Следы кетонов в моче у ребенка

Содержание

Кетоны в моче у ребёнка: 3 причины появления, норма, расшифровка результатов анализа

Следы кетонов в моче у ребенка

К кетоновым телам (кетонам) относятся такие вещества, как ацетон, ацетоацетат, гидроксимасляная кислота. В целом эти вещества являются источником энергии для клеток. Так как эти вещества гидрофильные, то они легко проникают в биологические жидкости организма, например, в мочу.

Кетоновые тела образуются из ацетил-КоА. Это вещество образуется при метаболизме жирных кислот. В норме небольшое количество кетоновых тел имеется в крови.

Наличие кетоновых тел в моче называется кетонурия. Появление кетонов в моче происходит при увеличении кетоновых тел в крови.

Такое случается при невозможности получить энергию из глюкозы, поэтому происходит усиленное расщепление жиров и кетогенез (синтез кетонов).

В крови содержание кетоновых тел в норме равно менее 0,5 ммоль/л. Обнаружение кетонов больше этого значения называется кетонемия.

К обнаружению кетонов в моче могут привести такие причины, как голодание и сахарный диабет. Глюкоза является основным источником энергии. При голодании глюкоза перестаёт поступать с пищей, поэтому организм ищет другие пути синтеза энергии.

Кетоновые тела в моче у ребенка чаще всего обнаруживаются при недостаточном кормлении.

При сахарном диабете наблюдается дефицит инсулина, который способствует переносу глюкозы в клетки для получения энергии. Соответственно при нехватке инсулина глюкоза не поступает в клетку. И энергия добывается путём окисления кетоновых тел.

Как уже описано ранее, кетоновые тела являются источником энергии. У взрослых людей они также могут образоваться при несоответствии потребляемой пищи и энергетических затрат организма.

Например, вы сидите на малоуглеводной диете, то есть к вам попадает глюкоза, но в недостаточном количестве. Плюсом ко всему вы ещё занимаетесь усиленными физическими нагрузками (часами пропадаете в зале). Потребляемых углеводов мало вашему организму, и начинают усиленно вырабатываться кетоны. Поэтому важно соблюдать баланс количества белков, жиров и углеводов в рационе.

У беременных женщин

Имеются данные о том, что у беременных женщин наличие кетоновых тел в первом триместре в моче является первым признаком токсикоза. Кетоновые тела из мочи в дальнейшем должны исчезнуть. Однако обнаружение кетонурии на поздних сроках позволяет предположить развитие патологии у беременных, что требует дополнительных исследований.

Важно следить за уровнем кетоновых тел в крови и моче, так как они являются токсичными, вызывают развитие кетоацидоза. Это в дальнейшем может привести к нарушению работоспособности сердца, органов дыхания, кровообращения. Таким образом, важно не пропустить кетонурию и вовремя предотвратить развитие серьёзных осложнений.

Нормальные показатели кетоновых тел и ацетона в моче

У детей и взрослых в норме кетоновые тела не должны обнаруживаться. При измерении в суточном объёме мочи концентрация кетоновых тел должна быть не более 50 мг.

Большего всего с мочой выводится гидроксимасляной кислоты (65 – 70 %). На втором месте – ацетоацетат (около 30%). И меньше всего с мочой выводится ацетона – 3 %.

Большая часть ацетона выводится через лёгкие, поэтому иногда чувствуется характерный запах изо рта.

Существует зависимость уровня кетоновых тел в крови и в моче. При повышении уровня кетоновых тел в крови до 1,0 ммоль/л, в моче отмечаются «следы» кетонов. При достижении кетонемии до 1,5 ммоль/л – значительная кетонурия.

Подготовка к сдаче анализа мочи

Подготовка к сдаче анализа мочи на кетоны такая же, как и для общего анализа мочи.

Важно не употреблять продукты, изменяющие окраску мочи (свёкла). Проконсультируйтесь с врачом о принимаемых вами медикаментах. Возможно, некоторые из них могут влиять на параметры мочи.

Режим

За сутки до исследования избегать эмоционального перенапряжения. Изнуряющие физические нагрузки также могут повлиять на результат. Не рекомендуется посещение бани или сауны.

Другое

  1. Мочу необходимо собирать в стерильный контейнер. Кто не хочет заморачиваться с кипячением баночек из-под детского питания, должны знать — в аптеке продаются специальные ёмкости.
  2. Важно осуществлять туалет наружных половых органов.

    В контейнер должна быть собрана средняя порция утренней мочи, так как она более концентрированная после сна и точнее отобразит процессы, протекающие в организме.

  3. Для малышей, не контролирующих акт мочеиспускания, удобно использовать мочеприёмники.

    Они приклеиваются к телу, а после сбора мочи содержимое переливается в стерильный контейнер и относится в лабораторию.

  4. Моча после сбора должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов.

Как выполняется анализ

Обнаружение кетоновых тел в моче осуществляется чаще всего вместе с общим анализом мочи.

Общий анализ мочи может проводиться несколькими способами:

  • полуколичественно – с использованием диагностических тест-полосок. При визуальном сравнении с индикаторной шкалой делается заключение;
  • количественно – тест-полоски помещаются в мочевой анализатор, который точно высчитывает содержание веществ в моче.

Имеются специальные полоски для обнаружения только кетонов в моче.

Суть тест-полосок заключается в изменении цвета индикатора в зависимости от количества определяемого вещества.

Методика заключается в следующем: тест-полоску погружают в мочу на несколько секунд, как написано в инструкции, прилагаемой к тест-полоскам. Затем оставляют на некоторое время (несколько секунд), чтобы произошла реакция с индикаторами. После чего сравнивают со шкалой визуально или используют для этих целей анализаторы мочи.

Как правило, трудно допустить ошибку в таких манипуляциях. Редко встречается такое, что из-за нарушения условий хранения тест-полосок или несоблюдение сроков годности результаты выдаются неверные.

Где определяют кетоны в моче

По полису ОМС можно сдать анализ мочи бесплатно в медицинской организации, к которой вы прикреплены. Также можно сходить в платный медицинский центр. Желательно, чтобы он был оснащён мочевым анализатором, тогда результаты будут наиболее точными.

Узнать о наличии анализатора можно по телефону медицинского центра.

Общий анализ мочи может обойтись вам от 200 до 400 рублей при использовании тест-полосок. При необходимости микроскопического исследования мочи цена может увеличиться.

Расшифровка анализа

В случае обнаружения кетоновых тел в моче не стоит паниковать и накручивать себя раньше времени. Обратитесь с результатами анализа к врачу терапевту или педиатру. Он составит план дальнейшего обследования для выяснения причины кетонурии.

Если же все-таки кетоны в моче у ребенка были обнаружены, сначала следует проанализировать его рацион: достаточно ли малыш питается, сбалансировано ли питание, соответствует ли оно затратам организма.

Также не следует затягивать с обращением к врачу. Анализы мочи действительны в течение недели. При обращении к специалисту позднее вам потребуется пересдать анализ.

Из всего выше написанного ясно, что кетоны в моче являются важным диагностическим критерием различных патологических процессов в организме. Кетоны оказывают токсичное воздействие на организм, их обнаружение у детей, взрослых и беременных не должно пускаться на самотёк. Важно выяснить причину патологических изменений и вовремя приступить к лечению.

Оценка статьи:

(7 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/analizy/ketonovye-tela-v-moche

Кетоновые тела в моче – причины повышенного содержания в анализе, норма и лечение

Следы кетонов в моче у ребенка

Кетонурия – это наличие в моче кетонов (trace ket). Патология характеризуется запахом ацетона и предупреждает об инфекции в организме. Ацетонурию связывают с неправильным питанием, но есть и другие причины. Если вовремя не обратиться за помощью, прогнозы могут быть неутешительными.

При патологических состояниях организма в анализе выявляют кетоновые тела. У здорового человека они присутствуют в небольшом количестве, но очень малозначительном, поэтому их невозможно обнаружить. Кетоновые тела выводятся:

  1. через пот;
  2. через выдыхаемый воздух;
  3. с мочой.

Кетонами называют продукты обмена, которые синтезируются в печени (бета-гидроксимасляная кислота, бета-гидроксибутират, ацетоуксусная кислота, ацетон) посредством распада жиров или при образовании глюкозы. При правильной работе организма кетоновые тела деактивируются, не нанося вреда окружающим клеткам. Что означает ацетон в моче:

  • Если кетон в моче присутствует в повышенной концентрации, то нормальное функционирование организма под угрозой.
  • При повышенной скорости обмена жиров образование кетонов происходит быстрее, чем печень может их ликвидировать.
  • В медицине это нарушение метаболизма носит название «кетоз» и приводит к процессу «закисления» крови.

Здоровый организм не содержит того количества кетонов, которые можно определить при общем анализе. Их появление или ацетоновый запах мочи могут свидетельствовать об угрозе нормальной жизнедеятельности.

Это служит предупреждением: необходимо подкорректировать свой образ жизни. К примеру, у больных диабетом может отмечаться данная патология. Избавиться от симптома можно правильным рационом питания.

Если запах мочи выражен сильно и напоминает яблочный или плодовый, то у пациентов с диабетом повышен уровень глюкозы.

Последствия могут быть куда серьезней – обнаружение кетонов может предупреждать о переходе заболевания в опасную стадию вплоть до гипергликемической комы. Если обнаружили ацетон без глюкозы, то это заболевание, которое не связано с диабетом. Медицинские причины кетонурии:

  • онкология;
  • продолжительное голодание;
  • анемия;
  • низкоуглеводные диеты;
  • повышенное употребление белков;
  • сильные физические нагрузки;
  • грипп и вирусные инфекции;
  • беременность.

При кетонурии наблюдается нехватка углеводов, которые необходимы для полного расщепления белков и жиров. Если ацетон образовался при диабете, то поможет соблюдение диеты.

Улучшение на фоне правильного питания не наступает? Тогда возможно, у пациента тяжелое нарушение обмена веществ. Игнорирование симптома может закончиться диабетической комой.

Если человек не болеет сахарным диабетом I и II типа, то существуют другие причины ацетона в моче у взрослого:

  • употребление большого количества белковой и жирной пищи;
  • нехватка пищи, богатой на углеводы;
  • усиленные физические нагрузки;
  • продолжительное голодание.

Кетоновые тела в моче при беременности

Увеличенное содержание кетонов у беременной характеризуется негативным влиянием на организм.

Как определить наличие инфекции и не навредить будущему ребенку? Необходимо сдать анализ, определяющий кетоны в моче при беременности.

Выделение биологических веществ происходит в количестве 20-50 мг в сутки, что является нормой при беременности. Акушеры-гинекологи настаивают на частой сдаче мочи не просто так.

Соблюдение такого правила­ поможет узнать о возможных неполадках и избавиться от них:

  1. Наличие кетонов у беременной сообщит о проблемах с печенью и пищеварительной системой из-за плохого питания.
  2. При увеличенном количестве кетонов происходит отравление организма будущей мамы ацетоном, усложняя при этом процесс вынашивания плода.
  3. Неравномерные показатели могут быть при похудении женщины при токсикозе на первых месяцах беременности.

Почти каждый из родителей встречался с данной проблемой. Кетоны в моче у ребенка могут проявляться через рвоту, которая будет пахнуть ацетоном.

Среди распространенных причин кетонурии у ребенка выделяют неправильную работу поджелудочной железы, плохое питание, нарушение процессов усвоения углеводов и жирового обмена. Повышение показателей требует обращения к врачу.

Детский организм сигнализирует о сбое. Основные причины появления кетоновых тел в моче:

  • дизентерия;
  • переутомление на физическом уровне у гиперактивных малышей;
  • высокая температура;
  • переохлаждение;
  • серьезные патологии, провоцирующие ацетонурию;
  • наследственный фактор;
  • частый прием антибиотиков;
  • голодание или недостаточное питание, которое спровоцировало снижение уровня глюкозы;
  • диатез;
  • избыток белков и жиров;
  • повышенная нагрузка на организм вследствие перенесенных заболеваний;
  • стрессы;
  • глисты;
  • дефицит ферментов.

Анализ мочи на ацетон

Чтобы выявить ацетонурию, необходимо обратиться к терапевту, который выпишет направление на общий анализ мочи. Вместе с другими показателями можно будет узнать наличие и содержание кетонов.

Проводить процедуру нужно по правилам: собрать утреннюю мочу в чистую и сухую посуду, предварительно выполнив гигиенические процедуры. Обычными лабораторными методами нельзя обнаружить ацетон, т. к. его концентрация очень мала.

Если же анализ мочи на кетоновые тела показал присутствие ацетона, то его количество будет обозначаться следующим образом:

  1. При одном плюсе реакция считается слабо положительной.
  2. До трех плюсов реакция положительна.
  3. При наличие четырех плюсов можно говорить о потребности в немедленной помощи врачей.

Норма ацетона в моче

Организм человека наделен определенным количеством ацетона, но норма кетоновых тел в моче – это полное их отсутствие при обычном лабораторном анализе. При диагностике используются цветные пробы Герхарда, Ланге, Лестраде, Легаля. Если результат анализа положительный, то нужно узнать количество кетоновых тел, которое поможет определить заболевание:

  1. Незначительное проявление ацетона говорит о кетонурии.
  2. Если значение кетонов от 1 до 3 ммоль/л, то у вас кетонемия.
  3. Результат от 3 ммоль/л свидетельствует о кетонозе при сахарном диабете.

Норма ацетона в моче у ребенка

При сдаче обычных клинических анализов у маленьких пациентов норма кетоновых тел в моче у ребенка должна равняться нулю. Однако если кетоны присутствуют, то определить их количество дома поможет экспресс-тест. Наличие кетоновых тел обозначается крестиками или плюсами (от 1 до 3), которые поведают о количестве ацетона:

  1. Один крестик равен значению от 0,5 до 1,5 ммоль/л и говорит о легкой степени ацетонемии.
  2. Два креста говорят о средней степени патологии, которая требует комплексной терапии (4-10 ммоль/л).
  3. При появлении трех крестиков ребенка нужно срочно госпитализировать, это тяжелая степень (от 10 ммоль/л).

Как определить ацетон в моче

Сегодня для проверки и контроля ацетона совсем не обязательно прибегать к медицинским методам. Проверить ацетон в моче в домашних условиях поможет тест для определения кетоновых тел, который можно купить в аптеке поштучно. Для проверки показателей в динамике лучше приобрести сразу несколько тест-полосок. Необходимо собрать утреннюю мочу и смочить ею индикаторную зону.

Это удобно сделать, если предварительно собрать биологический материал в емкость и просто опустить полоску на 3 минуты. Еще одним способом определения уровня кетонов в моче без посещения медицинских учреждений считается раствор нашатырного спирта. Несколько капель нужно добавить в посуду с мочой. О проблемах сигнализирует изменение цвета до ярко-алого.

Тест-полоски для кетоновых тел в моче

Кето-тесты – тест полоски, которые выглядят как сенсорные (индикаторные) полоски. С помощью них можно выполнить полуколичественное и качественное определение кетонов в моче. Полоски выпускаются в упаковках от 5 до 100 шт.

Для клинических лабораторий есть пачки по 200 шт. Упаковки на 50 шт. хватит на проверку ацетона 3 раза в день на 2 недели.

Полоски для определения кетоновых тел лучше покупать в аптеках, чем заказывать дешевый, но не сертифицированный товар.

Что означают кетоновые тела в моче

Расшифровка результата анализа зависит от способа его проведения. Что значит следы кетоновых тел в моче? Конкретный диагноз скажет только врач.

При домашних тестах после добавления мочи индикаторная зона приобретет цвет, по которому дается примерный результат. Тест показывает концентрацию кетонов от 0 до 15 ммоль/л, но точных цифр вы не увидите.

Если обнаружить на тест-полоске фиолетовый оттенок – ситуация критическая. Если при добавлении капель нашатырного спирта моча стала ярко-красной, то кетоны есть.

Кетоновые тела в моче – что делать

Если общий анализ или экспресс-тест показал наличие кетонов, то нужно принять меры для снижения показателей. Для контроля эффективности выбранных мероприятий необходимо повторять диагностику через 3 часа. Что делать если в моче ацетон? Прежде всего – пойти к врачу и соблюдать прописанную диету, вести здоровый образ жизни, стараться не употреблять жирную и тяжелую пищу.

Как вывести ацетон из мочи

При ацетонурии нужно попытаться снизить повышенный ацетон в моче. Каким образом? Необходимо вести правильный распорядок дня и есть здоровую пищу. При очень высоких цифрах показана только госпитализация больного.

Врач назначает лечение, обильное питье, строгую диету. Пить воду нужно по 1 ч. л. через каждые 15 минут. Если взрослый человек или ребенок не может этого сделать из-за рвоты, то для предотвращения обезвоживания назначается капельное введение жидкости внутривенно.

Могут помочь такие продукты и препараты как:

  • отвар изюма и других сухофруктов;
  • растворы препаратов Орсоль и Регидрон;
  • настой из ромашки;
  • негазированная щелочная вода;
  • уколы Церукал;
  • абсорбенты Сорбекс или Белый уголь;
  • очистительная клизма (1 ст. л. соли на 1 л воды).

Кроме приема препаратов, обессиленный организм больного нуждается в правильной диете, что способствует лечению и скорейшему выздоровлению. Правильная диета при ацетоне в моче, подходящая вашему организму, назначается только лечащим врачом. Как снизить показатели кетоновых тел? Среди общих рекомендаций лечения можно выделить диету, включающую употребление:

  • нежирного мяса;
  • каши;
  • кисломолочных продуктов;
  • компотов, зеленого чая, домашнего лимонада;
  • овощей;
  • грецких и лесных орехов;
  • овощного супа и борща.

: Глюкоза и кетоновые тела в моче

Источник: https://sovets.net/9574-ketonovye-tela-v-moche.html

Кетоны у ребенка

Следы кетонов в моче у ребенка
Лучшие врачи по рейтингу

Брико Елена Михайловна

Венеролог Дерматолог

Стаж 37 год.

9.2
рейтинг

Погосьянц Анжела Валерьевна

Венеролог Дерматолог

Стаж 25 год.

9.2
рейтинг

Гасанов Фариз Номранович

Уролог

Стаж 3 год.

8.4
рейтинг

Помимо других показателей анализа – таких, как белок, моноциты и прочие, существует не столь известная характеристика, как «кетоновые тела в моче у ребенка».

Нередко врачи отмечают их повышенное количество у детей – большая часть случаев приходится именно на возрастную группу от года до 11 лет в силу физиологических особенностей развития.

Норма кетонов в моче у ребенка

Традиционная формулировка врачей – «в моче здорового ребенка кетоны не обнаруживаются». Однако это вовсе не значит, что этот комплекс веществ появляется только тогда, когда детский организм дает сбой.

Верхний предел содержания кетоновых тел совпадает с пределом чувствительности экспресс-тестов на содержание ацетона: любой концентрации ниже 5 миллиграммов на литр (в традиционных единицах измерения – 0,5 ммоль/л) недостаточно, чтобы окрасить реагент. Норма содержания кетонов в детской моче принимается от 0 до 0,4 ммоля/л.

При превышении показателя в отсутствие других угрожающих симптомов специалист-педиатр может назначить повторный анализ, предположив нарушение методики сбора родителями, или направить на анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет.

Кетоны в моче – что это значит у ребенка

Кетонурия (или ацетонурия) – состояние, при котором в моче обнаруживается ацетон или другие вещества той же группы.

Стоит разобраться, что это за вещества, при каких условиях они образуются и почему их содержание является столь опасным симптомом.

Ацетонурия – закономерное следствие кетоацидоза (превышения содержания ацетона и других к.т. в крови человека). Когда содержание этих веществ преодолевает определенный порог допустимой концентрации, почки начинают попытки вывести из организма избыток.

Основным источником энергии для тканей тела является глюкоза. В особенности процесс углеводного обмена важен для организма детей, которые много двигаются и быстро развиваются.

Глюкоза образуется при переработке углеводов организмом. При недостатке углеводов организм начинает попытки переключить максимальное количество тканей на альтернативный источник энергии – кетоны из жиров – или образовать глюкозу из аминокислот, поступающих с белками.

Однако ацетон в крови и впоследствии в моче может появляться не только из-за недостатка поступающих углеводов, но и…из-за нарушения усвояемости самой глюкозы в тканях.

Дело в том, что все органы в теле человека делятся на два общих вида: зависимые и независимые от инсулина.

Например, человеческий мозг может непосредственно перерабатывать глюкозу, а мышцы и некоторые ткани – не могут без присутствия специального вещества – инсулина.

Соответственно, при недостатке выработки инсулина поджелудочной железой (симптом диабета) мышцы не будут получать достаточное количество питания.

В это время мозг получит ложный сигнал о недостатке глюкозы в крови и среагирует началом интенсивного синтеза кетонов.

Когда скорость образования этих веществ превысить скорость их переработки тканями, почки начинают их выведение вместе с мочой. Именно поэтому частое мочеиспускание является одним из основных симптомов, к примеру, диабета.

Скорость образования кетонов, превышающая не только переработку, но и утилизацию их почками, крайне опасна для организма, т.к. кетоновые тела токсичны. Циркулируя в крови в неокисленном тканями виде, они повреждают мозговые клетки и раздражают ЖКТ, что провоцирует рвоту.

Одновременно с этим все больше нарушаются процессы обмена в тканях, а кровь приобретает все более кислую среду, что чревато сердечно-сосудистой недостаточностью и др.

В попытке вывести токсины организм теряет очень много жидкости вместе с мочой, рвотными массами и дыханием, поэтому в этот период очень важно много пить. Консультация с врачом необходима как можно скорее: состояние, сопровождающееся рвотой, свидетельствует о крайне опасном содержании кетонов в крови.

Кетоновые тела в моче у ребенка – что это значит: причины

Кетонурия, особенно при небольшом превышении нормы – состояние, которое встречается довольно часто и может отличать даже анализы здоровых детей. Однако не стоит относиться к этому беспечно, ведь наличие ацетона в выделениях – это также симптом и тяжелых хронических заболеваний, таких как диабет.

Более того, в силу того, что дитя много двигается, мышцы являются инсулинозависимыми тканями: именно кетоновые тела вовремя скажут врачу о возможном нарушении.

Традиционно выделяют причины повышенного содержания кетонов в крови (ацетонемии), т.к. выведение их является последствием этого нарушения.

Возможные причины ацетонемии:

  • Низкое содержание углеводов в рационе.
  • Вполне возможно, что даже при сбалансированном рационе важной будет именно эта причина, т.к. некоторые дети предпочитают есть редко. Большие промежутки между приемами пище, недостаток углеводов (каши, овощи и т.д.) или строгие диеты вредны для детей.
  • Состояния, которые требуют большого количества глюкозы: стрессы, физические нагрузки, восстановление после травм и оперативного вмешательства, обострение хронических болезней или инфекционные заболевания). Состояние часто усугубляется отсутствием аппетита.
  • Диабет (а именно недостаток инсулина, который провоцирует нарушения метаболизма (переработки) глюкозы.
  • Избыток в рационе белков и жиров, который перерабатывается в энергию с образованием кетонов.

При всем этом стоит заметить, что недостаточная причина для паники – превышение нормы кетоновых тел в моче у ребенка. Она может быть увеличена из-за нарушения методики сбора анализа: например, сдачи вечерней жидкости вместо утренней или долгого выстаивания анализа, в результате которого она закисляется.

Только максимально объективные анализы в сочетании с точным описанием сопутствующих симптомов родителями помогут врачу как можно быстрее найти причину состояния и начать лечение.

Диета при ацетоне

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.

Источник: https://medportal.net/ketonyi-u-rebenka/

Кетоновые тела в моче у взрослых и детей: что это значит, причины

Следы кетонов в моче у ребенка

Рубрика: Почки

Моча – переработанная почками жидкость, ее химический состав при нормальных условиях имеет стабильные показатели. Если в организме развивается патологический процесс, сопровождающийся ухудшением функционирования органов, в урине появляются нехарактерные для ее состава элементы, а норма содержания отдельных компонентов снижается или увеличивается.

Кетоновые тела в моче – соединения, состоящие из элементов жирных кислот. Они характеризуются специфическим запахом ацетона. Их появление в повышенных количествах часто указывает на опасные заболевания, развитие которых нередко приводит к наиболее неблагоприятным исходам.

Характеристика кетоновых тел

Кетоновые тела – это продукты обмена, вырабатываемые печенью, представляют собой совокупность компонентов жирных кислот – ацетона, ацетоуксусной кислоты. Кетоны образуются, когда происходит распад жиров либо образование глюкозы.

При нормальных условиях эти компоненты присутствуют в организме человека, но в таком незначительном количестве, что они не наносят вреда. Соединения выделяются с мочой – вот почему их невозможно диагностировать с помощью лабораторных методов исследования. Суточная норма кетонов, которая выводится почками, составляет до 50 мг.

Если обнаруживают следы кетоновых тел, подобное явление называют кетонурией или ацетонурией. Оно возникает в результате незавершенного процесса окисления жирных кислот, это бывает вызвано определенными отклонениями в работе организма.

Чаще всего следы кетоновых тел в моче наблюдают у детей, беременных женщин, а также у взрослых, имеющих повышенный сахар в крови.

Причины кетонурии

Если в моче присутствуют кетоны (trace ket), то заподозрить это поможет появление характерного запаха ацетона. Кетоны в моче у ребенка и взрослого как результат нарушения жирового и углеводного обмена возникают по следующим причинам:

  • повышенный сахар в крови. Уровень этих веществ характеризует степень тяжести заболевания: присутствие большого количества кетоновых тел при сахарном диабете указывает на вероятность развития гипергликемической комы;
  • избыток животного белка в рационе;
  • продолжительное голодание, изнурительные диеты;
  • послеоперационное состояние, при нем происходит повышенный распад белков, связанный с появлением раны;
  • недостаточное количество потребляемой жидкости;
  • существенные физические нагрузки;
  • интоксикация организма, связанная с наличием инфекционных заболеваний;
  • тяжелые поражения печени;
  • воспалительные заболевания кишечного тракта;
  • отравление алкоголем;
  • эндокринные заболевания;
  • онкологические заболевания, в том числе – поражающие кровь;
  • прием некоторых препаратов (например, атропина);
  • лихорадочные состояния;
  • переохлаждение организма.

Беременность и патология

У женщин, вынашивающих плод, иногда наблюдается присутствие кетоновых тел в моче, особенно в первом триместре. Связано это с появлением факторов, неблагоприятно влияющих на внутренние органы. К ним следует отнести:

  • вирусные и бактериальные заболевания;
  • повышенный сахар. Если до беременности у женщины были обнаружены проявления сахарного диабета, гормональные изменения провоцируют кетонурию;
  • поражения печени;
  • неправильное питание, способствующее нарушению пищеварительной функции;
  • эндокринные заболевания.

При появлении повышенного ацетона в моче важно немедленно начать лечение, поскольку увеличенное число кетоновых тел отравляет организм беременной женщины, а это отражается на процессе вынашивания плода.

Причины кетоновых тел в моче у детей заключаются обычно в нарушении функционирования поджелудочной железы, неправильном питании, нарушениях процессов усвоения углеводов, а также жирового обмена. К другим факторам относят:

  • глистную инвазию;
  • прием антибиотиков;
  • диатез;
  • простудные заболевания;
  • высокую температуру;
  • дефицит ферментов;
  • истощение организма, вызванное тяжелыми заболеваниями;
  • резкое снижение уровня глюкозы;
  • переохлаждение организма.

У ребенка повышенное содержание кетонов сопровождается рвотой, она возникает после кормления, в этом случае издает запах ацетона.

Кишечные инфекции, поражения мозга, сахарный диабет также влияют на то, что ацетон у детей повышается. При таких патологиях нередко развивается ацетонемический синдром, сопровождающийся безудержной рвотой.

Если норма ацетона в моче превышает допустимый уровень, но больной не обращается к врачу, симптомы у взрослого и ребенка приобретают все более выраженный характер.

Организм страдает от обезвоживания, это проявляется в следующих признаках:

  • сухость и бледность кожи;
  • появление болезненного румянца на щеках и бело-желтого налета на языке;
  • регулярная слабость, появление судорог, запах ацетона или перезревших яблок, исходящий от мочи или рвотных масс.

Лабораторный способ выявления кетонов

Анализ мочи на ацетон позволяет выявить содержание и присутствие кетонов. Для процедуры нужно собрать утреннюю урину. Специалист проверяет, повышены ли кетоновые тела, с помощью таких диагностических методов, как проба Ланге и проба Лестраде.

Источник: https://medic-online.net/78467/ketonovye-tela-v-moche-u-vzroslykh-i-dete/

Насколько опасно наличие кетоновых тел в моче?

Следы кетонов в моче у ребенка

Кетоновые тела (ацетоновые тела) – это естественный продукт распада. Они образуются в плазме крови человека постоянно. В здоровом организме их выработка настолько мала, что они не наносят никакого вреда.

Кетоновые тела проникают в почки через фильтрационную систему из крови. Выявить небольшое их количество лабораторным путем практически невозможно. Но если повышение кетоновых тел в анализе мочи существенное, это свидетельствует о патологическом процессе в организме.

Повышенный уровень содержания кетоновых тел в моче (кетонурия), происходит в организме на фоне недостатка глюкозы. Такое состояние может быть вызвано различными факторами: сахарный диабет, голодание, повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, интоксикация алкоголем, отравления.

Если обнаружены кетоны в моче, причины возникновения которых неизвестны, необходимо срочно принять меры для их выведения из организма и установить, что стало причиной кетонурии. Это позволить провести правильную терапию и быстро нормализовать уровень ацетона в моче.

Кетоновые тела в моче: что это значит

Кетонурия у взрослых чаще всего является показателем развития сахарного диабета. Но у этого состояния могут быть и другие причины. В 90% случаев кетоны в моче появляются у беременных женщин и детей до 12 лет.

Детям кетонурия не страшна, если ацетон в моче исчезает при повторном исследовании. Обычно врач назначает специальную диету и препараты для очищения организма, и через пару дней анализ повторяют. Если нет серьезных патологий, ацетон в моче повторно не выявляется.

Взрослые реже задаются вопросом, что такое кетоновые тела в моче, но если такие показатели появились в анализе, это свидетельствует о развитии патологического состояния, и требует срочных мер по корректировке. Ацетон, который накапливается в печени у взрослого человека, может стать угрозой для жизни.

В анализе мочи наличие кетоновых тел обозначается символами КЕТ. На превышение нормы кетонов в моче будет указывать анализ, в котором показатель KET выше 0,5 мг.

Экспресс-метод, позволяющий определить, повышены ли кетоны в моче, доступен и в домашних условиях. В аптеках продаются тесты для самостоятельной диагностики уровня рH мочи. Тест-полоска при контакте с мочой при наличии кетонов окрашивается в цвет, который затем необходимо сравнить с цветовой шкалой.

При появлении ацетона в моче диапазон возможных оттенков на тест-полоске варьируется от светло-розового до сиреневого. Чем насыщеннее цвет, тем сильнее закислена моча, что косвенно указывает на повышенное содержание кетоновых тел.

Важно знать, что на сахарный диабет будет указывать не только высокая концентрация кетоновых тел в моче, но и превышение уровня глюкозы.

На развивающийся диабетический кетоацидоз будет указывать анализ мочи с повышенным значением ket на фоне высокого содержания сахара. Такое состояние свидетельствует о длительном дефиците инсулина и избыточном образовании продуктов обмена.

Кетонурия у детей

Причиной обнаружения ацетона в моче у детей чаще всего становится переутомление, стресс, эмоциональная перегрузка, длительная поездка. Возникает ацидоз и на фоне вирусных, инфекционных заболеваний, кишечных инфекций, особенно если болезнь сопровождается высокой температурой или частой рвотой.

Помимо этого, кетоны в моче у детей до 12 лет указывают на недостаточное поступление жидкости в организм, а также на неправильное и несбалансированное питание.

Временное и незначительное повышение уровня содержания кетоновых тел у детей легко корректируется и чаще всего не является причиной серьезных патологий.

Однако кетонурия у детей может свидетельствовать и о серьезных нарушениях в организме, таких как опухоль мозга, сбой в работе печени, сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы. Поэтому важно при обнаружении показателя КЕТ в анализе мочи у ребенка провести повторные исследования для предупреждения развития патологий.

Кетоны в моче при беременности

В норме у беременной женщины кетоновые тела в моче должны отсутствовать. Если анализ показал наличие КЕТ в моче, чаще всего беременной женщине будет показана госпитализация.

Несмотря на то что повышенный ацетон у беременной не всегда говорит о серьезных патологиях, только при стационарном обследовании врачи смогут точно выяснить, что это значит, и почему показатель ket присутствует в моче.

Обычно у беременных женщин превышение нормы кетоновых тел в организме возникает на фоне токсикоза, особенно сопровождающегося частой рвотой.

Или кетонурия может развиться на фоне гестоза (токсикоз последнего триместра) из-за сдвигов гормонального фона и употребления большого количества пищи, богатой белками и жирами. Кроме этого, беременность и патология подобного рода могут быть взаимосвязаны по следующим причинам:

  • вирусные и бактериальные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • поражение печени;
  • онкологические заболевания.

Наличие ацетона в моче может быть опасным для беременной женщины. Кетонурия угрожает не только жизни и здоровью ребенка, но и матери.

Такое состояние может привести к выкидышу, преждевременным родам и даже коме. Если беременная плохо себя чувствует, отмечает сильную усталость, сонливость, и при этом у нее обнаруживаются кетоны в моче, такое состояние требует лечения в условиях стационара.

Сопутствующие симптомы

Процесс избыточного накопления кетоновых тел в организме сопровождается косвенными признаками, которые легко выявить до сдачи анализа.

На кетонурию укажет неприятный запах ацетона из ротовой полости, который может сопровождаться повышенной утомляемостью, тошнотой и даже рвотой.
У детей помимо этих признаков могут быть и такие симптомы патологии, как:

  • уменьшение физической активности;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение аппетита;
  • боль в животе в области пупка.

Перечисленные симптомы иногда отмечаются на фоне повышенной температуры тела (37-39 градусов).

Диагностика

Диагностика кетоновых тел в моче является важным медицинским исследованием, позволяющим выявить уровень интоксикации ацетоном организма. Кетонурия в запущенном состоянии может нанести серьезный вред человеку, поэтому при обнаружении ацетона в моче важно установить точную причину такой патологии.

Итоговую расшифровку общего анализа мочи при наличии в нем кетоновых тел должен проводить только врач. Методы диагностики наличия ацетона в организме включают не только анализ мочи, но и анализ крови, благодаря которому можно будет определить более точный уровень кетоновых тел в крови.

На основании дополнительных лабораторных исследований врач сможет определить, является ли сахарный диабет причиной того, что были выявлены кетоны в моче, или эта патология возникла на фоне другого заболевания.

Пограничное значение, которое служит указанием для дальнейшего наблюдения за состоянием пациента, определяется на уровне 0,5 ммоль/л в анализах крови. Показатель свыше 1-2 ммоль/л укажет на длительную интоксикацию кетонами.

Для подтверждения диагноза «сахарный диабет», кроме общего исследования на уровень кетоновых тел в моче и в крови, проводится анализ крови на глюкозу. Если определение уровня глюкозы не показало превышения нормы, нужно будет искать другую причину патологии.

Лечение и диета при кетонурии

цель лечебной терапии при кетонурии – вывести ацетон из организма. В рамках стационара меры включают внутривенные инфузии физраствором и медикаментозную терапию. Но госпитализация при повышенном уровне кетонов в моче нужна не всегда.

Снизить ацетон в моче можно в домашних условиях. Первое, что необходимо, – это провести детоксикацию организма при помощи энтеросорбентов, а также восстановить водный баланс.

Корректировать состояние и предотвращать дальнейшее повышение кетонов в крови и моче важно с помощью правильного питания. Диета при кетонурии включает следующие рекомендации:

  • в первую очередь необходимо исключить из рациона жирные мясные и молочные продукты, консервы, копчености и фастфуд;
  • запрещен алкоголь, кофе, какао, шоколад;
  • желательно убрать из меню грибы, помидоры, цитрусовые;
  • полезно включать в рацион пищу, богатую клетчаткой, а также употреблять соки, морсы, компоты из ягод и сухофруктов, разнообразить рацион кашами.

Больным сахарным диабетом назначаются дозы инсулина. При патологиях печени показаны препараты, поддерживающие функцию этого органа. Всем пациентам без исключения рекомендовано употребление щелочной воды (пищевая сода).

Если вовремя выявить кетонурию, провести правильную терапию и сбалансировать питание, прогноз коррекции патологии благоприятный.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/ketonovye-tela-v-moche

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.