Тот операция при недержании мочи

Операция при недержании мочи у мужчин и женщин: слинговая, оперативное устранение энуреза

Тот операция при недержании мочи

Непроизвольное мочеиспускание или инконтиненция не является опасной патологией, но определенно точно относится к состояниям, которые негативно отражаются на качестве жизни пациента в социальной сфере.

Данной патологии особенно подвержены женщины – симптомы проявляются у 20% слабого пола, и зачастую операция при недержании мочи является наиболее рациональным решением тогда, когда традиционные методы уже не действенны.

Об операциях

Как показывает отечественная статистика, почти 40% женщин периодически сталкиваются с проблемой легкого недержания мочи, при этом 20% испытывают симптомы регулярно.

К основным причинам развития патологии относят: снижение тонуса уретры, недостаточность сфинктера или шейки мочевого пузыря в результате болезней, травм или возрастных изменений – 70% пациентов находятся в возрасте старше 40 лет. Выделяют три степени заболевания:

  1. Стрессовое недержание мочи – проявляется при мышечном напряжении, чихании и кашле.
  2. Ургентное недержание – возникает при резком позыве к мочеиспусканию.
  3. Смешанное – включает обоюдные симптомы двух вышеперечисленных стадий.

Наиболее распространена первая стадия – стрессовое недержание мочи. Проявляется у женщин в послеродовой или климактерический период. Легкое недержание мочи при напряжении (НМПН) достаточно результативно лечится с помощью тренировки мышц малого таза, физиотерапии или при помощи медикаментозных средств.

Оперативное вмешательство

В случае если традиционные методы лечения недержания мочи малоэффективны и не приносят должного результата, пациенту рекомендуется рассмотреть хирургические методы терапии. Цель оперативного вмешательства заключается в полной компенсации или коррекции главной причины возникновения НМПН. Эффективность оперативного вмешательства в различных случаях может достигать от 75 до 95%.

Диагностику и консультацию в частных и государственных клиниках можно пройти бесплатно. Также правительство предоставляет квоты на проведение подобных операций, но необходимо ожидать очередь. Если пациент не хочет ждать, то цена на оперативное вмешательство варьируется от 50 000 рублей и, зависимости от методики, доходит до полумиллиона.

Показания

Основным и главным показанием к операционному вмешательству является малоэффективность традиционных методов лечения. Хирургия также применяется:

  • При нахождении пациента в состоянии повышающим риск рецидива инконтиненции: избыточный вес, сахарный диабет, тяжелые физические нагрузки.
  • Послеоперационные осложнения. Например, при лечении простаты (предстательной железы) у мужчин.
  • Стремительное прогрессирование патологии.

Также хирургия целесообразна при наличии у пациента тяжелых поражениях ЦНС, болезней Альцгеймера и Паркинсона, которые проявляются частичной парализацией конечностей или параличом. То есть в ситуациях, когда повлиять на развитие заболевания невозможно с помощью упражнений и других методик традиционного лечения.

Противопоказания

Как и во многих случаях оперативного вмешательства, терапия инконтиненции имеет ряд противопоказаний:

Сердечная недостаточность

  • Сердечно-сосудистые патологии: сердечная недостаточность, ишемическая болезнь.
  • Наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре и в мочеиспускательном канале.
  • Наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
  • Имеющиеся повреждения стенки влагалища или тканей мочевого пузыря.

Также недержание мочи у женщин не лечится хирургическим путем во время беременности или во время ее планирования.

Подготовительная стадия

Подготовительный период включает в себя несколько стадий: предоперационное обследование и собственно сама подготовка к операции. Дооперационное исследование состоит из:

  • Сбора всеобщего анамнеза пациента – учитываются наличие сопутствующих заболеваний, количество родов, перенесенные оперативные вмешательства.
  • Влагалищное исследование – оцениваются уровень опущения матки, состояние уретры и шейки мочевого пузыря, выявляется наличие рубцов во влагалище.
  • УЗИ – определяет наличие мочекаменной болезни, количество урины в мочевом пузыре.

Для полного диагностирования недержания мочи, в некоторых случаях, может понадобиться уродинамическое исследование. Часть тестов пациент может сделать сам у себя дома. Для этого необходимо вести ежедневник, в котором указываются: количество выпитой в сутки жидкости, частота мочеиспускания и объем выделенной урины – метод позволяет оценить ритм мочеиспускания и состояние мочеполовых путей.

Подготовка к самой операции включает в себя несколько моментов: за 6 часов до операции прекращается прием пищи, жидкости, и непосредственно перед самой процедурой пациентам следует побрить промежность.

Виды операций

За все время поиска борьбы с данной проблемой специалисты разработали множество видов оперативного вмешательства, в том числе и с помощью лазерной терапии. По ряду физиологических причин лишь некоторые виды операций не имеют половых различий и проводятся как мужчинам, так и женщинам.

В большинстве же случаев, суть методов заключается в задействовании репродуктивных органов женщины, и по этой причине проведение этих операций для мужчин не представляется возможным.

Кольпосуспензия по Берчу

Суть данного метода заключается в коррекции положения уретры с помощью подвешивания тканей мочеиспускательного канала к паховым связкам. Операция проводится как открытым способом через иссечение брюшной стенки, так и с помощью лапароскопического оборудования, через специальные проколы.

Эффективность метода составляет около 80%. К минусам относится то, что процедура проводится под общим наркозом и при задействовании аппарата искусственной вентиляции легких. Данные факторы увеличивают сроки послеоперационного восстановления.

Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря

При реализации данной методики больной получает возможность контролировать процесс мочеиспускания самостоятельно. В основном, используется для терапии недержания мочи у мужчин.

Процедура представляет собой вживление протеза – искусственного сфинктера. Имплантация проводится в тех случаях, когда собственный сфинктер не способен полноценно выполнять свою функцию.

Во время операции в тело пациента вживляют прибор, состоящий из обхватывающей манжеты, помпы и резервуара для специальной жидкости. Эффективность методики достигает 90%. К минусам относятся:

  • Дороговизна процедуры.
  • Более длительная реабилитация после общего наркоза.
  • Устройство приживается в течение 6 недель.
  • Постоянное наблюдение у врача, не менее одного раза в год.Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря

При имплантации искусственной помпы важно, чтобы пациент обладал всеми физическими и умственными способностями, позволяющими человеку самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания.

Слинговая операция

Процедура слинговой операции заключается в коррекции положения уретры при помощи специальной синтетической петли или вживлением сетки. Является одним из наименее инвазивных современных методов лечения, не требующего полостных разрезов. Доступ осуществляется через стенку влагалища.

По разным сведениям, эффективность терапии недержания мочи достигает от 70 до 95%. Использование данного метода характеризуется малыми сроками реабилитационного периода – около 2 недель. Как правило, проводится при наличии стрессовой стадии недержания мочи. Вмешательство проводится под местным наркозом, и лишь в исключительных ситуациях применяется общий наркоз.

Передняя пластика (кольпорафия)

Кольпорафия – методика, позволяющая сохранить эластичность стенок влагалища, и впоследствии дает возможность пациентке рожать естественным путем. Специалист делает рассечение слизистой оболочки влагалища, отделяя ее от мышечной ткани. Затем делает подшивание тканей, при котором стенки влагалища стягиваются.

Таким образом мочеиспускательный канал получает поддержку, устраняется его провисание, что приводит к предотвращению недержания мочи. После пластики немаловажно соблюдать гигиену половых органов. Послеоперационный этап восстановления длится около 2 месяцев. При данном способе вмешательства специалисты предупреждают о высоком риске появления рубцов.

Реабилитационный период

Состояние пациента в послеоперационный период напрямую зависит от вида операционного вмешательства и степени повреждения тканей. Однако практически во всех случаях могут возникнуть следующие симптомы:

  • Усталость и сонливость в первые 24 часа.
  • Боль в области операционного воздействия, ощущение жжения.
  • Кровяные выделения в моче могут наблюдаться в течение недели.
  • Дискомфорт и боль во время мочеиспускания на протяжении нескольких дней до нескольких недель.

Важно, в течение нескольких недель соблюдать гигиену половых органов. В течение 10 дней рекомендуется отказаться от использования тампонов и соблюдать половое воздержание. В течение месяца ограничить физические нагрузки, однако легкие упражнения или плавание, напротив, способствуют сокращению сроков выздоровления.

Важно, в течение нескольких недель после операции соблюдать гигиену половых органов

Возможные осложнения

К послеоперационным осложнениям зачастую относят инфекционные заболевания, с которыми нередко приходится бороться врачам, назначая дополнительные курсы терапии. Также после некоторых операционных методов невозможны естественные роды.

После прохождения послеоперационного периода, для профилактики патологии и во избежание рецидива, пациентам рекомендуется делать физические упражнения, направленные на укрепление мышц малого таза. Отказ от вредных привычек также положительно влияет на состояние здоровья человека и препятствует развитию многих, в том числе и урологических проблем.

Источник: http://MpsDoc.com/mocheispuskanie/nederzhanie/operatsiya-pri-nederzhanii-mochi/

Операция при недержании мочи у женщин

Тот операция при недержании мочи

Симптомы дизурии часто возникают в пожилом возрасте у женщин, но иногда могут беспокоить и молодых девушек.

Недержание мочи проявляется вследствие патологической неспособности сфинктера мочевого пузыря сокращаться, а также под воздействием различных стрессовых ситуаций. Консервативный метод решения проблемы в таком случае не эффективен, поэтому врачи назначают пациенткам радикальный метод.

Показания к операции при недержании мочи

Лечащий специалист рекомендует женщинам устранить инконтиненцию хирургическим путем в случаях:

  1. Стрессовый фактор возникновения проблемы. Недержание проявляется при кашле, чихании, резком повышении внутрибрюшного давления.
  2. Причиной возникновения патологического симптома являются такие заболевания, как ожирение и сахарный диабет, а также усиленные физические нагрузки.
  3. Отсутствие необходимого лечения, что вызвало его прогрессирование.
  4. Постоянные внезапные и сильные позывы к мочеиспусканию.
  5. Сочетание стрессового и ургентного недержания мочи.
  6. Неэффективность  медикаментов.

Хирургическое вмешательство могут проводить, если медикаментозное лечение оказалось неэффективным

Противопоказания при недержании мочи

Выбор правильного лечения в обязательном порядке предполагает проведение определенных исследований и выяснение точного диагноза проблемы. Выделяют следующие противопоказания к проведению всех хирургических операций:

  • текущая беременность и желание родить ребенка в последующие годы. Процесс родоразрешения может свести к минимуму эффективность проведенной процедуры. Например, при слинговой операции вероятен срыв петли;
  • тяжелое течение (декомпенсация) сахарного диабета, отягощенного различными осложнениями. При данной патологии достаточно тяжело переносится послеоперационный период и возможно еще большее ухудшение состояния пациента. Необходимо стабилизировать показатели глюкозы в крови и провести комплексное лечение сопутствующих осложнений;
  • наличие новообразований злокачественного характера или подозрение на их присутствие, обострение воспалительных процессов, диагностируемых в области малого таза. Организм человека сильно ослаблен в таких ситуациях и последствия возникших осложнений после хирургического вмешательства могут носить необратимый характер;
  • обострение воспалительных процессов, диагностируемых в области малого таза.
  • гематологические заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови. Существует риск летального исхода пациента из-за невозможности остановить кровотечение.

Источник: https://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/operatsiya-pri-nederzhanii-mochi-u-zhenshhin

Хирургическая операция при недержании мочи

Тот операция при недержании мочи
СНПЧ А7 Череповец, обзоры принтеров и МФУ

Под словосочетанием «недержание мочи» понимают непреднамеренное выделение мочи, не подвластное волевому усилию. Существует первичное и вторичное недержание мочи.

Первичное обусловлено дефектами сфинктеров мочевого пузыря, например, вследствие врожденных пороков развития, полученных травм.

Вторичное недержание мочи вызывают причины, не связанные с системой мочевыделения, к примеру, повреждение соответствующего отдела позвоночника.

Зачастую недержание мочи – женская проблема, возникающая в связи со снижением тонуса мышц промежности, к которому приводят:

  • Тяжелые роды.
  • Травмы и гинекологические вмешательства.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Гормональный дисбаланс во время менопаузы.
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

В редких случаях наблюдается недержание мочи у мужчин и детей (энурез).

Современная классификация включает следующие виды недержания мочи:

  1. Стрессовое (недержание напряжения).
  2. Ургентное (императивное).
  3. Комбинированное.
  4. Обусловлено переполнением.
  5. Общее (тотальное).

В зависимости от того, какое конкретно у Вас недержание мочи, симптомы обычно такие:

  • Непроизвольное мочеиспускание во время кашля, чихания, смеха, физических нагрузок, занятий спортом, секса. Это объясняется превышением давления внутри мочевого пузыря над максимальным уретральным.
  • Подтекание мочи, которое возникает при позыве на мочеиспускание. Это обусловлено неконтролируемым сокращением сфинктера мочевого пузыря.
  • Выделение небольших порций мочи ввиду переполнения мочевого пузыря. Диагностируется при гипертрофии и снижении чувствительности мочевого пузыря из-за хронической задержки мочи.
  • Непрерывное выделение мочи обусловлено дефектом сфинктера мочевого пузыря, при котором он не способен полностью закрыться. Подобное состояние возникает в результате врожденного нарушения развития системы мочевыделения.

Недержание мочи: способы лечения

На сегодняшний день удается успешно корректировать недержание мочи. Способы лечения данной патологии по традиции делятся на консервативные и хирургические.

Консервативный метод предполагает физиотерапевтическое и медикаментозное лечение.

При инконтиненции (недержании мочи) показаны упражнения для повышения тонуса, а также стимуляция электрическим и электромагнитным полем мышц мочевого пузыря и промежности.

Лечение фармацевтическими препаратами необходимо, когда имеет место гиперактивность мочевого пузыря. В этом случае назначают курс антихолинергических средств и антидепрессантов.

Когда отсутствует эффект от консервативного лечения либо его применение нецелесообразно, в нашей клинике интимной пластики доктора прибегают к оперативному вмешательству.

Хирургический метод лечения недержания мочи у женщин: операция петля

В настоящее время существует множество различных хирургических методик, позволяющих корректировать недержание мочи у женщин. Операция проводится с целью укрепления мышц тазового дна, что предотвращает непроизвольное мочеиспускание.

Наиболее эффективной является операция петля при недержании мочи, иначе называемая, свободная синтетическая петля (TVT-операция).

Показаниями к проведению слинговой операции являются:

  • Стрессовая инконтиненция.
  • Комбинированное недержание мочи с преобладанием стрессового компонента.

Противопоказано данное вмешательство пациентам с ургентной инконтиненцией, а также беременным и планирующим беременность.

Сегодня методика хирургического лечения зарекомендовала себя достаточно хорошо. Урологи нашей клиники досконально изучили и усовершенствовали ее и в настоящее время тесно сотрудничают с зарубежными коллегами, обмениваются опытом и разрабатывают новые методы оперативного лечения.

Техника операции TVT

Начинается данное вмешательство с установки катетера в мочевой пузырь. Затем пластический хирург-уролог делает продольный разрез в 2 см от наружного отверстия мочеиспускательного канала. После чего рассекает слизистую влагалища и отделяет от нижележащих тканей на 1 см с обеих сторон.

Используя металлический проводник, мочевой пузырь отодвигают в сторону, противоположную введенному катетеру. Синтетическая лента с помощью игл проводится сквозь созданные каналы и выводится в надлобковую зону с двух сторон так, что лента локализуется в средней части мочеиспускательного канала.

Завершающим этапом является проведение цистоскопии, подтягивание петли кпереди и наложение швов.

Послеоперационный период

Реабилитационный процесс длится не более 6-7 месяцев. В это время крайне важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Ограничить физические нагрузки.
  • Воздерживаться от половых контактов на протяжении 2 месяцев.
  • Избегать сидячего положения в течение 2 месяцев.
  • Соблюдать режим мочеиспусканий в первые сутки после операции.
  • Проводить обработку растворами антисептиков.

Стоимость операции

«Что поможет скорректировать недержание мочи? – Операция». Цена этого вмешательства варьирует в зависимости от уровня медицинского центра, профессионализма хирургов, используемого оборудования, а также выбранного способа коррекции. Что должен знать каждый пациент – это то, что данная проблема устранима в 100% случаев.

Прикольные СМС
Недорогой планшет Android

Источник: http://xn--80aawabmehhwygg.xn--p1ai/zhenskaya-intimnaya-plastika/nederzhaniye-mochi/operaciya-pri-nedrzhanii-mochi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.