Струвитные камни в почках лечение

Почему появляются камни в почках?

Струвитные камни в почках лечение

Для начала стоит разобраться, что из себя представляют камни в почках.

Более 50% всех случаев госпитализации в урологические отделения больниц составляют пациенты, имеющие диагноз, связанный с камнями в почках. Среди причин этого заболевания чаще всего называют обмен веществ, но какие именно особенности обмена веществ влияют на образование в почках конкрементов (камней), еще не достаточно хорошо известно.

Причины появления

В организме здорового человека образуется большое количество солей. Функция почек — это выведение вредных веществ и солей, содержащихся в крови. При нормальном функционировании организма соли выводятся вместе с мочой.

Почечные камни, в медицине — конкременты, появляются, если обмен веществ у человека нарушается определенным образом, в почках могут появиться невыведенные остатки солей и других твердых веществ, образующих твердые частички.

Как выглядят камни в почках, зависит от их состава.

Среди причин образования конкрементов называют нехватку или излишество витаминов, нарушение их переработки в организме, нарушение кальциевого и солевого обмена, недостатки работы щитовидной железы.

Иногда упоминается климатический фактор. Часто образование камней связывают с недостатком воды в сочетании с жарким климатом или питьевой водой, слишком насыщенной минеральными веществами.

Анализ камней из почек показывает их различное происхождение и развитие.

К генетическим факторам развития мочекаменной болезни относят врожденные аномалии выделительной системы. Если у родителей и прародителей пациента встречалась мочекаменная болезнь, то ему надо регулярно наблюдаться у врача, делать УЗИ почек и обследование мочеполовой системы.

Часто камни человек не замечает, пока они не сдвигаются с места, но при передвижении камней в почках и мочеточнике начинаются сильные почечные колики. Именно на этом этапе болезнь чаще всего и обнаруживается, и тогда начинают ее лечить. Однако при своевременной диагностике болезнь проходит легче и с меньшими последствиями.

Виды и размеры

Камни могут иметь разный размер и состав. Размер зависит от скорости образования камней и стадии заболевания, а внешний вид — от типа нарушения обмена веществ, особенностей организма и характера питания.

Чаще всего в парном органе у человека начинают образовываться кальциевые камни. Они очень прочные, и имеют 2 вида образований:

  1. Оксалатные. Самые плотные, практически не разрушаются в организме и очень плохо выводятся. Порой их приходится извлекать только хирургическим путем. Хорошо видны на рентгеновских снимках. Они быстро и очень болезненно дают о себе знать. Оксалатные образования твердые, бугристые, а иногда и с шипами. Имеют темный цвет. Часто повреждают слизистую оболочку парного органа и мочеточников, тогда начинаются сильные боли, отдающие в половые органы, ноги и живот. Возникают при нарушении обмена щавелевой кислоты, поэтому врач больному назначает диету, в которой исключены продукты с большим содержанием щавелевой кислоты. Это какао-бобы, которые содержатся в шоколаде, щавель, некоторая зелень (шпинат, салат), свекла.
  2. Фосфатные. Выглядит камень серым, почти гладким. Такие образования более мягкие, легче разрушаются и выводятся из организма. Причина их появления — избыток щелочей в организме. Одним из признаков является появление в моче хлопьевидного осадка и примесей. Камни в почках лечение подразумевают не обязательно с применением операции, но при этом требуется добавить в диету кислых продуктов (желательно жидких). При этом обязательно проконсультироваться с врачом для более точной диагностики заболевания.

Существуют и другие по составу виды (к кальциевым они не относятся):

  1. Уратные — состоят из мочевой кислоты. Они не самые опасные, легче всего выводятся. Медикаментозного лечения требуют редко. Возникают из-за регулярного обезвоживания организма по климатическим или обменным причинам. Основная рекомендация при их лечении — пить достаточное количество воды в день (не менее 2-х литров чистой воды). Но и обнаруживаются только при анализе мочи. На рентгене их не видно.
  2. Струвитные (коралловые) — одни из самых опасных и быстро развивающихся видов. Возникают они из-за попадания в почку инфекции, которая приводит к переработке мочевых минералов в твердую породу, содержащую магний. Очень быстро разрастаются, могут привести к существенным нарушениям работы почек и мочевыделительной системы, вплоть до почечной недостаточности, усыхания почки и ее потери. При признаках наличия этого заболевания нужно срочно обратиться к врачу, иначе заболевание может дойти до необратимых последствий.
  3. Цистиновые — развиваются вследствие наследственного заболевания, связанного с переработкой белка цистина. Встречаются такие образования редко, они довольно мягкие и плоские.

Лечение назначает врач, оно часто включает медикаментозное и оперативное вмешательство в сочетании с правильной диетой.

Симптомы и диагностика

Почечно-каменная болезнь дает о себе знать далеко не сразу. Как образуется камень в лоханке почки, можно заметить на рентгене или УЗИ, но больные редко обращаются к врачу заранее. Основные симптомы мочекаменной болезни появляются тогда, когда отвердевшее образование начинает двигаться или закупоривает отверстие мочевыделительного канала. Основные симптомы камней в почках:

  1. Почечные колики. Первые признаки — это тупые боли в спине, а затем острые боли, которые возникают в пояснице и отдают во все окружающие органы. Возникают при движении образований в почке и повреждении слизистой. Очень характерные, заметные. Требуют срочного вызова врача. На этом этапе вводят обезболивающие. Важно дифференцировать почечные колики от воспаления аппендицита и других заболеваний, требующих срочного оперативного вмешательства.
  2. крови в моче. Признак того, что новообразование повредило слизистую оболочку почки, мочеточника или мочевого пузыря.
  3. Мутная моча и осадок тоже могут быть признаками мочекаменной болезни. Это значит, что состав мочи изменился.
  4. Тошнота и рвота. Признак отравления организма вследствие затруднения вывода вредных веществ.
  5. Ухудшение общего самочувствия, слабость, ощущение тяжести.
  6. Озноб и высокая температура могут возникнуть в процессе выхода окаменевшего отложения.

Медицинская диагностика камней в почках включает в себя изучение анамнеза пациента, общий анализ мочи, анализ крови, рентгеновское и УЗИ-исследование органов выделительной системы, на которых будут видны образования и побочные признаки камней в почках.

При разных видах камней наблюдаются немного разные симптомы заболевания, что помогает правильно диагностировать вид и назначить лечение. Делать это может только врач. У него есть условия и оборудование, чтобы точно определить вид болезни и в соответствии с этим назначить лекарственные препараты, подходящее средство от камней в почках, процедуры и, возможно, операцию.

Лечение

Лечение может проводиться разными способами в зависимости от вида камней, их размеров и развития болезни. Чем лечить камни в почках, в том числе что пить, какая принимается минеральная вода и травы, должен определить врач.

Существует ряд лекарственных средств, которые применяют от камней в почках:

  1. Оксалатные камни растворяют Аспаркамом, Панангином, Блемареном, Аллопуринолом.
  2. Фосфатные камни растворяют экстрактом марены красильной, Ксидифоном, Уролесаном.
  3. Уратные камни выводят с помощью уже упомянутых выше Аспаркама, Панангина, Блемарена, Аллупуринола, Пуринола.
  4. Струвитные камни не растворяются, их выводят другими путями — назначают лечение антибиотиками, которые убивают микроскопические организмы, поселившиеся в почках.
  5. Цистиновые камни удаляются Цистоном и Пролитом.

Использование самолечения может привести к усилению болезни, увеличению размеров камней и большему ущербу для организма. Кроме средств, направленных на дробление камня, применяются еще обезболивающие, помогающие на острой стадии.

Лечение и профилактика камней в почках подразумевают применение минеральной воды.

Есть щелочные и кислые минеральные воды. Первые помогают при оксалатах и уратах, а вторые — при фосфатах.

Растворение камней в почках при помощи лекарственных средств возможно, если камень в почке 3 мм, не более. Камни до 5 мм приходится дробить с помощью ультразвука или лазера, а те, что доросли уже до 10 мм, может понадобиться удалить хирургическим путем.

Раздробление ведется следующим образом:

  1. С помощью прокола поясницы в почку вводится прибор с ультразвуковым или лазерным оборудованием.
  2. Происходит непосредственное дробление камней в почке лазером или ультразвуковой волной.
  3. Камень выводится с мочой из почки. Назначается поддерживающая терапия.

Врач назначает удаление камней из почек лазером, если они уже находятся в мочеточнике. Реабилитация пациента после дробления более короткая по сравнению с хирургическим лечением, осложнения возникают не слишком часто. Лечение проводится в условиях стационара.

Несмотря на то, что есть различные способы удаления камней из почек, хирургическое вмешательство проводится только в экстренных случаях:

  • когда размеры каменей намного больше 5 мм;
  • когда другие способы лечения не помогают;
  • в случае блокировки мочеточника большим камнем.

Если убрать камни из почек хирургическим путем, то повторения симптомов болезни избежать не получится, потребуется дополнительная терапия.

Хирургическое лечение убирает уже состоявшиеся последствия, а от повторения болезни не уберегает.

Правильное питание

Практически при любых камнях в почках больному будет назначена диета и санаторно-курортное лечение, которое будет выполнять функции, поддерживающие функционирование организма в нормальном состоянии.

Диета при мочекаменной болезни бывает разной, в зависимости от причины заболевания и вида камней в почках. Если камни в почках возникают из-за избытка кислот в организме, то назначается диета, связанная с потреблением большего количества щелочей и меньшего кислот. Если кислотно-щелочной баланс сбивается в другую сторону, тогда врач назначает диету с меньшим количеством кислот.

При правильном питании и питьевом режиме, которые назначил врач, повторного появления камней в почках можно будет избежать. Если вода в районе проживания слишком жесткая, нужно пить либо бутилированную воду, либо пользоваться фильтрами от чрезмерной жесткости воды.

Источник: https://apochki.com/mkb/kamni-v-pochkax.html

Виды почечных камней

Струвитные камни в почках лечение

В настоящее время во всем мире принята минералогическая классификация мочевых камней.

Существуют четыре основных вида камней в почках. 1. Неорганические соединения кальция являются самыми распространенными 80% -(оксалаты, фосфаты). 2. Мочекислые камни 15% – ( ураты), причем чем старше больной, тем чаще у него встречаются мочекислые камни. 3.

Реже остальных встречаются белковые камни (цистиновые, ксантиновые), свидетельствующие о нарушении обмена соответствующих аминокислот в организме больного. 4. Магнийсодержащие камни сочетаются с инфекцией в моче.

5.

В 50% случаях в моче образуются смешанные по составу камни.

В зависимости от химического состава камней различают:

Кальциевые камни. Это наиболее частый вид камней в почках (75% – 80%). В основном такие камни представляют собой соли щавелевой (оксалаты) или фосфорной (фосфаты) кислот. И оксалаты, и фосфаты большей частью мы получаем с едой, хотя оксалаты не так важны для нашего организма, как фосфаты.

Оксалаты – из солей щавелевой кислоты ( наиболее часто )

Фосфаты – из солей фосфорной кислоты

Ураты – образующиеся из солей мочевой кислоты (5% – 15%)

Карбонатные – из углекислот

Цистиновые – состоят из сернистого соединения аминокислоты цистина

Струвитные – “инфекционные”

Смешанные камни – содержат минеральные и органические вещества ( встречаются чаще)

Реже встречаются цистиновые, ксантиновые, белковые, холестериновые камни. Камни, как правило, слоистые, число камнеобразующих минералов не более трех, остальные минералы могут обнаруживаться в виде примесей. Камень представляет собой смесь минералов с органическими веществами.

Внешний вид камней

Оксалатные камни образуются из кальциевых солей щавелевой кислоты. Эти камни плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Они легко ранят слизистую оболочку, в результате чего кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет.

Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфорной кислоты. Поверхность их гладкая или слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая. Они белого или светло-серого цвета, образуются в щелочной моче, быстро растут, легко дробятся.

Уратные камни состоят из мочевой кислоты или ее солей. Камни желто-кирпичного цвета, с гладкой поверхностью, твердой консистенции.

Карбонатные камни образуются из кальциевых солей угольной кислоты. Они белого цвета, с гладкой поверхностью, мягкие, различные по форме.

Цистиновые камни состоят из сернистого соединения аминокислоты цистина. Они желтовато-белого цвета, округлой формы, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью.

Белковые камни образуются главным образом из фибрина с примесью солей и бактерий. Они небольшого размера, плоские, мягкие, белого цвета.

Холестериновые камни состоят из холестерина, встречаются в почке очень редко. Они черного цвета, мягкие, легко крошатся.

Камни почки могут быть одиночными и множественными. Величина их самая разнообразная – от 0,1 до 10-15 см и более, масса от долей грамма до 2,5 кг и более. Нередко камень выполняет чашечно-лоханочную систему как слепок с утолщениями на концах отростков, находящихся в чашечках. Такие камни называют коралловидными.

Оксалатные камни

Оксалатные камни – это камни, которые состоят из солей щавелевой кислоты. Это наиболее часто встречающиеся почечные камни. Чаще всего это кальциевые соли щавелевой кислоты.

Ранее считалось, что больше употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, способствует образованию оксалатных камней, однако на сегодняшний день подтверждено обратное утверждение – оксалатные камни образуются при малом поступлении кальция в организм.

Возможно, это связано с тем, что кальций связывает соли щавелевой кислоты в кишечнике. И когда количество кальция в кишечнике уменьшено, больше оксалатов поступает в организм, а следовательно, больше риск образования камней.

Стоит отметить, что кальциево-оксалатные камни – наиболее твердые камни и они очень трудно поддаются растворению.

В связи с тем, что оксалатные камни наиболее плотные, они очень четко выявляются с помощью рентгенограммы.

Уратные камни

Уратные камни встречаются в 5% – 15% случаев, чаще у людей с подагрой.

Этот вид камней встречается в случае высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче либо в том случае, когда они в моче в нерастворимом виде.

Такая высокая концентрация уратов может быть ввиду большого содержания уратов в моче либо при нормальном их содержании в очень небольшом объеме мочи. Ураты чаще всего образуются кислой реакции мочи.

Эти камни представляют собой соли мочевой кислоты. Они встречаются в 5% – 15% случаев. Особенно часто уратные камни встречаются у людей, страдающих подагрой. Однако эффективное лечение подагры привело к тому, что образование уратных камней стало редкостью у таких больных, поэтому в настоящее время эти камни встречаются у людей без каких – либо нарушений обмена уратов.

Обычно высокий уровень уратов встречается у больных с подагрой, некоторыми типами рака и после химиотерапии опухолей.

У людей, которые живут в жарких и засушливых регионах отмечается высокий риск обезвоживания, при котором объем мочи уменьшен.

Кроме того, у людей с расстройствами функции кишечника при диарее отмечается снижение кислотности мочи и уменьшение ее объема. Все это способствует образованию уратных камней.

Стоит отметить, что уратные камни обычно не выявляются на рентгенографии. Поэтому диагноз именно уратных камней в почке ставится на основании данного такого исследования, как высокий уровень уратов в моче и кислая реакция мочи.

Лечение уратных камней при неосложненной форме заболевания несколько отличается от лечения при других типах камней. Обычно для растворения этих камней бывает достаточным хорошей водной нагрузки и повышения pH мочи (ощелачивания). В результате каких-либо других инвазивных вмешательств обычно не требуется.

Цистиновые камни

Цистиновые камни встречаются относительно редко, по сравнению с другими типами почечных камней. Причиной их образования является редкое наследственное заболевание обмена веществ – цистинурия. Другой особенностью этих камней является то, что они встречаются у детей и в молодом возрасте. Единственным методом излечения этой патологии является пересадка почки.

Цистиновые камни состоят из цистина – аминокислоты. Обычно аминокислоты легко попадают в мочу через почку, но в норме при фильтрации они сразу же всасываются обратно – то есть реабсорбируются.

При цистинурии имеет место генный дефект, при котором почка не может всасывать обратно эту аминокислоту.

Молекулы цистина плохо растворяются в моче и поэтому она кристаллизуется, образуя цистиновые камни.

Проявления мочекаменной болезни при цистиновых камнях в почках обычно такие же, как и при других камнях, но для цистинового уролитиаза характерно то, что боль сохраняется даже после купирования болевого синдрома.

Диагностика цистиновых камней основана на данных анамнеза – если у больного есть родственники, которые страдают этим заболеванием, а также цистиновые камни следует заподозрить в случае, когда больной очень молод (к примеру, у детей).

Простая рентгенография может выявить цистиновые камни, но в отличие, например, от кальциевых камней, эти камни видны менее четко. Поэтому их можно и не выявить. В этом случае применяется внутривенная экскреторная урография или КТ. Кроме того, диагноз основывается и на данных анализа мочи: при цистинурии в моче обнаруживаются шестиугольные кристаллы, а также большое количество цистина.

В лечении цистиновых камней применяется ощелачивание мочи, так как они лучше растворяются в этой среде. Для этого обычно используются цитраты или бикарбонаты. Кроме того, рекомендуется уменьшение потребления натрия.

При неэффективности обычной терапии при цистиновых камнях, которая заключается в водном режиме и ощелачивании мочи, применяются препараты, которые предотвращают превращение цистеина в цистин – пеннициламин, тиопронин и каптоприл.

Наиболее доступен пеннициламин, но для него характерны осложнения. Типронин более эффективен и для него характерно меньшее число осложнений, однако этот препарат доступен не везде.

Каптоприл так же отличается меньшим числом побочных, но кроме того и самой меньшей эффективностью из этих трех препаратов.

При неэффективности консервативной терапии обычно применяется литотрипсия. Однако эта процедура не всегда эффективна, особенно при размере камня более 1,5 см. поэтому часто требуется инвазивное вмешательство (эндоскопическое). Кроме того, если при этом удалось разрушить камень, то оставшиеся части его можно растворить непосредственно вводя пеницилламин в почку.

Исход лечения цистиновых камней малоэффективен. Они трудно поддаются лечению и обычно беспокоят больных в течение всей жизни. Обычно при консервативной терапии у больного наблюдается 1 – 2 приступа почечной колики в течение года.

Это относительно редкий тип почечных камней (1% – 2%). Они встречаются у больных с врожденной аномалией обмена веществ в виде цистинурии – состоянии, при котором в моче отмечается повышенный уровень цистина. Этот вид камней встречается в раннем возрасте, по сравнению со всеми остальными.

Причиной образования цистиновых камней является наследственный дефект, при котором в почечных канальцах нарушается т.н. процесс реабсорбции четырех основных аминокислот, среди которых и цистин. Из всех этих 4 аминокислот лишь цистин плохо растворяется в моче.

При анализе мочи у больного с цистинурией в ней обнаруживают шестиугольные кристаллы, что является характерным признаком для этого нарушения обмена веществ.

Несмотря на то, что цистиновые камни являются наследственным заболеванием, у многих пациентов можно предотвратить развитие цистиновых камней или даже растворить их с помощью медикаментозных средств.

Струвитные камни

Струвитные камни. Часто эти камни называются также «инфекционными», так как их формирование связано с инфекцией в мочевыводящих путях. Эти камни для своего образования требуют определенных бактерий, которые с помощью фермента уреазы расщепляют мочевину мочи.

В результате моча приобретает щелочную реакцию, а это способствует выпадению в осадок магния, аммония, фосфатов и карбонатов, из которых и формируется камень.

Чаще всего эти камни образуются при наличии инфекции в виде таких бактерий, как Proteus, Pseudomonas и Klebsiella.

Струвитные камни отличаются быстрым ростом, в течение нескольких недель и могут занимать довольно обширную область почки (т.н. коралловидный камень). Несмотря на широкое применение мощных антибиотиков, струвитные камни встречаются нередко.

Для струвитных камней характерно рецидивирование, так как инфекция находится как на поверхности камня, так и в нем самом. Струвитные камни чаще встречаются у женщин.

Струвитные камни обычно состоят из магния аммония фосфата и карбоната кальция. Они возникают при расщеплении мочевины с помощью особого фермента – уреазы. Наиболее частыми бактериями, которые обладают таким свойством, являются протей и клебсиелла. Кроме того, для образования струвитных камней необходима щелочная реакция мочи.

Основным фактором риска образования струвитных камней является инфекция, а также состояния, при которых нарушено мочеиспускание, так как при этом отмечается застой мочи и развитие в ней бактерий. Обычно к этому состоянию относится нейрогенный мочевой пузырь, который часто встречается при сахарном диабете, инсульте и параличах.

В отличие от других типов камней в почках, для струвитных камней характерны незначительные проявления. В основном проявления связаны с самой инфекцией в почке.

Диагноз струвитных камней основан на обнаружении в моче кристаллов в виде «крышек гроба». Коралловидные камни также говорят о том, что имеется струвитный камень.

Для струвитных камней в почках характерны инфекционные осложнения в виде сепсиса или острая почечная недостаточность. Кроме того, при длительном инфекционном процессе может наступить сморщивание почки.

Лечение

Стоит отметить, что медикаментозная терапия неэффективна при струвитных камнях. Эффективным методом лечения является литротрипсия – ДУВЛ. При коралловидных камнях показана чрескожная литотомия. Иногда требуется сочетание этих двух методах. При очень больших камнях показана открытая операция.

После лечения при струвитных камнях требуется тщательный контроль для оценки возможных осложнений и возможности образования новых камней.

Если удалены все фрагменты струвитного камня, то шанс на отсутствие рецидива равен 90% в течение 3 лет. Но даже если в почке остались даже малейшие фрагменты камня, то шанс на то, что будет рецидив камня очень высок.

: webapteka.by 16 ноября 2013

Источник: https://WebApteka.by/articles/article-text.html?url=vidy-pochechnyh-kamnei

Разновидности почечных камней и методики их лечения

Струвитные камни в почках лечение

Эффективность лечения мочекаменной болезни во многом зависит от их химического состава. Обычно камни в почках представляют собой многослойные образования. В целом виды камней в почках классифицируются согласно размерам, текстуре поверхности, химическому составу. Камни могут носить одиночный либо множественный характер, бывают они односторонними или двусторонними.

Размеры почечных конкрементов варьируются от ушка английской булавки до размеров почки.

Согласно статистике, около половины всех случаев мочекаменной болезни характеризуется формированием конкрементов, имеющих смешанный химический состав.

Классификация почечных камней

Международная минералогия классифицирует почечные конкременты на 4 основных разновидности:

  1. Соединения кальциевых солей неорганического характера – фосфаты оксалаты – эти разновидности камушков встречаются у 7 из 10 больных мочекаменной патологией;
  2. Около 15-19% больных носят в почках струвитные и фосфатно-магниевые конкременты;
  3. Мочекислые камни, называемые уратами, встречаются примерного у каждого 10 больного;
  4. Цистины и ксантины составляют всего лишь 1-3% от всех случаев уролитиаза и образуются в результате сбоя в аминокислотно-обменных процессах;
  5. Существуют еще и карбонаты, белковые и холестериновые конкременты, но в чистом виде они практически не встречаются.

Ураты

Ураты образуются при избытке мочекислых солей. Их цвет похож на кирпичный, с твердой текстурой и гладкой поверхностью. Камни почек уратного происхождения довольно-таки сложно заметить на рентгеновском снимке, но зато они легко обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Уратные конкременты без проблем растворяются под медикаментозным воздействием.

Формированию уратных образований способствуют пищеварительные патологии, почечные канальцевые нарушения.
При наличии уратных почечных камешков рекомендуется полностью исключить из меню продукты с высокой кислотностью, пить больше жидкости (около 3 лсутки) с целью снижения кислотной концентрации в составе урины. Желательно кушать больше овощных рагу и салатов, фруктов.

Фосфаты

Фосфатные виды камней в почках представляют собой образования на основе солей фосфорной кислоты. На ощупь они бывают совсем гладкие или чуть шершавые. Формированию камней с подобным химическим составом способствует нарушение вещественного обмена вкупе со злоупотреблением продуктами молочного и растительного происхождения.

Фосфатные почечные камни преимущественно молочно-белого или светло-серого цвета, отличаются быстрым ростом. Текстура у таких камушков мягкая, потому они легко поддаются дроблению минеральной водой со щелочной основой. Помогают в дроблении таких конкрементов кислые соки (брусника, клюква), которые способствуют выводу солевых отложений.

О формировании именно фосфатных конкрементов говорит наличие в моче хлопьев белого цвета.

Внимание! Фосфатурия развивается вследствие злоупотребления богатой кальцием пищей, поэтому больным рекомендуется диета, исключающая молочную и кисломолочную продукцию.

Чаще всего подобные камни выводят по методу Печеневского, который заключается в употреблении настоев шиповника, барбариса и винограда. Регулярный прием этих средств способствует быстрому растворению фосфатных камешков.

Специальная диета предполагает исключение из ежедневного меню продукты кисломолочного производства, ограничить потребление овощных блюд, фруктов.

Лечебное питание основывается на мучных изделиях, рыбе и мясе с добавлением масла растительного происхождения.

Оксалаты

Оксалатные формирования отличаются плотной консистенцией, неровной поверхностью, часто имеющей острые и даже шипастые края. При перемещении такого конкремента наносятся травмы слизистым оболочкам, появляется внутреннее кровотечение, отчего цвет мочи приобретает красноватый оттенок.

Цвет у таких конкрементов обычно серый или черный, их легко обнаружить при рентгеновском исследовании.

Образованию оксалатных конкрементов почек способствует избыточное насыщение организма щавелевой или аскорбиновой кислотой, поэтому рекомендуется отказаться от цитрусовых и щавеля, кофе и шоколада, чая и аскорбиновой кислоты.

Образование оксалатных камней может развиться в результате недостаточности витамина В6 или на фоне некоторых кишечных патологий.

Оксалатные камушки, к сожалению, не растворяются, потому к лечению магниевыми препаратами и диетотерапии прибегают в качестве профилактической противорецидивной меры.

Больным показано ограниченное употребление углеводной и чересчур соленой пищи, чтобы обеспечить ощелачивание урины. Врачи считают оксалатные конкременты наиболее опасными для пациента.

Они часто не поддаются литотрипсии, поэтому их приходится удалять при помощи открытой хирургической операции.

Карбонаты

Карбонатные конкременты почек формируются из угольно-кислотных солей. Обычно они белые, с гладкой поверхностью и разнообразной формой.

Струвиты

Струвиты относятся к быстрорастущим мягким формированиям белых и светло-серых оттенков, имеющим шероховатую или гладкую текстуру. Струвитные формирования могут образовать почечные коралловидные камни, они практически не поддаются растворению, потому их лечат с помощью литотрипсии.

Литотрипсия – это способ разрушения почечных конкрементов при помощи ударных волн. Литотрипсия бывает электромагнитной, электрогидравлической или пьезоэлектрической. Методика отличается малой травматичностью, неинвазивностью и высокой эффективностью.

Образованию почечных кораллов способствуют застои урины в почках, вследствие которых развивается инфекция бактериального характера. За сравнительно короткие сроки в несколько недель струвиты заполняют собой всю почечную полость.

В результате получается как бы слепок, повторяющий почечную лоханку. Образованию струвитов также могут способствовать различные параличи и парезы, развившиеся вследствие травм или заболеваний неврологического характера.

Подобная разновидность почечных конкрементов встречается преимущественно у больных женского пола и отличается бессимптомным развитием.

Ксантины и цистины

Такие формирования обычно появляются у больных с тяжелыми наследственными показателями. Если у больного развивается наследственная ксантиоксидазная ферментная недостаточность, то он входит в группу риска образования ксантиновых конкрементов в печени.

У таких больных ксантин (пуриновое основание) не перерабатывается почками в мочевую кислоту, выводится в чистом виде. Ксантиновое вещество плохо растворяется, а в моче оно превращается в кристаллы. Ксантины не поддаются растворению, поэтому лечат их оперативным путем.

Выявляются такие конкременты преимущественно в детстве, легко обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, но незаметны на снимках рентгена.

Нарушения всасываемости цистиновой аминокислоты приводят к формированию цистиновых конкрементов, которые обычно бывают округлыми, с желтоватым оттенком, мягкой и гладкой структурой.

Цистины поддаются растворению, для чего больным показано употребление цитратов и щелочного питья.

Поскольку образование подобных камней обусловлено наследственными заболеваниями, то выявляются они обычно в раннем возрасте у детей, подростков.

Холестериновые и белковые

К очень редким разновидностям почечных конкрементов относятся белковые камни – формирования белого цвета, небольшого размера, плоской формы и мягкой консистенции.

Образуются такие камушки из фибрина (белок, образующийся при свертывании крови и являющийся, по сути, основой тромба). Холестериновые конкременты тоже мягкой консистенции, но только цвет у них черный.

Холестериновые формирования полностью образуются из холестерина, отличаются повышенной хрупкостью.

Химический состав конкрементов почек не отражается на симптоматике заболевания, но эта информация крайне важна в выборе лечения мочекаменной болезни и ее профилактике. Чтобы избежать развития уролитиаза, необходимо пить больше жидкостей (3-3,5 л), правильно питаться и вести активную жизнь.

Источник: http://DoktorSos.com/zabolevaniya/bolezni-pochek/vidy-kamnej-v-pochkax.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.