Трансуретральная энуклеация аденомы простаты

Содержание

Гольмиевая лазерная энуклеация аденомы простаты

Трансуретральная энуклеация аденомы простаты

Малоинвазивные хирургические методы отличаются высокой эффективностью: сокращают время восстановления пациента, снижают риск постоперационных осложнений. Лазерная энуклеация аденомы простаты применяется при терапии доброкачественной опухоли средних и больших размеров, которую невозможно удалить выпариванием или абляцией.

В чем заключается метод энуклеации гиперплазии простаты

Гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы не требует объемного рассечения тканей. Все хирургические манипуляции проводят с помощью эндоскопа – трубки в полости, в которой располагается лазер и видеокамера, по которой хирург наблюдает за ходом удаления простаты. Инструменты вводят через анальное отверстие или уретру.

Лазерная энуклеация гиперплазии простаты подразумевает полное удаление железы без нарушения целостности капсулы. После иссечения тканей их делят на мелкие частички и выводят из организма.Показания для проведения HoLEP:

  • Неэффективность медикаментозной терапии.
  • Проблемы мочеиспускания, вплоть до полной остановки выведения мочи.
  • Большой объем гиперплазии.
  • Противопоказания к проведению полостной резекции.

Научные работы по лазерной энуклеации и последние исследования убедительно доказывают, что время реабилитации пациента, оперируемого этим способом? сократилось приблизительно на треть. После вмешательства полностью восстанавливаются все основные функции мочеполовой системы, улучшается потенция.

Конечно, как и в случае любого другого хирургического вмешательства, для назначения лазерной энуклеации необходимы прямые предпосылки. По этой причине, лечение назначается только после проведения тщательной дифференциальной диагностики.

Оборудование, задействованное в методе

Эндоскопическая лазерная энуклеация доброкачественной гиперплазии предстательной железы требует применения высокотехнологичного оборудования. Во время процедуры используется следующее:

  • Лазерная установка – оборудование более известно под аббревиатурой HoLEP. В отличие от аналогичных установок, используемых для вапоризации и абляции, была существенно увеличена мощность лазера, что сделало возможным полное иссечение железы пациента, а не только удаление небольшими слоями.
  • Эндоскоп – все оборудование для лазерной энуклеации простаты подводится через полость трубки. Эндоскоп вводится через уретру или прямую кишку, прямо к предстательной железе.При уретральной терапии потребуется небольшой надрез во внутренних тканях, не более 1-1,5 см. Хирургические инструменты и видеокамеру, доставляют к месту рассечения через внутреннюю полость эндоскопа.
  • камера – хирург поддерживает визуальный контроль над операцией, что сводит процент ошибок к минимуму.
  • Хирургические инструменты – используется набор для проведения операции. Ткани иссеченной простаты отводят в мочевой пузырь, после чего удаляют морцеллятором (прибор для измельчения и выведения крупных частиц).

Высокотехнологическое дорогостоящее оборудование, используемое во время операции, объясняет относительно большую стоимость лазерной энуклеации. В Москве, за проведение малоинвазивной терапии придётся заплатить до 150 тыс. руб. В регионах цены ниже, операция обойдется порядка 30-55 тыс. руб.

Отличие лазерной вапоризации простаты от энуклеации

Трансуретральная лазерная гольмиевая энуклеация аденомы предстательной железы отличается от вапоризации несколькими параметрами:

  • Цель операции – при вапоризации, главная задача хирурга состоит в уменьшении объема предстательной железы, при этом процедура направлена на отдельные разросшиеся участки. Во время энуклеации, аденома удаляется полностью.
  • Возможность проведения дополнительных диагностических исследований. Во время выпаривания, ткани уменьшаются в объеме, но остаются внутри тела. Исследовать образцы на природу образования невозможно.HoLEP удаление гиперплазии простаты лазером связано с удалением целых тканей, измельченных до необходимого размера. После проведения операции, образцы можно исследовать на предмет злокачественности.
  • Эффективность – при вапоризации, в 20% случаев требуется повторная операция. После HoLEP удаления, рецидив возникает не чаще 1 раза на 100 случаев.

Сравнение лазерной энуклеации и вапоризации простаты показывает, что первый способ более эффективен, но прибегать к нему в виду радикальности терапии стоит только в случаях, когда это действительно необходимо.

Прямые показания к лазерному иссечению аденомы: прекращение мочеиспускания, боли, не снижаемые при помощи анальгетиков и препаратов НПВС.

Достоинства и недостатки лазерной энуклеации ДГПЖ

Согласно рекомендациям EAU (Европейская Ассоциация Урологов), метод лечения ДГПЖ гольмиевой лазерной энуклеацией HoLEP, предпочтительное решение при увеличении объема железы свыше 80 см³. Хирургическое вмешательство малоинвазивное, что приводит к уменьшению периода реабилитации пациента, снижению риска кровопотери и постоперационных осложнений.

Достоинства метода:

  • Возможность удаления простаты любого объема.
  • Минимальные кровопотери – при рассечении тканей происходит одновременная коагуляция кровеносных сосудов.
  • Высокая клиническая эффективность и безопасность для пациента. Использование гольмиевого лазера для энуклеации предстательной железы, существенно снизило риск постоперационных осложнений.

Недостатки процедуры:

  • Зависимость результата от профессионализма хирурга, проводящего вмешательство.
  • Длительность энуклеации – процедура проводится в течение 2-3 часов.

Американская и Европейская Ассоциации Урологов указывают, что применение гольмиевого лазера – это современный стандарт оперативного лечения.

Рекомендовано повсеместное использование энуклеации для терапии патологий предстательной железы.

Этапы лечения аденомы простаты гольмиевым лазером

Лазерную гольмиевую эндоскопическую энуклеацию аденомы простаты HoLEP, делают по прямым показаниям:

  • Без результативность медикаментозной терапии.
  • Боли и проблемы с мочеиспусканием.
  • Отсутствие противопоказаний к проведению терапии.

После поступления в стационар, пациент проходит полную диагностику организма. Выявляются смежные патологические и воспалительные процессы. После дифференциальной диагностики устанавливается целесообразность проведения хирургической операции с применением гольмиевого лазера.

Пациента начинают готовить к энуклеации.

Стадии подготовки к энуклеации ДГПЖ

Операция, независимо от инвазивности – стресс для организма. К удалению простаты пациента готовят физически и эмоционально:

  • Подготовка организма – за неделю до проведения хирургии прекращают прием антикоагулянтов и других препаратов, разжижающих кровь. Непосредственно перед процедурой проводят оценку состояния пациента на предмет наличия противопоказаний к энуклеации.Анестезиолог подбирает оптимальный вид обезболивания. В день операции, оперируемому рекомендуют отказаться от приема пищи.
  • Психологическая подготовка – клинические исследования безопасности показывают, что лазерная энуклеация наиболее щадящий из существующих методов радикального лечения. Несмотря на это, большинство пациентов, испытывает дискомфорт и психологическое отторжение процедуры.Перед назначением лечения, уролог оказывает необходимую помощь пациенту, описывая метод и объясняя, как проходит энуклеация.

Анестезия выбирается с учетом психологического состояния. Во время операции достаточно спинального (местного) обезболивания, но допускается применение общего наркоза.

Что происходит при энуклеации гиперплазии простаты

Еще перед проведением оперативного вмешательства, хирург выбирает метод проведения манипуляций.

Существует два способа выполнения энуклеации, у каждого есть свои особенности и недостатки:

  • Биполярная энуклеация – имеет минимальный риск возникновения постоперационных осложнений, при этом и приблизительно на 5-8% меньшую эффективность, проявляющуюся в большем объеме остаточной мочи и увеличенной вероятности рецидива.
  • Монополярная энуклеация – считается стандартом проведения операции, так как дает продолжительный и долгосрочный эффект. Возможны осложнения в виде кровотечений, временной эректильной дисфункции.

После выбора стратегии проведения хирургического вмешательства, пациента готовят к операции: укладывают на кушетку, вводят анестезию. Дальнейший ход операции:

  • Устанавливают эндоскоп.
  • Подводят видеокамеру и лазер к предстательной железе.
  • Если выполняется трансректальная операция, делается надрез тканей прямой кишки.
  • Лазером вырезается простата.
  • Части ткани отводятся в мочевой пузырь. С помощью марцеллятора куски измельчаются и выводятся из организма.
  • После удаления тканей, осуществляется коагуляция. Лазером запаиваются поврежденные кровеносные сосуды.

Спустя, приблизительно 2-3 часа, пациента возвращают в палату.

Послеоперационный этап лечения аденомы простаты методом энуклеации

Послеоперационный период после лазерной энуклеации ДГПЖ играет ключевую роль в восстановлении пациента. Сразу после выхода из наркоза, проверяется общее самочувствие пациента. Боли в области малого таза, жжение – тревожные симптомы, о которых следует сообщить врачу.

Прооперированному рекомендуется обильное питье. В мочевом пузыре и уретре остаются мелкие остатки иссеченной ткани. Чтобы избежать сепсиса организма, необходимо вывести их естественным путем. Для этого нужно выпивать 2-3 литра воды ежедневно.

Катетер снимают через 1-2 дня, в зависимости от хода восстановления. В первые несколько суток наблюдаются усиленные позывы к мочеиспусканию, возможны кровотечения. Если наблюдается остаточный болевой синдром, прописывают обезболивающее средство.

Если кровь в моче обнаруживается дольше 48 часов, необходимо обратиться к врачу.

С какими осложнениями можно столкнуться

Несмотря на высокую безопасность удаления аденомы простаты гольмиевым лазером, существует вероятность постоперационных осложнений. На эффективность терапии влияет опыт и профессионализм хирурга, нередко, во время вмешательства задевают здоровые ткани, что отражается на самочувствии и сроках восстановления пациента.

Существует вероятность следующих осложнений после выполнения HoLEP:

  • Ощущения жжения при посещении туалета. Симптом носит временный характер и обычно проходит в течение недели после оперативного вмешательства.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи. Неприятные ощущения прекращаются по мере восстановления работы мышечной системы органов малого таза.
  • Повторная операция – требуется редко. Обычно достаточно медикаментозного безоперационного лечения.
  • Эректильная дисфункция – если пациент до операции не имел проблем с потенцией, то и после удаления железы проблем с половой жизнью не должно возникнуть.
  • Сухой оргазм – одна из распространенных проблем. Пациент, после операции, способен испытывать оргазм, но при этом не выделяется сперма. Забеременеть при таком диагнозе можно только при помощи искусственного оплодотворения.

Хирург еще перед операцией предупредит пациента о возможных осложнениях и способах их предотвращения.

Рекомендации по восстановительному процессу

Отзывы тех, кто делал лазерную энуклеацию гиперплазии простаты показывают, что применение простых правил помогает существенно ускорить процесс реабилитации и ускорить полное восстановление:

  • Неукоснительное соблюдение советов врача.
  • Отсутствие физических нагрузок в течение первых 15 дней. Не рекомендуется сидеть, водить машину, поднимать тяжести. Спустя указанный период, нагрузку постепенно увеличивают, назначают физиотерапию и выполнение физических упражнений.
  • Половую жизнь можно продолжить спустя 1-1,5 месяца.
  • Курс лечения после лазерной энуклеации аденомы простаты может включать прием антибактериальных препаратов и антибиотиков. Медикаментозные средства принимают по схеме лечащего врача. Самостоятельное назначение препаратов, запрещается.
  • В период восстановления, отказываются от приема алкоголя, жирной, соленой и острой пищи. Требуется обильное питье.

Здоровый образ жизни после хирургического лечения лазером, лучшая профилактика рецидива заболевания и необходимости в повторной операции.

Метод HoLEP, по своей эффективности и безопасности не имеет аналогов, и приводится как эталон малоинвазивного хирургического вмешательства для пациентов с объемом предстательной железы свыше 80 см³.

Источник: http://ponchikov.net/health/urologiya/636-lazernaya-enukleaciya-adenomy-prostaty.html

Лазерная энуклеация гиперплазии простаты

Трансуретральная энуклеация аденомы простаты

Лазерная энуклеация гиперплазии простаты признана самым современным методом лечения. В настоящее время используют гольмиевый лазер для проведения операций по удалению увеличенной аденомы. Такая методика предоставляет возможность производить операцию с наименьшим повреждением тканей организма.

Для проведения лазерной энуклеации аденомы предстательной железы нужно подготовить организм.

В этом нет ничего сложного, но всё-таки не нужно пренебрегать ими:

  1. От приема лекарственных препаратов, особенно кроворазжижающих, необходимо отказаться за неделю до назначенного срока операции. В случае с другими лекарствами обязательно сообщите об этом врачу.
  2. Обследование можно проходить амбулаторно.
  3. Нахождение в стационаре будет происходить накануне операции.
  4. Обязательно проводится замер давления, и оценка общего состояния здоровья пациента перед операцией.
  5. Вам обязательно нужно рассказать врачу, если у вас были операции на сердце, кровеносных сосудах, шунтирование, аллергия на лекарственные препараты, любые хронические или инфекционные заболевания.

Проведение оперативного вмешательства

Накануне проведения операции анестезиолог выбирает препарат, который будет применять во время операции. Ее проводят под общим наркозом. Вы будете находиться в сознании и ничего не ощущать ниже пояса.

Перед операцией можете высказать свои пожелания, и вам предложат полный наркоз, в котором вы будете в состоянии глубокого сна. Длительность операции будет составлять до полутора часов.

Перед началом оперативного вмешательства вводится антибактериальное лекарство.

При использовании лазера происходит отсекание тканей аденомы от других. После чего удаленную ткань переносят в мочевой пузырь и с помощью лазера измельчают. Для удаления остатков из мочевого пузыря используют катетер с дренажем.

Тест на простатит

Навигация (только номера заданий)

0 из 13 заданий окончено

Вопросы:

У воспаления предстательной железы есть специфические симптомы. Во время воспалительного процесса железа отекает и увеличивается в размерах, что способствует учащению мочеиспускания. Если у мужчины появились такие признаки, стоит незамедлительно пройти тест на простатит. Тогда вы сможете оценить состояние своего организма и вовремя посетить специалистов.

Тест на простату можно пройти на дому самостоятельно. При воспалении железы появляются не только проблемы с оттоком мочи, но и ухудшается эректильная функция, что ведёт к бесплодию. Ранняя диагностика простатита позволит избежать развития серьёзных осложнений.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

Рубрики

  1. Нет рубрики 0%
  2. Тест на простатит 0%
  • Все хорошо.У Вас нет простатита. Желаем Вам и дальше сохранять свое мужское здоровье!
  • Рекомендуем обратиться к специалисту.Результаты пройденного теста показывают, что у Вас умеренно выраженные признаки простатита. Обратитесь к специалисту и пройдите обследование. Не забывайте о том, что большинство проблем со здоровьем можно устранить уже на ранних стадиях!
  • Необходимо срочно обратиться к врачу!У вас явно выраженная симптоматика простатита. Как можно скорее обратитесь к врачу!

Послеоперационный период

После возвращения в сознание пациента, врач должен сообщить о результате проведенной операции. Если больной испытывает боль или неприятные ощущения в области таза обязательно сообщите об этом медицинскому работнику.

Необходимо обязательно спросить, как себя вести после операции, что лучше употреблять в пищу. Задать любые интересующие вопросы и узнать какие прогнозы на восстановительный период. На первоначальном этапе у больного  может проявляться небольшое кровотечение, но не более суток. Если это длиться дольше обязательно нужно сообщить врачу.

Первое время после операции рекомендуется обильное питье. Нужно чтобы из мочевого пузыря полностью вымылись остатки ткани. После операции уже к концу дня пациент сможет принимать пищу. Обычно катетер снимают уже на следующий день, иногда через 2 дня.

Вначале, посещение туалета будет немного болезненным и частым. Врач может назначить обезболивающие препараты. Через несколько дней все должно нормализоваться.

Отдаленные признаки проведения операции могут сохраняться несколько месяцев, но это происходит из-за большой активности мочевого пузыря.

Непроизвольное мочеиспускание может наблюдаться некоторое время, налаживание этой функции произойдет после восстановления работы мышечных тканей таза.

Побочные эффекты после операции

Возможно, появление побочных эффектов, но они носят временное явление и не являются редкостью после проведения урологических операций.

Самые распространенные побочные эффекты:

  1. Ощущение жжения при посещении туалета.
  2. Наличие крови в моче.
  3. Частые позывы к посещению туалета.
  4. При половом акте может отсутствовать выделение спермы.
  5. Попадание инфекции в мочевой пузырь, почки, яички.
  6. Повторная операция.
  7. Повреждение уретры.
  8. Длительное недержание мочи.
  9. Операция на мочевом пузыре.

Общие послеоперационные указания

После процедуры доктор назначит ряд указаний по восстановительному периоду предстательной железы.

Но при этом существуют общие требования к поведению пациента после лазерной энуклеации аденомы предстательной железы:

  1. Выполнять советы и рекомендации врача.
  2. Определенный период указанный врачом не допускать физических нагрузок на организм.
  3. Профилактические осмотры и консультации у лечащего врача;
  4. Половая жизнь может начаться после подтверждения врачом безопасности этих действий в отношении предстательной железы.

Выписка из медицинского учреждения должна подтверждаться наличием медицинской выписки. В которой будет указана проведенная операции, состояние вашего здоровья, результаты анализов. Все подробности о проведенной операции.

В течение первого месяца тело будет ощущать легкое недомогание, потребность в дополнительном отдыхе, будет происходить появление остатков ткани в моче. Если у пациента не будет сильных болей и жалоб, можно считать, что операция прошла успешно. Все побочные явления будут постепенно проходить.

На что нужно обратить внимание после операции предстательной железы

  1. Если при каждом походе в туалет человек испытывает боли, и с течением времени они не уменьшаются, нужно обратиться к врачу урологу.
  2. Если кровь в моче наблюдается после 30 дней.
  3. Старайтесь употреблять много жидкости, если мочеиспускания не доставляют вам большого дискомфорта.

  4. При возникшем кровотечении необходимо срочно обращаться в больницу.
  5. Если у вас не возобновилась эрекция в течение месяца после операции.
  6. Для восстановления половой функции может потребоваться помощь специалиста.

  7. Возвращаться к походам на работу не ранее, чем через 14 дней, если она связана с физической нагрузкой этот срок может увеличиться в два раза.

Преимущества проведения лазерной энуклеации аденомы предстательной железы

Эта технология позволяет удалять аденому простаты всех размеров. Ее используют во всех клиниках мира. При проведении операции происходит маленькая кровопотеря и возможность попадания инфекции сведена к минимуму.

Этот метод позволяет оперировать пациентов с плохой свертываемостью крови и практически не вызывает осложнений.

Еще одним преимуществом является то, что практически не существует противопоказаний к применению лазера для удаления простаты.

Для использования этого метода необходимо иметь специальное оборудование и специалиста, который может провести такую операцию. Усечение аденом происходит на несколько частей по определенной схеме и перемещают ее в мочевой пузырь.

С изобретением такого способа удаление аденомы простаты стало возможным в любом возрасте и без особых осложнений. Не нужно терпеть боли при образовании аденомы простаты. Если не провести операцию вовремя, могут развиваться другие заболевания. Возможность перерождения аденомы предстательной железы в раковую опухоль научно не доказана, но не нужно пренебрегать этим.

Любые воспалительные процессы в организме могут спровоцировать сложные болезни. Как поведет себя ваш организма при аденоме простаты не сможет предсказать ни один врач. Поэтому ее рекомендуется удалять. Выбор способа и медицинского учреждения будет зависеть от ваших финансовых возможностей.

Лучше посоветоваться с врачом и использовать оптимальный вариант. При этом учитывайте свой возраст, состояние здоровья и размеры аденомы. Основное преимущество лазерной энуклеации аденомы предстательной железы заключается в возможности удаления образования любого размера.

Другие методы могут быть использованы только при больших или маленьких размерах аденомы.

После удаления аденомы простаты, возможно, восстановление полноценной половой функции и возвращения к привычной вам жизни.

Ее стоимость довольно внушительная, но это обусловлено современными технологиями, использованием качественного оборудования. Если у вас есть возможность воспользоваться этой услугой, лучше это сделать.

Но в любом случае выбор однозначно нужно согласовывать с врачом. А вот последнее слово только за пациентом.

Тест на ДГПЖ

Навигация (только номера заданий)

0 из 7 заданий окончено

Вопросы:

Диагноз «гиперплазия предстательной железы» пугает многих мужчин, у которых был обнаружен данный недуг, пациенты нередко приравнивают его к злокачественному новообразованию.

Заболевание доставляет много неудобств, происходит нарушение процесса мочеиспускания — вплоть до полного отсутствия мочи.

Болезнь требует своевременного лечения, поэтому выявление гиперплазии на ранних стадиях поможет избежать развития тяжёлых осложнений.

Первоначальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях. Мужчине достаточно пройти тестирование.

Некоторые представители сильной половины человечества, которым поставлен диагноз ДГПЖ, не обращают на болезнь внимания, считая, что это возрастные изменения. Но данная патология чревата серьёзными осложнениями. Для мужчин, у которых есть сомнения в состояние своего здоровья, самостоятельная диагностика ДГПЖ станет хорошим вариантом, чтобы развеять все сомнения.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту! У вас тяжелая выраженность симптомов. Заболевание уже запущено и необходимо срочно пройти обследование у уролога. Не откладывайте визит к урологу, симптомы могут усугубиться, дав начало развитию осложнений.
  • Все не так плохо, но рекомендуем обратиться к специалисту. У вас умеренное выражение симптоматики ДГПЖ (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и вам настоятельно рекомендовано посещение уролога или андролога в ближайший месяц.
  • Все хорошо! Все хорошо! У вас слабо выраженная симптоматика по IPSS. Со стороны предстательной железы у вас все относительно хорошо, однако следует проходить обследование хотя бы раз в год.

Источник: https://oprostate.com/adenoma/lazernaya-enukleaciya-adenomy-prostaty.html

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Трансуретральная энуклеация аденомы простаты
 В нашей клинике успешно применяют следующие методы:     

  • Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы

  • Трансуретральная энуклеация предстательной железы

  • Эмболизация артерий при аденоме простаты

ТУР простаты – или трансуретральная резекция аденомы предстательной железы

На сегодняшний день данная операция является «золотым» стандартом хирургического лечения аденомы предстательной железы. Суть данного эндоскопического лечения заключается в том, что удаление аденомы происходит без разрезов и проколов через мочеиспускательный канал. Аденома срезается с помощью специальной петли и электрохирургического оборудования.

Фрагменты аденомы отмываются через эндоскопический инструмент. После операции на 2-3 дня устанавливается катетер в мочевой пузыря, после удаления которого восстанавливается нормальное мочеиспускание. Данная операция проводится пациентам с объемом предстательной железы от 30 до 80 см3. Биполярная ТУР безопасна для пациентов с искусственным водителем ритма.

Трансуретральная энуклеация предстательной железы

Данный метод оперативного лечения схож с ТУР предстательной железы: операция выполняется с помощью эндоскопического оборудования. Но при данной операции происходит механическое вылущивание аденомы предстательной железы. Вылущенная аденома с помощью петли фрагментируется и отмывается через инструмент.

Данный вид лечения применим у пациентов с размером предстательной железы больше 80 см/3.

Положительные стороны данной операции: малая кровопотеря (во время вылущивания видимые сосуды прижигаются с помощью электрохирургического оборудования, а фрагментация аденомы происходит на «обескровленном» узле); короткий период стояния катетера в мочевом пузыре – 1-2 дня. 

Показания к оперативному лечению при аденоме предстательной железы (ДГПЖ):

Как противопоказания, так и показания для хирургического лечения аденомы предстательной железы определяются врачом урологом. Поскольку наличие аденомы предстательной железы даже больших размеров не сопровождающееся нарушением мочеиспускания не является показанием для операции.         

  • Выраженные нарушения мочеиспускания (слабый напор струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, прерывистая струя мочи, частые ночные мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание)
  • Неэффективность медикаментозной терапии (на фоне назначенного врачом урологом лечения сохраняются и даже прогрессируют симптомы заболевания)

  • Наличие осложнений аденомы предстательной железы (расширение полостной системы почек с имеющейся почечной недостаточностью; камни мочевого пузыря)

  • Периодически возникающая примесь крови в моче

  • Большое количество мочи после мочеиспускания (остаточной мочи) по результатам ультразвукового исследования мочевого пузыря

  • Периодически возникающая задержка мочи (невозможность самостоятельного мочеиспускания)

  • Противопоказания к оперативному лечению при аденоме предстательной железы (ДГПЖ)

  • Выраженный артроз тазобедренных суставов, при котором значительно затруднено разведение в стороны нижних конечностей.

  • Острые воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

  • Тяжелое состояние пациента.

  • Нарушение свертываемости крови.

Предоперационная подготовка пациента к хирургическому лечению осуществляется в условиях урологического стационара и не имеет специфики по сравнению с другими видами хирургических вмешательств.

При имеющейся инфекции мочевых путей перед операцией назначается курс антибактериальной терапии с учетом бактериологического анализа мочи, который продолжается в послеоперационном периоде и после выписки пациента.

С целью профилактики жизнеугрожающий состояний на период операции назначается компрессия нижних конечностей.  

Перед операцией необходимо получить консультацию врача-уролога

Цель консультации – собрать подробную информацию о состоянии здоровья пациента, выбрать оптимальный метод лечения, оценить показания и противопоказания и дать ответы на любые вопросы касательно предстоящего вмешательства.

Как выполняется эмболизация артерий простаты в клинике «Гранд Медика»?

Безболезненно. Операция проводится хирургом под местной анестезией. Пациент все время операции находится в сознании.

Безопасно. После пункции артерии под рентгенологическим контролем по катетеру вводится специальное эмболизирующее вещество в артерию простаты, в следствии чего  происходит остановка притока крови к предстательной железе.

Эффективно. Избирательно блокируется приток крови к ткани аденомы предстательной железы, ее размеры постепенно уменьшаются, а функция мочеиспускания восстанавливается.

Показания для эмболизации артерий простаты: 

  • Аденома простаты объемом более 60 см3
  • Невозможность выполнения аденомэктомии, ТУР в связи с тяжелым состоянием пациента, сопутствующими заболеваниями
  • Отказ пациента от открытой операции
  • Личное желание пациента

Противопоказания к эмболизаций артерий простаты:

  • аномалии развития или атеросклеротическое поражние подвздошно-бедренных артериальных сегментов, онколюция артерий данных сегментов
  • флотирующие тромбы в бассейне вен нижних конечностей

  • атония мочевого пузыря

  • острое инфекционное поражение мочевого пузыря

  • непереносимость йодистых препаратов

  • коагулопатия

  • выраженное снижение азотовыделительной функции почек (уровень креатинина выше 300 мкмоль/л)

  • рак предстательной железы

Преимущества эмболизации артерий простаты:

  • Малотравматичность

  • Быстрое восстановление трудоспособности

  • Более низкая вероятность осложнений по сравнению с хирургическими методами лечения

Госпитализация для эмболизации аденомы предстательной железы

Для плановой госпитализации на эмболизацию аденомы простаты необходимы следующие анализы и обследования:

  • ЭКГ

  • Флюорография

  • Мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием артерий малого таза 

  • Общий анализ крови

  • Биохимический анализ крови (с обязательным наличием уровня креатинина, печеночных трансаминаз), коагулограмма (показатели свертываемости крови)

  • RW, ВИЧ, пробы на гепатит В и С

  • Дополнительно необходимы следующие результаты обследования:

  • уровень PSA крови (простат-специфический антиген)

  • УЗИ предстательной железы

  • Урофлоуметрия

  • ФГДС

Подготовка перед эмболизацией

Запрещается прием пищи после 20-00 в день накануне операции. Перед операцией разрешен прием препаратов, назначенных лечащим врачом. Запивать можно небольшим глотком воды. Результаты эмболизации аденомы простаты

  • Уменьшение общих размеров предстательной железы 
  • Уменьшение размеров аденомы предстательной железы
  • У большинства пациентов в 1 месяц после эмболизации артерий простаты наблюдается уменьшение размеров простаты, улучшение мочеиспускания
  • У пациентов отмечают регресс размеров простаты уже в течение первой недели после эмболизации.
  • В сроки до 12 месяцев уменьшение размеров простаты и регресс симптомов продолжаются, приводя к нормализации мочеиспускания.

Возможные побочные эффекты или осложнения во время или после операции 

В редких случаях возможны:

  • Развитие гематомы в месте прокола артерии

  • задержка мочи или недержание

  • воспаление в области введения катетера

  • Послеоперационная реабилитация

После операции врач порекомендует вам: 

  • ограничить большие физические нагрузки

  • воздержаться от половой жизни не менее месяца

  • соблюдать диету и придерживаться других рекомендаций лечащего врача

Источник: https://gm.clinic/directions/urologiya/lechenie-dobrokachestvennoy-giperplazii-predstatelnoy-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.