Степени опущения мочевого пузыря

Содержание

Симптомы опущения мочевого пузыря

Степени опущения мочевого пузыря

Цистоцеле (опущение мочевого пузыря) – распространенное явление, которому, в большинстве случаев, подвержены женщины. Патология связана с ослаблением тонуса мышечной ткани, которая поддерживает мочевой пузырь в естественном для него месте.

Период беременности и родов, наступление менопаузы, когда у женщины отмечается снижение уровня эстрогена, отвечающего за эластичность и тонус мышечной ткани – наиболее распространенные причины заболевания. Лечение может быть как консервативным, так и радикальным (хирургическая операция).

Цистоцеле – что это такое?

Мышечно–связочный аппарат в норме имеет определенный тонус, что определяет его поддерживающую функцию. При воздействии определенных неблагоприятных факторов этот тонус постепенно снижается, соответственно, мышцы уже не могут удерживать мочевой пузырь в естественном для него анатомическом положении.

В результате этого происходит опущение органа. Мочевой пузырь в этом случае изменяет свою форму, становится дугообразным.

Мочевыводящие каналы так же деформируются. Если в норме они имеют прямую форму, то, при опущении мочевого пузыря они становятся более короткими, изгибаются, образуется специфический карман, в котором накапливаются остатки мочи.

Заболевание чаще всего диагностируется у женщин в возрасте старше 40 лет.

Если женщина перенесла неоднократную беременность и роды, риск развития патологии увеличивается.

При этом мочевой пузырь может переместиться в область влагалища, в этом случае у женщины развивается полное недержание мочи.

Причины развития патологии

Существует ряд причин, вследствие которых развивается данное заболевание. К числу общих неблагоприятных факторов относят:

  • Чрезмерные физические нагрузки, связанные, прежде всего, с поднятием тяжестей;
  • Врожденная аномалия развития мышечной ткани в области таза;
  • Лишний вес, а также резкое похудение, сопровождаемое потерей мышечной массы;
  • Хроническое нарушение процесса дефекации (запоры);
  • Затяжные заболевания органов дыхательной системы, в результате которых у пациента наблюдается сильный кашель;
  • Онкологические заболевания органов малого таза.

Выделяют также неблагоприятные факторы, характерные только для представительниц прекрасного пола. Это:

  • Беременность и роды, в результате которых происходит ослабление мышечной ткани.Повторная беременность (а также многоплодная, многоводная, осложненная) увеличивает риск развития патологии.
  • Период менопаузы (климакс).
  • В этом случае происходит изменение гормонального фона, сопровождающееся резким снижением уровня женского полового гормона – эстрогена. Эстроген способствует сохранению тонуса мышц, поддерживает их эластичность.В результате снижения его содержания в организме мышечный тонус теряется, мышцы уже не способны выполнять свою поддерживающую функцию.

  • Заболевания, приводящие к опущению матки.
  • После операции по удалению матки.

Симптомы заболевания

Признаки опущения мочевого пузыря развиваются постепенно. Первичный симптом – нарушение процесса мочеиспускания, когда пациент испытывает желание опорожнить мочевой пузырь, но, при посещении туалета этого не происходит (либо процесс является затруднительным).

С течением времени клиническая картина становится более развернутой. К основному симптому добавляются иные признаки, такие как:

  1. Ощущения того, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
  2. Болезненность при мочеиспускании. В особенно тяжелых случаях заболевания у пациента наблюдается неспособность удерживать мочу;
  3. Резкая боль во время полового акта;
  4. Развитие цистита – инфекционного заболевания, поражающего мочевыводящие пути;
  5. При длительном нахождении в положении стоя пациент чувствует тяжесть в области органов малого таза;
  6. При физических нагрузках, а также во время кашля, чихания, ощущения дискомфорта усиливаются (это происходит так же при длительном нахождении в положении сидя).

С течением времени заболевание прогрессирует, мочевой пузырь выпадает в область влагалища. Это можно заметить в процессе гинекологического осмотра.

Консервативное лечение

Использование безоперационных методов терапии позволяет добиться эффекта только на ранних стадиях развития патологии.

Консервативные методы лечения включают в себя использование специальных поддерживающих устройств (пессариев), ношение бандажа, физические упражнения для укрепления мышечной ткани.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

В некоторых случаях, когда на фоне цистоцеле развиваются инфекционные заболевания, пациенту назначают медикаментозную терапию, в частности, прием антибиотиков, гормональных препаратов.

Применение вагинального пессария

Пессарий – специальное устройство, которое размещают в области влагалища.

Это позволяет поддерживать органы малого таза в естественном положении, не допустить их опущения.

Данный метод лечения показан не всем, в некоторых случаях пациента может испытывать боль и дискомфорт. А значит, придется выбрать другой, более подходящий терапевтический метод.

Использование бандажа

Бандаж, выполненный из особого прочного материала, способствует поддержанию мышечной ткани органов малого таза, предотвращая дальнейшее прогрессирование недуга. Его используют как самостоятельный метод лечения, дополненный и другими терапевтическими приемами, так и в до- и послеоперационный период.

Комплекс упражнений

Для укрепления мышечной ткани пациенту назначают специально подобранный комплекс физических упражнений. Упражнения, а также их количество, интенсивность, подбираются лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.

Чрезмерная физическая активность способна усугубить ситуацию, усилить выпадение органа.

На сегодняшний день широко применяется комплекс упражнений Кегеля, позволяющий укрепить мышцы стенки влагалища.

Для их выполнения необходимо на 3 секунды напрячь мышцы малого таза (как при задержке мочеиспускания), а затем также на 3 секунды расслабить их. В дальнейшем это время будет увеличиваться, доходя до 10 секунд. Количество повторений 10-15 раз, рекомендуется выполнять упражнение 3 раза в день.

Все о гимнастике Кегеля читайте в нашей статье.

Медикаментозная терапия

Если опущение мочевого пузыря произошло вследствие гормональных сбоев в организме, пациенту назначают прием препаратов, содержащих эстроген.

Гормональная система человека – очень сложный механизм, любые изменения могут обернуться серьезной проблемой. Поэтому назначать прием гормональных препаратов должен только врач.

В том случае, если на фоне опущения наблюдается развитие инфекционных заболеваний, необходим прием антибактериальных препаратов. Наименование и дозировка медикамента назначается врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей его организма, степени тяжести сопутствующего заболевания.

Хирургические операции

В настоящее время известно 2 основных вида оперативного вмешательства при лечении опущения мочевого пузыря:

  1. Кольпорафия.
  2. Вмешательство осуществляется трансвагинальный путем, то есть через область влагалища. В ходе операции подтягивают стенки влагалища (см. фото выше), а также делают специальную петлю, которая помогает удерживать органы малого таза в анатомическом положении.

    В некоторых случаях осуществляют фиксацию матки (или ее шейки). Анестезия – местная, либо эпидуральная.

  3. Лапароскопия. Данный метод считается наиболее безопасным и эффективным.
  4. Через маленькие надрезы в брюшной полости врач осуществляет манипуляции по устранению дефекта. Операция проводится под общим наркозом, не причиняет пациенту болезненных ощущений. В реабилитационном периоде необходим прием антибактериальных препаратов, устраняющих риск развития инфекций.

За 1-1,5 месяца до проведения операции пациенту назначают курс гормональной терапии (препараты с эстрогеном). В послеоперационный период требуется антибактериальная терапия. В период реабилитации необходимо ограничить физические нагрузки, соблюдать определенный режим питания.

О цистоцеле и его симптомах расскажут нам в передаче «Жить здорово!»:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/mochevoy-puzyr/opushhenie.html

Опущение мочевого пузыря: причины и признаки цистоцеле, симптомы опущения мочевого пузыря у женщин, лечение

Степени опущения мочевого пузыря

Многие женщины сталкиваются в жизни с такой проблемой, как цистоцеле. Слово cystocele происходит от двух греческих названий kystis — мочевой пузырь и kele — грыжа. Опущение мочевого пузыря — это анатомическое отклонение и может проходить без явных признаков или с ярко выраженными симптомами.

О заболевании

Мочевой пузырь — это небольшой мешочек, который состоит из мышц и расположен в области малого таза. Впереди лобковые кости, позади матка и верх вагины. Когда орган наполняется, он меняет размер.

Мышцы таза и связки обеспечивают правильное местонахождение матки и мочевого пузыря. Изменение положение органа связано со смещением матки вниз. Когда нарушается активность мышц таза, передняя стенка вагины ослабевает, матка меняет свое местоположение, надавливая на мочевой пузырь.

Существует три этапа развития.

  1. Первый — мочевой пузырь слегка опускается вниз.
  2. Второй — достигает половой щели.
  3. Третий – выпадает из вагины.

Симптомы

На первоначальном этапе развития патологии больные не ощущают явных признаков нарушений. Со временем возникают неудобства при половом акте и учащенное мочеиспускание. Процесс смещения гениталий имеет направленность к усугублению, который характеризуется следующими симптомами:

  • недержание мочи усиливается при кашле, передвижении и поднятии тяжелых вещей;
  • из-за стресса и нервного напряжения происходит непроизвольное мочеиспускание;
  • боли при половом контакте;
  • освобождение мочевого пузыря происходит учащенно;
  • процесс опорожнения мочи затруднительный, женщина ощущает, что орган не полностью освобождается;
  • в области половых органов наблюдается значительный дискомфорт;
  • инфекционные заболевания, например, цистит, усугубляют мочеиспускание.

Симптомами критического опущения мочевого пузыря являются: болевой синдром, температура, выпячивание и частичный выход наружу. Такое физиологическое отклонение является серьезным нарушением в деятельности мочевой системы.

Несвоевременное диагностирование и лечение ведут к прекращению мочеиспускания с сильными болевыми ощущениями и интоксикацией организма.

Причины

Мочевой пузырь всегда направляется за смещенной маткой, поэтому причины такие же, как и при опущении матки и вагины:

Беременность и роды являются самыми распространенными факторами развития цистоцеле

  • Беременность и роды являются самыми распространенными факторами развития патологии. Мышцы вагины растягиваются во время деторождения. Риск увеличивается после нескольких родов естественным путем.
  • Полнота и лишняя масса тела.
  • Работа, связанная с поднятием тяжестей.
  • Климактерический период, когда происходит уменьшение выработки эстрогена.
  • Опухоли в районе малого таза.
  • Хронические заболевания дыхательных путей.
  • Хирургическая операция по удалению матки.

В группу риска попадают женщины со следующими проблемами: генетическая наследственность мышечной слабости в тазовой области, опущение матки, достижение пятидесятилетнего возраста, несколько сложных деторождений.

Диагностика

Определить диагноз может только специалист. С этой целью проводятся общий и гинекологический осмотр. Врач предлагает потужиться как при мочеиспускании, чтобы определить отклонение. Доктор также посоветует сжать мышцы таза, как при попытке остановить мочеиспускание.

Способы исследования органа мочевыводящей системы:

  • Магниторезонансная томография или ультразвуковое обследование.
  • Рентген проводят с применением контрастного компонента, который определяет, где расположен мочевой пузырь.
  • Цистоскопия для установления сопутствующих отклонений от нормы.
  • Уродинамическое изучение.

Для определения инфекционных заболеваний понадобится анализ мочи и крови.

Виды лечения

Ранняя стадия опущения мочевого пузыря предусматривает выполнение физических упражнений по методу Кегеля.

Хирургическое вмешательство

Операцию может проводить как уролог, так и гинеколог. Метод хирургического вмешательства определяет врач. Во время операции стенки вагины рассекаются и органы мочеиспускания после выпадения ставятся на место. Такая процедура устраняет неправильное положение и стабилизирует мочеиспускание.

Передняя кольпорафия

Операция передней стенки влагалища, уретры и мочевого пузыря проводится трансвагинальным путем и называется кольпорафией. Во время хирургического вмешательства подтягивается вагина, делается петля, которая закрепляет и поддерживает мочевой пузырь.

Лапароскопия

Этот способ коррекции помогает ликвидировать опущение органа выделительной системы. Удобный метод хирургии, после которого больной быстро возвращается к жизни и получает минимум повреждений от процедуры.

В ходе лапароскопии больному делают маленькие надрезы в брюшной области и используют микроинструменты. Пациенту делают анестезию, когда наркоз начал действие, подключают к аппарату искусственного дыхания. Затем надувают живот специальным газом и делают несколько надрезов.

Когда камера и инструменты введены, изображение отражается на большом экране.

При МЕШ-сакровагинопексии укрепляют купол влагалища и матку с помощью эндопротеза.

При промонтофиксации применяют синтетический материал, с помощью которого подвешивают к крестовому выступу прямую кишку, мочевой пузырь и влагалище.

После операции назначают антибактерицидные средства для снижения риска инфекционных заболеваний. Пациентке не рекомендуется поднимать тяжести больше десяти килограммов на протяжении оставшейся жизни.

В результате устранения анатомического отклонения мочеиспускание приходит в норму, улучшается половая жизнь, приостанавливается прогресс новых дефектов.

Другие способы лечения

Среди лекарственных средств назначают гормональную терапию и препараты на основе эстрогенов в климактерический период. Выписывают крема и свечи для влагалища.

Лечение на ранних этапах развития патологии можно осуществлять при помощи народных средств:

  1. Сидячие ванны с Дурманом. 20 г сырья смешивают с 5 л горячей воды и дают настояться 2 часа. Затем выливают смесь в ванную и принимают процедуру в течение 15 минут.
  2. Для спринцевания используют плоды сухой калины. К одной столовой ложке сырья наливают 200 мл горячей воды и дают настояться в течение 30 минут.
  3. Настойку корня Астрагала на водке используют как лечебное средство. Одну ложку сырья и десять ложек водки смешивают и дают настояться в течение 2 недель. Затем смесь процеживают и употребляют по 1 чайной ложке перед едой.

Упражнения Кегеля применяют для укрепления мышц таза. Такая гимнастика может быть эффективна на ранних стадиях анатомического отклонения.

Максимально втягиваются мышцы, словно прекращается мочевыделение. Держат в напряжении 3 секунд и расслабляют на такое же время. Продолжительность упражнений наращивают до 10 секунд.

Такие манипуляции можно делать как в домашних условиях, так и в любом месте.

Зарядка по Юнусову:

  • сжимают мышцы таза во время мочеиспускания, затем восстанавливают;
  • подтягивают мышцы таза вверх-вниз в быстром ритме;
  • производят выталкивание как при родах.

Следует делать упражнения трижды в день по 10 раз.

Помогают также классические занятия для укрепления мышц таза: систематическая ходьба, плавание, велосипедный спорт.

Профилактика болезни

В целях профилактики необходимо соблюдать следующие условия:

  • ежегодно проходить осмотры у гинеколога;
  • заниматься регулярно физическими упражнениями;
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • пересмотреть рацион питания и исключить продукты, которые вызывают запоры;
  • не допускать излишней полноты;
  • избегать стрессов.

Нарушение функций мочевого пузыря возникает в результате увеличения угла между мочеточником и мочевым пузырем. Это ведет к тяжелым последствиям — приостановлению тока урины и к интоксикации организма. Своевременная диагностика и лечение предотвратят дальнейшее развитие патологии.

Источник: http://MpsDoc.com/anomalii/opuchenie/opushhenie-mochevogo-puzyrya/

Признаки опущения мочевого пузыря, методы лечения и профилактики

Степени опущения мочевого пузыря

Опущение мочевого пузыря — это патология, которая развивается как последствие ослабления тонуса мышц малого таза. При таком недуге симптомы и лечение определяются сложностью и запущенностью процесса, а также индивидуальными особенностями организма больного.

Специалисты выделяют некоторые факторы риска и причины, которые провоцируют прогрессирование заболевания.

При опущении мочевого пузыря симптомы у женщин и мужчин связаны с нарушением процесса выведения мочи из организма. Решить данную проблему необходимо как можно скорее, поскольку она нарушает привычную жизнь человека.

Характеристика болезни

Опущение мочевого пузыря у женщин считается распространенной патологией, которую в медицинской практике называют «цистоцеле». Такой недуг может выявляться у пациентов любого возраста и независимо от пола. Однако в группу риска входят все же женщины, и связано это с частыми беременностями, сложными родами и физическим перенапряжением.

В ходе развития цистоцеле усиливается опущение мочевого пузыря, и происходит это по различным причинам. Ослабевает мышечный аппарат и связки, которые поддерживали орган в нужном положении. Быстрое снижение тонуса мышц заканчивается тем, что изменяется анатомическое положение органа.

У пациента наблюдается выпадение внутреннего органа, и такое состояние причиняет сильный дискомфорт. Пациенты часто обращаются к специалисту с жалобами на то, что у них нарушается мочеиспускание. Кроме этого, учащаются позывы, и большинство из них являются ложными.

При дальнейшем прогрессировании патологии и отсутствии лечения могут появиться такие проявления, как недержание мочи, боль и дискомфорт. Особенно часто они возникают при различных физических нагрузках на стенки пузыря, например, при кашле либо чихании.

Характерным признаком заболевания являются нарушения положения сфинктера, и он теряет возможность удерживать урину. При сильном выпадении орган перемещается в область влагалища и становится хорошо заметным. У пациентов развиваются проблемы с удержанием мочи, а сам патологический процесс вызывает боль в области крестца и чувство тяжести в зоне промежности.

Причины заболевания

Выделяют множество факторов, способных спровоцировать опущение мочевого пузыря. Они отрицательно воздействуют на состояние самого органа, мышцы и связки. Опущение и выпадение мочевого пузыря может развиваться у человека по следующим причинам:

  • одним из самых частых факторов, который вызывает пролапс мочевого пузыря, является нарушение уровня гормонов в женском организме. В большинстве случаях гормональный сбой становится последствием неправильной перестройки организма, и преимущественно такая патология диагностируется у пациентов при естественном угасании детородной функции, то есть во время менопаузы. У женщины резко снижается выработка эстрогенов в организме, и следствием этого становится ослабление мышечного тонуса;
  • нередко цистоцеле выявляется у мамочек после беременности и родов с различными осложнениями. Это объясняется тем, что во время родов происходит сильное растяжение стенок влагалища, связок и мышц таза, что вызывает их деформацию. На самом деле такая патология чаще всего диагностируется у тех женщин, которые рожали естественным путем;
  • стать причиной опущения мочевого пузыря могут слишком высокие физические нагрузки и поднятие тяжестей. Все это негативно отражается на организме женщины и может закончиться тем, что происходит выпадение мочевого пузыря;
  • не последнее место в развитии такого недуга принадлежит наследственности, то есть склонность к такой аномалии может передаваться от родителей к детям. Патология может начать прогрессировать при врожденных отклонениях в строении органов мочеполовой системы;
  • вызвать выпадение органа способны сбои в работе пищеварительной системы. Преимущественно причиной развития заболевания служат постоянные запоры, которые сопровождаются повышением тонуса мышечных тканей при акте дефекации. Именно по этой причине важно следить за своим питанием и контролировать стул.

Лишний вес и ожирение также могут становиться причиной развития такого заболевания, как цистоцеле. Однако резкое снижение веса, как и лишние килограммы, может провоцировать опущение мочевого пузыря. Прогрессирование такого недуга может наблюдаться после операций на органах малого таза.

Нередко патологический процесс отмечается при опухолях различной природы, появляющихся в мочеполовой системе. Стать причиной возникновения болезни могут и новообразования доброкачественного характера, и раковые опухоли.

Симптоматика патологии

Указывает на опущение мочевого пузыря такой симптом, как нарушение процесса мочеиспускания. Пациента беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, но каждая его попытка не приносит результата. В том случае, если все же это удается, то сам процесс мочеиспускания причиняет сильный дискомфорт.

Для того чтобы своевременно начать лечение, женщине необходимо обязательно обращать внимание на все признаки, которые могут стать проявлением патологии.

Первоначально основным симптомом опущения мочевого пузыря у женщины является бугорок небольшого размера во влагалище.

При дальнейшем прогрессировании заболевания бугорок постепенно увеличивается в размерах, и как только он становится невероятно большим, могут появляться иные симптомы. Пациент может ощущать присутствие инородного предмета во влагалище, который причиняет дискомфорт как при движении человека, так и при нахождении его в сидячем положении.

Во время смеха или кашля наблюдается недержание мочи, и процесс становится проблематично контролировать при сильных нервных потрясениях и стрессах.

Характерным проявлением опущения мочевого пузыря у мужчин и женщин становится боль внизу живота, которая может иррадиировать в область поясницы. Тяжесть и дискомфорт беспокоят женщину при любом физическом напряжении и половом контакте.

При цистоцеле нарушается процесс мочеиспускания, и появляется чувство тяжести и дискомфорта в области половых органов. При выпадении пузыря повышается опасность инфицирования мочеиспускательной системы, поэтому такая патология требует обязательного лечения.

При появлении первых признаков цистоцеле необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту, ведь любое промедление может спровоцировать развитие опасных осложнений.

Диагностика патологии

Опущение мочевого пузыря является неприятной патологией, которую необходимо выявить как можно раньше. При проведении бимануального исследования удается определить патологическое опущение передней влагалищной стенки. В том случае, если цистоцеле переходит в запущенную форму, то пальпируется выпячивание во влагалище мочевого пузыря.

Такой метод диагностики, как цистоуретрография, специалист проводит для оценки выделительной и резервуарной функции. Кроме этого, обращается внимание на проблемы с функционированием мочевого пузыря.

УЗИ органов мочеполовой системы позволяет хорошо рассмотреть мочевой пузырь, который меняет свое положение и попадает в просвет влагалища. При использовании такого метода диагностики удается оценить расположение и структуры всех располагающихся рядом органов малого таза.

При появлении подозрения на сопутствующие процессы в мочевом пузыре прибегают к проведению цистоскопии. Такой метод диагностики применяется и в том случае, когда возникает необходимость выявить сразу несколько патологий.

МРТ и КТ органов мочеполовой системы просто незаменимы для подтверждения диагноза и определения точной локализации патологического процесса. С помощью таких методов удается выявить и другие болезни, прогрессирующие в области малого таза.

Лечение заболевания

К лечению опущения мочевого пузыря приступают сразу же после подтверждения поставленного диагноза. Врач решает, как лечить такую патологию, учитывая стадию заболевания и общее состояние пациента. В том случае, если патология находится в самом начале развития, для ее устранения применяются консервативные методы.

Такая терапия включает в себя выполнение лечебных упражнений, использование пессария и бандажа. Такие методы лечения помогают вернуть мочевой пузырь в нормальное положение и облегчить состояние пациента. При переходе цистоцеле в запущенную форму прибегают к помощи антибактериальных средств и различных гормонов.

Вагинальный пессарий представляет собой специальное устройство, которое помещается в область влагалища. С его помощью удается вернуть органы малого таза на прежнее место и не допустить еще большего усугубления проблемы.

Такой вариант считается хорошей альтернативой хирургического лечения опущения мочевого пузыря у женщин, но перед ношением пессария необходимо проконсультироваться со специалистом.

На состояние мышц и связок влияет содержание эстрогена в организме, поэтому при цистоцеле назначается прием этого гормона. Лечение проводится под контролем врача, поскольку любые колебания уровня гормонов могут привести к неприятным последствиям. Эстрогены в виде кремов не менее опасны для организма, чем таблетки.

При опущении мочевого пузыря и появлении проблем с мочеиспусканием может назначаться антибактериальная терапия. С ее помощью удается купировать воспалительный процесс, который часто развивается при опущении органа.

При цистоцеле медикаментозное лечение рекомендуется сочетать с упражнениями Кегеля и гимнастикой при опущении мочевого пузыря у женщин. С их помощью удается не только устранить цистоцеле, но и избавиться от болевого синдрома.

При лечении опущения мочевого пузыря практикуется применение бандажа, ношение которого помогает нормализовать положение этого органа и матки, если существуют противопоказания к проведению операции. Такое специальное устройство избавляет от боли и дискомфорта и ускоряет реабилитацию больного.

В ситуации, когда консервативное лечение не приносит желаемого результата, прибегают к операции. При ее проведении выполняется подтягивание органа, и удается избежать развития опасных осложнений.

Оперативное устранение цистоцеле проводится лапароскопическим методом и с помощью передней кольпорафии. Благодаря им выполняется подтяжка мочевого пузыря и восстанавливается его правильное анатомическое положение.

Опущение мочевого пузыря у мужчин и женщин: причины, симптомы, лечение, упражнения

Степени опущения мочевого пузыря

Цистоцеле – опущение мочевого пузыря, достаточно распространенное явление особенно среди женщин. Вызвана подобная патология ослаблением тонуса мышц поддерживающей орган ткани. За ее эластичность отвечает уровень эстрогена в организме. При его снижении, соответственно, происходит опущение.

Особенности патологического процесса

У женщин снижение естественного уровня эстрогена происходит во время беременности, родов и при наступлении менопаузы.

Мочевой пузырь поддерживает мышечно-связочный аппарат, который в нормальном состоянии имеет тонус, достаточный для выполнения поддерживающей функции.

Под влиянием неблагоприятных факторов его мышцы перестают удерживать орган в естественном положении, и происходит опущение мочевого пузыря. При этом процесс изменяется его анатомическая форма, он становится дугообразным.

Цистоцеле также характеризуется деформацией мочевыводящих каналов. Их нормальная прямая форма после опущения органа изгибается, становится короче и образует так называемый карман, в котором скапливаются остатки мочи после опорожнения.

Риск возникновения патологии наиболее высок у женщин, которые многократно переносили беременность и роды. Проявляется заболевание примерно после 40 лет. В случае опущения мочевого пузыря во влагалище наступает полное недержание урины.

К неблагоприятным факторам, воздействие которых провоцирует появление цистоцеле, относятся:

  • Поднятие тяжестей;
  • Врожденные патологии развития мышечной ткани промежности;
  • Резкая потеря мышечной массы;
  • Наличие лишнего веса;
  • Хронические запоры;
  • Продолжительный кашель при заболеваниях органов дыхания;
  • Злокачественные опухоли органов малого таза.

Влияние этих факторов является предрасполагающим как для мужчин, так и для женщин. У последних еще добавляются роды и беременность. В эти периоды ослабление мышечной ткани наиболее выражено.

Риск появления цистоцеле возрастает у женщин при многоплодной беременности.

Резкое снижения уровня эстрогена происходит у женщин при климаксе. Нарушается тонус мышц и их эластичность. Они больше не способны выполнять возложенную на них поддерживающую функцию.

Как проявляется

Признаки опущения мочевого пузыря нарастают постепенно. Самым первым показателем патологического состояния является нарушенное мочеиспускание. Желание опустошиться есть, а при посещении туалета происходит затруднение выхода мочи наружу или вообще этого не происходит.

С течением времени становятся заметны и другие симптомы цистоцеле:

  • Постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • Болезненность мочеиспускательного процесса;
  • Болевые ощущения при половом акте;
  • Развитие цистита;
  • Тяжесть в области органов малого таза при длительном статическом положении стоя;
  • Усиление дискомфорта при физических нагрузках, во время чихания или кашля.

Со временем заболевание прогрессирует. У женщин пузырь опускается во влагалище. Выявляет это врач во время обычного гинекологического осмотра.

При отсутствии лечения происходящей патологии больные рискуют получить общую интоксикацию организма на фоне отсутствия мочеиспускания.

Его нарушение происходит вследствие изменения угла между мочевыводящим каналом и пузырем. В этой ситуации также возрастает риск инфицирования мочеполовой системы.

На фото опущение мочевого пузыря у женщин

Диагностические мероприятия

При диагностировании опущения мочевого пузыря проводится опрос больного на предмет жалоб, изучается история его болезни и выясняется, какие факторы могли спровоцировать развитие патологии.

Также диагностика включает в себя:

  • Проведение ультразвукового исследования органов малого таза;
  • Магнитно-резонансную томографию;
  • Рентгеноконтрастнуюцистоуретерографию;
  • Цистоскопию мочевого пузыря;
  • Уринодинамическое исследование сфинктеров мочевого пузыря;
  • Гинекологический осмотр (для женщин).

Для исследования у пациента берется моча и кровь. По результатам полученных данных ставится окончательный диагноз.

Общие рекомендации по лечению

Как лечить опущение мочевого пузыря во многом определяется стадией развития патологии.

В более раннем периоде это могут быть:

  • Специальные упражнения для укрепления мышечного аппарата таза.
  • Курс гормональных препаратов: вводимых вагинально свечей или кремы.
  • Использование вагинальных пессариев, используемых для поддержки опускаемого органа.

На поздних стадиях патологического состояния ничего кроме оперативного вмешательства не улучшит качество жизни пациента. Вид проводимой манипуляции устанавливается в зависимости от степени тяжести клинического случая.

Консервативный метод лечения целесообразно применять только на начальной стадии опущения мочевого пузыря.

Курс включает в себя:

  • Использование поддерживающих пессариев;
  • Ношение бандажа;
  • Гимнастика для укрепления мышц.

Часто на фоне цистоцеле развиваются воспалительные заболевания мочеполовой системы, которые лечат курсом антибактериальных или гормональных препаратов. Когда подобное проведение лечения не дает положительной динамики, а состояние здоровья пациента ухудшается, требуется оперативное вмешательство.

Оперативное вмешательство

Показанием к хирургическому вмешательству является отсутствие улучшений при консервативной методике лечения.

Проведение операции позволяет:

  • Снизить или полностью убрать симптоматическое проявление опущения;
  • Улучшить качество жизни и убрать дискомфорт у больного;
  • Восстановить естественную анатомическую позицию мочевого пузыря;
  • Улучшить сексуальную функцию;
  • Предотвратить появление осложнений и дальнейшее развитие патологии.

У женщин при операции главная цель вмешательства заключается в пластике и укреплении мышечно-связочного аппарата органа и передней части влагалища.

Объем и степень хирургического вмешательства определяется лечащим врачом. Женщинам, у которых уже наступила менопауза, за неделю до предполагаемой операции дают принимать эстрогены. Они помогут нормализовать кровообращение и позволят быстрее восстановиться после всех проведенных манипуляций.

При реконструктивном вмешательстве переднего отдела таза операция проводится трансвагинально (через влагалище). Называется манипуляция кольпорафией. При ее проведении делается специальная петля, которая фиксирует и поддерживает мочевой пузырь в нужном положении. Проводится под местной анестезией или при спинномозговом обезболивании.

При реконструктивном вмешательстве среднего отдела таза фиксирование органа производится за счет фиксации к крестцу или связкам, которые с ним соединены. Доступ к месту вмешательства осуществляется через влагалище или через живот (трансабдоминально).

Послеоперационный период не обходится без приема антибактериальных лекарств. В это время стоит воздержаться от сильного кашля, чихания и поднятия тяжести (больше 5-7 килограммов).

Стоит воздержаться от продолжительного нахождения в положении стоя. Во время актов дефекации нельзя натуживаться. И все время восстановительного периода, который длится 4-6 недель, нельзя вести половую жизнь.

Если возврат на место мочевого пузыря был произведен хирургическим методом, то на протяжении всей жизни человеку нельзя поднимать тяжести весом более 10 килограммов.

Используемый при цистоцеле бандаж

Бандаж, ношение которого необходимо для предотвращения опущения мочевого пузыря, выполнен из особо прочного материала.

Его основные функции:

  1. Поддержание мышечной ткани;
  2. Предотвращение дальнейшего опущения органа.

Бандаж может использоваться как самостоятельный курс лечения, а может быть дополнением у другим терапевтическим методикам. Носить его можно перед операцией или в восстановительном периоде.

Профилактика

С целью профилактики опущения мочевого пузыря следует выполнять упражнения Кегеля. Женщинам его обязательно надо делать при беременности. В послеродовый период нельзя поднимать тяжести, нагрузка должна равномерно распределяться по всему телу.

Своевременно необходимо заниматься лечением сильного кашля и запорами. Следует избегать ожирения и появления лишнего веса, так как он будет дополнительной нагрузкой на мочевой пузырь. Нельзя резко худеть.

Следует избегать стрессовых ситуаций, они также негативно сказываются на здоровье и могут спровоцировать цистоцеле. Внимательное отношение к себе позволит избежать опущения мочевого пузыря.

На видео причины, симптомы и лечение опущения мочевого пузыря:

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/mochevogo-puzyrya/opushenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.