Пункция аденомы предстательной железы

Пункция предстательной железы

Пункция аденомы предстательной железы

Заболевания мужской мочеполовой сферы, связанные с поражением предстательной железы, сопровождаются типичными симптомами, схожими при различных видах патологии.

Поэтому установление точного диагноза, а также проведение дифференцировки похожих признаков, требует обследования с использованием инструментальных и лабораторных методов.

Средства диагностики, применяемые в урологической практике, позволяют определить причину и механизм формирования болезни, что служит главным критерием при выборе врачебной тактики лечения.

Пункция предстательной железы назначается по медицинским показаниям при необходимости исследования тканевой структуры органа, что имеет значение в диагностике гиперпластических изменений и установления характера опухоли. До появления компьютерных методов, пунктирование простаты считалось единственным вариантом диагностики при подозрении на рак. Кроме того, в медицинской практике манипуляцию иногда проводят в лечебных целях, для глубокого введения препаратов целевого назначения.

Показания для проведения

Диагностику заболеваний предстательной железы у мужчин принято проводить по стандартному плану, который подразумевает комплексное обследование с последовательным применением физических, инструментальных и лабораторных методик.

На каждом этапе врач получает новые сведения о состоянии простаты, на основании результатов назначает новые виды исследований для уточнения и постановки окончательного диагноза.

Такая сложная схема построения диагностического процесса связана с тем, что болезни предстательной железы обладают схожими симптомами, а также нередко характеризуются скрытым течением и сочетаются с поражением других органов мочеполовой системы.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Пункцию простаты назначают строго по показаниям, а основным критерием для ее проведения служит результат анализа ПСА. При существенном превышении нормальных возрастных показателей или изменении формулы соотношения свободного и связанного простатического специфического антигена, требуется провести гистологическое исследование тканей предстательной железы и установить причину сбоя.

Основными показаниями к назначению пункции предстательной железы являются:

  1. Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой сферы, плохо поддающиеся медикаментозной коррекции.
  2. Определение структурных изменений по данным ультразвуковой диагностики.
  3. Повышение уровня ПСА, что свидетельствует о наличии гиперпластических процессов.
  4. Аденома простаты, быстро прогрессирующая в молодом возрасте.
  5. Рак предстательной железы для установления морфологической разновидности и агрессивности.
  6. Определение чувствительности раковых клеток к лекарственным препаратам.
  7. Онкологические заболевания на стадии метастазирования, для выявления очагов в простате.

Пункцию рекомендуется делать мужчинам, проходящим курс консервативного лечения онкологических заболеваний предстательной железы, для осуществления промежуточного контроля эффективности применяемых методов терапии.

Классический забор гистологического материала во время пунктирования является инвазивной и травматичной для пациента процедурой.

С профилактической целью используется методика фьюжн-биопсии, когда структурный анализ тканей простаты может проводиться на основании полученных снимков в формате 3D.

Противопоказания

Стандартная процедура пунктирования имеет ограничения, которые связаны с высоким риском возникновения осложнений во время манипуляции или после нее.

Противопоказаниями к назначению пункции предстательной железы являются:

  • Травмы, трещины, повреждения целостности прямой кишки и области промежности. При данных видах патологии исключена возможность трансректальной методики пунктирования простаты.
  • Острая стадия простатита. Проведение пункции сопровождается повышенным риском инфицирования.
  • Нарушения свертывающей системы крови. Во время пункции предстательной железы происходит механическое повреждение тканей, есть риск задеть кровеносные сосуды. При гемофилии повышается вероятность обильного кровотечения после манипуляции.
  • Острые и хронические воспалительные процессы в кишечнике, органах мочевыделительной системы и септические осложнения, затрагивающие весь организм.

При наличии противопоказаний, анализ тканей предстательной железы должен производиться другими доступными методами, с помощью компьютерного или ультразвукового тестирования, либо отложен до полного устранения ограничений.

Подготовка к процедуре

Пункцию предстательной железы проводят в плановом порядке, что связано с необходимостью подготовить мужчину к процедуре. Точную схему подготовительных мероприятий пациенту объясняет врач, а также знакомит его с особенностями проведения манипуляции и возможными рисками, связанными с медицинским вмешательством.

Подготовка к пункции включает комплекс мер, от соблюдения которых зависит качество диагностики и точность полученных данных:

  • Общие анализы крови и мочи не позднее, чем за 10 дней до обследования.
  • Отмена препаратов, обладающих влиянием на свертывающую систему крови с эффектом уменьшения вязкости. На протяжении недели мужчине запрещено принимать Аспирин, Кардиомагнил, Варфарин, Синкумар, Фенилин, Тромбо-Асс, Гепарин и прочие лекарственные средства со схожим действием.
  • Медикаменты с противовоспалительными свойствами исключают за 2-3 дня до назначенной даты пункции.
  • Для профилактики инфекционных осложнений назначают антибактериальные средства, за сутки до проведения манипуляции. Прием препаратов продолжается еще 2-3 дня после пункции.
  • Ограничение физических нагрузок накануне обследования, а также в первые двое суток после диагностики.
  • Вечером перед процедурой нужно провести очищение кишечника, которое можно сделать с помощью клизмы или специальных препаратов Форлакс и Фортранс.
  • В день пунктирования предстательной железы нельзя принимать пищу, но можно выпить сладкий некрепкий чай.
  • Выбор метода анестезии и подбор лекарственного препарата проводят заранее, чтобы исключить вероятность низкой эффективности обезболивания и возникновения аллергических реакций.

Мужчине объясняют необходимость соблюдения всех подготовительных процедур, а также рассказывают о правилах поведения после пункции. В том случае, если в период подготовки возникли обострения имеющихся хронических заболеваний или человек стал жертвой вирусной, либо простудной инфекции, обследование переносят на другой день, когда исчезнут симптомы острого воспаления.

Вариации проведения пункции

Суть метода сводится к тому, чтобы с помощью специальной пункционной иглы взять пробы тканей предстательной железы из нескольких участков, а затем отправить материал на гистологическое исследование.

Устройства для забора тканей могут быть оснащены вакуумным механизмом, быть пружинными или напоминать толстые иголки для инъекций. Пункцию простаты относят к хирургическим техникам, от начала до конца манипуляцию проводит квалифицированный врач.

Диагностическая процедура болезненна, перед началом введения иглы мужчине проводят местное обезболивание и выбирают подходящий метод анестезии.

В самом начале появления метода пункцию делали «слепым» методом, то есть врач руководствовался собственным знанием анатомии и частично контролировал процесс забора материала пальцем. Полученные в результате данные отличались малой степенью информативности, поскольку забор тканей осуществлялся практически из одной области простаты.

Современная медицина далеко продвинулась в сфере научных знаний и технического оснащения. Теперь вне зависимости от способа введения пункционной иглы, контроль действий врач осуществляет визуальным наблюдением на экране монитора аппарата УЗИ или компьютера.

Предпринимаются попытки полностью автоматизировать процесс, в ближайшем будущем ожидается, что манипуляция будет делаться роботом под контролем врача-оператора. Все усилия направлены на то, чтобы сделать диагностическую пункцию безопасной и информативной.

Методы пунктирования предстательной железы отличаются областью введения иглы. Выбор техники зависит от наличия сопутствующей патологии у мужчины, оснащенности медицинского учреждения и от уровня квалификации врача.

Трансректальная

Самым распространенным вариантом проведения пункции простаты является доступ через прямую кишку. При трансректальной технике мужчина ложится на кушетку, на бок и сгибает ноги в коленных суставах.

Затем врач после осуществления местной анестезии вводит пункционную иглу через анальное отверстие на глубину примерно 3-4 см. Под контролем УЗИ берется биологический материал для гистологического исследования из 6-10 участков простаты, который доставляется в лабораторию для определения морфологических показателей клеток.

Результат пункции готов на 7-10 день после обследования и является одним из главных критериев установления диагноза.

Трансуретральная

Взятие тканей предстательной железы удобно совмещать с другими методами диагностики.

Во время уретроскопии или цистоскопии, когда в уретральный канал вводят цистоскоп для осмотра слизистых оболочек мочевыводящих путей и полости мочевого пузыря, можно одновременно провести пункцию простаты.

Трансуретральная методика пунктирования предстательной железы используется и как самостоятельный вид обследования, также проводится под контролем УЗИ и с местной анестезией. Эндоскопическая пункция дает меньшее количество осложнений и лучше переносится мужчинами.

Транспериальная

Доступ к предстательной железе для пунктирования возможен также через мягкие ткани промежности. Транспериальная или промежностная техника представляет собой небольшую хирургическую операцию. Мужчине необходимо лежать на спине с согнутыми к груди ногами.

Врач после местного обезболивания делает разрез в области между анальным отверстием и мошонкой. В операционный надрез вводят датчик аппарата УЗИ и иглу для забора материала. После проведения необходимых манипуляций рану зашивают и накладывают повязку.

Данный вид пунктирования применяют в современной медицине крайне редко, это самый болезненный и травматичный метод забора гистологического материала для исследования.

Негативные последствия вмешательства

Перед пункцией предстательной железы врачи рекомендуют пациентам оформить больничный лист, чтобы спокойно подготовиться и восстановиться после сложной диагностической процедуры. Правильно проведенная манипуляция редко вызывает негативные последствия, но в ряде случаев возможно возникновение осложнений, спровоцированных травмирующим врачебным вмешательством:

  1. Болезненность в месте введения пункционной иглы обычно проходит самостоятельно, а при выраженном болевом синдроме врач может рекомендовать прием анальгетиков.
  2. Острая задержка мочи, спровоцированная отеком предстательной железы после пункции, требует срочной госпитализации и устранения причины нарушения. Обычно проводят катетеризацию мочевого пузыря, но в ряде случаев может потребоваться хирургическая операция.
  3. Примесь крови в моче, кале, сперме возникает из-за травмы слизистой оболочки, либо причиной может быть повреждение внутренних органов. Небольшие кровянистые выделения считаются нормой, но если симптом не исчезает в первые двое суток, а количество крови увеличивается, то нужно срочно обращаться в больницу.
  4. Воспаление в области введения иглы или инфицирование тканей предстательной железы. Небольшие воспалительные реакции устраняются приемом антибактериальных средств. В том случае, если нарастают признаки общей интоксикации и страдает общее состояние, то нужна врачебная помощь.

После пункции простаты самыми частыми осложнениями являются инфекции и кровотечения, что характерно для большинства хирургических манипуляций, именно поэтому требуется соблюдение всех рекомендованных подготовительных мероприятий.

Классическое пунктирование предстательной железы является сложным, но необходимым обследованием. Совершенствование компьютерных технологий упростило процесс проведения диагностики, но для гистологических исследований по-прежнему требуется взятие биологического материала.

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук,
Диплом по специальности “Лечебное дело”, Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова (2000 г.)
Стаж 17 лет

Профиль в G+

Источник: https://MenSila.com/predstatelnaya-zheleza/punktsiya-predstatelnoj-zhelezy/

Как проводится пункция простаты?

Пункция аденомы предстательной железы

Предстательная железа по своим размерам довольно маленький орган, но несмотря на это, она является очень важной для мужского здоровья. Чтобы полностью ее исследовать делают пункцию.

Простата расположена в области нижнего таза, ее можно прощупать через анальное отверстие. Рядом с ней располагается протока, которая выводит мочу из организма.

Обследование простаты может происходить с помощью анализа мочи, пункции или прощупывания.

У мужчин старшего возраста возможны различные сложные заболевания предстательной железы. Существует возможность возникновения раковых клеток и развития онкологической опухоли. Эти болезни могут привести к летальному исходу.

При раннем диагностировании рака предстательной железы есть возможность провести эффективное лечение, что позволит избежать осложнений и можно прогнозировать положительную динамику, и полное выздоровление.

Для этого могут применять:

  • Полное удаление простаты и семенников.
  • Использование различных видов лучевой терапии.
  • Замораживание опухоли – криохирургия.

Для выбора метода лечения простаты нужно провести диагностирование и выявить на какой стадии находится развитие заболевания. Лечение будет осложнено, если поражены лимфатические узлы, кости. В таких случаях гарантировать излечение невозможно.

При выявлении таких симптомов не обойтись без хирургического вмешательства. При этом необходимо использовать специальные лекарственные препараты. Такие меры помогут снизить прогрессирование болезни и развитие опухоли предстательной железы.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, нужно провести исследование с помощью биопсии.

Пункция – это медицинская процедура, которую делают для установления точного диагноза. Применяет его не только для исследования простаты. Пациент посещает клиники и проходит эту процедуру амбулаторно. Гистологическое исследование подразумевает получение нужной ткани, для последующего проведения ее анализа.

В настоящее время используют ультразвук, это позволяет обследовать любой участок исследуемого органа и выявить опухоль на начальной стадии развития. Ранее биопсию простаты делали вслепую.

Методы проведения обследования:

  • При использовании специальной иглы пациент ложиться на правый бок и прижимает ноги к животу. Потом врач вводит иглу, через анальное отверстие. Чтобы избежать неприятных ощущений применяют гели, которые имеют обезболивающий эффект. Расположение иглы контролируется с помощью пальца, а также делается несколько проколов. Из-за того, что такой метод не всегда можно проконтролировать его применяют очень редко.
  • С помощью ультразвукового обследования можно провести биопсию простаты. Это предоставляет возможность взять пробы с большего количества мест и при этом результаты исследования будут точными. Такой метод называется – полифокальная биопсия.
  • Сатурационная биопсия позволяет взять пробы с 24 точек простаты. Такое исследование самое современное и в настоящее время признано самым действенным. Оно позволит выявить развитие онкологического заболевания предстательной железы в самом начале.

Пункция любых органов и предстательной железы назначается при подозрении на развитие онкологии. В процессе обследования существует возможность выявить полную картину течения заболевания.

Очень важно выявить стадию, от этого зависит выбор лечения. По результатам обследования врач может прогнозировать осложнения или положительную динамику. Но в любом случае такие предположения могут измениться в процессе лечения. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и его возраста.

Тест на ДГПЖ

Навигация (только номера заданий)

0 из 7 заданий окончено

Вопросы:

Диагноз «гиперплазия предстательной железы» пугает многих мужчин, у которых был обнаружен данный недуг, пациенты нередко приравнивают его к злокачественному новообразованию.

Заболевание доставляет много неудобств, происходит нарушение процесса мочеиспускания — вплоть до полного отсутствия мочи.

Болезнь требует своевременного лечения, поэтому выявление гиперплазии на ранних стадиях поможет избежать развития тяжёлых осложнений.

Первоначальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях. Мужчине достаточно пройти тестирование.

Некоторые представители сильной половины человечества, которым поставлен диагноз ДГПЖ, не обращают на болезнь внимания, считая, что это возрастные изменения. Но данная патология чревата серьёзными осложнениями. Для мужчин, у которых есть сомнения в состояние своего здоровья, самостоятельная диагностика ДГПЖ станет хорошим вариантом, чтобы развеять все сомнения.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту! У вас тяжелая выраженность симптомов. Заболевание уже запущено и необходимо срочно пройти обследование у уролога. Не откладывайте визит к урологу, симптомы могут усугубиться, дав начало развитию осложнений.
  • Все не так плохо, но рекомендуем обратиться к специалисту. У вас умеренное выражение симптоматики ДГПЖ (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и вам настоятельно рекомендовано посещение уролога или андролога в ближайший месяц.
  • Все хорошо! Все хорошо! У вас слабо выраженная симптоматика по IPSS. Со стороны предстательной железы у вас все относительно хорошо, однако следует проходить обследование хотя бы раз в год.

Назначение анализа

Пункция, для исследования простаты рекомендована при показании других анализов, которые обнаружили развитие ракового заболевания у пациента. При этом анализ крови должен показывать, что антиген в крови превышает 4 нг/мг.

Возможно, проведение биопсии после пальцевого обследования простаты, если было обнаружено уплотнение предстательной железы при прощупывании. Проведение гистологического обследования в такой ситуации будет обязательным если пациенту уже больше чем 50 лет.

В настоящее время медики рекомендуют проводить биопсию предстательной железы мужчинам после 40 лет, если антиген начинает превышать 2,5 нг/мл. После 60 лет при показателях антигена в крови больше 4 нг/мл, а старше 70 лет — при показателях ПСА больше 4,5 нг/мл.

Такие рекомендации способствуют выявлению рака предстательной железы на ранней стадии и способны снизить прогрессирование заболевания при эффективном лечении.

Специалисты различают проведение первичной и вторичной биопсии простаты.

Первичную назначают если:

  • В простате обнаружено уплотнение.
  • После проведения ультразвукового обследования наблюдается небольшая эхогенность исследуемой ткани предстательной железы.
  • При выявлении уровня антигена больше 4.

Вторичная диагностика проводится при отрицательном результате в первый раз и еще если:

  • При заборе недостаточного количества исследуемого материала.
  • При выявлении плотности ПСА 15% и больше.
  • При регулярном проведении анализа крови и выявлении стабильного увеличения уровня антигена.
  • При соотношении свободного антигена к общему, до 10% или меньше.
  • При выявлении любых патологий в предстательной железе.

Пункция может проводиться с применением местной анестезии. Это становится возможным, потому что исследование не способно вызвать сильные болевые ощущения.

При проведении процедуры пациент может испытывать дискомфорт. Для проведения любого вида биопсии обязательным является согласие пациента.

Подготовительные этапы и противопоказания

Перед биопсией предстательной железы обязательно нужно сдать следующие анализы:

Если пациент проходит курс лечения, нужно прекратить прием лекарственных препаратов за неделю. Но если это невозможно, биопсия проводится в клинике, с определением пациента в стационар.

Перед биопсией проводят клизмирование и накануне вечером не принимают пищу. Утром можно слегка перекусить. Врач может назначить прием антибиотиков, который будет осуществляться за два дня до проведения биопсии. Такие назначения делает только специалист.

В медицинской практике встречаются случаи, когда пункция не может проводиться. Это может быть из-за течения сложного заболевания у пациента. Еще при течении воспалительного процесса в прямой кишке или при нахождении кала в ней.

Такой вид исследования проводят в клинике амбулаторно, но при этом лучше этот день не посещать работу и оформить больничный или отпуск за свой счет.

После проведения биопсии может наблюдаться:

  • Повышение температуры тела.
  • Кровяные выделения в моче.
  • Дискомфорт или тянущие боли в области таза.

Это не считается осложнением, и все эти ощущения должны пройти в течение нескольких дней. Если по истечении этого срока вы продолжаете ощущать любые из этих явлений лучше обратиться к врачу.

При проведении биопсии может наблюдаться:

  • Значительное увеличение температуры тела.
  • Заражение крови.
  • Кровотечения из прямой кишки.
  • Ухудшение общего состояния пациента, обмороки и кратковременная потер сознания.
  • Развитие воспалительного процесса в предстательной железе, яичках.
  • Наблюдается большое количество крови в моче и каловых массах.

В таком случае не нужно ждать, а срочно обращаться в больницу.

Результаты проведенного исследования будут известны в течение недели. После их исследования специалист сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Гистологическое исследование

Биопсию используют для диагностирования и определения заболеваний различной тяжести. Ее обязательно делают перед проведением трансплантации. Образцы тканей для обследования могут браться из любого органа.

Для проведения процедуры применяют специальную иглу. Она должна иметь длину в несколько сантиметров и пустой внутри. Шприц в диаметре похож на большую скрепку. При использовании этого приспособления и происходит забор образца ткани.

Медики используют несколько видов игл:

  • Игла может быть тонкой.
  • Игла с пружинным механизмом.
  • Прибор с вакуумом.

При применении пункционной биопсии используют компьютерную томографию, флюроскопию, ультразвук и МРТ.

Биопсию относят к малоинвазивным процедурам. Получение необходимой ткани происходит следующими способами:

  • При использовании тонкой иглы получают жидкость для исследования.
  • Если игла более толстая и используется пружинный механизм, происходит проталкивание ее в ткань. При таком способе кусочек ткани остается внутри иглы. Можно брать пробу в нескольких участках.
  • Вакуумное приспособление всасывает образец ткани. Автоматически он отрезает маленький образец и отправляет его через иглу в другую емкость. За одну процедуру можно взять большое количество проб ткани исследуемого органа.

В момент получения ткани пациент будет ощущать боль, но это кратковременное явление. Местное обезболивание будет снимать остроту ощущения. При необходимости может применяться общий наркоз. Можно принять успокоительные препараты, которые помогут расслабиться.

Непосредственно в момент входа иглы в ткани пациент будет ощущать небольшое давление, в том месте, где расположен исследуемый орган.

Результаты биопсии проходят исследование в специальных лабораториях. Этим занимаются гистологи или патоморфологи. С применением микроскопа изучается полученный образец и делается заключение. Врач, который делал биопсию сможет разъяснить результаты проведенного анализа.

Как и каждый анализ биопсия имеет свои преимущества и недостатки:

  • Биопсия позволяет получить образцы тканей исследуемого органа и предоставляет возможность их исследования в лабораторных условиях.
  • Пункционная биопсия проводится амбулаторно и не требует полостного вмешательства в организм.
  • Болевые ощущения несильные, полученные результаты будут достоверными.
  • Восстановительный период довольно маленький.

Биопсия может проводиться повторно, если не получено нужное количество ткани для исследования. Эта процедура проводиться по назначению врача и считается одной из самых важных при диагностировании онкологических заболеваний.

Поэтому не стоит отказываться от ее проведения. Своевременная и правильная диагностика влияет на эффективность лечения и способна спасти жизнь. Если пациент боится боли можно прибегнуть к услугам анестезиолога, и биопсия пройдет незаметно.

Тест на простатит

Навигация (только номера заданий)

0 из 13 заданий окончено

Вопросы:

У воспаления предстательной железы есть специфические симптомы. Во время воспалительного процесса железа отекает и увеличивается в размерах, что способствует учащению мочеиспускания. Если у мужчины появились такие признаки, стоит незамедлительно пройти тест на простатит. Тогда вы сможете оценить состояние своего организма и вовремя посетить специалистов.

Тест на простату можно пройти на дому самостоятельно. При воспалении железы появляются не только проблемы с оттоком мочи, но и ухудшается эректильная функция, что ведёт к бесплодию. Ранняя диагностика простатита позволит избежать развития серьёзных осложнений.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

Рубрики

  1. Нет рубрики 0%
  2. Тест на простатит 0%
  • Все хорошо.У Вас нет простатита. Желаем Вам и дальше сохранять свое мужское здоровье!
  • Рекомендуем обратиться к специалисту.Результаты пройденного теста показывают, что у Вас умеренно выраженные признаки простатита. Обратитесь к специалисту и пройдите обследование. Не забывайте о том, что большинство проблем со здоровьем можно устранить уже на ранних стадиях!
  • Необходимо срочно обратиться к врачу!У вас явно выраженная симптоматика простатита. Как можно скорее обратитесь к врачу!

Источник: https://oprostate.com/prostata/punkciya-prostaty.html

Пункция предстательной железы: как делают, возможные осложнения

Пункция аденомы предстательной железы
25.09.2018, 13:53

Пункция предстательной железы (или пункционная биопсия) — это медицинская процедура, позволяющая диагностировать рак или опровергнуть подозрения на злокачественный характер новообразования.

Само понятие «пункция» переводится как «укол». При проведении диагностики применяются специальные иглы, осуществляется забор ткани для исследования.

Кроме установки верного диагноза пункция простаты позволяет оценить эффективность назначенной терапии.

Показания и противопоказания

Биопсию часто путают с трансуретральной резекцией простаты, однако эти процедуры имеют разные технологии выполнения. Пункция назначается при жалобах пациента на характерную симптоматику и по результатам исследований. Симптомы, которые могут служить поводом для проведения анализа:

  • ощущение боли, сдавленности и дискомфорта в области малого таза — особенно после физических нагрузок;
  • проблемы с эрекцией, возникающие из-за боли;
  • спазмы и жжение во время мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • общая слабость, повышенная усталость, потеря веса, выпадение волос;
  • наличие диагностированных венерических заболеваний или хирургические травмы простаты, следствием чего часто становится воспаление.

Причиной этих состояний могут стать разрастающиеся ткани простаты, т. е. появление новообразования. Пункция аденомы предстательной железы назначается после проведения следующих исследований:

  • пальпационное обследование простаты;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • определения уровня простатического специфического антигена.

Главным показателем для проведения является превышение содержания в крови ПСА. Простатический специфический антиген — это белковое соединение, содержащееся в тканях простаты. Уровень этого белка нестабилен в течение всей жизни. Одна из причин, по которой показатели ПСА резко возрастают — злокачественный характер опухоли.

Кроме этого, поводом для проведения пункции может стать обнаружение уплотнений во время пальпации. Если по результатам ультразвукового исследования выявляется наличие эхогенных участков, также может быть назначена пункция. Перечень показаний, при которых проводится пункция:

  • доброкачественный характер новообразования (аденома);
  • подозрение на злокачественную опухоль;
  • для выявления стадии и тяжести заболевания.

Проведение диагностической манипуляции может быть неоднократным. Повторные анализы назначают, если забранного материала оказалось недостаточно, по результатам первой пункции необходимо провести более глубокие исследования, а также для контроля над течением болезни.

Пункция имеет ряд противопоказаний. Нежелательно ее проведение при следующих состояниях:

  • при простатите в острой или хронической форме;
  • при геморрое;
  • при низкой свертываемости крови, не поддающейся контролю;
  • при инфекционной патологии мочевыделительной системы;
  • при воспалительных процессах в прямой кишке.

Поводом для отказа является плохое самочувствие пациента в день проведения операции. Если есть жалобы на головокружение, слабость, перебои сердечного ритма, то проведение пункции переносят на другой день.

Процесс проведения

Биопсия простаты под контролем УЗИ проводится по таким этапам:

  1. Местное обезболивание.
  2. Введение зонда для УЗИ-контроля в прямую кишку.
  3. Исследование простаты, во время которого врач определяет подозрительные области.
  4. Далее через зонд делается забор кусочка ткани простаты при помощи иглы. Она выстреливает мгновенно из специального пистолета. На все уходят доли секунды.
  5. Анализ взятой ткани, которая называется биоптатом простаты или столбиками.
  6. После процедуры пациент может отправиться домой.

Стоит отметить, что одного укола недостаточно для проведения достоверного анализа. Мужчине делают до 12 заборов. Этого хватает для постановки диагноза. Иногда из-за слишком маленькой опухоли врачу не удается определить подозрительный участок во время УЗИ. В этом случае больному назначают повторную биопсию.

Осложнения и риски

Пункция простаты в большинстве случаев переносится пациентами хорошо. Повышенный риск инфицирования наблюдается у мужчин, страдающих сахарным диабетом или имеющих слабую иммунную систему.

Чаще всего перенесшие биопсию простаты жалуются на дискомфорт в прямой кишке. Это нормальное явление, которое через несколько дней проходит. Избавиться от неприятных ощущений можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Еще одним распространенным последствием являются кровотечение из прямой кишки, обнаружение крови в моче и сперме. Это явление тоже проходит само, однако при длительном или обильном кровотечении следует обратиться к врачу.

Инфицирование – это более серьезное осложнение после биопсии. Оно возникает в 2–3 %. Для лечения мужчине назначают антибиотики перед проведением процедуры. Редко встречаются такие последствия, как бактериальный простатит, задержка мочеиспускания, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, повышение температуры тела.

Несмотря на риски и осложнения, мужчина должен понимать, что пункция простаты – это единственная возможность определить наличие онкологии. Если лечащий врач назначит проведение процедуры, отказываться нельзя. Ее можно провести как в частной клинике за высокую цену, так и по полису бесплатно.

Отзывы

Проходил биопсию предстательной железы несколько лет назад. К счастью, анализ взятых тканей показал отрицательный результат. Сегодня я здоров, но то чувство риска онкологии до сих пор заставляет меня просыпаться ночью в поту.

Виталий, 55 лет

Рак предстательной железы выявили у моего мужа после проведения пункции простаты. Это был очень тяжелый период жизни для нас двоих. Мало того, что всех ошарашил диагноз, так еще умудрились занести инфекцию. Лечили антибиотиками.

Алла, 76 лет

Делал биопсию простаты несколько дней назад. Ощущения неприятные. Сама процедура не заняла много времени, зато дискомфорт в прямой кишке не покидает и сейчас. Также наблюдал кровь в моче два дня после процедуры. Врач сказал, что это нормально.

Олег, 46 лет

Источник: http://mprostata.com/diagnostika/punkciya-predstatelnoj-zhelezy

Пункция предстательной железы: как проводится подготовка к пункции простаты, последствия процедуры

Пункция аденомы предстательной железы

Пункция предстательной железы – способ диагностирования присутствующего злокачественного образования в области простаты у мужчин.

Процедура подразумевает взятие фрагмента ткани мужского органа для последующего лабораторного исследования хирургическим путем. Методика дает возможность определить правильность и работоспособность подобранного лечения.

Несмотря на наличие большого количества вариантов изучения новообразований в простате, взятие пункции считается достоверным, хоть и болезненным.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Главным фактором, который служит толчком к проведению анализа, считается повышение показателей уровня ПСА. Впервые процедура назначается по следующим симптоматическим причинам:

  • выявление уплотнения в области предстательной железы в результате проведения пальцевого обследования;
  • стабильные показатели уровня антител в крови пациента, подтверждающие наличие заболевания;
  • возможные симптоматические проявления онкологического заболевания простаты у мужчин.

Для подтверждения диагноза недостаточно использования только этого варианта, поэтому одновременно пациенту назначается повторное пальцевое исследование, проведение ультразвукового изучения железы и компьютерная томография.

Такая методика позволяет проанализировать состояние располагающихся рядом органов и тканей, степень подверженности воздействию со стороны патологического процесса.

Если после осуществления мероприятия возникают сомнения, то мероприятие по взятию пункции простаты рекомендуется повторить, чтобы подтвердить предполагаемое заключение.

Особой популярностью пользуется ТРУЗИ перед взятием пункции предстательной железы.

Процедура может проводиться пациентам, страдающим от чрезмерной массы тела. Предварительно посредством данного метода осуществляется анализ внутреннего органа: величина, присутствие новообразований.

Подготовительный этап

Перед тем как больному будет проведена процедура, лечащий специалист должен убедиться в том, что у пациента нет противопоказаний к подобного рода вмешательству. Плохое самочувствие может также стать причиной временного отказа от анализа.

К основным ограничениям относятся обострение геморроя или нагноительного процесса в предстательной железе, присутствие инфекций в мочеполовой системе мужчины. Помимо этого, мероприятие крайне запрещено проводить в случае обнаружения воспалительных очагов в кишечнике и при нарушениях свертываемости крови.

Важно обратить внимание на возрастные особенности пациента.

Лабораторное изучение тканей предстательной железы у мужчин требует от больного проведения определенных мероприятий. Начинать рекомендуется за несколько дней до начала анализа.

В первую очередь при подготовке необходимо сдать традиционные исследования на выявление отклонений в мочеполовой системе.

Если таковые имеются, то ему назначается курс лечения антибиотиками и повторение клинических освоений.

За неделю до процедуры требуется отказаться от приема лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови. За три дня до анализа прекращается применение средств с противовоспалительным воздействием. Накануне пациенту ставится клизма для очищения кишечника от каловых масс. Одновременно с этим, больному запрещаются какие-либо физические нагрузки.

Процедура проводится натощак. Важно, чтобы у больного не наблюдалось чрезмерное волнение или перевозбуждение, так как это может повлиять на достоверность последующих результатов.

Психологическое состояние пациента, особенно если он находится в преклонном возрасте, является немаловажным фактором. Заранее разрешается принять успокоительные препараты.

Они способствуют ослаблению эмоционального восприятия человека.

При необходимости используются седативные препараты непосредственно перед началом анализа, в крайнем случае процедуру разрешается проводить под наркозом. Так как пункция простаты представляет собой некое хирургическое вмешательство, хоть и на минимальном уровне, то рекомендуется отдать предпочтение более опытным специалистам в данной сфере деятельности.

Процедура проводится под наркозом

Процесс проведения процедуры

Современная медицина предполагает несколько вариантов того, как будет делаться анализ по взятию пункции предстательной железы.

  • Трансректальный. Считается наиболее востребованным из-за сниженной болезненности. Процедура проводится посредством использования специального пистолета и игл для одноразового применения через задний проход пациента. В зависимости от количества задействованных точек такая методика делится на несколько разновидностей: сатурационная – используется 24 точки, это делает ее максимально достоверной; секстантная – 6 точек, позволяет обнаружить заболевание, которое не было выявлено посредством проведения ультразвукового исследования; расширенная – 18 точек. Методика проводится при помощи специальной эластичной трубки, которая запускается в действие через мочеиспускательный канал. Она имеет оптическую систему.
  • Трансперинеальный – промежностная процедура, проводимая через кожные покровы между задним проходом и мошонкой. Производится поперечный разрез длиной не более 3 сантиметров. После того как специалист доберется до внутреннего органа мужчины, он сделает прокол, за счет которого и осуществляется взятие тканей предстательной железы. Пациент во время мероприятия принимает положение лежа на спине, широко раздвинув нижние конечности. Как правило, используется анестезия, так как процедура довольно болезненная.
  • Фьюжн биопсия. Современная методика, проводимая при помощи снимков магнитно-резонансной томографии. МРТ позволяет создать трехмерное изображение предстательной железы пациента. Главным преимуществом такого способа становится снижение риска заражения и активизации воспалительного процесса.

Трансперинеальная пункция

Перед осуществлением процедуры больной укладывается на поверхность. Кожные покровы области прокола или разреза обрабатываются спиртом для предотвращения возможного попадания инфекции. После этого проводится местное анестезирование раствором Новокаина.

Глубина проникновения иглы не должна превышать 2 см, действие контролируется пальцевым методом через заднее отверстие. Процесс срезания фрагмента представляет собой введение троакара в ткани железы с последующим его движением по кругу.

Если процедура проводится при помощи специальной иглы, то после прокалывания простаты у мужчины забор материала осуществляется в шприц.

Если процедура проводится через прямую кишку, то первостепенно слизистую оболочку области обрабатывают при помощи спирта и йодоната. Указательный палец необходимо аккуратно ввести в задний проход, затем подвергается копьевидная игла.

Анализ может осуществляться при помощи специального ректального зеркала. Оно вводится в прямую кишку после анестезии. Далее выполняется разрез передней стенки для забора железистого материала. По окончании процедуры рана зашивается.

Независимо от того, какой в итоге будет выбран метод осуществления процедуры, от пациента потребуется сдача дополнительных анализов. Взятие пункции длится не более получаса, после чего материал изучается на протяжении недели в лабораторных условиях. Восстановительный период должен проводиться под наблюдением медицинского специалиста.

Расшифровка результатов

По прошествии одной недели врач, ведущий заболевание пациента, получает результаты анализа. Вся процедура изучения материала подразумевает проведение цитологического и гистологического исследования. Заключение показывает следующие характеристики:

Злокачественное новообразование в простате

  • ПИН – предраковое состояние предстательной железы, то есть уровень риска развития онкологического заболевания.

    Если полученные показатели существенно превышают норму, то это свидетельствует о том, что после повторного исследования, которое разрешается проводить не ранее, чем через полгода, у больного будет выявлено раковое простатическое заболевание.

  • Злокачественное новообразование.

    Образцы указывают на присутствие онкологии. Впоследствии потребуется ряд дополнительных исследований по шкале Глисона. Такой метод помогает выявить правильность подобранного лечения и характер распространения ракового состояния.

  • Доброкачественное новообразование.

    Больному назначается проведение медикаментозной терапии. Если другие варианты анализов, например, УЗИ, не подтверждают снижение функциональности предстательной железы и самочувствие пациента не ухудшается, то необходимости к прохождению повторного исследования нет.

При изучении материала по шкале Глисона особую важность имеет итоговое значение. Если оно соответствует пределам от 2 до 4 единиц, это свидетельствует о незначительном риске образования онкологического заболевания. 5–7 – средний, 8–10 – активизация раковых клеток.

Возможные осложнения

Проведение биопсии предстательной железы связывают с некоторыми опасностями. К таковым относятся последствия осуществления процедуры. Ими являются:

Повышение температуры тела

  • кровотечение – у тех больных, которые на протяжении длительного периода времени осуществляли прием лекарственных препаратов, направленных на снижение свертываемости крови;
  • инфекционное заражение – встречается редко, сопровождается сопутствующими симптоматическими проявлениями: повышением температуры тела пациента и одновременной лихорадкой;
  • проявление аллергической реакции организма – возможное возникновение по прошествии нескольких дней после взятия анализа;
  • образование болевых ощущений – возможны в случае пренебрежения рекомендациями относительно подготовительного и восстановительного периода;
  • возникновение отечностей – самоустраняются и не требуют обязательной госпитализации больного.

В течение нескольких дней после проведения анализа в кале и моче пациента наблюдается присутствие кровяных выделений. Это допустимо. Прием обезболивающих лекарственных препаратов разрешается только после согласования с лечащим врачом, так как они провоцируют во внутреннем органе возникновение кровотечения.

Повторное назначение пункции

Отсутствие при первичном исследовании раковых клеток в тканях предстательной железы не всегда свидетельствует о несуществовании проблем во внутреннем органе. Важен регулярный контроль над состоянием простаты у мужчин. В большинстве случаев пациенту назначается повторное проведение процедуры взятия тканей для анализа. Причиной для исследования становятся:

  • возможное присутствие роста показателей уровня ПСА по соотношению с первичным проведением анализа;
  • при пальцевом обследовании со стороны специалиста может быть выявлено присутствие других новообразований, вызывающих подозрение;
  • при проведении ультразвукового исследования наблюдаются существенные изменения, нежели диагностировались ранее.

Повторная биопсия назначается в случае необходимости изменения лечения пациента или при неэффективности ранее подобранной терапии.

Технология проведения такой процедуры не имеет существенных отличий от первичной.

Разница в том, что забор требующегося для изучения материала производится из большого количества мест предстательной железы. Такой вариант способствует получению достоверной информации.

Проведение пункции предстательной железы – важный анализ, требующий от пациента осуществления определенных мероприятий не только в подготовительный период, но и в момент восстановления организма. Несоблюдение рекомендаций может спровоцировать возникновение серьезных осложнений, способных перейти на другие внутренние органы.

Источник: http://MpsDoc.com/predstatelnaya_zheleza/punktsiya-predstatelnoj-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.