Симптомы пиелонефрита у девушек

Содержание

Пиелонефрит у женщин

Симптомы пиелонефрита у девушек

» Публикации » Болезни » Пиелонефрит у женщин

Пиелонефритом называют воспалительное заболевание почек неспецифического характера, с поражением чашечно-лоханочной системы и переходом в интерстициальную ткань.

Более половины всех заболеваний почек у женщин обусловлены пиелонефритом. У женщин пиелонефрит выявляется чаще, чем у мужчин.

Это связано с особенностями функционирования мочевой и репродуктивной системы (беременности), анатомическим строением. Пиелонефрит может выявляться в любом возрасте.

Тяжелое течение пиелонефрит приобретает в пожилом возрасте. Чаще наблюдается развитие данного заболевания в период 20-35 лет.

Способствует развитию болезни врождённые аномалии мочевыделительной системы и почек (поликистоз, удвоение почки, единственная почка, патология почечных сосудов, сужение мочеточника), катетеризация, особенно неоднократная.

Пиелонефрит у женщин может развиться вследствие инфицирования из нижних мочевыводящих путей (восходящий тип), либо инфекционные агенты попадают в почку через кровеносные и лимфатические сосуды.

Пиелонефрит у женщин может иметь острый характер, либо протекать хронически, с обострениями. Чаще хронический пиелонефрит развивается на фоне сахарного диабета, хронических гинекологических воспалительных заболеваний, опухолей, затрудняющих отток мочи, камней почек (МКБ).

Возбудителями, чаще приводящими к развитию пиелонефрита у женщин, являются кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, грибы кандида, либо их устойчивые ассоциации.

Острый пиелонефрит у женщин и его симптомы

Острый пиелонефрит характеризуется серозным или гнойным воспалением чашечно-лоханочного аппарата, в ряде случаев, с формированием гнойников и абсцессов в почке. Может быть как одно, так и двусторонее поражение. Заболевание отличается ярко выраженными симптомами. Больную беспокоит повышение температуры до высоких цифр, озноб с лихорадкой. Часто уровень температуры превышает 39 С.

Инфекционное воспаление в почке сопровождается слабостью, астенией, нарушением работоспособности.

При одновременном вовлечении в процесс мочевого пузыря и мочевыводящих путей, больную беспокоят выраженные дизурические симптомы (частое дробное мочеиспускание с резью, выделение мочи каплями или малыми порциями, жжение в мочеточнике).

Боли в поясничной области с одной, или с двух сторон. Острый пиелонефрит отличается выраженными болями, которые отдают в паховую область, в ногу, может быть болезненность в надлобковой области.

Хронический пиелонефрит у женщин и его симптомы

Хронический пиелонефрит – неспецифический процесс, при котором воспалительные изменения в большей мере затрагивают интерстициальную ткань, одновременно поражая мочевые пути. В дальнейшем иммуноопосредованный процесс воспаления может поражать клубочки почек, приводя к почечной недостаточности.

Хронический пиелонефрит у женщин протекает с обострениями, признаки которых сходны с симптомами острого пиелонефрита.

Особенностью пиелонефрита при длительном течении является деформация почки за счёт склерозирования, появление признаков вторичной артериальной гипертензии почечного генеза, развитие анемии (снижение эритроцитов, гемоглобина), появление отёков и других признаков задержки жидкости.

При исследовании биоптатов почек больных хроническим пиелонефритом обнаруживают воспалительные инфильтраты, местами чередующиеся со склеротическими изменениями интерстиция, фиброзную трансформацию клубочкового аппарата. При длительном протекании хронического пиелонефрита, почки уменьшаются в размере за счёт нефросклероза, наружная капсула деформируется, внешне её поверхность становится бугристой, рубцово- изменённой.

Хронический пиелонефрит, наряду с типичным течением, может протекать маловыраженно и латентно, постепенно прогрессируя и снижая почечную функцию.

Хронический пиелонефрит у женщин встречается в виде различных форм, когда на первый план выступает тот или иной приоритетный признак (или их сочетание).

Формы пиелонефрита:

  • рецидивирующая (частые обострения чередуются с ремиссиями);
  • анемическая (снижение гемоглобина и количества эритроцитов); 
  • гипертоническая (с формированием вторичной артериальной гипертензии);
  • латентная (на первый план выступают непочечные проявления – утомляемость, похудание, снижения работоспособности и аппетита);
  • гематурическая (эритроциты в моче в виде макро- или микро- гематурии).

Пиелонефрит и частые осложнения

Пиелонефрит может протекать в виде неосложнённой формы, либо с развитием тех или иных осложнений:

  • артериальная гипертензия;
  • анемия;
  • хроническая недостаточность, связанная с нефросклерозом (ХПН);
  • гидронефроз (водянка) почки;
  • образование абсцесса, генерализация инфекции по всему организму, бактериемический шок;
  • камнеобразование, так хронический воспалительный процесс в лоханке способствует осаждению твёрдого осадка, дающего начала образования микролитов.

Диагностика хронического пиелонефрита

Для уточнения информации, позволяющей поставить диагноз пиелонефрит, используются следующие анализы и исследования:

  • исследование мочевого осадка (общий анализ). В моче обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, вплоть до пиурии (гной в моче), бактерии, эпителиальные клетки, белок. Моча при осмотре мутная, с хлопьями и различными примесями;
  • анализ мочи по Земницкому (определяет концентрационную функцию почек);
  • анализ по Нечипоренко (исследуют количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в 1мкл мочи);
  • общий анализ крови (в крови повышается СОЭ, количество лейкоцитов, анемия при хроническом процессе);
  • бактериологическое исследование мочи (бакпосев) с целью оптимального подбора антибактериального лечения, и для его последующего контроля, недостатком метода является длительное время ожидания результата (5-7 дней);
  • биохимический анализ (может увеличиваться креатинин, мочевина);
  • ультразвуковой метод позволят хорошо визуализировать патологические изменения почечной паренхимы, наличие плотных включений (мочевые камни), эктопии, нарушение расположения почек, наличие гидронефроза, опухолевого процесса;
  • рентгенологический метод (обзорный снимок почек) позволяет выявить мочекаменную болезнь, нарушение положения почки и другие изменения;
  • компьютерная томография, как один из высокоточных методов диагностики, способен диагностировать заболевания на начальных стадиях, когда патологический процесс ещё небольшого размера и недоступен для выявления другими методами;
  • как дополнительный метод, для уточнения диагноза вне обострения, возможно использование хромоцистоскопии, урографии, пиелографии;
  • для диагностики осложнений используют ЭКГ метод, исследование глазного дна.

Пиелонефрит и его лечение

Лечение пиелонефрита, как острого, так и хронического, представляется сложной задачей, требующей тщательного обследования пациента, всестороннего подхода и стационарного лечения при выраженном обострении (интоксикация, лихорадка, наличие осложнений).

Лечить пиелонефрит необходимо комплексно, используя медикаментозные и другие методы.

При лечении пиелонефрита, в первую очередь, необходимо попытаться устранить причину, приведшую к развитию заболевания (излечение сопутствующих заболеваний, устранение препятствия для оттока мочи, удаление мочевых камней, опухолей).

Необходим приём большого количества жидкости (с учётом характера мочевых солей). Данная рекомендация возможна, если у больного нет противопоказаний (отёков, выраженной некомпенсированной артериальной гипертонии, затруднения отделения мочи). Усиленный приём жидкости механически вымывает бактерий и других возбудителей, увеличивает потенциал почки.

Лечение пиелонефрита у женщин должно обязательно включать советы по питанию.

Диета. Рационально соблюдение диеты с ограничением соли, экстрактивных веществ и специй, с достаточным количеством жидкости.

Питание должно содержать оптимальное количества белка, мяса, преимущественно в отварном виде, фруктов и овощей, молочных продуктов, витаминов.

Рекомендовано употребление сезонных бахчевых культур – арбузов, дынь, обладающих умеренным мочегонным эффектом. Исключается алкоголь.

При обострении заболевания рекомендуется постельный режим для создания условий по функциональной разгрузке почек.

Препараты. После проведения исследования мочи на микрофлору и на чувствительность возбудителей к антибиотикам, либо эмпирически, незамедлительно, всем больным назначается адекватная антибиотикотерапия.

Применяется монотерапия уросептиком, либо комбинация нескольких препаратов. При малой эффективности – чередование курсов противомикробной терапии.

 Лечить острый и хронический пиелонефрит невозможно без использования антибактериальных и иных уросептических препаратов.

Предпочтение отдаётся наименее нефротоксичным препаратам. При назначении уросептиков учитывается pH мочи (кислотно-щелочной состав).

Назначаются антибиотики пенициллинового рада (ампициллин, амоксициллин, аугментин, амоксиклав, бициллин), цефалоспорины (цефтибутен, цефобид, цефотаксим, кефзол, цефтазидим, цефиксим, цефепим), тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин), левомицетин, карбопенемы. Выбор антибактериальной терапии осуществляет врач с учётом чувствительности бактерий и противопоказаний.

Уросептики – нитрофураны (фурагин, фурадонин), сульфаниламиды (уросульфан), налидиксовая кислота (невиграмон), 5-НОК, применяются самостоятельно, либо в комбинации с антибиотиками.

Лечение пиелонефрита у женщин осуществляется по общим принципам, включающим антибактериальную терапию, диетические мероприятия, лечение сопутствующей патологии.

Хронический пиелонефрит – хроническое рецидивирующее заболевание почек, поэтому после купирования острого воспаления и обострения, рекомендуется длительное антибактериальное и противовоспалительное лечение, направленное на профилактику возможных осложнений. Лечить хронический пиелонефрит сложно, терапия данного заболевания может продолжаться от 6 месяцев и до года.

Учитывая сложность диагностики, возможность скрытого течения, лечение должен осуществлять только врач.

Профилактика. Для профилактики обострений, больной не рекомендуются переохлаждения, купания в водоёмах, желательно избегать острых респираторных заболеваний. Необходимо санировать все возможные очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, синусит, сальпингоофарит, фурункулёз, мастит, кариозные зубы).

Фитотерапия. Из фитотерапевтических средств доказали свою эффективность брусничный лист, толокнянка, кукурузные рыльца, ромашка, зверобой, клюква, полевой хвощ. Они могут использоваться только в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

Если пиелонефрит развился на фоне органических изменений, или наличий препятствий оттоку мочи, нередко прибегают к хирургическому методу.

Источник: http://www.mosmedic.com/pielonefrit-u-zhenshhin.html

Особенности пиелонефрита у женщин

Симптомы пиелонефрита у девушек

Среди всей почечной патологии пиелонефрит у женщин занимает первое место (65%), что значительно превышает распространенность цистита. С учетом мужского пола им болеют до 20% людей.

Предрасположенность вызывают анатомические особенности женского организма, перенесенные беременности. Инфицирование почек наиболее опасно для девочек до семи лет. Лечить некоторые врожденные аномалии приходится хирургическим путем, чтобы не допустить последствий хронического воспаления.

Какие структуры почек страдают при пиелонефрите?

Пиелонефрит — воспалительный процесс инфекционного происхождения. Он поражает все структуры почек, кроме системы клубочков и сосудов. Точнее, лоханки, канальцы, интерстициальную ткань паренхимы (перегородки).

Такой процесс называют тубулоинтерстициальным, в отличие от гломерулярного, когда основной механизм болезни заключается в изменениях клубочкового аппарата (гломерулонефрит).

В начальной стадии не страдает фильтрационная функция почки. Однако при запущенном процессе воспаление может перейти и на клубочки с сосудами. Более распространено одностороннее поражение, но имеются случаи двустороннего процесса.

Исследования показали, что женщины чаще страдают от катаральной (поверхностной) формы пиелонефрита.

Женский организм более уязвим не только в период беременности

В чем заключается предрасположенность женщин?

В женском организме есть анатомические и функциональные особенности, которые предрасполагают к заболеванию:

  • более короткий мочеиспускательный канал, чем у мужчин;
  • расположение выходного отверстия (уретры) близко к влагалищу и анусу, их можно считать активными источниками инфицирования;
  • прижатие мочеточников увеличенной маткой при беременности создает застой в мочевыводящих путях;
  • нарушение метаболизма и силы сокращений мышц лоханки и мочеточников после наступления климакса, связанные с гормональными изменениями;
  • сбои в менструальном цикле также сказываются на перистальтике мочеточников;
  • дефлорация и половая жизнь связывают женщину с качеством личной гигиены партнера и требуют постоянного соблюдения условий защиты от инфицирования.

Для возникновения воспаления в почечную ткань должны попасть патологические организмы. Это возможно:

  • восходящим путем (уриногенным) — из уретры, мочевого пузыря и мочеточника при цистите, кольпите, уретрите, длительном выводе мочи с помощью постоянного катетера;
  • через кровь (гематогенно) — из любого хронического очага по сосудам инфекция может попасть в почку (при тонзиллите, гнойном мастите, холецистите, воспалении среднего уха, кариесе).

Наибольшую активность к поражению почечной ткани проявляют:

Заразен ли пиелонефрит

  • кишечная палочка (до 75% случаев);
  • клебсиелла;
  • энтерококк;
  • стафилококк;
  • протей;
  • грибы;
  • хламидии;
  • сальмонеллы;
  • синегнойная палочка.

Факторы риска определяют вероятность заражения и перехода в хроническое заболевание. К ним следует отнести болезни, вызывающие снижение защитной функции организма:

  • эндокринную патологию;
  • нарушения нервной системы с изменением иннервации тазовых органов;
  • опухоли;
  • лейкозы;
  • состояние женщины на фоне и после лечения цитостатиками, лучевой терапии при раке молочной железы, матки, яичников;
  • заражение ВИЧ-инфекцией;
  • послеоперационное лечение в связи с трансплантацией органов и тканей.

Беременность рассматривается как физиологический процесс, но при сочетании с другими факторами она существенно осложняет течения пиелонефрита.

Врожденные аномалии строения мочевыводящих путей у девочек (удвоение, стриктуры мочеточников, нарушение положения) способствуют застойным явлениям с последующим инфицированием почки.

Ситуация выходит из-под контроля иммунной защиты при:

  • переохлаждении;
  • симптомах острой вирусной инфекции и гриппе;
  • заболеваниях половых органов (воспаление и кистозное перерождение яичников, фибромиома матки).

Особое значение в развитии пиелонефрита придается замерзанию ног

Получается, что женщина во все возрастные периоды более подвергается опасности возникновения пиелонефрита, чем мужчина.

Клиническая картина

Симптомы пиелонефрита зависят от клинической формы заболевания. По характеру течения выделяют:

  • острый пиелонефрит;
  • хронический.

Признаки острой формы более ярко выражены.

Женщина предъявляет такие жалобы:

  • внезапное повышение температуры до 38 – 40 градусов;
  • ознобы;
  • через 2–3 дня появляются интенсивные боли с локализацией в пояснице, спине, возможна иррадиация в пах или под ребра, иногда без четкого болевого очага;
  • тошнота и рвота;
  • болезненные частые позывы на мочеиспускание;
  • рези при мочеиспускании;
  • отечность на лице и руках.

Пациентки замечают потемнение или мутный вид мочи, примесь крови, неприятный запах

Обычно в процесс включаются мочевой пузырь и мочеточники. Воспаление можно трактовать как цистопиелонефрит.

У девушек острая форма заболевания может возникнуть после дефлорации. Причина — обильное поступление инфекции из влагалища. Сначала проявляются локальные признаки цистита (воспаления мочевого пузыря). Через несколько дней развивается полная картина пиелонефрита с описанными выше симптомами.

Хронический пиелонефрит у женщин характеризуется неясными жалобами на такие состояния:

  • общая слабость и утомляемость;
  • недомогание после переохлаждения;
  • непостоянные боли в боку или в спине.

Течение пиелонефрита при беременности

Важно выявить тубулоинтерстициальное воспаление почек на раннем этапе беременности. Эта патология способствует нарушенному внутриутробному развитию плода, формированию пороков.

Появление болей внизу живота и резей при мочеиспускании настораживает акушера-гинеколога в плане дополнительных исследований почек. Симптомы могут быть неясными и кратковременными. Такой признак, как сдавление мочеточника, возникает только во второй половине срока. Поэтому объяснять рези в 2–3 месяца беременности можно только воспалительным процессом.

Иногда в анализах мочи не находят патологии. Это объясняется физиологическими явлениями. Сразу после родов все приходит в норму.

В последние недели появляется атония мочеиспускательного канала. Снижение тонуса мышц мочевых путей становится причиной инфицирования по восходящему типу.

Гинекологам необходимо дифференцировать признаки пиелонефрита с воспалительными болезнями половых органов.

От каких заболеваний нужно отличать пиелонефрит?

В урологии известны заболевания, которые имеют схожие симптомы с пиелонефритом. Их необходимо учитывать в процессе диагностики:

  • неврологическая дизурия — связана с нарушением связей спинного мозга и органов мочевыделения, парезами и параличами центрального характера при инсультах;
  • неврастения — признаки в виде болей, резей появляются на фоне волнений, эмоциональных срывов, перенапряжения на работе, относится к нарушению психосоматики, устраняется после отдыха, успокаивающих процедур;
  • банальное переедание соленой пищи;
  • цистит при опущении мочевого пузыря.

Симптом учащенного мочеиспускания (поллакиурия) не обязательно связан с воспалением. Это может быть вызвано:

  • последствием стресса;
  • раздражением из соседних с мочевым пузырем органов;
  • анатомическим уменьшением объема пузыря при его воспалении, камнями в полости, опухолями;
  • проявлением неврастении.

Для психосоматических расстройств типично увеличение частоты мочеиспусканий в ночное время (никтурия). Не характерна для пожилых людей. Поэтому при ее появлении в старшей возрастной группе нужно искать органическую причину.

Следует очень внимательно относиться к проявлению дизурических симптомов у пациентов с сахарным диабетом. У них любая инфекция распространяется слишком быстро и вызывает тяжелое повреждение почек.

В стандарт обследования для выявления пиелонефрита входят:

  • проверка симптома Пастернацкого при осмотре пациента;
  • обязательный осмотр гинеколога с целью исключения заболеваний внутренних половых органов;
  • проведение анализов мочи (общего, теста Нечипоренко и Зимницкого) для выявления признаков воспаления;
  • посев мочи на бактериальные среды при необходимости установления конкретного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • по анализам крови можно судить о выраженности воспаления (СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы), нарушенной выделительной функции почек (повышение уровня креатинина, остаточного азота, мочевины, белка);
  • ультразвуковое исследование почек помогает выявить аномальное расположение, измененные размеры лоханки, камни и опухоли мочевыводящих путей.

Боли при постукивании кулаком по поясничной области указывают на положительный симптом Пастернацкого

Более сложными методами диагностики считаются:

  • компьютерная и магниторезонансная томография;
  • радиоизотопное сканирование;
  • экскреторная урография.

Их проводят в специализированных отделениях или по назначению уролога.

Методы лечения

Лечение пиелонефрита у женщин имеет задачи:

  • восстановить нормальный отток мочи из почек;
  • ликвидировать воспаление.

При острой форме обязательна госпитализация в стационар. Женщина должна соблюдать постельный режим. Это связано не с тяжестью состояния, а с особенностью улучшенного кровоснабжения почечной ткани в горизонтальном положении.

Диета ограничивает острые блюда и продукты, рекомендует усиленный питьевой режим, легкую углеводистую пищу, творог, кефир.

В схему противовоспалительного лечения включаются:

  • антибиотики широкого спектра или по установленной чувствительности в бактериальном исследовании (чаще всего для почечной инфекции подходят Ципрофлоксацин, Гентамицин, Цефуроксим);
  • антибактериальные препараты группы нитрофуранов (Фурагин, Невиграмон, Нитроксолин, Грамурин).

Не исключено использование сочетаний антибиотиков, их замена через 5–7 дней. Это вызвано сложностью подбора и выявления устойчивых форм микроорганизмов.

Острый пиелонефрит лечится 2 недели, хроническая форма — до года. Лечащий врач посоветует применение необходимых средств для активизации и повышения иммунитета.

При острой форме показано внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков

С какими осложнениями можно встретиться?

Нелеченное острое воспаление почки приводит к:

  • затяжному хроническому течению;
  • абсцедированию;
  • общему сепсису;
  • токсическому шоку.

Хроническое воспаление способствует постепенному вовлечению почечных клубочков, нарушению выделительной и фильтрационной функции почки с последующим развитием почечной недостаточности.

Если заболевание выявлено в период беременности, женщина обязательно должна обследоваться и лечиться в послеродовом периоде.

Народные средства в остром периоде применять не стоит. Их противовоспалительного действия недостаточно, чтобы справиться с воспалением.

После ликвидации острых симптомов и при хронической форме нужно согласовать с врачом варианты использования растительных препаратов. Важно учитывать индивидуальную переносимость, отсутствие аллергических реакций.

Выбрав наиболее подходящее средство, следует настраиваться на длительный прием травяного отвара, чая, поскольку действие наступает постепенно. Средства можно собрать в комбинации или купить в аптеке готовый почечный чай.

Противовоспалительным действием обладают:

  • розмарин,
  • полевой хвощ,
  • любисток,
  • кукурузные рыльца,
  • листья крапивы,
  • ягоды клюквы и шиповника,
  • подорожник,
  • цветы ромашки,
  • листья земляники,
  • березовые почки,
  • цветы календулы,
  • спорыш,
  • корневище лопуха.

Как не допустить пиелонефрит?

Профилактика пиелонефрита у женщин, по мнению специалистов, должна заключаться прежде всего в обучении девочек гигиеническому уходу за интимной зоной. Ежедневный душ и подмывания должны проводиться в направлении спереди назад, к области ануса, а не наоборот.

Во взрослом состоянии нужно следить за безопасным сексом.

Правильное питание без резких диет с приемом очищенной фильтрованием воды помогает предупредить отложение солей.

Регулярно лечить зубы, ангины, гайморит нужно для предотвращения попадания инфекции в почки.

Пиелонефрит в незапущенном состоянии можно вылечить. Все зависит от своевременности обращения к врачу. Любые подозрительные признаки при беременности нельзя терпеть. Следует показаться акушеру и проверить анализ мочи. Женщины своими болезнями могут нанести непоправимый вред не только себе, но и будущим поколениям.

Ирина, 24 года
«Девочки! Не слушайте никого, кто будет вам говорить, что рези — нормальное явление в начале беременности. Я долго терпела. Все думала пройдет. А потом пришлось пролежать месяц в отделении патологии и трястись за будущего ребенка. Рада, что все обошлось».

Валентина Степановна, 64 года
«Читаю и завидую. Ну кто в наше время имел столько информации. Сидели дома, слушали матерей и бабушек, да обсуждали все на работе. Пожаловаться стеснялись. А теперь кутаюсь в теплые носки. Лечитесь, пока молоды».

Виталий, 35 лет
«Прочитал о женских проблемах. Как же вам достается! Беречь вас нужно».

Источник: https://2pochki.com/bolezni/osobennosti-pielonefrita-zhenshchin

Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение, препараты и диета

Симптомы пиелонефрита у девушек

Пиелонефрит (воспаление почек) — занимает 2-е место по распространенности после респираторных заболеваний (100 заболевших на каждые 100 тысяч человек). У женщин эта патология в острой и рецидивирующей форме встречается в 5 раз чаще.

В 75% пиелонефритом заболевают женщины старше 30 лет. Пиелонефрит не так безобиден, как это может показаться, — смертность среди женщин оставляет 16 случаев на 1000 заболевших.

У беременных обострение пиелонефрита встречается до 11% случаев, что связано с физиологическим нарушением тонуса мочевых путей и сдавливанием мочеточника маткой.

Поэтому к числу одной из самых опасных патологий можно отнести пиелонефрит у женщин; симптомы и лечение зависят от характера возбудителя инфекции, изменений в почках и мочевыводящих путях, состояния организма и уровня его сопротивляемости.

Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение

Заболевание может протекать в двух формах: острой и хронической. Первая наиболее опасна, так как в большинстве случаев пиелонефрит протекает в виде тяжелого инфекционного заболевания с общей интоксикацией организма.

Инфицирование почек может происходить через кровоток из других органов, поэтому при анализе анамнеза врачи учитывают наличие гнойных абсцессов в других органах (тонзиллит, фурункулы, гайморит, кариес, мастит, цистит и другие) и перенесенные недавно инфекционные болезни (грипп, ОРВИ, ангина, пневмония, кишечные инфекции и прочие).

Чаще всего причиной заболевания являются кишечная и синегнойная палочка, энтерококк, протей, стафилококк.

Симптомы заболевания в острой форме зависят от того, в какой степени нарушен вывод мочи из почек. Течение болезни варьирует от картины общего инфекционного поражения без признаков воспаления мочевыводящих органов до симптомов, напоминающих менингит и паратиф. У пожилых женщин с ослабленным здоровьем симптомы болезни могут быть не выраженными, несмотря на гнойный процесс в почке.

Хроническая форма заболевания практически всегда является результатом острого пиелонефрита при отсутствии адекватной терапии в течение 2 месяцев после появления первых симптомов. Предрасполагающими факторами для формирования хронического пиелонефрита являются:

  • авитаминоз;
  • переутомление и высокие физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • наличие других инфекционных заболеваний;
  • болезни нарушенного обмена веществ (сахарный диабет, ожирение).

Лечение пиелонефрита у женщин направлено на устранение очага инфекционно-воспалительного процесса. При остром пиелонефрите требуется восстановление функции выведения мочи из организма, которое в некоторых случаях приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Острый пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение

Наибольшее количество осложнений вызывает острый пиелонефрит; симптомы у женщин при этой форме течения заболевания следующие:

  1. боль в поясничной зоне с одной или обеих сторон, усиливающаяся при надавливании;
  2. почечная недостаточность, проявляющаяся в нарушении оттока мочи;
  3. частые позывы к мочеиспусканию;
  4. лихорадочное состояние, связанное с интоксикацией:
    • высокая температура до 40 градусов;
    • озноб;
    • головная боль;
    • сильная потливость;
    • потеря сил;
    • ломота во всем теле.
  5. нарушение аппетита;
  6. тошнота, рвота;
  7. сухой язык;
  8. напряжение брюшных мышц со стороны пораженной почки;
  9. тахикардия;
  10. увеличение артериального давления в начале воспаления и затем его падение по мере нарастания интоксикации;
  11. ослабление дыхания из-за отека легких.

При нарушении оттока мочи из почки для пиелонефрита характерно чередование симптомов и общего состояния. Ухудшение самочувствия на фоне дизурии, сильный жар, боль в пояснице, почечная колика сменяются временным улучшением и полным отсутствием всех симптомов на несколько часов. Затем начинается новый приступ острого пиелонефрита.

Болевой синдром может притупляться у женщин пожилого возраста, а также после лечения антибиотиками. В последнее время врачи отмечают учащение случаев атипичного протекания острой формы пиелонефрита. Это связано с повышением сопротивляемости микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Лечение острого пиелонефрита должно проводиться в стационарных условиях, так как это состояние, угрожающее жизни больного. Первой неотложной помощью является установка мочеточникового катетера. При отсутствии осложнений проводится консервативное медикаментозное лечение:

  1. Обезболивающие и жаропонижающие препараты.
  2. Антибактериальные средства: фторхинолоны, цефалоспорины, аминопенициллины, аминогликозиды, сульфаниламиды, нитрофураны, «Флуконазол». Длительность приема этих препаратов составляет 3-10 дней, в зависимости от вида возбудителя и тяжести заболевания.
  3. Антигистаминные лекарства.
  4. Внутривенные вливания растворов для устранения интоксикации организма и восстановления белкового обмена.
  5. Иммуностимулирующие препараты при иммунодефицитном состоянии.

Если отсутствует эффект от медикаментозного лечения, то проводится хирургическое вмешательство. Оно показано также при пиелонефрите в гнойной форме. Во время операции под анестезией удаляется гнойный очаг воспаления и устанавливается дренаж для искусственного выведения мочи.

Хронический пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение

Выделяют следующие признаки пиелонефрита у женщин при хроническом течении болезни:

  1. Боль в области почек разного характера: от ощущения тяжести в стадии ремиссии до сильной болезненности во время обострения.
  2. Асимметрия боли. Локализация болезненности может быть нехарактерной — в области крестца, копчика.
  3. Почечные колики при обострении в результате нарушения тонуса или закупорки мочеточника.
  4. Частое мочеиспускание небольшими порциями мочи.
  5. Преобладание ночных позывов к мочеиспусканию над дневными.
  6. Общая слабость.
  7. Головная боль, нарушение сна.
  8. Тошнота, плохой аппетит, потеря веса.

Хронический неосложненный пиелонефрит характеризуется смазанной симптоматикой вследствие вялотекущего течения болезни. Лихорадочный синдром появляется только при обострении.

Из-за нечеткой локализации боли хронический пиелонефрит часто принимают за холецистит, аппендицит и панкреатит. Хроническая форма пиелонефрита во многих случаях сопровождается циститом, поэтому при мочеиспускании могут ощущаться жжение, резь, боль.

В половине случаев заболевания развивается гипертония. Через 8–10 лет, при отсутствии лечения, начинается стойкая почечная недостаточность.

Тактика терапии хронического пиелонефрита аналогична лечению острой формы заболевания. Ведущим методом является антибактериальная терапия. Наиболее эффективны фторхиноловые препараты (до 97%). Антибактериальные препараты сочетают с лечением иммуностимуляторами:

  • «Декарис» — 150 мг, 1 раз в неделю, общая продолжительность приема — 6–8 недель;
  • «Продигиозан» — 50 г, 1 раз в неделю, в/м, 6–8 недель;
  • «Т-активин» — 1 мл, в/м, 1 раз в день, 5–10 дней.

Рекомендуется также прием поливитаминных препаратов.

Лечение пиелонефрита у женщин: препараты антибактериального действия

Антибиотики являются основным медикаментозным средством для лечения острого и хронического пиелонефрита.

НазваниеДозировка
Сульфаниламиды
«Бисептол», «Потесептил»1 г дважды в сутки
«Сульфадиметоксин», «Этазол», «Уросульфан»0,5 г 4–6 раз в сутки
Нитрофураны
«Фурагин», «Фурадонин» 0,05–0,1 г4 раза в сутки
Фторхинолоны
«Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Пефлоксацин», «Ципрофлоксацин»0,4 г дважды в сутки
Цефалоспорины
«Цефуроксим», «Аксетил», «Цефаклор», «Цефиксим», «Цефтибутен»0,5–1 г 2–4 раза в сутки, в/м
Другие антибиотики
«Невиграмон»0,5–1 г 4 раза в сутки
«Нитроксолин»0,1 г 4 раза в сутки
«Грамурин»0,25 г 4 раза в день
«Палин»0,4 г дважды в сутки

При продолжительном лечении пиелонефрита нужно чередовать антибиотики разных групп через каждые 5–7 дней, так как у патогенных микроорганизмов вырабатывается устойчивость к препаратам.

Лечение острого пиелонефрита антибиотиками проводится не менее 2 месяцев, иначе заболевание может перейти в хроническую форму.

Диета при пиелонефрите почек у женщин

Если отсутствуют отеки и повышенное давление, то диета практически такая же, как при обычном повседневном питании.

В ежедневный рацион рекомендуется включать молочные и кисломолочные продукты, овощи и фрукты, с большим содержанием витаминов C, P, B (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир, картофель, морковь, капуста, свекла), углеводистую пищу (мучные блюда), а также арбуз, дыню, тыкву. Можно есть блюда из отварного мяса, рыбы, яиц (вареных и в омлете).

При пиелонефрите запрещены острые блюда. Рекомендуется ежесуточное потребление питья не менее 2–3 л (соки, компоты, минеральная вода, кисель).

Очень полезны морс, отвары и соки из клюквы и брусники (по 2–4 стакана каждый день), так как они оказывают на мочевыводящую систему противовоспалительный эффект.

Если нарушено выведение мочи и имеется сердечная недостаточность, то обильное питье больным противопоказано.

При тяжелом двустороннем воспалении почек и повышенном давлении следует ограничить потребление соли до 4 г/сутки.

Больным рекомендуется в течение 2–3 дней соблюдать диету с употреблением подкисляющих продуктов (мучные блюда, яйца, мясо), с чередованием щелочной еды (овощи, молочные продукты, фрукты). Это создает неблагоприятную среду в мочевыводящей системе для патогенных микроорганизмов.

Источник: https://chto-lechit.su/zabolevanie/pielonefrit-u-zhenshhin.html

Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение хронической и острой формы

Симптомы пиелонефрита у девушек

Есть заболевания, которым чаще подвержены женщины. Одно из распространенных – пиелонефрит, возникновение которого провоцируют болезнетворные микробы, бактерии. Заболевание носит инфекционный характер и характеризуется воспалением одной или обеих почек.

Иногда признаки выражены слабо либо отсутствуют, а порой проявляются через годы. Опишем подробнее, как проявляется пиелонефрит у женщин, симптомы и лечение которого неспецифичны, и как лечить воспаление почек.

В случае несвоевременной терапии возникают последствия: сепсис, абсцесс, почечная недостаточность.

Поскольку у заболевания инфекционная природа, для него характерны признаки воспаления. Они различны в периоды обострения и ремиссии, проявляется все или только некоторые. Данные проявления характерны и для других заболеваний, поэтому необходима консультация врача. Признаки пиелонефрита у женщин делятся на местные, общие. К общим относятся:

  • слабость;
  • повышенная температура;
  • озноб;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота;
  • тошнота.

Местные – это дизурические явления. К ним относятся:

  • учащенное мочеиспускание, рези, мутная моча;
  • выделения неясного характера;
  • боли в пояснице;
  • колики.

Часто эта форма наблюдается после недолеченного острого пиелонефрита. Протекает скрыто, поэтому ее наличие определяют либо случайно при исследовании мочи, либо по косвенным симптомам:

  1. Больные чувствуют постоянную ломоту в пояснице, не понимая ее причины. В холодную погоду боль усиливается.
  2. Иногда их подташнивает.
  3. Проявляется слабость.
  4. Беспокоит учащенное мочеиспускание.
  5. Если наблюдаются перепады температуры, это свидетельствует о наличии гнойного очага.

Второстепенные признаки болезни: пониженная работоспособность, постоянное чувство зябкости (даже в теплое время года). Лечение хронического пиелонефрита у женщин должно быть обязательно.

Если при пиелонефрите у женщин симптомы и лечение однозначны, но ничего не предпринимается, то снижается удельный вес мочи, появляется артериальная гипертензия.

В больном органе становится слишком много рубцов, почка сморщивается и перестает справляться со своими функциями.

Признаки заболевания почек у женщин при этой форме проявляются внезапно. Из-за воспалительных процессов поднимается температура (до 40-41 градуса). Она может произвольно снижаться и снова доходить до критической отметки. Гипотермия сопровождается сильным потоотделением, значительным упадком сил. Кроме этого проявляются следующие симптомы:

  1. Боли в поясничной области: тупые, чаще с одной стороны. При попытке прощупать больную почку они усиливаются и переходят в пах. Обострение происходит и при наклоне вперед.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию. Моча мутного или красноватого цвета с неприятным резким запахом.
  3. Тошнота, иногда рвота, головные боли.
  4. Анализ мочи показывает бактериурию, лейкоцитоз и повышенный СОЭ.

При беременности

В результате гормональной перестройки, изменений размеров матки, с первых дней беременности часто развивается пиелонефрит. У одних болезнь протекает без признаков, у других она проявляется так:

  1. Ноющими болями в пояснице.
  2. Повышенной температурой в ночные (вечерние) часы.
  3. Учащенным мочеиспусканием.
  4. Часто болезнь сопровождается повышенным давлением.
  5. Усиливается отечность ног, появляется одутловатость лица.
  6. Дополняет картину чувство разбитости, слабости.
  7. Профилактика пиелонефрита у беременных заключается в том, чтобы чаще сдавать мочу на анализ.

Как лечить пиелонефрит почек? Если у пациента острая форма, его госпитализируют, назначают постельный режим. Рекомендовано обильное питье, пища, содержащая углеводы.

Обязательно назначают антибиотики, антибактериальные препараты. Лечение хронической формы аналогичное, но длительное по времени и более трудоемкое.

После диагностики пациенту назначают антибактериальные препараты, нормализуют иммунитет, рекомендуют пребывание в санатории.

Антибиотиками

При пиелонефрите у женщин симптомы и лечение примерно одинаковые для всех. Ответ на вопрос, чем лечить пиелонефрит, один – обязательно антибиотиками. Их назначают после выявления возбудителя болезни и определения состояния почек.

Курс приема – до 6 недель. Когда составляется схема лечения пиелонефрита и выбираются препараты, врач учитывает 2 нюанса: антибиотики должны быть эффективны против возбудителя болезни и не нагружать почку.

Успешно справляются с пиелонефритом:

  • «Пенициллин»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Цефепим»;
  • «Гентамицин»;
  • «Офлоксацин».

Препаратами

Чуть реже, чем антибиотики, назначают сульфаниламиды. Они обладают бактериостатическими свойствами и борются с хламидиями, кокками, грамотрицательными палочками, но не совсем не оказывают влияние на синегнойную палочку, анаэробы. Из группы сульфаниламидов назначают:

  • «Бисептол»;
  • «Лидаприм»;
  • «Уросульфан».

Еще одна группа выписываемых средств – фторхинилоны. Они эффективны против грамположительных бактерий, анаэробов, внутриклеточных патогенов. Пациентам назначают:

  • «Норфлоксацин»;
  • «Офлоксацилин»;
  • «Пефлоксацилин».

Узнайте подробнее о лечении ­пиелонефрита у женщин препаратами и народными средствами.

После ознакомления с вышеуказанной информацией не должно остаться вопросов о том, что такое пиелонефрит и как его лечить медикаментозными средствами.

Cуществует множество методов народной медицины, помогающих предотвратить развитие недуга, избавиться от него.

После употребления настоев трав существенно улучшается самочувствие при хроническом процессе, в комплексе с основным лечением они помогают быстрее поправиться. Информация о том, как лечиться в домашних условиях, представлена в видео ниже.

Источник: https://sovets.net/4450-pielonefrit-u-zhenshchin-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.