Trifas 10 mg инструкция

Трифас

Trifas 10 mg инструкция

Лекарственные средства, влияющие на функцию почек

Трифас (Trifas)

Фармакологическое действие

Трифас (торасемид) является производным сульфамонлантраниловой кислоты. Относится к петлевым диуретикам. Название группы диуретиков связано с расположением «мишени» для их действия в петле нефрона.

Подобно другим препаратам данной группы, торасемид поступает в просвет нефрона и связывается с котранспортером Na-K-Cl, представляющим собой протеин, находящийся в апикальных мембранах клеток толстого сегмента её восходящего колена. В результате подавляется активный транспорт ионов Na, K и Cl из просвета канальца.

Благодаря этому механизму, почками экскретируется до 20% профильтрованного натрия. Соответственно, снижается и реабсорбция воды.

Торасемид способствует увеличению почечного кровотока. Это происходит за счет увеличения синтеза простациклина, а также за счет активации калликреин-кининовой системы. Данное свойство всех петлевых диуретиков объясняет их эффективность при сниженной клубочковой фильтрации.

Увеличение синтеза простациклина также вызывает расширение венозного русла и снижение преднагрузки на левый желудочек.

КЩС организма не влияет на мочегонный эффект препарата.

Диуретический эффект торасемида значительно возрастает по мере увеличения его дозы.

Особенностью торасемида является его антиальдостероновое действие, что приводит к меньшим по сравнению с фуросемидом потерям ионов калия.

Еще одной важной особенностью торасемида является отсутствие «феномена рикошета» — усиления реабсорбции ионов натрия после прекращения диуретического действия препарата, обусловленного активацией ренин-ангиотензиновой системы.

Принятый внутрь торасемид быстро всасывается из пищеварительного тракта. На процесс всасывания не оказывает влияния принятая пища. Концентрация в плазме достигает максимума спустя один-два часа. Биодоступность препарата – 80-91%. После внутривенного введения эффект развивается достаточно быстро, достигая максимума через 1-3 часа и сохраняясь на протяжении 12 часов.

В печени образуются активные (М1 и М3) и неактивный (М5) метаболиты.

Около 80% принятой дозы торасемида экскретируется почками. Оставшаяся часть выводится с желчью. Период полувыведения равен трем-четырем часам. При наличии почечной недостаточности этот показатель не изменяется.

Показания к применению

Трифас (торасемид) показан при:

  • отечном синдроме на фоне заболеваний почек и печени, сердечной недостаточности;
  • артериальной гипертонии;
  • острой левожелудочковой недостаточности (раствор).

Способ применения

Таблетки принимаются в утренние часы. В сутки достаточно однократного приема.

При терапии отечного синдрома суточная доза Трифаса составляет 5 мг. При необходимости она может составлять до 20 мг.

Рекомендованная начальная суточная доза при почечной недостаточности — 20 мг и при необходимости она может составить до 200 мг.

При терапии АГ суточная доза Трифаса составляет 2,5 мг и может максимально быть увеличена до 5 мг (дальнейшее увеличение не целесообразно).

Раствор вводится внутривенно. Обычная разовая доза при лечении отечного синдрома равна 0,01 г (2 мл Трифас 20). Возможно ее двух- иногда четырехкратное увеличение. В последнем случае продолжительность терапии не должна превышать трех суток.

При лечении Трифасом отека легких разовая доза раствора равна 0,02 г (4 мл Трифас 20). При недостаточном эффекте повторные введения в указанной дозе выполняются с тридцатиминутным интервалом. Общее количество препарата не должно превысить 0,1 г.

Побочные действия

  • Лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
  • гипокалиемия, гиповолемия, гипомагниемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, метаболический алкалоз;
  • атрериальная гипотония, склонность к тромбообразованию;
  • сухость во рту, потеря аппетита, панкреатит, диарея, повышение активности ферментов печени, запор, рвота;
  • острая задержка мочи, азотемия;
  • головная боль, сонливость, слабость, головокружение, парестезии, судороги, спутанность сознания;
  • глухота, шум в ушах, нарушения зрения;
  • фотосенсибилизация, кожный зуд, экзема.

Противопоказания

  • Анурия;
  • нарастание азотемии;
  • печеночная кома или прекома;
  • артериальная гипотония;
  • аритмии;
  • беременность;
  • возраст моложе 18 лет;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном назначении со слабительными препаратами, а также с минерало- и глюкокортикоидами возрастает риск гипокалиемии.

При вызванной приемом Трифаса гипокалиемии или гипомагниемии повышается чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам.

Трифас потенцирует действие гипотензивных ЛС, теофиллина, курареподобных миорелаксантов.

Потенцирует токсическое действие цефалоспоринов, аминогликозидов, цисплатина, лития, салицилатов.

Ослабляет действие противодиабетических препаратов, адреномиметиков.

Пробенецид снижает эффекты Трифаса.

Передозировка

Клинические проявления – интенсивный диурез с развитием дегидратации и нарушениями обмена электролитов. Отмечаются спутанность сознания, артериальная гипотония, гипокалиеия (с возможным развитием аритмий), алкалоз. Лечение: отмена препарата, инфузионная терапия с коррекцией КЩС и электролитных нарушений.

Форма выпуска

  • Раствор по 0,01 г в ампулах с содержанием 2,0 мл №5;
  • раствор по 0,2 г для инфузий, в ампулах емкостью 20,0 мл №5;
  • раствор по 0,01 г в ампулах с содержанием 2,0 мл №5;
  • раствор по 0,2 г для инфузий, в ампулах емкостью 20,0 мл №5;
  • таблетки, содержащие 0,01 г препарата № 30, №100 и №50;
  • таблетки, содержащие 0,2 г препарата № 10, №100, №20 и №30;
  • таблетки по 0,005 г № 30, №100, №20, №50.

Условия хранения

Требуются защита от воздействия света, температура ≤ 25˚ С.

Состав

Таблетки

Торасемид 0,01 г и 0,005 г .

Дополнительно — крахмал кукурузный, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид.

Торасемид 0,2 г .

Дополнительно — кросповидон, лактозы моногидрат, повидон К25, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Растворы

Торасемид 0,02 г или 0,2 г .

Дополнительно:

Назначение Трифаса нежелательно при подагре, существенных нарушениях возбудимости или проводимости в миокарде, анемии, тромбоцитопении, существенных нарушениях КЩС.

При сахарном диабете требуется тщательный контроль гликемии.

При длительном использовании – мониторинг уровня калия, мочевой кислоты, липидов, креатинина.

Внимание

Перед применением препарата Трифас вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Источник: http://www.aptekainfo.com/pill/trifas/

Трифас при артериальной гипертензии и отеках

Trifas 10 mg инструкция

Патологические состояния при сердечной недостаточности и эссенциальной гипертензии часто сопровождается отечностью мягких тканей и внутренних органов, представляющих опасность для организма.

В целях удаления излишков жидкости широко применяются мочегонные препараты, действие которых направлено на увеличение объема мочи и выведение минеральных веществ.

К одним из них относится трифас – мочегонный препарат, относящийся к категории петлевых диуретиков, под воздействием входящего в состав препарата основного действующего вещества торасимеда происходит усиление почечного кровотока, в результате происходит активизация функционирования почек.

Прием препарата способствует снижению нагрузки на сердце и расширению вен, резкая отмена лекарства не приводит к усилению задержки натрия в организме.

Особенности применения

Длительный прием лекарства требует постоянного контроля баланса электролитов, в особенности ионов калия. Под контролем должны быть показатели содержания жиров, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы.

Форма выпуска, состав

Трифас выпускается в форме таблеток и раствора, активным действующим веществом является торасемид.

основного действующего вещества в таблетках составляет 5/10 мг, вспомогательные компоненты: безводный аэросил, стеарат магния, кукурузный крахмал, молочный сахар.

Трифас выпускается также в ампулах по 2/4/20 мл, основным действующим веществом является натрия торасемид.

основного действующего вещества в ампулах разного объема:

  • 2 мл – 10,631 мг натрия торасимеда (10 мг торасимеда);
  • 4 мл – 21,262 мг натрия торасемида (20 мг торасемида);
  • 20 мл – 212,62 мг натрия торасемида (200 мг торасемида).

Вспомогательные компоненты: трометамол, полиэтиленгликоля 400, гидроксид натрия.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат вступает в следующие взаимодействия:

  • антигипертензивные средства, в т.ч. ингибиторы АПФ — усиление действия, возможно падение артериального давления;
  • препараты дигиталиса — недостаток калия, может способствовать расширению диапазона побочных свойств обоих препаратов;
  • противодиабетические препараты — снижение их эффективности;
  • НПВП, пробенецид – уменьшение гипотензивных и диуретичексих свойств торасемида;
  • салицилаты — усиление их токсических свойств на центральную нервную систему;
  • производные платины и аминогликозидные антибиотики — усиление их ото- и нефротоксического воздействия;
  • курареподобные миорелаксанты, теофиллин — усиление их свойств;
  • диуретики, минерало- и глюкокортикоиды – существует вероятность повышения потерь калия;
  • препараты лития – повышение содержания лития в плазме с усилением его побочных свойств;
  • катехоламины — ослабление их сосудосуживающих свойств;
  • колестирамин – снижение всасываемости торасемидаа и его эффективности.

При беременности

Во время беременности от приема лекарства следует отказаться, так как достоверные данные о безопасности для будущего ребенка отсутствуют.

Условия и сроки хранения

Препарат рекомендуется хранить при комнатной температуре в защищенном от детей и солнца месте в течение пяти лет.

Цена

Цена на препапарат Трифас в России составляет 450-2000 руб. Цена в Украине составляет 160-270 грн.

Аналоги

К аналогам трифаса относятся следующие препараты: артихол, пипемидин, нефрофит, урисан, индапамид, гипотиазид, урокран, лимфосан, флавия, спирулина, уро-контрол, нефропатин, ренефрин, депо-провера, нефрофит-таб, пропес, палин, урохолум, уропрофит, тринефрон, цетриаксон, роватинекс, канефрон, кардонат, уро веда, уронефрон, уропрот, леспефлан, верошпирон, нефрин комплекс.

Отзывы

Отзывы пациентов о трифасе чаще сего положительные, ежедневный прием лекарства снижает влияние избытка жидкости на миокард при болезнях сердца.

Побочные явления проявляются достаточно редко, в сообщениях больные пишут о том, что отеки долго не проходят. При этом важно учитывать, что действие трифаса замедленно, первые результаты могут проявиться через 1-2 месяц постоянного приема.

Среди врачей, назначающих петлевые диуретики, Трифас также получает положительные отзывы, по данным исследований его прием не только повышает эффективность диуретической терапии, но и позволяет избежать осложнений. Препарат легко переносят пожилые пациенты и и больные с различными заболеваниями, в т.ч. с болезнями сердца.

Заключение

  1. Трифас представляет собой эффективный диуретик, действие которого направлено на лечение хронической формы сердечно-сосудистой недостаточности и других состояний, которые сопровождаются отеками.
  2. Препарат выпускается в таблетках и ампулах, основным действующим веществом является торасимед, дозировка зависит от заболевания.
  3. Трифас имеет противопоказания, может спровоцировать некоторые нежелательные состояния (задержку мочи, тошноту, панкреатит, диарею), поэтому его прием должен быть согласован с врачом.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/trifas-pri-arterialnoj-gipertenzii-i-otekakh.html

Трифас 10: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Trifas 10 mg инструкция

Это петлевой диуретик. В низких дозах оказывает слабое диуретическое, салуретическое (усиливают выделение солей натрия, калия) действие. В более высокой дозе усиливает диурез (дозозависимо).

Основной механизм мочегонного действия связан с обратимым связыванием с котранспортером Na+/2Cl-/K+ в апикальном отделе петли Генле, в результате чего угнетается ренальная реабсорбция ионов натрия и хлора, вторично стимулируется экскреция калия, магния, бикарбонатов, уменьшается экскреция кальция.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: торасемид.

Выпускается Трифас 10 в форме таблеток (10 мг).

Показания

Назначается Трифас 10 для лечения отеков и/или выпота, вызванных недостаточностью функции сердца.

Противопоказания

Нельзя назначать Трифас 10:

– при непереносимости компонентов лекарства;

– при непереносимости препаратов сульфонилмочевины;

– при почечной недостаточности с анурией;

– при печеночной коме/прекоме;

– при артериальной гипотензии;

– при гиповолемии;

– при гипонатриемии;

– при гипокалиемии;

– при остром нарушении мочевыделения (например, вследствие гипертрофии простаты);

– при кормлении грудью;

– детям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности Трифас 10 применяют только по жизненным показаниям.

В период кормления грудью данное лекарство не применяют.

Способ применения и дозы

Трифас 10 применяют перорально (внутрь) натощак.

Взрослым лечение начинают с разовой дозы 5 мг в сутки (половина таблетки). Если терапевтические эффект недосаточен, разовую дозу увеличивают до 10 мг. При недостаточной эффективности можно применить кратковременную терапию (до трех суток) с использованием дозы 20 мг в сутки.

Запрещено превышать максимальную суточную дозу — 200 мг.

Пациентам с недостаточностью функции печени и/или почек необходима коррекция дозы (возможно повышение концентрации активного вещества в крови).

Передозировка

Передозировка препаратом Трифас 10 может сопровождаться усилением диуреза, электролитным дисбалансом, сонливостью, аментивным синдромом (растерянностью, бессвязностью речи, хаотичностью движений), симптоматической артериальной гипотензией, сердечно-сосудистой недостаточностью, пищеварительными расстройствами.

Лечение передозировки: уменьшение дозы или отмена препарата, возмещение жидкости и электролитов (после соответствующего контроля).

Побочные эффекты

Метаболические расстройства: метаболический алкалоз, спазмы мышц, гиперурикемия, гипергликемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия, нарушения водно-электролитного баланса (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия).

Кардиоваскулярные расстройства: тромбоз, артериальная гипотензия, церебральная/кардиальная ишемия, синкопе, стенокардия, нарушения сердечного ритма, острый инфаркт миокарда.

Пищеварительные расстройства: метеоризм, потеря аппетита, боли в желудке, диарея, тошнота/рвота, запор, панкреатит.

Мочевыделительные расстройства: гиперкреатининемия, задержка мочи, позывы к мочеиспусканию.

Гепатобилиарные расстройства: повышение уровня γ-глутамил-транспептидазы в крови.

Гематологические расстройства: тромбоцитопения, эритроцитопения, лейкоцитопения.

Дерматологические расстройства: аллергические реакции (экзантема, зуд, фоточувствительность).

Условия и сроки хранения

Не требует особых условий хранения. Срок годности Трифас 10 — пять лет. Родители должны обеспечить безопасность детей, ограничив их доступ к лекарствам.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/trifas-10.htm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.