строгое ограничение жидкости возможно только в случае, если у ребенка происходит задержка оттока мочи.

Что категорически нельзя делать

Перенесенное заболевание опасно тем, что могут возникнуть рецидивы, для того, чтобы этого избежать, даже после успешного лечения необходимо четко понимать, что противопоказано делать:

  • Категорически запрещены любые виды переохлаждения органов мочеполовой системы. Детям нельзя разрешать сидеть на холодных поверхностях, купаться в холодной воде.

Важно!Купание разрешено при температуре воды не менее 21°С и температуре воздуха в окружающей среде не менее 25°С.

  • Запрещены резкие перепады температуры.
  • Нельзя поднимать тяжести.
  • Необходимо избегать острых и пряных блюд.

Профилактика

Для того, чтобы избежать заболевания или его рецидива, родители малышей должны помнить о соблюдении основных профилактических правил:

  • Соблюдение гигиены половых органов, при этом девочек всегда подмывают в направлении спереди назад, чтобы не занести инфекцию.
  • Необходимо проводить умеренное закаливание и укрепление общего иммунитета ребенка.
  • Своевременно показывать чадо стоматологу, оториноларингологу и гастроэнтерологу, поскольку бактерии из очагов инфекции через кровоток могут проникнуть в почки.
  • Регулярно сдавать детскую мочу на общий анализ (дети до года сдают мочу перед ежемесячным осмотром у педиатра).

Рассмотрев тему пиелонефрита у детей, ознакомившись с особенностям симптомов и лечения заболевания, мы можем с уверенностью сказать, что и острый и хронический пиелонефрит в равной степени опасны для грудничков и требуют незамедлительной терапии.

Источник: https://agu.life/bok/886-pielonefrit-u-detey-chto-eto-takoe-kak-i-chem-lechit.html

Диета при пиелонефрите у детей

Противопоказания при пиелонефрите у детей

Если ребенок будет соблюдать такую диету в течение года, а общее состояние ребенка будет удовлетворительным (патологичных изменений состава мочи не выявлялось, врач констатировал полную нормализацию функции почек), то ребенка можно переводить на обычную диету, в соответствии с возрастом (с ограничением лишь в употреблении специй, маринадов, копченостей)

Заболевания почек (в том числе и пиелонефрит) могут возникнуть у детей разного возраста. Несвоевременная диагностика и неправильное лечение этих заболеваний приводит к тому, что острое течение болезни постепенно переходит в хроническое с последующим развитием почечной недостаточности.

Большую роль в лечении заболеваний почек играет правильная диета в сочетании с отварами и настоями лекарственных растений и минеральных вод. Применять эти важные лекарственные средства нужно, учитывая формы заболевания и активность патологического процесса.

Поэтому родителям детей с пиелонефритом и другими заболеваниями почек важно тщательно изучить особенности диеты.

В большинстве случаев пиелонефрит вызывают такие микроорганизмы, как кишечная палочка, стафилококк, энтерококк, вульгарный протей.

Развитию пиелонефрита может способствовать возникновение мочекислого диатеза, дефекты в строении мочевыводящих путей, заболевания матери в период беременности, ОРВИ, ангина, хронический тонзиллит, желудочные инфекции, рахит, недостаточное питание детей, опрелости, гнойничковые поражения кожи, воспаление легких, уха и т.д. Во всех этих случаях снижаются защитные силы организма.

Возбудители пиелонефрита попадают с мочевые пути потоком крови или продвигаются по слизистой оболочке мочевого пузыря и мочеточнику по лимфатическим сосудам и щелях, вызывая везде воспалительный процесс. К ранним симптомам острого пиелонефрита относятся: ухудшение общего состояния ребенка, беспокойство, отказ от груди, недостаточная прибавка массы тела, повышенная температура тела, понос, рвота.

Дети старшего дошкольного и школьного возраста жалуются на повышенную утомляемость, боль в животе или в области поясницы, частое и болезненное мочеиспускание (до 10-15 раз в сутки). В этих случаях нужно обращаться к врачу. Своевременная и правильная диагностика пиелонефрита обеспечивает эффективное лечение заболевания.

Лечение пиелонефрита антибиотиками – это первый шаг к выздоровлению

У большинства детей, которые прошли курс лечения антибиотиками в условиях стационара, проходят симптомы пиелонефрита, нормализуется самочувствие. Однако, это еще не означает, что наступило полное выздоровление. При пиелонефрите глубоко поражаются почки, что требует дальнейшего продолжения лечения под контролем участкового врача. Диета в этот период должна быть очень строгой.

Молочно-растительная диета при пиелонефрите

Обычно при пиелонефрите назначается молочно-растительная диета, которая включает такое количество соли, которое соответствует возрастным потребностям ребенка.

В диету следует включать молоко, кефир, ряженку и другие молочнокислые продукты. Они богаты белками, кальцием, фосфором и не содержат экстрактивных веществ, оказывают мочегонное действие. Жир молочных продуктов хорошо усваивается. Полезно употреблять творог, сметану, яйца и т.д. В них содержатся незаменимые аминокислоты, которые полезны для растущего организма.

Необходимо включать в диету нежирное мясо: говядину, курицу, кролик. Мясо режут мелкими кусками, заливают холодной водой и варят на слабом огне, что способствует устранению экстрактивных веществ.

В диету детей, которые переболели пиелонефритом, обязательно необходимо вводить овощи и фрукты (картофель, морковь, свеклу, белокочанную капусту, помидоры, огурцы, кабачки, арбузы, дыни). Обязательно готовьте ребенку компоты, фруктовые напитки, соки. Готовить блюда следует на сливочном масле и подсолнечном (кукурузном, хлопковом) масле.

Целесообразно также включать в диету пшеничный хлеб, сахар и кондитерские изделия (варенье, мед, карамель, джем, мармелад, зефир).

Первые блюда должны быть крупяными, овощными и фруктовыми. В качестве вторых блюд могут быть: отварное мясо, паровые котлеты, мясное и рыбное суфле, крупяные каши с дополнением овощей (молочная рисовая, пшеничная и др.; с тыквой, яблоками).

Продукты, которые следует исключить из диеты при пиелонефрите

Нельзя употреблять при пиелонефрите мясные, рыбные и грибные бульоны, разные приправы, соленые, жареные и острые блюда, копчености, горчицу, лук, чеснок, листья салата, щавель, шпинат, бобовые, редьку, цветную капусту, какао, шоколад, газированную воду, ржаной хлеб.

Реакция мочи должна быть слабо-кислой

Рыба и мясо включают в основном кислотные компоненты, а растительная еда – щелочные. Чередованием в диете продуктов животного и растительного происхождения на протяжении дня можно измерять реакцию мочи. Она становится то кислой, то щелочной (в норме – слабокислая). Это создает неблагоприятные условия для микробной флоры, которая вызывает воспалительный процесс в мочевыводящих путях.

Если ребенок будет соблюдать такую диету в течение года, а общее состояние ребенка будет удовлетворительным (патологичных изменений состава мочи не выявлялось, врач констатировал полную нормализацию функции почек), то ребенка можно переводить на обычную диету, в соответствии с возрастом (с ограничением лишь в употреблении специй, маринадов, копченостей).

Таблица. Ориентировочный набор продуктов в диете для детей трех возрастных групп, г

Наименование продуктаШкольныйДошкольныйЯсельный
Хлеб пшеничный20010075
Мука пшеничная252515
Мука картофельная555
Крупа разная804030
Картофель400200150
Овощи400200150
Фрукты свежие100100100
Фрукты сухие202020
Сахар606060
Чай0,20,20,2
Масло растительное1575
Масло сливочное302015
Молоко500500500
Птица806040
Рыба302510
Творог 9%12010060
Сметана201510
Яйца, шт13/41/2
Сыр твердый15105
Соль1083

При хронических формах пиелонефрита в стадии затихания предусмотрена диета, которая также направлена на сбережение канальцев почек. Поэтому требования к диете в целом такие же, как и при остром пиелонефрите.

Ассортимент блюд в диете при пиелонефрите

Завтрак: молочные каши, макароны, картофельное и овощное пюре, овощное рагу, сыр твердый, блюда из яиц, творог кисломолочный, кефир, чай с сахаром, чай с молоком.

Обед: первые блюда (вегетарианские): супы молочные, фруктовые, крупяные, картофельные, со сборных овощей, борщи, свекольники, щи из свежей капусты и щавеля.

Вторые блюда: отварное мясо, паровые котлеты, тефтели, куры, рыба (на гарнир отварной или тушеный картофель и др. овощи), пюре, голубцы, крупяные запеканки, плов овощной или фруктовый, макароны, каши.

Третьи блюда: свежие или консервированные фрукты, компоты, кисели, соки, напитки из лимона, шиповника и т.д.

Полдник: фрукты, соки, молоко, кефир, жареный картофель с маслом, печеные яблока с сахаром и т.д.

Ужин: блюда из творога (запеканки), блинчики, макароны, картофельные зразы, винегрет, каши, коржики, булочки, ватрушки.

При хроническом пиелонефрите в диету ребенка следует включать достаточное количество жидкости (вместе с пищей – в зависимости от возраста от 800 до 1500 мл и больше в сутки); минеральных и фруктовых вод, соков, компотов, настоя мочегонного чая и т.д.

Если хронический пиелонефрит проявляется почечной недостаточностью, пациенту назначают 1 раз в неделю однодневные фруктово-сахарные и фруктово-овощные разгрузочные диеты.

Их применяют обычно в условиях стационара, поскольку в этот период заболевания необходимо проводить комплексное лечение.

При лечении воспалительных процессов мочевых органов и мочевыводящих путей рекомендуется сочетать диету с применением настоев и отваров лекарственных растений. Вы также можете прочесть статью: Домашние средства при пиелонефрите.

Источник: https://medimet.info/dieta-pri-pielonefrite-u-detei.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.