Тубулярная аденома тонкой кишки

Содержание

Что такое тубулярная аденома толстой кишки и чем она грозит

Тубулярная аденома тонкой кишки

Тубулярная аденома толстой кишки так же, как и ворсинчатая опухоль прямой кишки – достаточно опасные новообразования, представляющее собой полипы.

Любая такая папиллярная опухоль хоть и считается доброкачественной, однако иногда способна перерождаться в злокачественную. Размер аденомы составляет порядка 1 см в диаметре.

Прогноз заболевания зависит от своевременности поставленного диагноза и правильности назначенной терапии.

Разновидности аденом, которые могут возникнуть в кишечнике

Аденомы кишечника часто становятся причиной возникновения колоректального вида рака.

Исходя из характера прорастания и внешних признаков, полипы делятся на:

  • ворсинчатые образования;
  • тубулярные опухоли;
  • зубчатые аденомы;
  • смешанные новообразования.

Ворсинчатые.

Именно ворсинчатая опухоль толстой кишки медики называют наиболее опасной. Это связано с тем, что в 40% случаев она перерождается в раковую.

К ее особенностям относят:

  • мягкость структуры;
  • многочисленные образования, которые распространяются на всю поверхность отдела кишечника;
  • могут вырастать в диаметре до 10 см;
  • бархатистая поверхность с ворсинками, с виду напоминает соцветие цветной капусты;
  • имеет широкое основание, которое может возвышаться над поверхностью слизистой оболочки на 30 мм.

Такая аденома еще имеет название виллёзная и состоит из фиброзных ворсинок, которые имеют вид широкого стержня и покрыты цилиндрическим эпителием.

Тубулярная.

Тубулярную аденому толстого кишечника называют самой распространенной.

Ее признаки:

  • широкое основание;
  • плотность структуры;
  • имеет четко-выраженные границы;
  • гладкость поверхности опухоли;
  • имеет красный оттенок.

В основном выявленные тубулярные аденомы не превышают 1 см. Очень редко встречаются экземпляры с диаметром 3 см и больше. Чем крупнее образование, тем оно мягче и имеет дольчатую структуру.

Такое образование в основном обладает трубчатой, железистой структурой, которая с разных сторон окружена рыхлой тканью. У этой опухоли наиболее благоприятный прогноз на выздоровление.

Зубчатая.

Данный вид аденомы характеризуется аномальным клеточным делением (дисплазией). Поверхность эпителия имеет зазубренности. Другое название аденомы – сосочковая.

Тубуло ворсинчатая аденома.

Это смешанный вид новообразования. Тубулярно ворсинчатая аденома еще имеет название – псевдоопухоль. Она вобрала в себя все характеристики, которые имеют виллёзные и тубулярные опухоли. Они способны вырастать более чем 3 см и очень редко имеют маленькие размеры.

Причины

Медикам пока не удалось выяснить точных причин, почему появляются аденомы толстой кишки. Принято считать, что к этому могут привести соматические заболевания, связанные с воздействием на организм неблагоприятных внешних факторов. Так же отмечается, что существует наследственная предрасположенность к появлению новообразований.

Спровоцировать возникновение тубулярного или ворсинчатого полипа прямой кишки могут такие факторы:

  1. Неправильное питание. Огромный вред организму может нанести пища с высоким содержанием канцерогенных веществ и небольшим количеством клетчатки. Такой рацион приводит к нарушению моторики и микрофлоры кишечника.

  2. Загрязнение окружающей среды, длительное воздействие на организм токсинов или занятость на вредном производстве.
  3. Наличие вредных привычек.
  4. Частые стрессы.
  5. Малоподвижный образ жизни и отсутствие необходимой физической нагрузки.
  6. Лишний вес.
  7. Патологии органов пищеварения.

  8. Наследственность.

Классификация патологии

Классификация заболевания связывают с тяжестью дисплазии (возможности обратимости процесса в тканях).Выделяют 3 степени опухоли:

  1. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1 степени, когда деление клеток происходит без существенных структурных изменений.

  2. Тубулярная аденома толстой кишки с умеренной дисплазией с нарушениями 2 степени. На данном этапе развития патологии, изменение структуры клеток характеризуется, как средне-выраженное. Клетки делятся достаточно быстро, но границы между слоями плохо различаются.

  3. Опухоль толстого кишечника 3 степени (имеет название интраэпителиальная неоплазия) считается практически необратимой и требует наблюдение врачом-онкологом.

Симптомы

В самом начале развития патологии, симптомы у аденомы отсутствуют, а выявить их удается совершенно случайно, когда проводится обследование относительно другого заболевания.

Со временем, когда размер новообразования достигает 2 см, пациент начинает испытывать такие симптомы опухоли:

  • болезненная дефекация;
  • зуд в области ануса;
  • частое вздутие и боль живота;
  • слизь и прожилки крови в испражнениях;
  • ощущение чужеродного тела в кишечнике;
  • нестабильный стул (диарея часто сменяется запорами и наоборот).

Подросшая опухоль приводит к тому, что просвет в кишечнике уменьшается, появляется непроходимость. Кроме того, возможны другие патологические процессы.

Диагностика и лечение

К основным диагностическим мероприятиям относят:

  • пальпация;
  • эндоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • рентгенография;
  • гистология для выявления злокачественной опухоли.

Множественные аденомы мелких размеров (около 5 мм в диаметре), располагающиеся в слизистой ткани ободочной кишки часто остаются незамеченными.

Тубулярная и ворсинчатая аденома прямой кишки требует обязательного проведения операции, потому что консервативная терапия не способна подействовать на новообразование.

Технику хирургического вмешательства выбирают, исходя из размера и месторасположения аденомы:

  1. Удалить опухоль сигмовидной кишки, а также новообразование ректосигмоидного отдела кишечника, можно через анальное отверстие.

  2. Аденомы, локализованные высоко, удаляются с использованием прибора эндоскопа.

Как правило, проводится их прижигание, которое представляет собой обработку пораженной эпителиальной ткани электродом. В случае наличия ножки она захватывается первой.

Плоский полип удаляют по частям, так как у него отсутствует ножка.

Операция проводится под общим наркозом и требует специальной предварительной подготовки кишечника с обязательной его очисткой.

В послеоперационный период, пациент нуждается в медикаментозной терапии.

После удаления полипа риск развития онкологии минимален, однако существует риск рецидива прорастания новообразования. Поэтому пациенту регулярно необходимо проходить ректороманоскопию.

В случае аденомы прямой кишки лечение народными средствами проводить не советуют, потому что в основном для их приготовления рекомендуется использовать такие растения, как беладонну или чистотел, которые обладают ядовитыми свойствами.

Любая аденома, в том числе и ворсинчатая аденома толстой кишки, кишечника имеет благоприятный прогноз, если ее удалось выявить на начальном этапе развития. Чтобы она не переросла в злокачественное образование, пациенту необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача и при возникновении любых нарушений в работе кишечника обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://proctologi.com/kishechnik/tubulyarnaya-adenoma.html

Тубулярная аденома толстой кишки: ворсинчатые и виллезные полипы, дисплазия эпителия 1 степени

Тубулярная аденома тонкой кишки

При проведении эндоскопии у человека часто обнаруживают тубулярную аденому толстой кишки (полип). Доброкачественное образование быстро растет и может перейти в злокачественную опухоль толстого кишечника. Полипы имеют вирусную этиологию и часто выглядят как выпячивания, расположенные на узком или широком основании.

Описание опухоли

Полип состоит из клеток, формирующих железы. Изучение состава аденомы имеет важное диагностическое значение при заболеваниях толстого кишечника.

Желудочный полип, или интраэпителиальная аденома, является единичным образованием. Опухоль состоит из большого числа долек, имеющих бархатистую поверхность. Полипы часто возникают у больных, зараженных бактерией H. Pylori, а зубчатая аденома толстого кишечника образуется из железистого эпителия.

Полипы имеют плоскую форму, располагаются на узкой ножке. Для зубчатой (сосочковой) аденомы характерна дисплазия клеток.

Тубулярно-ворсинчатая опухоль опасна для пациента, т. к. может перерасти в злокачественное образование. Диаметр полипа равен 3 см.

В большинстве сосочковых полипов наблюдают нарушение кровообращения. Аденома распространяется на 2 отдела желудка и прогрессирует на фоне атрофического гастрита.

У гиперпластических полипов отсутствуют атипичные клетки, они состоят из покровно-ямочного эпителия. Ювенальные аденомы и фиброзный полип относят к предраковым заболеваниям. У пациентов из группы риска ворсинчатые аденомы нередко перерастают в рак толстой кишки, локализующийся в ее дистальных отделах (прямом и сигмовидном).

Виды предракового образования

Аденоматозные образования бывают двух видов: одиночные и диффузные.

Полип толстого кишечника нередко представляет собой доброкачественную опухоль и подразделяется на 3 вида:

  • тубулярный;
  • ворсинчатый;
  • тубулярно-ворсинчатый.

В период роста аденомы развивается неоплазия эпителия.

Небольшие тубулярные полипы редко переходят в злокачественную опухоль. Крупные тубулярные аденомы образуют рак в 40% случаев. Микроаденомы обычно располагаются на внутренней стенке кишки.

Дисплазия клеток полипа протекает длительно, но частота образования злокачественной опухоли зависит от степени ее развития.

Различают следующие виды полипов:

  • ювенальные;
  • бляшковидные;
  • воспалительные.

У детей множественные полипы служат причиной появления кровотечений. Бляшковидные образования являются благоприятной почвой для перерождения клеток, формирования злокачественной опухоли на участке между здоровыми и трансформированными тканями прямой кишки.

Полипоз вызывает мутация гена, локализующегося на хромосоме 5G 21. Аденома диагностируется на поздней стадии болезни в случае развития кишечной непроходимости.

Симптомы поражения сигмовидной кишки

Тубулярная аденома часто развивается у пациентов старше 60 лет. У некоторых пациентов возможно бессимптомное течение заболевания. Полипы носят доброкачественный характер, но квалифицируются как предраковое состояние.

Патология сигмовидной кишки проявляется следующими симптомами:

  • нарушением функций;
  • развитием метаболического синдрома.

Пациент жалуется на следующие неприятные ощущения:

  • боль в животе;
  • стул с примесью крови;
  • слабость;
  • малокровие.

В некоторых случаях он замечает появление дискомфорта при дефекации.

Боль возникает в заднем проходе при опорожнении кишечника, сочетается с анемией и поносом. Расстройство стула носит длительный характер. Из заднего прохода выделяется кровь.

Неоформленный стул со слизью бывает 5 раз в сутки, в ночные часы или после еды. Больной жалуется на частые позывы к опорожнению кишечника. Полипы проявляются изменениями на слизистой оболочке губ или полости рта в виде коричневых пятен (синдром Пейтца-Егерса). Кровянистые выделения сопровождают приступы абдоминальной боли.

Тубулярная аденома желудка

Полипозные образования имеют небольшой размер — 1 см в диаметре. Тубулярная аденома желудка проявляется следующими симптомами:

  • ноющей болью после еды;
  • вздутием живота;
  • урчанием;
  • нарушением стула.

Клиническая картина может быть дополнена желудочно-кишечными кровотечениями. Симптомы заболевания зависят от размеров полипов. По мере роста аденомы пациент отмечает появление небольшой боли, неприятного запаха изо рта, рвоты.

Больной жалуется на изжогу, неприятные вкусовые ощущения, срыгивание пищи. Осложнения аденомы желудка возникают в результате развития патологических процессов в больном органе (изъявление, кровотечение, злокачественная опухоль).

Пациент отмечает появление:

  • эпигастральной боли, отдающей в спину;
  • диареи;
  • кровотечения;
  • снижения массы тела;
  • удушья.

При массивном кровотечении снижается артериальное давление. Боль при аденоме носит монотонный или нарастающий характер, усиливается в течение суток.

Пациент жалуется на изменение моторики желудка:

  • снижение релаксации;
  • нарушение перистальтики
  • рефлюкс.

Боль в эпигастрии проявляется реакцией на сильные раздражители и увеличивает чувствительность стенок желудка.

Ворсинчатые образования

Тубулярная аденома прямой кишки похожа на небольшое образование на ножке. Доброкачественная опухоль носит виллезный характер, ее основание состоит из соединительной ткани, но эпителиальные клетки верхней части аденомы имеют различную стадию дифференциации.

Ворсинчатая опухоль обильно снабжается кровью. Ее появлению способствует употребление углеводной и жирной пищи. Нарушение перистальтики кишечника вызывает отравление организма эндотоксинами, обладающими канцерогенными действием. В результате травмирования каловыми массами возникает кровотечение, уменьшается перистальтика, появляются запоры.

Больной отмечает появление крови в кале. Нередко состояние пациента резко ухудшается, т. к. развивается анемия, появляются слабость, утомляемость, тахикардия. Кожа приобретает бледную окраску, волосы выпадают. Давление значительно снижается.

Пациент отмечает дискомфорт при опорожнении кишечника, а значительные размеры аденомы усиливают боль во время дефекации. Нередко больной жалуется на тенезмы, во время натуживания выделяется больше количество слизи.

Стадии заболевания

Тубулярная аденома с дисплазией эпителия 1 степени характеризуется появлением клеток различной формы, которые заменяют половину всего мезотелия. Клеточная анаплазия очень низкая, поэтому опухоль диагностируется редко.

Вторая и третья стадии болезни сопровождаются ускоренным делением клеток и формированием умеренной дисплазии. Патологический процесс, затрагивающий плоский эпителий, является предраковым, часто маскируется фоновым заболеванием.

Дисплазия сопровождается клеточным полиморфизмом, но в I стадии патологического процесса атипические клетки отсутствуют. Появлению недоразвития эпителия способствуют возбудители инфекционных заболеваний, например, вирус простого герпеса (ВПГ) тип 2, вызывающий изменение клеток, появление нескольких ядер и вакуолей.

Методы диагностики полипоза

При появлении настораживающих симптомов следует обратиться к врачу. Для постановки диагноза тубулярно-ворсинчатой аденомы больному назначают комплекс исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • копрограмму;
  • определение электролитов крови;
  • протеинограмму.

Дополнительные инструментальные исследования включают определение времени кишечного транзита и гистологическое исследование. Ультразвуковое изучение органов брюшной полости у пациентов старше 40 лет назначают при отягощенном анамнезе (колоректальном раке).

Рентгеноскопия толстой кишки позволяет исключить злокачественную опухоль. Ректороманоскопия устанавливает патологические изменения в толстом кишечнике. При подозрении на опухоль в прямой кишке больному назначают КТ (компьютерную томографию).

Прогноз зависит от общего количества аденом свыше 8 мм. Пациенту показано хирургическое лечение:

  • удаление толстой кишки;
  • создание илеоректального анастомоза.

Если число полипов меньше 20, пациенту проводят эндоскопию. При аденоматозе направляют на медико-генетическую консультацию.

Генетическая предрасположенность к болезни

Тубуло-ворсинчатая аденома толстой кишки может встречаться у нескольких поколений в одной семье. Аутосомно-доминантный процесс имеет 100% риск развития рака. Кишечник заполняют сотни полипов, трансформирующихся в злокачественное образование.

У молодых пациентов перерождение аденомы происходит в 20-летнем возрасте. Наследственное заболевание имеет особую клиническую картину, которая проявляется в детском возрасте.

Полипы располагаются в правом отделе толстого кишечника. Пациент жалуется на неприятные ощущения:

  • боль в животе;
  • жидкий стул;
  • наличие крови и слизи в кале;
  • анемию.

Больному назначают дополнительные методы обследования:

  • колоноскопию;
  • биопсию;
  • ректороманоскопию;
  • рентгеноскопию.

Наследованный аденоматозный полипоз приводит к гибели пациентов в возрасте 45−50 лет в результате развития периампулярного рака. Полипы у детей от 1 года до 7 лет встречаются в единичном варианте, их размеры не превышают 3 мм.

Ювенильные аденомы не перерождаются в злокачественную опухоль. Полипы окружены сетью кровеносных сосудов, поэтому у больного часто возникают кровотечения.

Хирургическое лечение аденомы

Полипэктомия — операция по удалению доброкачественной опухоли пищеварительного тракта. Эндоскопические методы предполагают использование тока высокой частоты.

Цели оперативного вмешательства:

  • ликвидация полипов;
  • сохранение функции пораженного органа.

После операции нередко возникает кровотечение, которое устраняют с помощью лапаротомии. Появлению осложнения способствуют следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • прием НПВП;
  • наличие ножки у полипа.

В предоперационном периоде с помощью функционального теста определяют тип гемодинамики. Эндоскопическое удаление полипов проводят в специальном кабинете. Прибором пользуются согласно стандартной методике.

Кровотечение, возникающее во время операции, имеет 7 степеней интенсивности, от медленного просачивания крови до невозможности его остановки без вскрытия брюшной полости. Операцию по удалению опухоли в прямой кишке выполняют с сохранением сфинктера прямой кишки или полностью удаляют аденому для предотвращения ее малигнизации.

Не проводят операцию пациентам, страдающим следующими заболеваниями :

  • вирусными инфекциями;
  • тяжелым поражением нервной системы;
  • судорожным синдромом;
  • сахарным диабетом;
  • колитом.

Полипы удаляют с помощью трансанального иссечения ножки новообразования. Если повреждена лишь головка опухоли, проводят ее резекцию методом колотомии. Устранение полипа в желудке выполняют во время полостной операции:

  1. Пациенту назначают общую анестезию.
  2. Рассекают послойно ткани брюшины и желудка.
  3. Выполняют резекцию полипа.
  4. Проводят антисептическую обработку раны и ушивают ее отверстие.
  5. Наблюдают за больным в послеоперационном периоде.

После оперативного вмешательства больному необходимо выполнять рекомендации врача:

  • соблюдать диету;
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно проходить диагностическое обследование (УЗИ, рентген);
  • следить за состоянием здоровья;
  • регулярно информировать врача о появлении нетипичных симптомов.

Полное восстановление организма после вмешательства происходит через 2 месяца. Ослабленный пациент нуждается в тщательном уходе. При появлении осложнений назначают симптоматическую терапию.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/osobennosti-tubulyarnoj-adenomy-tolstoj-kishki-i-ee-displaziya.html

Аденома прямой кишки: причины заболевания и основные симптомы. Методы диагностики и лечения

Тубулярная аденома тонкой кишки

Аденома прямой кишки (АПК) –доброкачественная опухоль, которая может возникать на стенках пищеварительного тракта. Согласно медицинским данным, заболеванием страдают люди старше 40 лет. Но при этом не следует исключать возможную проблему у людей более юного возраста – аденома встречается даже у детей.

Основная причина возникновения – гастрит.
Аденомы еще называют полипамы, и, находясь в пищеварительном тракте, они явных симптомов не подают, а обнаруживаются при диагностике совсем других заболеваний. Но если аденома больших размеров – это может вызвать затруднение прохождения пищи и вызвать кровотечение.

Виды аденомы

Медицина выделяет 4 вида аденомы прямой кишки. Он зависит от внешнего вида, размеров и вероятности перерождения в злокачественные состояния. Также их делят на одиночные и множественные.
Виды:

  • Ворсинчатая. Является опасной в силу того, что 40% аденом перерождаются в раковые образования. Полипы достигают 100 мм в диаметре и имеют поверхность бархатистую с мягкой структурой. Образование формируется из ворсинок, которые находятся в слизистой кишки.
  • Тубулярная – наиболее часто встречаемая. Она имеет четкую ограниченность, гладкую поверхность, широкую основу и красноватый оттенок. Очень редко ее размер достигает 30 мм в диаметре. Наиболее часто встречаются аденомы 10-12 мм.
  • Зубчатая («сосочковая») – отличительной чертой этого вида является наличие зазубренных краев.
  • Тубулярно-ворсинчатая встречается очень редко и по размером не более 30 мм. В ней совмещаются особенности двух видов, которые были упомянуты выше.

Провоцирующие факторы

  • Неправильное питание. В этом случае нарушение режима питания или пренебрежение качеством потребляемой пищи грозит повышениям вероятности образования аденомы.
  • Генетика – в случаи наличия в близких родственников патологий, которые связанны с образованиям опухолей, необходимо постоянно находиться на учете у врача и проходить регулярные осмотры.
  • Наличие избыточного веса. В таком случае происходит нарушение обмена веществ и, поступившие организм полезные вещества, должным образом не усваиваются, что приводит к пониженному иммунитету и повышению риска возникновения опухолей.
  • Заболевания ЖКТ могут стать причиной развития аденомы.
  • Экология. Неблагоприятная экологическая обстановка действует на здоровье угнетающим образом, постепенно ослабляя иммунитет человека. В итоге – происходят изменения в клетках, которые могут привести к образованию папилом.
  • Отсутствие физической активности.

Следует иметь ввиду, что учеными до конца не изучены причины возникновения аденомы прямой кишки, а вышеперечисленные факторы лишь могут провоцировать возникновения патологических ситуаций и увеличивают риск их появления.

Степени тяжести аденомы

Эпителиальная дисплазия – в этом случае измененного состояния в структуре не наблюдается, деление клеток происходит стабильно.

Аденома второй степени – происходят изменения в тканях, наблюдается атипичное строение клеток – они начинают делиться быстрее, а междуслойные границы менее заметны.

Интераэпительная неоплазия – перерождение образования в злокачественное. Состояние требует внимания со стороны врачей.

В первом случае развитие патологии удается замедлить или остановить с помощью лекарственных средств, но опасность в том, что на этом этапе выраженной симптоматики не наблюдается, а определить развитие удается, очень часто, лишь при случайном осмотре, который вызван необходимостью в связи с другой болезнью. Поэтому, регулярная диагностика в профилактических целях необходима для того, чтобы не допустить развития подобных образований, потому что запущенность состояния грозит возникновением злокачественных изменений.

Методы диагностики

  • С помощью пальпации определяется предварительный диагноз и обозначить консистенцию и размеры образования.
  • Анализ крови берется для определения онкомаркеров.
  • Ректороманоскопия дает возможность более тщательно изучить кишку на наличие образований и определить их структуру.
  • Рентген визуализирует аденому и показывает ее точную локализацию.

Диагностика является эффективной в комплексе – это позволят тщательно изучить образование.

Лечение

Хирургическое вмешательство используется в большинстве случаев, так как во время обнаружения патологии образование имеет внушительные размеры. Сама операция проводится двумя способами: малоинвазивное вмешательство, которое осуществляется через анальное отверстие и эндоскопическим методом.

В первом случае специальный инструмент вводят в анал и производят необходимые манипуляции. Используя эндоскопический метод, с помощью эндоскопа прижигается ножка образования. Есть случаи плоского основания аденомы – тогда операция производится подобным способом, но удаляется образование по частям.

Профилактика

  • Минимализация вредных привычек, которые приводят к ослаблению иммунитета и повышают риск возникновения опасных патологий.
  • Регулярные осмотры помогут контролировать состояние человека и не допустить запущенного состояния аденомы.
  • Переохлаждение противопоказано.
  • Умеренные физические нагрузки благотворно влияют на здоровья человека и в частности, уменьшают риск возникновения патологических образований.
  • Правильное питание, которое включает обилие супов, каш, преобладание в рационе свежих овощей и фруктов.

АПК – довольно распространенная патология, которая обнаруживается у пациентов пожилого возраста. Диагностика заболевания затруднительна, так как на первой стадии симптомы никак себя не проявляют.

Лечение образований происходит с помощью хирургического вмешательства, поэтому нельзя допускать развития осложнений или пренебрежительно относиться к аденоме.

Прогнозы излечения благоприятны в случае своевременного обращения за помощью, поэтому, внимательное отношение к своему состоянию здоровья является обязательным условием сохранения вашего хорошего самочувствия!

Интересное видео

У мужчины 57-и лет выявлена тубулярная аденома прямой кишки с очагами дисплазии первой степени. 27 мая 2011 года ему было выполнено удаление тубулярной аденомы в эндоскопическом отделении:

Источник: https://yadoktor.net/stroenie/pryamaya-kishka/adenoma-prichiny-zabolevaniya-i-osnovnye-simptomy.html

Аденома прямой кишки: симптомы, удаление, возможные осложнения

Тубулярная аденома тонкой кишки

Аденома прямой кишки – доброкачественное новообразование, которое ограничено железистым эпителием. Заболевание чаще диагностируется у пожилых людей и пациентов среднего возраста. Опасность патологии заключается в том, что опухоль может перерастать в злокачественную.

Аденома образуется на слизистой оболочке, а патологически измененные клетки могут проникать в глубокие слои ткани. Заболевание на начальной стадии развития протекает без проявления симптомов, что усложняет диагностику.

Новообразование имеет красный оттенок и нечеткие границы. Крепится к слизистой при помощи тонкой ножки или широкого основания.

Виды

В медицине выделяют четыре вида аденом прямой кишки в зависимости от размера, внешнего вида и способности к перерождению в злокачественное образование. Они могут быть одиночными или множественными. К видам новообразований относятся:

  • Тубулярная. Встречается чаще всего. Имеет гладкую поверхность, четкие границы, красный оттенок и широкое основание. Аденома в редких случаях достигает 30 мм в диаметре. Зачастую встречаются маленькие образования, не превышающие 10-12 мм.
  • Ворсинчатая. Считается самой опасной, так как 40% аденом данного типа перерождаются в рак. Новообразование достигает 100 мм в диаметре, имеет мягкую структуру и бархатистую поверхность. Формируется из ворсинок, которые выстилают слизистую кишки.
  • Тубулярно-ворсинчатая. Характеризуется особенностями двух типов. Образования в диаметре не достигают более 30 мм. Встречаются редко.
  • Зубчатая. Также носит название «сосочковая». Отличается зазубренными краями и атипичным делением клеток. Изменения структуры заметны на верхних слоях слизистой оболочки.

Во время проведения диагностических мероприятий важно установить тип аденомы. Во многих случаях это помогает избежать ее перерождения в злокачественное образование. В зависимости от вида врач может назначить медикаментозную терапию или хирургическое удаление.

Клиническая картина

Аденома прямой кишки развивается постепенно и имеет три степени тяжести обратимости процесса изменения структуры клеток, который становится причиной перерождения образования в злокачественную опухоль. В медицине принято выделять три ступени развития патологии:

  1. Эпителиальная дисплазия. Значительные изменения в структуре не наблюдаются. Деление клеток стабильно.
  2. Аденома второй степени тяжести. Изменения, происходящие в тканях умеренные, атипичное строение – средне выраженное. Клетки начинают делиться быстрее, чем при первой степени. Междуслойные границы не различимы.
  3. Интераэпитальная неоплазия. Третья степень тяжести чаще характеризуется перерождением в злокачественное образование. Вероятность обратимости процесса значительно снижается. Патология требует постоянного наблюдения у онколога.

При установлении патологии на первой стадии развития удается остановить или замедлить патологический процесс при помощи лекарственных препаратов. Но аденома прямой кишки на данном этапе не проявляет ярко выраженных симптомов, что усложняет диагностику и затрудняет лечение.

Выявить патологию на первой стадии удается случайным образом при проведении ультразвукового исследования по поводу другого заболевания.

Признаки патологии проявляются при второй степени тяжести, когда новообразование достигает более 20 мм в диаметре. Основным симптомом является боль, которая возникает во время дефекации. Характер болезненных ощущений различный: острые, сильные, резкие. Чаще проходят через некоторое время после опорожнения кишечника.

К признакам аденомы прямой кишки относятся:

  • Вздутие живота и дискомфорт. Возникают на фоне нарушения пищеварения.
  • Чувство инородного тела в кишке. Воспалительный процесс затрагивает нервные окончания, что и приводит к появлению данного ощущения.
  • Наличие крови в каловых массах. Образования большого размера затрудняет и прохождение. В результате слизистая оболочка травмируется, что и вызывает незначительные кровотечения.
  • Слизь в кале. Она может состоять из лимфы, кровяных сгустков и содержимого аденомы.
  • Нестабильность стула. Многие пациенты жалуются на понос, который чередуется с запором.

С течением времени, когда новообразование разрастается, просвет кишки сужается, что еще больше затрудняет процесс опорожнения кишечника. Вместе с этим развиваются застойные явления, которые могут стать причиной серьезных осложнений.

Диагностика

Диагностика проводится комплексно, что позволяет детально изучить образование. Чтобы установить степень тяжести заболевания, тип аденомы и исключить другие патологии, врач назначает следующие методы диагностики:

  • Пальпация. Позволяет уточнить предварительный диагноз, определить размеры и консистенцию образования.
  • Анализ крови. Назначается для определения наличия онкомаркеров. Забор материала производится из вены.
  • Ректороманоскопия. Данный метод исследования назначается для более детального изучения кишки на наличие множественных образований и их структуры.
  • Рентген. Позволяет визуализировать аденому и установить ее точное местоположение.

Ректороманоскопия требует особой подготовки, но является одним из самых информативных методов. На основе полученных результатов врач назначает курс лечения и определяет необходимость хирургического вмешательства.

Что такое тубулярная аденома сигмовидной кишки как проявляется и лечится

Тубулярная аденома тонкой кишки

Тубулярная аденома сигмовидной кишки представляет собой доброкачественное новообразование. Формируется преимущественно на фоне воспалительного процесса из железистого эпителия, другая концепция сводится к наследственной предрасположенности.

Перекручивание ножки аденомы сопровождается образованием кистозных структур, кровоизлияниями и нарушениями функционирования пораженного сегмента кишечника.

Особенности и виды заболевания

Классификация аденом:

  1. Тубулярная. Часто не превышает 1 см. Представляет собой сочетание железистого эпителия и соединительной ткани. Новообразование имеет большое количество отростков, красный и розовый цвет и четкие очертания. Часто встречается тубулярная аденома с мягким основанием.
  2. Ворсинчатая. Состоит из множества фиброзных компонентов, которые напоминают собой ворсинки. По размеру являются почти самыми крупными (в диаметре такие аденомы не превышают 2 см), по форме напоминают цветную капусту.
  3. Тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки — это крупная опухоль. Размер патологического образования часто составляет 2 см. Представляет собой совокупность двух представленных выше видов, т.е. имеет ответвления и разрастается подобно цветной капусте.
  4. Зубчатая. Особая форма дисплазии, характеризующаяся формированием зазубрин из тканей эпителия. Такой вид отличается высоким риском малигнизации.

Причины возникновения и степени дисплазии

Возникновение небольших полипов на тонкой ножке сопряжено с изменениями структуры тканей кишечника под влиянием неблагоприятных факторов: неправильного питания, хронических заболеваний ЖКТ, курения и злоупотребления алкоголем. Причинами данной патологии являются:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • лечение нестероидными противовоспалительными препаратами и другими сильнодействующими медикаментами;
  • ожирение;
  • работа во вредных условиях;
  • хронический колит, гастрит и язвенные поражения ЖКТ;
  • иммунодефицитные состояния;
  • аутоиммунные заболевания.

Аденома толстой кишки с дисплазией формируется при отсутствии лечения первичного заболевания. Патологический процесс способствует переходу доброкачественной опухоли в злокачественную.

Степени дисплазии:

  1. Умеренная — базальный слой становится плотным, постепенно утолщается.
  2. Средняя — контуры новообразования становятся размытыми, опухоль прорастает вглубь.
  3. Выраженная — на этой стадии происходит трансформация нормальных клеток эпителия в атипичные.

Методики лечения

Лечение назначается хирургическое, подвергается удалению только измененная ткань. При этом учитываются размеры новообразования и его структура. Аденомы, склонные к перерождению в злокачественные опухоли, иссекаются с некоторыми фрагментами кишечника. Чаще всего для удаления новообразования применяют методы лазерной коагуляции.

При этом доступ осуществляется через небольшой прокол в брюшине или с помощью специального ректального эндоскопа. Аденома аккуратно прижигается лазером, об успешности операции свидетельствует изменение цвета, кишечник при этом продолжает нормально функционировать после отхождения струпа.

После хирургического вмешательства соблюдается диета, которая включает в себя протертые каши и вегетарианские супы. В период реабилитации важно избегать запоров, которые могут спровоцировать рецидив заболевания. Для этого назначают слабительные медикаменты, а также овощное рагу и отвары сухофруктов.

Лечение народными средствами применяется только при небольших аденомах, не предрасположенных к злокачественному перерождению. Для терапии применяют противовоспалительные настои на основе ромашки и календулы.

Оба ингредиента необходимо взять в количестве 2 ст. л. и залить стаканом кипятка. Дать настояться 2 часа и профильтровать. Разбавить 1 стаканом кипятка и принимать по 200 мл 2 раза в день за полчаса до еды.

Курс терапии — 3 месяца.

Для полноценного излечения важно соблюдать диету и нормализовать моторику кишечника. С этой целью врачи выписывают противовоспалительные препараты, пробиотики и медикаменты, стимулирующие перистальтику.

Важно уделить внимание терапии хронических заболеваний ЖКТ: гастрита, колита, панкреатита.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Нередко происходит перерождение опухоли в злокачественную (в зависимости от провоцирующих факторов и терапевтического подхода). Правила профилактики:

  1. Правильно питаться. Исключить из рациона канцерогены: жареные блюда, пальмовое масло, ГМО, вредные добавки и консерванты. Питаться свежими фруктами и овощами, потреблять больше круп и рыбы.
  2. Исключить вредные привычки. Отказаться от употребления алкоголя и табака.
  3. Следить за состоянием иммунной системы.
  4. Своевременно устранять воспалительные заболевания кишечника.
  5. Следить за опорожнением кишечника. Ходить в туалет по первому позыву, не терпеть.
  6. При частых запорах принимать слабительные медикаменты, обогатить рацион растительной клетчаткой.

Без назначения врача не рекомендуется принимать никакие медикаменты.

Что такое тубулярная аденома сигмовидной кишки как проявляется и лечится Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ProPolip.info/gastroenterologiya/tubulyarnaya-adenoma-sigmovidnoy-kishki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.