Рак уретры у мужчин

Содержание

Рак уретры у мужчин

Рак уретры у мужчин

Менее 1% всех случаев онкологических заболеваний мочевыделительного тракта приходится на рак уретры. Симптоматически обнаружить злокачественную болезнь на начальной стадии практически невозможно, ведь клинические признаки начинают беспокоить пациента по мере увеличения опухоли.

Благодаря лишь инструментальному обследованию, проводимого на профосмотрах, можно своевременно диагностировать раковый процесс.

Получите цены Минздрава Израиля

Особенности данного вида рака у мужчин

Изменение клеточного состава стенок мочеиспускательного канала приводит к появлению атипичных структур, которые формируются в злокачественное новообразование – рак уретры. Таким образом, опухоль распространяется не только по уретре, но и охватывает окружающие ткани и органы.

Данный вид онкопатологии не столь распространен, зачастую страдают мужчины после 50-ти лет.

Причины возникновения

Назвать точные причины появления злокачественного очага в мочеиспускательном канале не предоставляется возможны. Выделяют лишь ведущий фоновый процесс, который предрасполагает к формированию опухоли – это лейкоплакия.

Она представляет собой изменение эпителия вследствие определенных факторов, что в конечном итоге вызывает рак.

Кроме того, следует выделить факторы, которые косвенно повышают риск развития злокачественной болезни. К ним относится:

  • рак мочевого пузыря;
  • длительно текущий инфекционный процесс в мочеполовой системе;
  • травматизация слизистой уретры.

Гистологическая картина опухоли зависит от расположения патологического очага и вида эпителия, который выстилает поверхность уретры.

Чем опасен рак уретры для мужчины?

Опасность рака мочевыводящего канала заключается в его способности распространения на соседние структуры, в результате чего возможна малигнизация нормальных тканей мочевого пузыря, почек и органов половой системы.

Помимо этого, стоит акцентировать внимание, что злокачественный очаг способен метастазировать по лимфатическим сосудам, поражая паховые, подвздошные и тазовые лимфоузлы.

Распространение раковых клеток по кровеносным сосудам приводит к формированию отдаленных очагов отсева в легких, надпочечниках, костях, печени и головном мозге.

В случае тромбоза тазовых и паховых лимфатических сосудов появляется отечность нижних конечностей и области таза.

Точные симптомы

На основании исключительно клинической симптоматики диагностировать рак уретры у мужчин невозможно, так как нет специфических признаков, присущих только для рака. Обычно мужчин беспокоят типичные симптомы, характерные для многих заболеваний мочеполового тракта.

Среди них стоит отметить:

  • дизурические расстройства в виде затрудненного мочеиспускания и появления болевых ощущений;
  • неспособность к мочеиспусканию вследствие перекрытия просвета мочевыводящего канала опухолевым конгломератом;
  • выделения из уретры слизистого или гнойного характера;
  • прощупываемое новообразование в виде уплотнения;
  • абсцессы и свищи, окружающие уретру;
  • болезненное половое желание.

Особое внимание нужно уделить прощупыванию лимфоузлов. Зачастую они увеличены, плотные на ощупь, неподвижны и соединены с соседними тканями.

Обследования и анализы, которые нужны для диагностики

Диагностика заболевания начинается с анализа жалоб пациента, осмотра и прощупывания области половых органов, промежности и надлобковой области для оценки распространенности злокачественного процесса.

Для того, чтобы точно определить расположение онкологического очага, его размеры, цвет, характер поверхности и состояние окружающего эпителия выполняется уретроцистоскопия.

Зачастую визуализируется опухолевидное образование на толстом основании, на поверхности которого регистрируются язвенные дефекты. Также следует обратить внимание, что опухоль легко кровоточит при прикосновении.

При выполнении уретрографии, благодаря контрастному веществу и появлению дефекта наполнения мочевыводящего канала, можно судить о локализации ракового очага, его форме, размерах и степени сужения уретры.

С помощью ультразвукового исследования оценивается степень локальной распространенности злокачественного процесса и состояние регионарных лимфоузлов.

Чтобы обнаружить отдаленные очаги отсева (метастазы) рекомендуется проведение:

  • рентгенографии грудной полости – для визуализации метастазов в ткани легкого, бронхах или костных структурах;
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии – с целью поиска опухолей в органах брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства;
  • сканирование костей выполняется лишь при наличии жалоб на боль в области некоторых костных структур.

Подтвердить диагноз можно с помощью цитологического исследования материала, взятого при биопсии. Гистологическое заключение получается после исследования удаленной опухоли путем оперативного вмешательства, на основании чего окончательно подтверждается или опровергается диагноз.

Современное лечение рака уретры у мужчин

Выбор лечебной тактики зависит от расположения опухолевого образования и стадии онкопроцесса. Объем оперативного вмешательства может составлять полное или частичное удаление уретры.

Кроме того, обсуждается вопрос о проведении лучевой терапии в пред- или послеоперационном периоде. Также, возможно удаление соседних органов и лимфоузлов при широком распространении ракового процесса.

При поражении тазовых органов и тканей, возможно проведение химиотерапии и облучения. Если удается остановить и ограничить онкопроцесс, чтобы опухоль стала операбельной, в последующем выполняется оперативное вмешательство.

Дозировки и длительность приема химиотерапевтических препаратов устанавливается на основе вида измененных клеток и результатов цитологии или гистологии.

Прогноз заболевания

Выживаемость и прогноз зависят от стадии злокачественного заболевания, на которой был выявлен рак, наличия метастазов, тяжести сопутствующей патологии и вида проводимого лечения. Так, рак уретры у мужчин дает выживаемость приблизительно 37%, однако это усредненные данные без учета стадии болезни.

Источник: https://orake.info/rak-uretry-u-muzhchin/

Рак уретры: причины, симптомы, лечение

Рак уретры у мужчин

Дата: 12-06-2015

Рак уретры

Этот вид злокачественных опухолей относится к разряду редких. Среди всех видов опухолей в урологии рак встречается только в 1-2% случаев. Онкология уретры может встречаться у обоих полов, однако наиболее часто он выявляется у женщин после наступления менопаузы.

Симптомы заболевания

Прежде всего, нужно учитывать, что для мужчин и женщин симптоматика будет различной.

Симптомы рака уретры у женщин

Жалобы среди больных очень различны. Большая часть женщин вообще не ощущали никаких проблем со здоровьем. В таких случаях онкология выявлялась во время очередного медицинского осмотра. В остальных случаях проявлялись следующие симптомы:

  • Нарушение процесса мочеиспускания – появление болей в этот момент, жжения. Могут быть также неприятные ощущения, затруднения при мочеиспускании.
  • Болезненные ощущения в поясничном отделе.
  • Недержание мочи.
  • Боли в нижней части живота.
  • Кровотечение, происходящее из уретры. Этот симптом чаще всего совпадает с наличием язв или распадом опухоли.

Признаки рака у мужчин

Очень часто у мужчин начало развития опухоли проходит вообще без симптомов, поэтому онкологию обычно выявляют на поздних стадиях.

Самые частые симптомы опухоли уретры:

  • При пальпации прощупывается опухоль.
  • Могут иметь место язвы или нагноения.
  • Из наружного отверстия мочеиспускательного канала выделяется гной.
  • Боль во время эрекции.
  • Проблемы при мочеиспускании (острая задержка).
  • Если опухоль успевает прорасти в окружающие ткани, то могут ощущаться боли.
  • Отечность члена и мошонки.
  • Лимфатические узлы в паху увеличены.
  • На головке полового члена проявляются пигментные пятна.

Разновидности и стадии болезни

Рак уретры и его виды

Классификация рака уретры у женщин и мужчин имеет некоторые различия. Опухоли различают по формам, особенностям расположения и степени, насколько злокачественное новообразование успело распространиться.

Так, среди рака уретры у женщин выделяют такие формы заболевания:

  1. Экзофитное новообразование. Этот вид опухоли располагается рядом с наружным отверстием мочеиспускательного канала. Может иметь самую разную величину, обычно в язвах с признаками отмирания тканей. В глубину такое новообразование проникает больше, чем на 2-3 см.
  2. Образования в виде одиночных или множественных полипов. Они отходят из отверстия мочеиспускательного канала, но воспалительные процессы могут и отсутствовать.
  3. Форма опухоли – язвенная. Она распространяется на клитор, мочеиспускательный канал и переднюю стенку влагалища. Плотная инфильтрация всего канала.

Формы рака уретры у мужчин:

У мужчин опухоль может поражать любые отделы мочеиспускательного канала. Чаще всего у мужчин встречается рак уретры, который относят к плоскоклеточному, иногда может выявляться переходно-клеточный. Самые редкие виды – аденокарцинома и меланома.

На ранних стадиях злокачественная опухоль затрагивает только соединительные и субэпителиальные ткани (стадия Т1), затем она распространяется на простату, губчатое тело и мышцы уретры (Т2). Далее опухоль начинает распространяться в близлежащие органы (Т3-Т4).

На стадии N1 начинают образовываться метастазы. Вначале не более 2 см в близлежащем лимфоузле. Затем они становятся множественными. На стадии М0 – метастазы в отдаленных органах отсутствуют. На стадии М1 – метастазы обнаруживаются и в отдаленных отделах.

Причины развития онкологии уретры

Причины рака уретры

На сегодня сложно однозначно назвать единую причину возникновения этого вида опухоли. Есть определенные факторы риска, которые увеличивают шансы заболеть:

  • Если в прошлом пациент перенес рак мочевого пузыря или простаты.
  • Больной страдает хроническими воспалительными заболеваниями уретры. Сюда же относятся различные венерические заболевания. Нужно понимать, что многие из них могут протекать без наличия каких-либо симптомов. У больных раком уретры выявлены такие заболевания, как хламидиоз, гонорея, паппиломавирус и микоплазмоз.
  • Частые травмы слизистой уретры.
  • Лейкоплакию считают предраковым заболеванием.
  • Люди старше 60 чаще страдают этим злокачественными опухолями уретры.
  • Белокожие женщины более подвержены онкологическим заболеваниям уретры.

Диагностика онкологии

Первый прием врача включает в себя сбор данных о пациенте. Выясняются возможные факторы риска, болел ли в прошлом пациент уретритами, венерическими заболеваниями, имелись ли опухоли доброкачественного происхождения.

Затем следует визуальный осмотр и исследование с помощью пальпаций промежности, наружных половых органов и мочеиспускательного канала.

Обязательным пунктом диагностики является уретроскопия – на этом этапе с помощью специального эндоскопа осматривают канал. Этот метод позволяет тщательно рассмотреть слизистую поверхность. Таким образом, выявляют размер опухоли, ее локализацию, глубину проникновения опухоли и тип роста.

Далее назначают цистографию.

Следующим этапом диагностики становится проведение биопсии. Ее делают с помощью уретроскопа или во время резекции новообразования.

Также проводят УЗИ диагностику всей брюшной полости и делают рентген грудной клетки. Это необходимо для выявления метастазов в отдаленных отделах. Делаются УЗИ органов таза, а также МРТ.

Лечение онкологии уретры

Лечение рака уретры

При лечении опухолей уретры обычно применяют сразу несколько методов терапии, такое комбинированное лечение наиболее эффективно. Врач выбирает метод лечения в зависимости от стадии развития заболевания и локализации новообразования.

Наиболее эффективный метод – хирургический. Вид оперативного вмешательства определяется после тщательной диагностики. У женщин чаще всего удаляют только мочеиспускательный канал. У мужчин удаляют мочеиспускательный канал, половой член, мочевой пузырь и предстательную железу. Однако существует метод трансуретральной резекции, при которой опухоль удаляется со стенкой канала изнутри.

После оперативного вмешательства назначают курс лучевой или химиотерапии. Как вариант, может проводиться местная терапия – в этом случае источник радиоактивного излучения вводят прямо в канал.

Лечение имеет ряд осложнений. Оно может привести к тому, что половой акт станет невозможным, в половых органах будут ощущаться сильные боли. Может наблюдаться очень быстрая потеря веса, затруднения с мочеиспусканием.

Врачи дают благоприятный прогноз при раннем выявлении рака уретры и медленном характере роста опухоли. Также шансы повышаются при отсутствии метастазов и радикальном подходе к лечению.

Если говорить о профилактике этого заболевания, то необходимо вовремя вылечивать уретриты и хронические заболевания мочевыводящих путей. Также нужно оградить себя от риска заболеваний передающихся половым путем.

При правильном лечении выживаемость в течение последующих 5 лет составляет около 40%.

Стоимость лечения

Не в каждой российской клинике могут оказать надлежащую помощь с таким заболеванием ввиду сложности этого вида онкологии. Однако полный курс диагностических обследований потянет примерно от 8 до 15 тысяч рублей. Консультация специалиста онколога с осмотром потянет на 2 -2,5 тысячи рублей.

Дальнейшая стоимость лечения зависит от вида опухоли и назначенного лечения.

Обследование при раке уретры в Израиле потянет на сумму от 5 до 7,5 тысяч долларов. Стоимость операции в израильской клинике зависит от вида вмешательства, квалификации хирурга и имени клиники. Но в целом операция стоит от 25 до 35 тысяч долларов. Сюда входит стоимость госпитализации на 5 дней и наблюдение специалистов после операции в течение 7 дней.

Источник: http://www.narodnaya-meditsina.com/rak-uretryi-prichinyi-simptomyi-lechenie/

Рак уретры у женщин и мужчин

Рак уретры у мужчин

Злокачественная опухоль мочевыводящих путей занимает 4 место по распространенности после онкологии простаты у мужчин и молочных желез у женщин, рака легкого и КРР.

Среди всех новообразований МВП менее 1 процента приходится на рак уретры.

Имеется связь возникновения этой патологии с перенесенными ранее инфекциями мочевыводящих путей, что объясняет более частую встречаемость заболевания среди женщин.

Причины у мужчин и женщин

Рак уретры считается полиэтиологическим заболеванием, то есть для его возникновения необходимо воздействие на организм нескольких неблагоприятных факторов:

  • Профессиональные вредности являются одним из них. Доказано отрицательное влияние красильной, резиновой, нефтяной, текстильной, алюминиевой промышленности. К группе риска отнесена любая работа, связанная с использованием ароматических аминов и их производных. Вероятность развития онкологического процесса в этом случае возрастает в 8 раз. Также отмечено, что у водителей риск заболевания повышен в 1,17-1,33 раз.
  • Длительное применение медикаментов, в состав которых входят фенацетин или циклофосфамид, способно увеличить риск возникновения данной патологии в 6 раз. Перед началом приема этих препаратов рекомендуется проконсультироваться с урологом и пройти соответствующее обследование, чтобы убедиться в безопасности лечения.
  • Курение сильно влияет на возникновение рака мочеиспускательного канала. При этом имеется зависимость между количеством выкуриваемых в день сигарет, длительностью процесса и видом табака. Использование сигарет без фильтра и черного табака представляет наибольшую опасность. Положительно сказывается отказ от вредной привычки – чем дольше длится воздержание, тем больше снижается риск развития патологии.
  • Радиационное облучение может способствовать возникновению злокачественного процесса любой локализации, в том числе уретры. Известны случаи заболевания раком мочеиспускательного канала после прохождения лучевой терапии для лечения другого онкологического заболевания.
  • Хронический уретрит наиболее часто встречается у женщин. Это связано с анатомической особенностью мочеиспускательного канала – он относительно шире и короче, что предрасполагает к возникновению инфекций различной этиологии. Это приводит к нарушению функции местного иммунитета и, как следствие, началу злокачественного опухолевого роста.
  • Употребление хлорированной воды также является фактором повышенного риска. Проведены исследования, в ходе которых выяснено, что в регионах с повышенным содержанием мышьяка в питьевой воде данная патология встречается чаще.
  • Инфекции передающиеся половым путем нарушают защитный клеточный барьер. Длительное нахождение микроорганизма способно запустить перерождение здоровых клеток в очаге хронического воспаления.
  • Вирус папилломы человека постепенно внедряется в ДНК клетки, что вызывает дисплазию эпителия, которая является предраковым состоянием. Затем вирус начинает вырабатывать собственные белки, которые нарушают механизм клеточного деления и запускают патологический опухолевый рост.
  • Лейкоплакия возникает при нарушении процесса митоза клетки и её дифференцировки. Также может перейти в плоскоклеточный рак, если вовремя не обнаружить патологию и не начать лечение.
  • Первичный и вторичный иммунодефицит является предрасполагающим фактором для возникновения любого онкологического заболевания. К этой группе риска относятся пациенты, вынужденные длительно принимать препараты с иммуносупрессивным действием. В этом случае защитные функции организма снижаются, что приводит к неконтролируемому и беспорядочному клеточному делению.

Классификация

В основе гистологической классификации лежит вид ткани, из которой развивается данная опухоль.

Рак – это новообразование из клеток эпителия.

В зависимости от его типа выделяют следующие виды:

  • плоскоклеточный — возникает из клеток плоского эпителия, которые локализуются в наружном конце мочеиспускательного канала;
  • переходно-клеточный (с плоскоклеточной метаплазией, с железистой метаплазией, смешанный) — развивается из переходного эпителия, распложенного во внутренней части уретры;
  • аденокарцинома — происходит из клеток железистого эпителия (предстательная железа у мужчин и парауретральные железы у женщин).

Саркома (опухоль из соединительной ткани) и меланома (возникает из меланоцитов) уретры по определению ВОЗ не являются раком, так как они состоят не из эпителиальных клеток. Однако эти процессы тоже относятся к онкологическим заболеваниям. Чаще всего, новообразования поражают другие органы и системы – кости, кожа, головной мозг.

В основе TNMG-классификации лежат три показателя и их характеристики:

  • T – tumor (опухоль) – распространенность первичной опухоли:
    • Tx – первичный очаг не может быть оценен;
    • T0 – данные отсутствуют;
    • T1 – опухоль прорастает под эпителиальный слой;
    • Т2 – патологический процесс затрагивает окружающие ткани;
    • Т3 – поражение простаты, влагалища, мочевого пузыря;
    • Т4 – распространение опухоли за пределы малого таза.
  • N – nodus (узел) – степень поражения регионарных лимфатических узлов (подвздошные и паховые):
    • Nx – региональные лимфоузлы не могут быть оценены;
    • N0 – метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют;
    • N1 – единичный метастаз в одном лимфоузле, диаметр которого не превышает 2 сантиметров;
    • N2 – несколько метостатических очагов поражения лимфатических узлов не более 2 сантиметров, либо один метастаз большего размера.
  • M – metastasis (перемещение) – наличие или отсутствие отдаленных метастазов других органов и систем:
    • Mx – отдаленные метастазы отсутствуют;
    • M1 – отдаленные метастазы имеются.

Стадия заболевания выставляется с учетом всех показателей в совокупности.

По степени специфичности опухоль может быть высоко, умеренно и низко дифференцирована.

Чаще всего, метастазирование по лимфогенным путям идет в наружные подвздошные лимфоузлы. Реже поражаются пересакральные, паховые, общие подвздошные и паравезикулярные лимфатические узлы.

При гематогенном распространении метастазы локализуются в печени, легких, костях, надпочечниках и кишечнике.

Симптомы

Трудность диагностики опухоли уретры на ранних стадиях возникает вследствие отсутствия специфических жалоб и симптомов.

В большинстве случаев диагноз ставится, когда патологический процесс распространился дальше и возникают характерные признаки заболевания.

Редко в начале могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • вялая струя мочи;
  • разбрызгивание при мочевыделении;
  • учащенные позывы;
  • преобладание ночного мочеиспускания над дневным.

У мужчин на поздних стадиях опухолевого роста наблюдается следующая симптоматика:

  • Проблемы с мочеиспусканием возникают, когда опухоль создает препятствие для оттока мочи. Выраженность данного явления колеблется от легкого затруднения до полной задержки урины. В последнем случае может понадобиться экстренная пункция мочевого пузыря с последующим наложением цистостомы.
  • Уплотнение, которое можно пропальпировать на половом члене.
  • Кровь в моче и семенной жидкости появляется в результате разрушения ткани уретры и является одним из ведущих симптомов рака мочеиспускательного канала.
  • Отек половых органов, увеличение паховых лимфатических узлов являются следствием воспалительного процесса.
  • Спонтанно возникающая длительная болезненная эрекция.

Среди женщин на поздних стадиях наиболее часто встречаются такие признаки, как:

  • Боль при половом контакте возникает вследствие близкого расположения влагалища и уретры.
  • Жжение и резь при мочеиспускании обусловлены раздражением пораженных тканей мочой.
  • Если опухоль расположена в дистальном отделе уретры, то она может хорошо визуализироваться при осмотре.
  • Гнойные, водянистые выделения с примесью крови связаны с распадом и инфицированием ткани.

К общим признакам относятся слабость, утомляемость, быстрое снижение массы тела, повышенная температура, частые простудные заболевания, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Методы исследования

Диагностическим стандартом является проведение гистологического исследования биоптата для клеточной дифференцировки опухоли.

Наряду с биопсией назначаются следующие мероприятия:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет точно определить локализацию патологического процесса, его размеры и вовлеченность окружающих органов;
  • мультидетекторная компьютерная урография эффективна для обнаружения полиповидных опухолей;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография также точно укажет локализацию, степень поражения и наличие очагов метастазирования;
  • уретероцистоскопия проводится для оценки размеров, степени прорастания и определения наличия свищевых отверстий;
  • рентгенография грудной клетки используется для обнаружения очагов метастазирования в легкие и средостение;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для обнаружения метастазов в печени, желудке, почках;
  • влагалищное исследование у женщин;
  • ректальный осмотр у мужчин;
  • ректоколоноскопия при подозрении на прорастание опухоли в толстую кишку.

Из лабораторных методов рекомендовано проведение:

  • общего и биохимического анализа крови с оценкой уровня ферментов печени и почек (билирубин, АСАТ, АЛАТ, ЩФ, креатинин, азот);
  • исследования свертывающей системы крови;
  • общего и цитологического анализа мочи.

У мужчин опухоль уретры следует дифференцировать со следующими патологиями:

  • доброкачественные опухоли;
  • хроническое воспаление мочеиспускательного канала;
  • рак предстательной железы;
  • мочекаменная болезнь (МКБ).

У женщин дифференциальная диагностика проводится с:

  • опухоли влагалища и наружных половых органов;
  • хронические инфекционно-воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей;
  • МКБ;
  • парауретральные кисты и доброкачественные опухоли.

Современные методы лечения

Лечение рака уретры у женщин и мужчин имеет некоторые отличия.

Это обусловлено анатомическими особенностями, расположением опухоли и возможным прорастанием в окружающие органы и ткани.

Если опухоль достигла значительных размеров, то предварительно рекомендуется проведение лучевой и химиотерапии, чтобы уменьшить размеры патологического процесса. После этого применяются различные методики удаления новообразования.

Рак мочеиспускательного канала у мужчин лечится в зависимости от локализаций и распространенности опухолевого роста:

  • Если расположение позволяет, то рекомендуется проведение сегментарной резекции с реконструкцией. Благодаря этому методу сохраняются условия для оттока мочи.
  • Если процесс имеет обширное распространение, то после резекции выполняется промежностная уретеростомия. Эта процедура заключается в выведении катетера из мочевого пузыря в область промежности.
  • При дистальном расположении опухоли и распространении процесса на окружающие ткани проводится частичная пенэктомия.
  • Если рак проник в окружающие органы, то применяется радикальная пенэктомия, которая включает в себя удаление уретры, всего пениса и его корня.
  • На поздних стадиях заболевания, когда уменьшить размеры опухоли невозможно, назначается резекция единым блоком, при которой проводится удаление тазовых лимфатических узлов, полового члена, предстательной железы, яичек. В некоторых случаях иссекается мошонка и часть промежности.

Рак уретры у женщин имеет особенности лечения в зависимости от его расположения и стадии:

  • В случае локализации процесса в дистальном отделе применяется циркулярная резекция в пределах здоровых тканей.
  • На поздних стадиях также проводится резекция единым блоком с удалением мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, передней стенки влагалища, наружных половых органов и паховых лимфоузлов. Для обеспечения оттока мочи мочеточники выводят на кожу или в прямую кишку.
  • Эндоскопический уретросберегающий метод с одинаковым успехом проводится у мужчин и женщин. Однако эффективен этот способ лишь на ранних стадиях заболевания, когда онкологический процесс не распространился на другие органы и ткани. Для этих целей проводится электрорезекция и лазерная терапия. Данная методика не только сохраняет орган, но и минимально влияет на его функции.
  • При наличии метастатических очагов могут быть применены методы химиотерапии и хирургического удаления.

Прогноз и профилактика

В основе профилактических мероприятий лежит исключение факторов риска, а именно:

  • своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
  • воздержание от случайных половых связей;
  • в качестве метода контрацепции использование презервативов;
  • соблюдение принципов правильного питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • в случаях наличия хронического уретрита, приема препаратов из группы риска и вредных условий труда рекомендовано ежегодное прохождение профилактических осмотров уролога и онколога.

Прогноз при раке уретры зависит от стадии заболевания и своевременности лечения.

При лечении опухоли народными средствами есть риск не только потерять время, но и усугубить ситуацию. Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту для проведения диагностических и лечебных мероприятий.

Пятилетняя выживаемость достигается у 40% пациентов.

При этом шансы значительно увеличиваются при ранней диагностике онкологического процесса, грамотно подобранном лечении и регулярном наблюдении для исключения рецидивов.

Источник: https://mrfilin.com/rak-uretry-u-zhenshin-i-muzhchin

Рак уретры у мужчин и женщин: симптомы и лечение в Москве

Рак уретры у мужчин

Рак мочеиспускательного канала у мужчин встречается редко. Злокачественная опухоль растёт медленно, прорастает в предстательную железу и промежность.

Метастазирует в лимфатические узлы забрюшинного пространства. Злокачественные опухоли мочеиспускательного канала у женщин обнаруживаются после 40 лет.

В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, к которых диагностирован рак уретры:

  • Комфортные палаты, оборудованные притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
  • Новейшая аппаратура ведущих мировых производителей, которая позволяет быстро установить точный диагноз;
  • Применение инновационных методов лечения, современных противоопухолевых препаратов, обладающих высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

При наличии симптомов рака уретры у мужчин во время обследования врачи, по согласованию с пациентом, могут сделать фото, что позволяет анализировать клиническую картину заболевания в динамике.

Все сложные случаи рака уретры обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук. Профессора, доценты, врачи высшей категории коллегиально вырабатывают тактику лечения больных раком мочеиспускательного канала.

Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Причины рака мочеиспускательного канала

Истинные причины рака уретры у мужчин и женщин не выяснены. Онкологи считают, что основными факторами риска служат хронические уретриты, в том числе вызванные специфическими возбудителями. Часто больные раком мочеиспускательного канала ранее перенесли гонорею, микоплазмоз, хламидиоз, папилломавирусную инфекцию и другие заболевания, передающиеся половым путём.

К другим факторам риска относят:

  • Постоянную травматизацию слизистой уретры;
  • Рак мочевого пузыря;
  • Злокачественные новообразования предстательной железы;
  • Дивертикулы мочеиспускательного канала.

В числе факультативных предраковых заболеваний онкологи рассматривают лейкоплакию.

Симптомы рака уретры

У мужчин на начальной стадии заболевания признаки злокачественной опухоли мочеиспускательного канала отсутствуют. В запущенных случаях наблюдается прорастание в промежность. Появляются следующие симптомы рака уретры у мужчин:

  • Выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • Дизурические расстройства;
  • Разбрызгивание струи мочи при мочеиспускании;
  • Иногда появляется приапизм (постоянная непреходящая эрекция полового члена).

При наличии метастазов в лимфатические узлы забрюшинного пространства развивается отёк мошонки.

Диагностика и лечение рака уретры у мужчин

Онкологи Юсуповской больницы при трудностях распознавания опухолей применяют следующие методы исследования:

  • Уретроскопию;
  • Уретроцистографию;
  • Биопсию;
  • Цитологическое исследование содержимого мочеиспускательного канала.

Задача гистологической верификации опухоли онкологи Юсуповской больницы решают с помощью биопсии и морфологического исследования патологически изменённых тканей. Биопсию выполняют пункционным способом через уретроскоп или путём трансуретральной резекции новообразования.

Для оценки распространения рака за пределы уретры проводят цистоскопию, цистографию, кавернозографию, простатографю. При наличии свищевых ходов выполняют фистулографию.

Для исключения метастазов прибегают к выполнению экскреторной урографии, лимфангиоаденографии, рентгенографии грудной клетки, остеосцинтиграфии, ультразвукового исследования брюшной полости и малого таза, магнитно-резонансной томографии различных органов

Онкологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения рака мочеиспускательного канала у мужчин. В случае распространения злокачественной опухоли переднего отдела уретры на кавернозные тела, выполняют частичную ампутацию полового члена.

При раке заднего отдела уретры показана тотальная пенэктомия. Удаление пениса дополняют простатовезикулэктомией и цистэктомией. Для осуществления мочеиспускания выполняют промежностную уретерокутанеостомию – формируют наружный мочеточниковый свищ.

Любые оперативные вмешательства при раке уретры врачи клиники онкологии сочетают с лучевой терапией.

Рак уретры у женщин

Злокачественная опухоль уретры у женщин проявляется расстройством мочеиспускания и болью. Боль в мочеиспускательном канале постоянного характера. После мочеиспускания отмечается жжение. Большие новообразования вызывают недержание мочи или затрудняют акт мочеиспускания. Когда опухоль изъязвляется, возникает кровомазание, или уретроррагия.

Диагностика рака уретры у женщин основывается на изучении симптомов, данных осмотра и пальпации мочеиспускательного канала через влагалище. При уретроскопии и цистоскопии определяют степень распространённости опухолевого процесса. Во время исследования врач может сделать фото опухолевого очага.

Плоскоклеточный рак уретры у женщин диагностируют с помощью биопсии и цитологического исследования мазков, взятых из поверхности злокачественной опухоли. Пальпация паховых лимфатических узлов позволяет врачам уточнить стадию рака мочеиспускательного канала у женщин.

Онкологи Юсуповской больницы проводят дифференциальный диагноз рака уретры у женщин со злокачественными новообразованиями шейки матки, которые растут в сторону мочеиспускательного канала. С этой целью проводят цистоскопию, уретроцистографию и инфузионную урографию.

Онкологи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение рака уретры у женщин. Оно включает оперативное вмешательство в сочетании с лучевой терапией. Объём операции зависит от величины и распространённости злокачественной опухоли.

У женщин при поверхностном локализованном раке уретры онкологи выполняют трансуретральную резекцию, деструкцию Nd: YAG или СО2-лазером, фульгурацию опухоли.

Если опухолевый процесс локализуется в области наружного отверстия, может предпринимают попытку выполнения циркулярной резекции мочеиспускательного канала в пределах здоровых тканей.

К удалению мочеиспускательного канала, вульвы и передней стенки влагалища прибегают при распространении рака на большую часть уретры.

При распространённых формах рака уретры у женщин удаляют мочеиспускательный канал, вульву, шейку мочевого пузыря, переднюю стенку влагалища и накладывают эпицистостому.

Если в ходе расширенной резекции уретры производится цистэктомия, для обеспечения отведения мочи производят пересадку мочеточников кожу или кишку.

Лучевую терапию применяют после радикального удаления злокачественной опухоли мочеиспускательного канала.

Прогноз при раке мочеиспускательного канала как у мужчин, так и у женщин, относительно неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость наблюдается у 40% пациентов в ранних стадиях заболевания.

В течение первого года после операции больным устанавливают II группу инвалидности и проводят экспертизу каждый год. Больные раком в терминальной стадии нуждаются в уходе и считаются инвалидами I группы.

Врачи Юсуповской больницы готовят необходимые документы для проведения врачебно-социальной экспертизы.

При наличии дискомфорта при мочеиспускании, боли, рези звоните по телефону. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к урологу. После обследования врач организует консультацию онколога.

При подтверждении диагноза врачи клиники онкологии проведут комплексное лечение наиболее эффективными цитостатическими препаратами, хирурги виртуозно выполнят оперативное вмешательство.

Ранняя диагностика, своевременное адекватное лечение рака мочеиспускательного канала у мужчин и женщин повышают шанс больных на выживание.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/rak-uretry-u-muzhchin-i-zhenshchin/

Рак уретры: симптомы

Рак уретры у мужчин

Рак уретры – это заболевание, при котором в тканях уретры образуются злокачественные (раковые) клетки. Уретра – это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря вовне.

У женщин длина уретры составляет около 3,8 см; орган расположен прямо над влагалищем. У мужчин длина уретры составляет около 20,3 см; орган проходит через предстательную железу и половой член.

У мужчин уретра также выводит сперму.

Как проявляется рак уретры?

На ранних стадиях онкологического заболевания клинические проявления нередко отсутствуют. Проконсультируйтесь с врачом при наличии следующих жалоб:

  • затруднения при начале мочеиспускания
  • слабый или прерывающийся поток мочи
  • частые мочеиспускания, особенно ночью
  • недержание мочи
  • выделения из уретры
  • кровотечение из уретры или кровь в моче
  • шишка или уплотнение в промежности или половом члене
  • безболезненная шишка или припухлость в промежности

Как проводится диагностика рака уретры

В целях диагностики рака уретры назначается обследование уретры и мочевого пузыря.

Применяются следующие анализы и процедуры:

  • Медицинский осмотр и изучение истории болезней: диагностика общего состояния здоровья, а также выявление признаков патологии, включая уплотнения и иные необычные явления. Кроме того, врач оценивает гигиенические навыки и прошлые заболевания пациента, учитывая пройденные им виды терапии.
  • Гинекологический осмотр: обследование влагалища, шейки матки, матки, фаллопиевых труб, яичников и прямой кишки. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало и осматривает его стенки и шейку матки на предмет патологий. Специалист также вводит 1 или 2 пальца в перчатке, смазанные специальным лубрикантом, внутрь влагалища и кладет вторую руку сверху на низ живота, чтобы прощупать размер, форму и расположение матки и яичников.
  • Пальцевое исследование прямой кишки: осмотр прямой кишки. Врач вводит палец в перчатке, смазанный специальным веществом-лубрикантом, в нижний сегмент прямой кишки и прощупывает его на предмет выпуклостей или иных необычных явлений.
  • Цитологическое исследование мочи: лабораторный анализ, в ходе которого образец мочи изучают под микроскопом на предмет обнаружения патологических клеток.
  • Общий анализ мочи: анализ, в ходе которого проверяют цвет и содержимое мочи, включая сахар, белок, кровь и белые кровяные тельца. При обнаружении белых кровяных телец (симптома инфекции) производится бактериальный посев на патогенную флору с целью определения типа инфекции.
  • Биохимический анализ крови: процедура, в рамках которой в образце крови устанавливается объем определенных веществ, вырабатываемых внутренними органами и тканями. Необычный объем вещества (повышенный или пониженный по сравнению с нормой) может свидетельствовать о патологии.
  • Общий анализ крови: процедура, в ходе которой взятый у пациента образец крови изучают в целях установления:
  • количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов
  • уровня гемоглобина (белка, переносящего кислород) в эритроцитах
  • объема красных кровяных телец в образце крови
  • Сканирование методом компьютерной томографии: процедура, в ходе которой производится серия снимков отдельных областей организма, включая тазовую и брюшную полости. Снимки производятся с различных углов компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Иногда пациенту внутривенно вводят (или предлагают проглотить) красящее вещество – оно способствует более четкому проявлению органов и тканей на изображении.
  • Уретероскопия: процедура, позволяющая исследовать мочеточник и почечную лоханку на предмет обнаружения патологических участков. Уретероскоп – это тонкий, похожий на трубку инструмент с источником света и линзой для осмотра. Уретероскоп вводят через уретру в мочевой пузырь, мочеточник и почечную лоханку. Через него можно провести инструмент для забора образцов ткани, которые впоследствии изучаются под микроскопом с целью обнаружения признаков заболевания.
  • Биопсия: забор образцов клеток или тканей из уретры, мочевого пузыря и – в некоторых случаях – предстательной железы. Патолог изучает эти образцы под микроскопом, проверяя отсутствие признаков рака.

Уточнить цену у специалиста

Стоимость диагностики и лечения рака уретры в Израиле

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при раке уретры.

Чтобы узнать точную стоимость лечения рака в Израиле, заполните заявку. В ближайшие 2 часа в сами свяжется врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения. Получить информацию вы можете также по телефону: +972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Процедуры лечения рака уретрыСтоимость
Консультация онкоуролога$556
Уретроскопия с биопсией$523
Компьютерная томография$426
Общий анализ мочи$18

Источник: https://Oncocenter-Ichilov.com/lechenie-raka-uretry-v-izraile/simptom/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.