Удаление аденомы гипофиза последствия

Удаление аденомы гипофиза – особенности процедуры

Удаление аденомы гипофиза последствия

Аденома гипофиза является новообразованием доброкачественного характера. Мактериалом образования опухоли являются клетки аденогипофиза, который обеспечивает поддержку нормального уровня гормонов в организме. При патологии проводится удаление аденомы гипофиза, что обеспечивает благоприятный прогноз заболевания.

Показания и противопоказания

Операция по удалению аденомы гипофиза проводится в соответствии с определенными показаниями. Ее применение рекомендуется при неэффективности консервативных методов лечения. Операция рекомендуется при чрезмерно активном росте опухоли.

Если в ходе проведения обследования имеются подозрения о перерастании ангиомы в злокачественное новообразование, то пациентам рекомендовано проводить вмешательство. Она назначается пациентам, у которых имеются изменения в гормональном фоне.

Перед проведением хирургического вмешательства рекомендовано определить противопоказания, что исключит возможность развития осложнений. При вынашивании ребенка женщинам операция противопоказана. Вмешательство в головной мозг запрещается в пожилом и детском возрасте.

Перед операцией рекомендуется определение других медицинских противопоказаний. Если тяжелые соматические заболевания запрещают введения наркоза, то от операции нужно отказаться. Показания и противопоказания к провождению хирургического вмешательства определяются врачом после проведения диагностических мероприятий.

Виды операций — видео

Аденома гипофиза может удаляться несколькими хирургическими методами. Разделяют операции на виды в соответствии с методом доступа к новообразованию. При опухоли рекомендуется использовать:

  • Трансназальное удаление аденомы гипофиза

Заключается в удалении новообразования через нос. С его применением удаляются большие опухоли. Трансназальный способ заключается в иссечении. После получения доступа к турецкому седлу проводится его трепанация.

После иссечения твердой мозговой оболочки доктор получает доступ к гипофизу. Аденома удаляется частями несколькими эндоскопами, которые имеют разные углы обзора.

Эндоскопы – это специальные приспособления, которые оснащаются камерами, что позволяет доктору в ходе операции определить размеры и особенности опухоли. Удаление аденомы гипофиза через нос этими инструментами исключает возможность повреждения здоровых тканей.

  • Транссфеноидальный доступ

Проведение хирургического вмешательства осуществляется через полость в лицевом отделе черепа, который называется клиновидной пазухой. Перед проведением манипуляции делается разрез в ротовой полости эндоскопом.

Этот терапевтический метод применяется при незначительном размере аденом.

После проведения вмешательства остановка кровотечения проводится системой электрокоагуляции. Для восстановления целостности турецкого седла используется синтетический имплант и медицинский клей. Длительность хирургического вмешательства в среднем составляет 2-4 часа.

После операции пациенту рекомендуется пройти восстановительный период в стационарных условиях в течение 4 дней. Полностью организм больного восстанавливается через 1-2 недели.

Транссфеноидальное вмешательство обладает более высокой эффективностью. При его использовании осложнения появляются в крайне редких случаях.

При использовании этого метода устраняется возможность появления рубцов на кожных покровах.

Применение краниотомии

Специалисты рекомендуют проведение удаления аденомы гипофиза методом краниотомии при больших размерах новообразования. Если опухоль выходит за границы турецкого седла, то рекомендуется проводить эту операцию.

Гипофизарную аденому иссекают методом скрывания височных или лобных костей черепа. Операция проводится в положении больного на боку.

Хирургическое вмешательство заключается в проведении трепанации черепа. Далее доктор иссекает твердую мозговую оболочку. Аденома гипофиза удаляется ультразвуковым аспиратором.

На завершающем этапе останавливается кровотечение. После этого лобная или височная кость устанавливается на место. Фиксация кости проводится с помощью швов. Длительность оперативного вмешательства составляет 3-4,5 часов.

Если аденома имеет небольшие размеры, то операция будет эффективна в 70 процентов случаев. При увеличении новообразования в размерах эффективность операции снижается. После удаления аденомы гипофиза больной находится в палате реанимации в течение суток.

Писка пациента проводится через 10 дней после хирургии. На лбу или виске человека имеет косметический шрам. Если опухоль удалена не полностью или наблюдаются рецидивы, ТОО это требует использования лучевой терапии.

Радиохирургические методы

Радиохирургия используется специалистами, если аденома имеет небольшие размеры. Удаление новообразования не требует проведения иссечения тканей. В период проведения хирургического вмешательства и после него у пациента не возникает дискомфорт и неприятные ощущения.

Для проведения лечения в медицинских центрах используется система Кибер-нож. Пациента укладывают на кушетку. При возникновении необходимости голова больного фиксируется. Для проведения вмешательства системой используется радиолуч, который воздействует на новообразование.

После проведения манипуляции наблюдается остановка роста опухоли и ее уменьшение. Радиохирургическое лечение патологии является эффективным, так как после его проведения рецидивы наблюдаются в редких случаях.

Длительность оперативного вмешательства составляет менее часа.  После его проведения пациенту не нужно проходить восстановительный период в стационарных условиях. При этом методе лечения аденомы гипофиза осложнения не наблюдаются.

Осложнения и прогноз

При любом хирургическом вмешательстве пациент рискует своим здоровьем. При неправильном проведении операции у пациента диагностируют развитие осложнений в виде:

  • Нарушения кровообращения в мозге. пациент не может полноценно реагировать на события, у него нарушается память и наблюдается постепенный некролиз тканей. Это последствие относится к категории самых серьезных. При сложной ситуации диагностируется кровоизлияние в период хирургического вмешательства или после его проведения.
  • Травмирования здоровых тканей гипофиза и тканей, которые располагаются возле него. Такое осложнение является причиной нарушения гипоталамо-гипофизарной системы.

У пациентов неполноценно выполняется репродуктивная функция, наблюдается акромегалия. После хирургического вмешательства диагностируется нарушение в работоспособности щитовидной железы.

  • Иссечения нервных волокон. Такое осложнение возникает, если операция проводится неквалифицированным хирургом.  В ходе хирургического вмешательства наблюдается повреждение лицевых и зрительных нервов. Это приводит к параличу лица и нарушению зрения.
  • Ликвореи. Осложнение наблюдается при влиянии на область позвоночника и черепа, которое становится причиной выхода спинномозговой жидкости через нос. Это последствие может привести к летальному исходу.
  • Надпочечниковой недостаточности. Нерациональное использование хирургии приводит к нарушению водно-солевого баланса. Пациенты жалуются на слабость и повышенную утомляемость даже при выполнении привычных дел. У больных осложнение сопровождается головокружениями и нарушением работы системы пищеварения.

При открытой операции увеличивается риск занесения инфекции. У пациентов при этом диагностируется энцефалит. После хирургического вмешательства диагностируется развитие менингита.

Высокий риск появления осложнений имеет краниотомия, так как она проводится без компьютерного контроля. Наиболее безопасным методом иссечения аденомы гипофиза является радиохирургия.

Аденома – это новообразование на гипофизе, которое может перерасти в злокачественное при несвоевременном лечении. Терапия опухоли проводится хирургическим методом. Благодаря наличию нескольких вариантов проведения операции доктор может выбрать действенный вариант для пациента. Предварительно рекомендовано провести диагностику, которая позволит определить показан6ия и противопоказания к хирургическому вмешательству.

Источник: https://nevrology.net/metody-lecheniya/udalenie-adenomy-gipofiza.html

Симптомы болезни и лечение аденомы гипофиза головного мозга

Удаление аденомы гипофиза последствия

Если у человека выявлена аденома гипофиза головного мозга, последствия во многом зависят от типа опухоли, ее величины и своевременности обнаружения.

Гипофиз представляет собой придаток головного мозга, расположенный в области турецкого седла. Гипофиз вместе с гипоталамусом регулирует работу организма посредством выработки особых гормонов.

Каковы причины и симптомы болезни, а также прогноз для больных?

Если у человека выявлена аденома гипофиза головного мозга, последствия во многом зависят от типа опухоли, ее величины и своевременности обнаружения.

Гипофиз представляет собой придаток головного мозга, расположенный в области турецкого седла. Гипофиз вместе с гипоталамусом регулирует работу организма посредством выработки особых гормонов.

Каковы причины и симптомы болезни, а также прогноз для больных?

Развитие заболевания

Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль, которая развивается из железистых клеток. В отличие от злокачественных новообразований, аденома не дает метастазов в другие органы и протекает более благоприятно. Опухоль локализуется преимущественно в передней доле. В этой области образуются следующие гормоны:

  • соматотропный;
  • фолликулостимулирующий;
  • лютеинизирующий;
  • тиреотропный;
  • пролактин;
  • адренокортикотропный.

Аденомы бывают гормонально активными и неактивными. В первую группу входят следующие опухоли: пролактинома, кортикотропинома, гонадотропинома, тиреотропинома, соматотропинома. На долю этой опухоли приходится 10% всех случаев опухолей черепа. Чаще всего это заболевание выявляется в возрасте от 30 до 40 лет.

Аденомы бывают мелкими (до 1 см), крупными (более 1 см) и гигантскими (10 см и более). Новообразование может не выходить за пределы турецкого седла или же оно прорастает его. Рост опухоли возможен вверх, книзу или вбок. Гормонально активные опухоли диагностируются чаще негормональных.

Дети страдают этим недугом гораздо реже взрослых.

Этиологические факторы

Точные причины развития аденомы не установлены. Выделяют следующие возможные этиологические факторы:

  • черепно-мозговые травмы (ушиб, сдавливание, сотрясение);
  • воспаление оболочек головного мозга;
  • энцефалит;
  • бруцеллез;
  • нейросифилис;
  • полиомиелит;
  • церебральную форму малярии;
  • применение оральных контрацептивов;
  • туберкулезную инфекцию;
  • интоксикацию организма.

Причиной может быть эмбриогенное воздействие на плод некоторых веществ во время беременности.

Наибольшее значение имеют инфекционные заболевания, характеризующиеся поражением центральной нервной системы. У лиц, чьи родственники страдают эндокринным аденоматозом, риск развития аденомы выше.

К другим предрасполагающим факторам относятся эндокринные (гипогонадизм, гипотиреоз) и аутоиммунные нарушения.

Последствия патологии

Влияние аденомы на организм многообразно. Последствия зависят от вида опухоли. Наиболее часто развивается пролактинома. Она может привести к таким последствиям:

  • нарушению менструального цикла;
  • выделению молозива из грудных желез;
  • нарушению процесса овуляции и зачатия ребенка;
  • снижению потенции у мужчин;
  • гинекомастии;
  • эректильной дисфункции;
  • нарушению сперматогенеза;
  • бесплодию.

Влияние опухоли на организм обусловлено повышенной продукцией гормонов и давлением на окружающие ткани. Крупные аденомы способны сдавливать глазные нервы.

Это становится причиной сужения полей и ухудшения зрения, диплопии. В случае сдавливания зрительного перекрестка может развиться слепота.

При пролактиноме страдает психическое состояние больных: наблюдается раздражительность, лабильность настроения, депрессия, тревога.

Нередко больных беспокоит постоянная головная боль. У некоторых больных женщин развивается гиперандрогения. Это повышенная продукция андрогенов (мужских половых гормонов), которая проявляется гирсутизмом (ростом волос на лице) и появлением угревой сыпи на лице. У мужчин тяжелым последствием пролактиномы является атрофия яичек, остеопороз и бесплодие.

Проявления соматотропиномы

Чуть реже развивается соматотропинома. Соматотропный гормон влияет на рост тела и костей. Нередко данная патология развивается в детском возрасте.

К возможным негативным последствиям наличия соматотропиномы у больных детей относится опережение здоровых детей в росте, быстрая прибавка в массе тела, быстрый рост в высоту. Все это является признаками гигантизма.

При гигантизме рост тела человека составляет более 2 м.

Если соматотропинома развивается у взрослых, то это приводит к акромегалии. Данное состояние характеризуется увеличением конечностей, языка, носа. Таких больных можно выявить по внешним признакам. Больные имеют грубые черты лица. У женщин возможен неконтролируемый рост волос на лице. В тяжелых случаях нарушается функция органов.

К последствиям кортикотропиномы относится появление на кожных покровах стрий, гиперпигментация кожи, гирсутизм, нарушение протекания менструального цикла, снижение артериального давления, ожирение, снижение потенции.

Ожирение имеет специфические признаки. Жировая ткань откладывается в области плечевого пояса и шеи. Намного реже встречаются тиреотропинома и гонадотропинома.

Лечебные действия

Лечение проводится после обследования больных.

Диагностика включает в себя томографию черепа, рентгенологическое исследование турецкого седла, ангиографию, определение в крови уровня гормонов, офтальмологическое исследование.

Лечение при небольших опухолях консервативное. При пролактиноме назначаются такие препараты, как Достинекс, Парлодел, Леводопа. Практикуется лучевая и радиохирургическая терапия.

Нежелательным последствием лучевой терапии является гипофизарная недостаточность. В этом случае проводится заместительная терапия гормональными препаратами.

При крупных аденомах и отсутствии эффекта от лекарственной терапии проводится хирургическое лечение. Для удаления опухоли делается разрез в области пазух носа.

Таким образом, даже очень маленькая аденома гипофиза может привести к серьезным последствиям. При появлении первых признаков болезни следует обратиться к неврологу или эндокринологу.

Источник: https://saymigren.net/vtorichnye/intracranial-injury/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga-posledstviya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.