Тошнит ли при цистите

Тошнота при цистите: причины, рекомендации

Тошнит ли при цистите

Когда возникает тошнота или рвота при воспалении мочевого пузыря, это вызывает подозрение. Сразу в голове крутятся вопросы, правильно ли поставлен диагноз или возможно стоит пройти дополнительные методы диагностики. Так как цистит это заболевание мочевыделительной системы, то тошнота при нём явно не должна быть.

Причины

Может ли при цистите тошнить? Ответ специалистов по этому вопросу будет положительный, так как объясняется некоторыми факторами, которые могут провоцировать тошноту при цистите, а в некоторых случаях и рвоту:

  • Параллельно с воспалением мочевого пузыря наступает кишечная инфекция. В этом случае помимо симптомов цистита будут дополнительные проявления поражения ЖКТ (диарея, боль в животе, тошнота, рвота, обезвоживание организма).
  • Как известно, основное лечение воспаления в мочевом пузыре проводится антибактериальными препаратами, которые могут вызывать побочное действие со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, расстройства стула. Также если лечение проводится без поддержки кишечника средствами, нормализующими микрофлору, очень быстро может развиться дисбактериоз кишечника.
  • Тошнота при цистите может быть при беременности с явлениями токсикоза.
  • Сопутствующие хронические заболевания органов пищеварения, которые возникают вследствие воспалительного процесса в организме могут давать такие проявления.
  • Очень часто цистит, при недостаточном лечении, переходит в пиелонефрит, в этом случае у больного появляются тошнота, рвота, поясничные боли и повышенная температура тела.
  • Явления интоксикации при воспалении мочевого пузыря появляются при попадании патогенных микроорганизмов в кровь и вызывают подобные симптомы.

Подробно разобрав, в каких случаях может быть тошнота при цистите, стоит отметить, что любые изменения в организме человека при воспалении мочевого пузыря носят важное диагностическое значение и требуют незамедлительного обращения к специалисту. Эти симптомы, которые присоединились на фоне цистита, могут указывать на развитие опасных состояний, которые требуют коррекции назначенного лечения.

Рекомендации

Что делать пациенту в случае возникновения тошноты при цистите? Если диагноз цистит определил врач, то необходимо пройти ещё дополнительно консультацию гастроэнтеролога и пройти дополнительные методы диагностики.

В тех случаях, когда диагноз был выставлен самостоятельно и пациент занимается самолечением и появились явления тошноты и рвотные позывы необходимо срочно обратиться к врачу для правильной диагностики основного заболевания.

Если накануне возникновения нарушения мочеиспускания у пациентов был незащищённый половой акт, речь может идти о развитии половой инфекции и необходимо пройти консультацию гинеколога и уролога.

Об изменениях в состоянии на фоне приёма антибиотика необходимо незамедлительно поставить врача в известность и прекратить применение лекарственного средства. Врач подбирает антибактериальное вещество другого ряда, во избежание побочных действий со стороны ЖКТ.

Заключение

Рассмотрев подробно вопрос тошноты при цистите, можно сделать вывод, что это явление указывает на развитие какого-то осложнения в организме и пациенту необходимо обратиться за помощью к специалисту. Не стоит ждать, пока симптомы пройдут и заниматься самолечением, так как задержка в лечении приводит к необратимым последствиям.

: Жить здорово! Цистит. Воспаление мочевого пузыря

Дьяченко Елена Владимировна

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://uran.help/diseases/cystitis/toshnota.html

Почему возникают тошнота и рвота при цистите

Тошнит ли при цистите

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего имеет бактериальное происхождение. Заболевание сопровождается болью при опорожнении, дискомфортом в области малого таза и частыми позывами. Иногда к симптомам присоединяется рвота.

Возможна ли

Тошнота при цистите не является характерным признаком, но может тревожить пациентов при ухудшении состояния. Редко появляется при остром течении патологии. Иногда эпизодические приступы возникают после перехода цистита в хроническую стадию. В таких случаях тошнота является следствием распространения заболевания. Приступы рвоты могут тревожить больных перед повышением температуры тела.

Иногда к симптомам цистита присоединяется рвота.

Факторы, провоцирующие тошноту

Рвота при цистите возникает в следующих случаях:

  • Общая интоксикация. Происходит на фоне снижения иммунитета и часто сопровождается проникновением бактерий в другие органы. Присоединяются такие симптомы, как слабость, сонливость, головная боль и т. д.
  • Распространение патогенов. Если цистит имеет бактериальное происхождение, микроорганизмы могут попасть в другие отделы мочеполовой системы через урину, лимфу или кровь. Чаще всего инфекция проникает в почки и приводит к развитию пиелонефрита. У мужчин воспалительный процесс в мочевом пузыре может стать причиной поражения предстательной железы, яичек или их придатков. У женщин патоген способен попасть в матку, маточные трубы и яичники.
  • Нарушение естественной микрофлоры. Антибиотики уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии. В результате нарушается работа пищеварительной системы, повышается риск вторичного инфицирования. В течение 2 недель после выздоровления может сохраняться диарея и тошнота.
  • Наличие кишечной инфекции. Чаще всего причиной возникновения воспаления в мочевом пузыре являются эшерихии. Они попадают из заднего прохода в протоки из-за несоблюдения правил гигиены. В таких случаях патология может поразить и кишечник, и мочевой пузырь одновременно.
  • Обострение других заболеваний или измененное состояние. При цистите происходит ослабление иммунитета. В результате нередко обостряются и развиваются фоновые патологии. К возникновению тошноты могут привести онкологические болезни, поражение желчного пузыря и т. д. Часто рвота и цистит возникают у женщин во время беременности. Воспаление мочевого пузыря в данном случае обусловлено физиологическими изменениями и гормональными колебаниями, а появление тошноты — токсикозом.

Что делать

При возникновении нехарактерного симптома важно своевременно обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования.

Приступы рвоты часто наблюдаются при распространении инфекции или других заболеваниях, поэтому необходимо исключить наличие других патологий.

Для подтверждения диагноза могут быть проведены общие анализы крови, кала и мочи, проба по Нечипоренко, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, гастроскопия и т. д.

Если тошнота вызвана приемом антибиотиков, следует объективно оценить состояние больного. Рвота может привести к обезвоживанию организма, поэтому необходимо сменить препарат при возникновении приступов.

Нельзя подбирать средство самостоятельно, т. к. у каждого медикамента есть противопоказания и побочные эффекты. Важно соблюдать инструкцию.

Нарушение дозировки и ранняя отмена могут привести к развитию резистентности. В таких случаях спектр препаратов ограничивается, приходится использовать более токсичные средства.

Для сохранения естественной микрофлоры могут быть назначены сорбенты (Полисорб, Энтеросгель). Самостоятельно корректировать курс нельзя, т. к. средства частично нейтрализуют действие антибиотиков.

Энтеросорбенты помогают удалить токсины, образующиеся в результате гибели патогенов, и создают благоприятную среду для развития полезной микрофлоры.

Также рекомендуется принимать пробиотики и пребиотики в течение 2 недель после выздоровления.

При цистите следует соблюдать диету для повышения эффективности терапии, облегчения работы внутренних органов и устранения тошноты. В меню необходимо включить рассыпчатые каши, супы, белковые омлеты, диетические сорта мяса и рыбы, фрукты и овощи. Пищу следует подвергать щадящей термической обработке. Это позволяет уменьшить количество грубых волокон.

Следует отказаться от сахара, копченостей, жирных продуктов, сырых овощей, алкоголя, консервов, газированных напитков, острых специй и т. д. Они вызывают брожение и травмируют слизистые оболочки. В результате возникает прилив крови, усиливается воспаление, тревожат осложнения со стороны ЖКТ.

Необходимо соблюдать питьевой режим для ускорения вывода патогенов и токсинов. Больной должен получать не менее 2-2,5 л воды в сутки. При приступах рвоты норму следует увеличить, т. к. происходит обезвоживание организма.

Это приводит к застою мочи и активному размножению бактерий. Рекомендуется употреблять ягодные морсы и отвар шиповника. Кислоты помогают создать неблагоприятные условия для развития патогенов и уменьшить их количество.

Отвары ромашки, тысячелистника и душицы устраняют тошноту, но не избавляют от причин.

Источник: http://megalania.org/pochemu-voznikayut-toshnota-i-rvota-pri-tsistite/

Почему тошнит при цистите

Тошнит ли при цистите

Справка: Неинфекционный цистит у женщин характеризуется воспалением стенок пузыря без участия микроорганизмов. Это хроническое заболевание довольно быстро усугубляется.

По контрасту с инфекционной формой болезнь неинфекционная не имеет ремиссий. Если пациентка не получает нормальное лечение, её состояние будет быстро ухудшаться. Даже если поначалу природа заболевания не была инфекционной, со временем иммунитет организма снизится, а активность болезнетворных микроорганизмов усилится. В таком случае потребуется более агрессивное лечение.

Чтобы не доводить до такого состояния, при первых проявлениях цистита нужно срочно обращаться к урологу.

Принимать любые препараты без обследования и выяснения причин появления симптоматики опасно, это только скроем симптомы, затруднит диагностику.

Пристальное внимание на симптоматику нужно обратить пациенткам фертильного возраста, которые более всего подвержены неинфекционному (интерстициальному) циститу.

Причины интерстициального цистита обычно следующие.

  • В мочевой пузырь попали химические соединения из некачественных прокладок или гигиенических средств.
  • Прием некоторых медицинских препаратов (особенно при лечении онкологии).
  • Ошибочное лечение инфекционного цистита.
  • Механические травмы пузыря в ходе лучевой терапии.
  • Раздражение слизистой песком и камнями, выходящими из почек.
  • Длительное пребывание женщины в состоянии стресса.

Все вышеперечисленные факторы приводят к усиленному иммунному ответу. Дополнительный ущерб мочеполовой системе наносится при возникающих в результате сбоях в токе крови и лимфы.

В большом количестве клинических случаев врачи не в состоянии сказать, почему развился данный вид цистита.

Особенно часто это происходит в организме женщины в периоды гормональных перестроек (при климаксе, менопаузе, беременности).

Симптоматика

Симптомы неинфекционного и инфекционного цистита практически идентичны, поэтому ставить диагноз после опроса пациентки не удастся.

У отдельных пациенток появляются специфические симптомы, некоторые стандартные признаки заболевания могут отсутствовать.

Ожидать всего комплекса симптоматики пациентке не нужно, единственного признака заболевания достаточно, чтобы обратиться за медицинской помощью.

Наиболее стандартные симптомы следующие.

  • Частые и выраженные позывы к мочеиспусканию.
  • После опорожнения позыв повторяется почти сразу.
  • Учащается ночной диурез.
  • Болезненность внизу живота.
  • Дискомфорт при мочеиспускании.
  • Невозможность удерживать мочу.
  • Урина мутная, иногда с кровавой примесью.
  • Резкий запах урины.
  • Дискомфорт при половых контактах.
  • Ухудшение состояние по причине интоксикации.
  • Хроническая усталость, сонливость, отсутствие аппетита, депрессия.

Диагностика и лечение

Чтобы точно диагностировать заболевание, уролог назначает исследования. Обязателен визит к гинекологу, ультразвуковое исследование. Показана цистоскопия, являющаяся методом проведения оценки слизистой оболочки.

Климактерический период подразумевает исследование гормонального фона пациентки. Дисбаланс половых гормонов вызывает патологии в мочевыделительной системе, вызывая симптомы цистита. Заместительная терапия поможет снизить симптоматику, обеспечив рецессию на долгий период.

Принцип терапии сильно отличается от лечения инфекционного цистита. Подбор лекарств и физиотерапии осуществляется индивидуально. При выявлении первопричины состояния врач точно знает, какой метод лечения наиболее эффективен для конкретной ситуации.

Лечение всегда проводится в домашних условиях, главная его цель – устранить причины заболевания. Дополнительно принимаются меры по купированию симптомов, восстанавливается функция пострадавших органов, ускоряется процесс заживления слизистой пузыря.

При беременности использование некоторых препаратов ограничено. Для беременных и всех остальных пациенток важно придерживаться специальной диеты и здорового режима.

Первое правило диеты – исключить продукты, раздражающие пузырь. К таким продуктам относятся алкогольные напитки, соленые и маринованные блюда, газировка и консервы.

Принципиально важно пить не менее двух литров воды (теплой или горячей). Часть этого объема воды полезно заменить минералкой, морсом и травяными отварами.

Большую пользу принесут специальные физические упражнения, разработанные физиологами для пациенток с таким заболеванием.

Лечение обязательно комплексное, проводится одновременно по нескольким состояниям. Чтобы увидеть эффективный результат терапии, потребуется принимать несколько препаратов одновременно. В ходе лечения лечащий врач обязательно исследует состояние пациентки, корректируя лечение.

Обычно используются следующие препараты.

  • Спазмолитики снижают спазмолитические проявления мышечных волокон, уменьшают боль, позволяют моче свободно выходить из организма.
  • НПВП показаны при сильной болезненности, назначаются в виде внутримышечных инъекций.
  • Регенерирующие препараты помогают восстанавливать поврежденные поверхности органа.
  • Антидепрессанты помогают уменьшить реактивность нервной системы, за счет чего уменьшается количество мочеиспусканий, снижают болезненность.

Лечение длительное – не менее 3 месяцев. Иногда неинфекционный цистит у женщин появляется по причине протекающих в организме иммунных заболеваний, назначаются антигистаминные препараты. Иногда применяются биостимулирующие препараты, ускоряющие восстановления.

Понятие неинфекционного цистита

Небактериальный цистит диагностируют совсем не часто, и, надо сказать, лечить его сложнее, нежели недуг, спровоцированный действием бактерий. Достаточно сложно подобрать препараты, которые будут воздействовать на источник болезни. Врачам приходится анализировать образ жизни пациента, чтобы понять, что именно привело к проблеме.

В случае неинфекционной природы болезни самолечение очень опасно – практически всегда оно ведет к тому, что небактериальный цистит у женщин принимает хроническую форму.

Особенность болезни в том, что нет той самой бактерии, которая запускает патологию. Воспаление в пузыре происходит из-за негативного действия иного типа. Определенный травмирующий фактор влияет на стенки органа, провоцирует их раздражение. И если это влияние становится очень сильным, то диагностируют неинфекционный цистит.

Почему развивается небактериальный цистит

Причин этому может быть несколько. Одна из самых распространенных – переохлаждение. Многие женщины уверены, что это в принципе самая частая причина болезни, но по факту, действие холода является провоцирующим фактором обострения бактериального цистита. Самостоятельной причиной воспаления мочевого пузыря оно становится гораздо реже.

Источник: https://zdorovo.live/ginekologiya/pochemu-toshnit-pri-tsistite.html

Тошнота при цистите

Тошнит ли при цистите

» Мочевой пузырь » Тошнота при цистите

Цистит – это заболевание, которое достаточно часто диагностируется у женщин детородного возраста. Развитие цистита нередко сопровождается тошнотой и даже рвотой.

Причины, вызывающие тошноту и рвоту при цистите могут быть следующего характера:

  1. Воспаление в кишечнике. Нередко цистит является следствием кишечной инфекции (не обнаруженной или не до конца вылеченной). В этом случае воспалительный процесс провоцирует сильную тошноту.
  2. Прием медикаментов. Цистит требует активного медикаментозного лечения, включающего в себя прием антибиотиков, которые, в свою очередь, часто вызывают тошноту. Кроме того, рвота может возникнуть на завершающем этапе лечения от приема витаминов.
  3. Первый триместр беременности. Цистит достаточно часто диагностируется у беременных женщин в первом триместре. Этот период нередко сопровождается токсикозом (тошнотой, рвотой, раздражительностью, слабостью) и именно в это время тошнота может быть признаком начала воспалительного процесса.
  4. Заболевания органов, расположенных рядом с мочевым пузырем. Например, тошнота может быть симптомом развития воспаления, как в мочевом, так и в желчном пузыре.
  5. Болезнь почек. Сильная тошнота и рвота часто бывают следствием патологий мочевыделительной системы.

Необходимо также помнить, что цистит обладает схожей симптоматикой с пиелонефритом, а именно эта болезнь, как правило, сопровождается рвотой и сильной тошнотой.

Рвота при цистите может указать на определенный тип цистита, а также быть свидетельством наличия других заболеваний, развивающихся параллельно, например, онкологии или проблем с гинекологией. При этом определить, что именно спровоцировало рвоту, может только врач, поэтому обязательно расскажите об этом симптоме специалисту.

Чаще всего, тошнота встречается при хроническом цистите и является следствием распространения заболевания на почечную лоханку.

Для того чтобы избавиться от тошноты и рвоты, необходимо правильно определить их причину. В первую очередь рекомендуется сделать гастроскопию, которая покажет, нет ли инфекции в кишечнике. Именно она может стать причиной острого цистита. При беременности не стоит все списывать на токсикоз и лучше всего сдать анализы крови и мочи, которые покажут, есть ли в организме воспаление.

В случае приема антибиотиков, обязательно параллельно принимайте препараты для поддержания нормальной микрофлоры кишечника. Если при этом тошнота и рвота все равно продолжаются, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, Вам просто необходимо скорректировать медикаментозное лечение и начать принимать другие препараты.

Иногда рвота может стать следствием сильного повышения температуры тела – это происходит при острой форме цистита.

Помните, что тошнота и рвота при цистите — это симптом сильной запущенности воспаления мочевого пузыря. Поэтому необходимо в срочном порядке принимать меры, пока заболевание не перешло в хроническую форму.

urologexp.com

Что делать при появлении тошноты

Цистит и тошнота взаимосвязаны. Ошибочно полагать, что при воспалении мочевого пузыря, рвоты и чувства тошноты не должно быть. Рассмотрим подробней, по каким причинам может тошнить при цистите.

Тошнота часто проявляется с циститом

Факторы, провоцирующие тошноту при цистите

Кишечник. Слизистая мочевыделительного канала может воспалиться из-за наличия кишечной палочки. Возникает цистит, который совместно с пищевой инфекцией и вызывает тошноту.

Медикаменты. В период лечения назначаются антибиотики, которые могут вызывать тошноту и рвоту. Это самые распространенные побочные эффекты от их приема. Не только они дают такой эффект, но также и витамины, которые нужно принимать после курса лечения.

Беременность. Если в период вынашивания плода женщина чувствует тошноту, возможны разные причины. Жалобы в первом триместре можно отнести к токсикозу, и цистит здесь будет ни при чем. Некоторые женщины путают тошноту с токсикозом, поэтому иногда могут и не заметить начальные симптомы воспаления мочевого пузыря.

Стороннее заболевание. Например, у человека воспален желчный пузырь. В этом случае в придачу к тошноте прибавится горький привкус во рту и распирание желудка.

При цистите тошнота иногда проявляется незадолго до повышения температуры. Отметим, что при воспаленном пузыре бывает боль под правым ребром.

Хоть это и редкость, но при возникновении такого фактора можно легко спутать цистит с болезнью желчного пузыря.

Почечное воспаление. При проблемах с мочевыделительной системой наблюдается повышенная температура. Практически всегда она сопровождается чувством тошноты. Она возникает периодами. Может присутствовать несколько часов и затем резко пропасть.

Воспаленные почки в совокупности с циститом могут вызывать рвотные позывы

Многие путают начальное проявление цистита с пиелонефритом. Признаки у обоих заболеваний схожи. Но все же рвота и тошнота более характерны для воспаления почки. При цистите в анализах результат показывает наличие бактерий в моче, но в случае пиелонефрита микробы имеют свою специфику.

При каждом виде цистита тошнота может проявляться по-разному. Это зависит от типа воспаления.

Разумеется, это не весь перечень заболеваний, с которыми можно спутать цистит. Также есть такие патологии, как:

  • воспалительные процессы онкологического типа;
  • болезни, передаваемые через половой акт;
  • гинекологические проблемы (больше схожи с воспалением слизистой мочевого пузыря).

Не стоит ставить диагноз самостоятельно по результатам анализов. Его может сказать только врач, адекватную и правильную терапию подбирает тоже специалист.

Цистит и пиелонефрит

Как таковой, тошноты во время цистита не наблюдается, рвота также отсутствует. Если конечно, воспаление мембраны мочевыделительного канала не перешло выше, к почкам.

В случае перехода раздражения на почки, наблюдается как тошнотворное чувство, так и рвотные позывы. Это обусловлено тем, что уже начался процесс воспаления почечной лоханки.

Происходит это, когда цистит проявляется часто, то есть возникают систематические рецидивы.

Тошнота появляется с развитием пиелонефрита

Частые рецидивы цистита могут быть опасными. Возможно осложнение на всю мочевыделительную систему.

Пиелонефрит не может проявиться как самостоятельное заболевание. Следовательно, ранее был запущен какой-то воспалительный процесс, который и привел к подобному эксцессу. Чтобы не возникало запущенных процессов, следует внимательно следить за своим здоровьем, в том числе и за гигиеной.

5 рекомендаций для выявления причины тошноты

  1. Если во время воспаления мочевого пузыря у вас возникла тошнота и рвота, возможно, нужно показаться гастроэнтерологу. Не исключено, что в органе пищеварения будет обнаружена кишечная инфекция. Она и могла спровоцировать цистит. Рекомендуется сдать анализы на наличие грамотрицательных бактерий.

    Обращение к гастроэнтерологу поможет установить причину тошноты

  2. Напомним, что цистит не может появиться как самостоятельное заболевание, он – осложнение какого-либо текущего процесса. В период беременности, особенно в первые недели возникает токсикоз (недомогание, слабость, рвота, тошнота, обморок). Если у женщины были начальные признаки цистита, и она их не заметила, то теперь, когда появился токсикоз, воспаление в мочевом пузыре она может и не распознать. В интересном положении настоятельно рекомендуется пройти полное обследование у гинеколога, сдать необходимые анализы. Также стараться не пропускать визиты к доктору и своевременно сдавать мочу.
  3. При цистите всегда прописывают антибиотики. Они, как правило, несут за собой определенные последствия. Это тошнота, рвота и диарея. К тому же, часто наблюдается нарушение микрофлоры не только влагалища, но и всего организма. Поэтому, когда у вас обострился цистит, и в то же время наблюдается тошнота, следует знать, что она может быть следствием приема антибиотиков. Рекомендуется после лечения принимать препараты, восстанавливающие флору, например, линекс.
  4. Начать тошнить при цистите может по причине наличия еще одного или нескольких сторонних заболеваний. Воспаление может быть как в мочевыделительной системе, так и в других отделах организма. Следует обследоваться у таких специалистов, как гинеколог и уролог. Также следует сдать все анализы на возможные патологии, которые могли бы вызвать тошноту и рвоту.
  5. Чаще всего цистит переходит в почечные отделы, поражает мочеточники. Вследствие этого возникает тошнота, и, возможно, рвота. Эти неприятные симптомы сопровождают воспаление почек постоянно. Поэтому спутать симптомы цистита и пиелонефрита (воспаление почечной лоханки) легко. Главное, вовремя распознать патологию. При частых рецидивах цистита рекомендуется регулярно посещать уролога.

Что еще важно знать

Заметим, что чувство тошноты при воспалительном процессе в мочевыделительном отделе возникает только тогда, когда состояние мочевого пузыря уже перешло в тяжелую форму. Обычно цистит в легкой форме (начальная стадия) имеет такие симптомы, как болезненное мочеиспускание и жжение в интимной области в процессе испражнения.

Повышение температуры может сопровождаться рвотой

Если появилась тошнота и рвота, возможно, это обусловлено повышением температуры тела. Как правило, повышаться температура при воспалении сама по себе не может, а значит, где-то в организме воспалилось что-то еще.

Также стоит знать, что тошнота и рвотные позывы при цистите могут возникать только в том случае, если патология носит уже постоянный характер. Следовательно, тошнить при цистите может, если у вас он перешел в хроническую стадию. Объясняется это тем, что вредные бактерии движутся по лимфатической системе к почкам и вызывают в них воспаление.

При хроническом воспалении мочевого пузыря следует внимательно прислушиваться к сигналам, поскольку «пропущенный» симптом может быть знаком серьезного воспаления в организме.

Об особенностях воспаления мочевого пузыря расскажет следующее видео:

urogenital.ru

16.02.2017

Цистит — это бактериальное заболевание мочевого пузыря, которое носит воспалительный характер. Данное заболевание может иметь как характерные симптомы, так и не совсем специфические, такие как тошнота, рвота.

Почему возникает цистит?

Источник: http://www.belinfomed.com/mochevoj-puzyr/toshnota-pri-cistite.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.