Сыворотка при пиелонефрите

ПИЕЛОНЕФРИТ

Сыворотка при пиелонефрите

ПИЕЛОНЕФРИТ

ПИЕЛОНЕФРИТ. Бактериально-воспалительное заболевание чашечно-лоханочного аппарата и паренхимы почек с преимущественным вовлечением ее интерстициальной ткани. Очаговость поражения почек, т. е.

чередование интактных зон и участков, измененных воспалительным процессом, является характерным признаком, отличающим пиелонефрит от гломеруло-нефрита.

Заболевание может развиться в любом возрасте, встречается чаще у девочек. 

Этиология и патогенез. Среди микробных возбудителей пиелонефрита чаще выявляется кишечная палочка, реже другие виды бактерий: клебси-елла, протей, синегнойная палочка, энтерококк, стафилококк. У 10—25 % больных хроническим пиелонефритом находят смешанную флору в моче.

Инфицирование почки и собирательной системы происходит в основном восходящим (у 80 % больных) и гематогенным путями.

В возникновении и развитии пиелонефрита важное значение имеют снижение иммунной защиты макроорганизма; наличие экстра- или интраренальной обструкции мочевых путей, способствующей стазу мочи; изменение реактивности почечной паренхимы, ведущей к снижению ее резистентности к мочевой инфекции; патогенность микробных возбудителей, в частности адгезивные и ферментативные свойства, и их устойчивость к антибактериальным препаратам; обменные заболевания: сахарный диабет, цистинурия, гипокалиемия и др.; наличие экстраренальных очагов инфекции, вульвовагиниты, дегидратация, септицемия, дефекты при катетеризации мочевых путей и пр.; дисбактериоз кишечника с повышением количества условно-патогенной микрофлоры и транслокацией микроорганизмов из кишечника в мочевые органы. Каждый из перечисленных факторов может иметь самостоятельное значение в возникновении пиелонефрита, однако чаще заболевание развивается при сочетанием воздействии некоторых из них. 

Различают первичный и вторичный пиелонефрит. При первичном пиелонефрите не наблюдается аномалий почек и мочевых путей, сопровождающихся нарушением оттока мочи.

Вторичный пиелонефрит встречается чаще (80 %) и возникает на фоне органических и функциональных аномалий почек и мочевых путей, вызывающих нарушения пассажа мочи (везикоренальный рефлюкс, нарушение проходимости мочеточников, поликистоз, нефролитиаз и др.), обменных нарушений и пр. 

ПИЕЛОНЕФРИТ. Клиническая картина. По течению различают острый и хронический пиелонефрит. При остром пиелонефрите начало болезни, как правило, острое, с повышением температуры тела до 38—40 °С, ознобом, головной болью, иногда рвотой.

У детей старшего возраста могут быть односторонние или двусторонние боли в пояснице с иррадиацией в паховую область, тупые или коликообразные, постоянные или периодические. Нередко отмечаются болезненные и частые мочеиспускания, а также полиурия с понижением относительной плотности мочи до 1015—1012.

Общее состояние ухудшается, нарастают вялость, бледность кожных покровов. У одних детей можно наблюдать напряжение стенки живота, болезненность в подвздошной области и по ходу мочеточников, у других — положительный симптом Пастернацкого.

Опеределяются нейтрофильная лейкоцитурия и бактериурия, реже — небольшая микрогематурия и протеинурия, в анализах крови — лейкоцитоз, повышенная СОЭ, небольшая нормохромная анемия.

Редко встречаются тяжелые формы пиелонефрита, сопровождающиеся явлениями сепсиса, маловыраженными местными проявлениями, нередко осложняющиеся острой почечной недостаточностью, а также стертые формы острого пиелонефрита с неяркими общими и местными симптомами и выраженными мочевыми признаками (лейкоцитурия, бактериурия, макрогематурия и протеинурия). 

У новорожденных симптомы болезни слабо выражены и малоспецифичны. Заболевание проявляется в основном диспепсическими расстройствами (анорексия, рвота, понос), малой прибавкой или снижением массы тела, лихорадкой.

Реже наблюдаются желтуха, приступы цианоза, менингеальные симптомы, признаки дегидратации. Лейкоцитурия, бактериурия, небольшая протеинурия выявляются у всех детей, в 50—60 % случаев наблюдается гиперазотемия.

 

У большинства детей до 1 года острый пиелонефрит развивается постепенно.

Наиболее постоянными симптомами являются повышение температуры тела, аноексия, срыгивания и рвота, вялость, бледность, нарушения мочеиспускания и мочеотделения. Мочевой синдром ярко выражен.

Гиперазотемия в грудном возрасте наблюдается значительно реже, чем у новорожденных, преимущественно у детей, у которых пиелонефрит развивается на фоне врожденной патологии мочевой системы. 

Хронический пиелонефрит является следствием неблагоприятного течения острого пиелонефрита, который продолжается более 6 мес или в этот период наблюдается два или более обострения. В зависимости от выраженности клинических проявлений различают рецидивирующий и латентный хронический пиелонефрит.

При рецидивирующем течении наблюдаются периодически повторяющиеся обострения с более или менее длительными бессимптомными периодами. Клиническая картина рецидива хронического пиелонефрита мало отличается от таковой при остром пиелонефрите и характеризуется различным сочетанием общих (лихорадка, боли в животе или пояснице и др.

), местных (дизурия, поллакиурия и др.) и лабораторных (лейкоцитурия, бактериурия, гематурия, протеинурия и др.) симптомов заболевания. Латентное течение хронического пиелонефрита наблюдается приблизительно в 20 % случаев.

В его диагностике исключительно важное значение имеют лабораторные методы исследования, так как у больных отсутствуют общие и местные признаки заболевания. При выявлении лейкоцитурии или бактериурии необходимо решить вопрос о локализации воспалительного процесса в мочевой системе.

К характерным клиническим признакам пиелонефрита относятся спонтанные боли в пояснице, болезненность в области почек, высокая температура тела, нейтрофилез, повышенная СОЭ, наличие лейкоцитарных цилиндров и сывороточных антибактериальных антител в титре 1:160 и выше к микроорганизмам, высеянным из мочи больного. 

Практически при любой инфекции мочевых путей следует предполагать пиелонефрит, если имеется снижение концентрационной функции почек. Ценным диагностическим признаком пиелонефрита является асимметрия поражения почек, выявляемая при экскреторной урографии и изотопной ренографии.

Основными рентгенологическими симптомами острого пиелонефрита являются увеличение размеров пораженной почки, спазм чашек, их шеек и мочеточника на стороне поражения.

Наиболее ранний рентгенологический признак хронического пиелонефрита — гипотония чашек, лоханок и мочеточника на стороне поражения. 

На поздних стадиях хронического пиелонефрита появляются деформация чашечно-лоханочных систем в виде грибовидных, булавовидных, тарелкообразных чашек, Рубцовых западений по контурам лоханок и почек, локальное уменьшение толщины почечной паренхимы, уменьшение размеров пораженной почки или ее отдельных сегментов. 

Пиелонефрит необходимо дифференцировать от цистита, интерстициального нефрита. Для обоих заболеваний характерным и часто единственным симптомом служит лейкоцитурия. При пиелонефрите она нейтро-фильная, при интерстициальном нефрите — лимфо-цитарная (преобладание лимфоцитов в уроцитограмме).

Патологическая, истинная, бактериурия (100 000 микробных тел в 1 мл мочи и выше), высокий титр антибактериальных антител (1:160 и выше) являются характерными признаками пиелонефрита. При интерстициальном нефрите бактериурия не выявляется, титр антител в сыворотке крови к стандартному штамму E.coli определяется не выше, чем в разведении 1:10, 1:40.

Пиелонефрит необходимо дифференцировать от хронического гломерулонефрита, туберкулеза почек, вульвита или вульвовагинита. Для уточнения происхождения лейкоцитурии проводят параллельное определение содержания лейкоцитов в средней порции мочи и в отделяемом из влагалища.

Окончательно локализацию воспалительного процесса в органах мочеполовой системы помогает установить комплексное обследование каждого ребенка нефрологом и гинекологом. 

Прогноз. Острый первичный пиелонефрит при правильном и своевременно начатом лечении часто заканчивается полным выздоровлением (в 80—90 % случаев). Смертельные исходы (10—20 %) отмечаются главным образом среди новорожденных. Переход острого пиелонефрита в хронический чаще возможен при вторичном пиелонефрите, но нередко (40 %) рецидивы наблюдаются и при первичном заболевании. 

Прогноз хронического пиелонефрита менее благоприятный. У большинства больных пиелонефрит длится несколько десятилетий, начинаясь в детстве.

Тяжесть его может усугубляться рядом осложнений, из которых наиболее частыми являются некроз почечных сосочков, мочекаменная болезнь и артериальная гипертензия.

Хронический пиелонефрит занимает третье место (после врожденных заболеваний почек и гломерулонефрита) среди причин, ведущих к развитию хронической почечной недостаточности и летальному исходу. 

ПИЕЛОНЕФРИТ. Лечение. Направлено на ликвидацию почечной инфекции, повышение реактивности организма, восстановление уродинамики при вторичном пиелонефрите. Антибактериальное лечение должно проводиться с учетом чувствительности микрофлоры мочи к антибактериальным препаратам.

Как правило, назначают левомицетин детям до 3 лет по 0,15—0,3 г 4 раза в сутки; ампициллин — по 100—200 мг/кг в сутки; ген-тамицин — по 0,4 мг/кг 2 раза в сутки; оксациллин детям до 3 мес — по 200 мг/кг в сутки, до 2 лет — по 1 г в сутки, старше 2 лет — по 2 г в сутки; эрит-ромицин детям до 2 лет — по 5—8 мг/кг 4 раза в сутки, старше 2 лет — по 0,5—1,0 г в сутки. Из хи-миопрепаратов используют фурагин по 0,05—0,1 г 3 раза в сутки, уросульфан по 0,5 г 2—4 раза в сутки, невиграмон 0,25—1,0 г в сутки в 3—4 приема, 5-НОК по 0,05—0,1 г 4 раза в день. При назначении препаратов учитывают состояние функций почек. 

Лечение начинают с назначения на 2 нед специфического препарата (антибиотика). После исчезновения лейкоцитурии и бактериурии переходят к терапии химиопрепаратами, из которых наиболее часто применяют фурагин.

Его назначают в возрастной дозе на 3 приема в день в течение месяца, затем при сохранении нормальных анализов мочи переходят на поддерживающую терапию в течение 1—3 мес (в зависимости от наличия обструкции, частоты рецидивов, выраженности симптомов в период обострения) в дозе, равной 1/1з лечебной, т. е. сохраняют однократный прием фурагина на ночь. В случае, если применяется не фурагин, а другие химиопрепараты, их следует менять каждые 2 нед. При нормальной функции почек антибактериальные препараты назначают в возрастной дозе, при почечной недостаточности ее уменьшают наполовину. 

Лекарственные травы в виде настоев и отваров используют как дополнение к антибактериальной терапии. При высокой активности пиелонефрита применяют травы антибактериального и противовоспалительного действия: листья брусники, толокнянки, спорыша, зверобоя, ромашки, шалфея и др.

В период стихания процесса используют травы противовоспалительного действия: ягоды можжевельника, цветы василька, плоды шиповника, почечный чай, почки березы и др. С целью повышения иммунологической реактивности организма ребенка применяют стафилококковый анатоксин, аутовакцину, продигиозан.

В острой фазе заболевания показаны обильное питье (для детей школьного возраста общее количество жидкости должно составлять 1,5—2,0 л в день), молочно-растительная диета с ограничением белка и соли до 2—3 г/сут, постельный режим.

При улучшении состояния ребенка назначают диету с исключением жирных блюд, приправ, специально соленых продуктов, режим с ограничением физической нагрузки. Важна санация очагов инфекции, при вторичном пиелонефрите — своевременное восстановление уродинамики с помощью оперативного вмешательства, а также мероприятия по ликвидации обменных нарушений.

Больной должен состоять на диспансерном учете в течение всего периода клини-ко-лабораторной ремиссии до выздоровления, о котором можно говорить при длительном сохранении полной ремиссии (не менее 3 лет). В последние годы большое значение придают нормализации микрофлоры кишечника (бифидумбактерин и другие препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника). 

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

БОЛЕЗНИ

Источник: https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/traditsionnaya-meditsina/bolezni/bolezni-mochevydelitelnoj-sistemy/pielonefrit/

Пиелонефрит лечение

Сыворотка при пиелонефрите

:
1. Основные понятия
2. Симптомы
3. Причины
4. Факторы риска
4.1. Острый пиелонефрит
4.2. Хронический пиелонефрит
5. Диагностика
5.1. Тесты на мочу
5.2. Рентгеновские снимки
5.3. Тест димеркаптоянтарной кислоты
6. Лечение
6.1. Антибиотики
6.2. Госпитализация
6.

3. Хирургия
7. Пиелонефрит при беременности
8. Пиелонефрит у детей
9. Осложнения
9.1. Потенциальные осложнения
9.2. Другие осложнения
10.Профилактика
10.1.Предотвращение пиелонефрита
10.2.Советы по профилактике
10.3.Рекомендации по профилактике
11.

Народная медицина и траволечение

Основные понятия

Острый пиелонефрит представляет собой внезапную и тяжелую инфекцию почек. Инфекция заставляет почки набухать и может нанести им существенный вред. Пиелонефрит может быть опасным для жизни. При повторных или постоянных обострениях болезни называется хроническим пиелонефритом. Хроническая форма встречается редко, но чаще бывает у детей или людей с нарушениями мочеиспускания.

Симптомы

Симптомы данного заболевания обычно проявляются в течение двух дней после заражения. Общие симптомы включают:

  • лихорадка, температура тела поднимается более 38,9 °
  • боль в животе, спине, боку или в паху
  • болезненное или горящее мочеиспускание
  • белесая моча
  • гной или кровь в моче
  • срочное или частое мочеиспускание
  • моча приобретает запах рыбы

Другие симптомы пиелонефрита так же могут включать:

  • дрожь или озноб
  • тошнота
  • рвота
  • общее болезненное или болевое чувство
  • усталость
  • влажная кожа
  • Беспорядок в мыслях

Симптомы могут отличаться у детей и пожилых людей. Например, психическое расстройство распространено у пожилых людей и часто является их единственным симптомом. Люди с хронической формой заболевания могут испытывать только незначительные симптомы, или вообще внешние симптомы могут отсутствовать.

Причины

Обычно инфекция начинается в нижних мочевых путях, как инфекция мочевых путей (ИМП). Бактерии входят в организм через уретру и начинают размножаться и распространяться до мочевого пузыря. Оттуда бактерии проходят через мочеточники в почки.

Бактерии часто вызывают инфекцию. Любая серьезная инфекция в кровотоке может распространяться на почки и вызывать острый пиелонефрит.

Острый пиелонефрит

Любая проблема, которая прерывает нормальный поток мочи, вызывает больший риск острого пиелонефрита.

Например, мочевой путь, который становится необычного размера или формы, более вероятно, приведет к заболеванию в острой форме.

Кроме того, женские уретры намного короче мужских, поэтому бактериям легче проникать в их тела. Это делает женщин более склонными к инфекциям почек и ставит их на более высокий риск.

Другие люди, подверженные повышенному риску, включают:любой человек с хронической мочекаменной болезнью в почках или другими состояниями почек или мочевого пузыря,пожилые люди,люди с подавленной иммунной системой, такие как люди с диабетом, СПИДом или раком,люди с пузырно-мочеточниковым рефлюксом,

люди с увеличенной простатой.

Другие факторы, которые могут сделать вас уязвимыми для инфекции, включают:

использование катетера,цистоскопическое обследование,хирургия мочевых путей,некоторые лекарства,

повреждение нерва или спинного мозга.

Хронический пиелонефрит

Хронические формы заболевания чаще встречаются у людей с нарушениями мочеиспускания. Это может быть вызвано ИМП, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Тесты на мочу

Врач проверит лихорадку, нежность в области живота и другие распространенные симптомы. Если есть подозрения инфекции почек, берут анализ мочи. Это помогает проверить наличие бактерий, концентрацию, кровь и гной в моче.

Рентгеновские снимки

Врач может назначить рентгеновские снимки или ультразвук для поиска кист, опухолей или других препятствий в мочевом канале. Может быть показана компьютерная томография. Этот тест также может выявлять препятствия в мочевом тракте.

Тест димеркаптоянтарной кислоты

Тест димеркаптоянтарной кислоты (DMSA) может быть назначен, если ваш врач подозревает образование рубцов в результате пиелонефрита. Это метод визуализации, который отслеживает инъекцию радиоактивного материала.

Специалист в области здравоохранения вводит материал через вену в руке. Затем материал перемещается в почки.

Изображения, сделанные в качестве радиоактивного материала, проходят через почки, показывают зараженные или поврежденные области.

Антибиотики

Антибиотики – это первый курс лечения острого пиелонефрита. Однако тип антибиотика, который выбирает ваш врач, зависит от того, можно ли идентифицировать бактерии.

Если нет, будет использоваться антибиотик широкого спектра действия. Хотя лекарства могут вылечить инфекцию в течение двух-трех дней, препарат следует принимать на весь период отпуска по рецепту (обычно от 10 до 14 дней).

Это необходимо даже если вы чувствуете себя лучше.

Госпитализация

В некоторых случаях лекарственная терапия неэффективна. Для тяжелой инфекции почек ваш врач может поместить вас в больницу. Продолжительность пребывания в стационаре зависит от тяжести вашего состояния и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Лечение может включать внутривенную гидратацию и антибиотики в течение 24-48 часов. Пока вы находитесь в больнице, врачи будут контролировать вашу кровь и мочу, чтобы отслеживать инфекцию.

Вероятно, вы получите от 14 до 20 дней пероральные антибиотики после того, как вы выйдете из больницы.

Хирургия

Периодические инфекции почек могут быть результатом основной медицинской проблемы.

В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения любых препятствий или устранения каких-либо структурных проблем в почках.

Хирургия также может потребоваться для предотвращения абсцесса, который не отзывается на антибиотики.
При тяжелых инфекциях может потребоваться нефрэктомия. В этой процедуре хирург удаляет часть почки.

Пиелонефрит при беременности

Беременность вызывает много временных изменений в организме, включая физиологические изменения в мочевом тракте. Увеличение прогестерона и повышенное давление на мочеточники могут привести к увеличению риска пиелонефрита.

Пиелонефрит у беременных женщин обычно требует госпитализации. Это может угрожать жизни матери и ребенка. Это также может увеличить риск преждевременных родов. Беременных женщин лечат бета-лактамными антибиотиками в течение как минимум 24 часов, пока симптомы не улучшатся.

Для предотвращения пиелонефрита у беременных женщин, посев мочи проводят между 12 – й и 16 – й неделями беременности. Мочевая инфекция, которая не имеет симптомов, может привести к развитию пиелонефрита. Обнаружение инфекции на ранней стадии может предотвратить инфекцию почек.

Пиелонефрит у детей

По данным Американской урологической ассоциации , ИМП являются второй по распространенности причиной посещения педиатрических врачей. Девочки подвергаются повышенному риску, особенно в возрасте до года.

У детей с ИМП часто возникают лихорадка, боль и симптомы, связанные с мочевыми путями. Врач должен немедленно принять меры к этим симптомам, прежде чем они смогут развиться в пиелонефрит. Большинство детей могут лечиться антибиотиками амбулаторно.

Потенциальные осложнения

Возможное осложнение острого пиелонефрита – хроническое заболевание почек. Если инфекция продолжается, почки могут постоянно повреждаться. Хотя такие случаи редкость, но все же возможно, попадание инфекции в кровоток, что может привести к потенциально смертельной инфекции – сепсису.

Другие осложнения включают:

рецидивирующие инфекции почек,инфекция, распространяющаяся на участки вокруг почек,острая почечная недостаточность,

почечная недостаточность.

Предотвращение пиелонефрита

Пиелонефрит серьезное заболевание. Обратитесь к врачу, как только возникнет подозрение, что у вас пиелонефрит или. Это заболевание требует экстренной медицинской помощи, поэтому чем раньше вы начинаете лечение, тем лучше.

Советы по профилактике

Пейте много жидкости, чтобы увеличить мочеиспускание и удалить бактерии из уретры.Поддерживайте гигиену, чтобы вовремя вымывать бактерии.Вытирайтесь спереди назад.

Избегайте использования действий, которые могут раздражать уретру, например, душ или спрей.

Рекомендации по профилактике

Рекомендации по профилактике пиелонефрита, по практическому применению коллоидных фитоформул AD Medicine при воспалительных заболеваниях чашечно-лоханочного аппарата почек.
Программа эффективна при пиелонефрите, мочекаменной болезни, мочекислом диатезе.

Достоверный оздоровительный эффект программы: профилактика камне образования в почках; уменьшение воспалительных явлений; активизация антиоксидантных защитных систем организма; противовоспалительный эффект в чашечно-лоханочном аппарате почек; разрушение мочевых конкрементов; мочегонное действие; укрепление и гармонизация иммунной системы; противостояние вирусам и бактериям. Воспалительные заболевания чашечно-лоханочного аппарата почек, узнать подробнее…

Народная медицина и траволечение

Сборы лекарственных растений при хроническом гломерулонефрите и хроническом пиелонефрите

1. Почечный чай (трава) — 15 г, подорожник большой (листья) — 15 г, хвощ полевой (трава) — 10 г, тысячелистник обыкновенный (трава) — 10 г, календула лекарственная (цветки) — 20 г, череда трехраздельная (трава) — 15 г, шиповник коричный (плоды) — 15 г.

Принимать при хроническом гломерулонефрите по 1/4—1/3 стакана настоя 3—4 раза в день.2.

Почечный чай (трава) — 15 г, подорожник большой (листья) — 15 г, хвощ полевой (трава) — 10 г, тысячелистник обыкновенный (трава) — 15 г, крапива двудомная (листья) — 15 г, календула лекарственная (цветки) — 15 г, череда трехраздельная (трава) — 15 г.

Принимать по 1/3—1/4 стакана настоя 3—4 раза в день при гематурической форме хронического гломерулонефрита.3.

Почечный чай (трава) — 20 г, толокнянка обыкновенная (листья) — 10 г, хвощ полевой (трава) — 10 г, солодка голая (корень) — 15 г, календула лекарственная (цветки) — 15 г, ромашка аптечная (цветки) — 15 г, подорожник большой (листья) — 15 г.Принимать при хроническом пиелонефрите по 1/3—1/4 стакана настоя 3—4 раза в день.4. Льняное семя — 40 г, стальник полевой (корень) — 30 г, береза повислая (листья) — 30 г.Принимать по 1/3—1/4 стакана настоя в несколько приемов в течение дня при пиелонефрите.5. Земляника лесная (листья) — 10 г, крапива двудомная (листья) — 20 г, береза повислая (листья) — 20 г, льняное семя — 50 г.

Принимать при пиелонефрите по 1—2 стакана настоя в теплом виде в несколько приемов в течение дня.

Продукция Арго при заболеваниях мочевыделительной системы

Источник: https://argo-pro.com/pielonefrit-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.