Уфа лечение аденомы простаты

Содержание

Аденома предстательной железы ⋆ Клиника Профилактики на

Уфа лечение аденомы простаты

Аденома простаты представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую у мужчин в возрасте старше 40 лет. Аденому предстательной железы также называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы (сокращенно — ДГПЖ).

Гиперплазия предстательной железы обусловлена разрастанием тканей простаты и появлением в ней новообразований доброкачественного характера.

В результате этого происходит сдавливание простатического отдела мочеиспускательного канала, что затрудняет процесс опорожнения мочевого пузыря.

Среди основных причин развития заболевания выделяются возрастные гормональные перестройки (снижение уровня тестостерона и увеличение содержания эстрогена). Поэтому у молодых мужчин аденома встречается очень редко.

Причины аденомы предстательной железы

Основной причиной аденомы простаты является изменение гормонального фона, происходящее с возрастом в организме пациента.  Многие мужчины, страдающие аденомой простаты, считают, что это их вина. Однако, доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это неотъемлемый процесс взросления и старения.

Существуют факторы, которые могут замедлять или ускорять процесс роста простаты. Явления, повышающие вероятность развития аденомы простаты, называются факторами риска. Влияние некоторых факторов риска мужчина в силах предотвратить, в то время другие являются неуправляемыми и не могут контролироваться человеком:

  • Возраст
  • Генетические факторы
  • Ожирение
  • Неправильное питание
  • Изменение уровня глюкозы

Симптомы аденомы предстательной железы

Типичные симптомы аденомы простаты у мужчин, требующие незамедлительного лечения:

  • Затрудненное мочеиспускание;
  • Необходимость напряжения брюшной полости для поддержания нормального напора мочи;
  • Постоянные ночные пробуждения для мочеиспускания;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Недержание мочи;
  • Увеличение продолжительности опорожнения мочевого пузыря;
  • Неконтролируемое выделение мочи по каплям;
  • Учащенное и болезненное мочеиспускание малыми дозами.

Многие симптомы аденомы простаты обусловлены повышенной раздражительностью нервных окончаний мочеиспускательного канала (его простатического отдела), предстательной железы и шейки мочевого пузыря.

Что будет если не лечить аденому предстательной железы?

Несвоевременное или неправильное лечение аденомы предстательной железы может привести к целому ряду осложнений. Иногда при аденоме простаты может развиваться острая задержка мочи.

При такой задержке больной не может помочиться, даже несмотря на интенсивное желание и переполненный мочевой пузырь.

Для устранения задержки мужчинам проводится катетеризация мочевого пузыря, иногда приходится прибегать к пункции мочевого пузыря или экстренной операции.

Еще одно осложнение аденомы простаты — это гематурия. У многих больных наблюдается микрогематурия, но при аденоме простаты могут происходить и интенсивные кровотечения из тканей аденомы. Возникшие сгустки могут вызвать развитие тампонады мочевого пузыря и потребовать экстренной операции. Кровотечение при аденоме простаты может быть вызвано и катетеризацией.

Осложнением аденомы простаты могут стать и камни в мочевом пузыре. Они возникают в результате застоя мочи либо мигрируют из почек или мочевыводящих путей.

При отсутствии надлежащего лечения у пациентов с аденомой простаты может развиться хроническая почечная недостаточность. Нередко осложнением при аденоме простаты могут стать такие инфекционные заболевания, как простатит, уретрит, пиелонефрит.

Источник: http://xn--80aawabbajcdbdfxspr5b7a.xn--p1ai/services/urologija/urologicheskie-zabolevanija/adenoma-predstatelnoj-zhelezy/

Рак предстательной железы

Уфа лечение аденомы простаты

По частоте заболеваемости рак предстательной железы занимает первое место среди всех остальных онкологических заболеваний у пациентов мужского пола. Показатели заболеваемости с каждым годом растут, причем 81% случаев зафиксировано у мужчин 65 лет и старше. В России рак предстательной железы является 2-м среди других раковых заболеваний по количеству летальных исходов у мужчин.

Факторы риска:

  • основные: возрастные особенности (с возрастом риск рака простаты неуклонно повышается) и наследственная предрасположенность;
  • вероятные: курение, избыточное потребление мяса и животных жиров;
  • потенциальные: вазорезекция; урогенитальные инфекции; дефицит витамина D; переизбыток в пище витамина A и кадмия.

Особую роль среди факторов риска играют гиперпластические процессы и доброкачественные опухоли. Пожалуй, мало найдется людей, не слышавших об аденоме предстательной железы, ведь даже реклама в СМИ содержит информацию о ней.

Гиперплазия представляет собой доброкачественный процесс, при котором происходит увеличение объема железистой ткани и окружающей стромы (соединительной, сосудов) в различных соотношениях. Аденома – доброкачественная опухоль, происходящая из эпителиальных клеток протоков простаты.

Оба процесса сопровождаются избыточным размножением клеток, а, значит, риск появления мутаций и нарушений деления высок. Особую опасность представляет гиперплазия с атипией, которую считают предраковым состоянием.

Любые пролиферативные процессы чреваты опасностью злокачественной трансформации, поэтому должны быть под контролем специалистов.

Проявления заболевания

Симптомы рака простаты далеко не всегда появляются на ранних этапах болезни, поэтому выявить его в начале развития бывает довольно проблематично.

Рак простаты характеризуется довольно медленным ростом, в некоторых случаях в течение 10-15 лет, однако метастазы могут появиться довольно рано, что неблагоприятно сказывается на результатах терапии.

Признаки рака простаты определяются стадией и размерами самой опухоли. Каких-либо симптомов, указывающих именно на злокачественное новообразование, нет. Как правило, на начальных этапах проявления сходны с таковыми при аденоме или гиперплазии железы, поэтому не все пациентов, большинство из которых уже преклонного возраста, стремятся быстрее попасть к врачу.

Первые симптомы рака предстательной железы обусловлены тем, что пораженная неоплазией предстательная железа сдавливает и суживает просвет начального отдела уретры, вследствие чего нарушается нормальное продвижение мочи. К таким симптомам относятся:

  • Частое, затрудненное мочеиспускание, проявляющееся сначала по ночам, а затем и днем;
  • Частые позывы к мочеиспусканию при чувстве недостаточно полной эвакуации содержимого мочевого пузыря;
  • «Вялая» струя мочи;
  • Удлинение времени опорожнения мочевого пузыря;
  • Необходимость натуживания для полноценного мочеиспускания;
  • Задержка мочи – в далеко зашедших стадиях либо при значительной компрессии уретры.

Такие симптомы хорошо знакомы многим пожилым мужчинам вследствие распространенности гиперплазии простаты, но все же они должны служить поводом к регулярному посещению уролога.

Признаки заболевания, связанные с ростом опухолевого узла, появляются несколько позднее, чаще во II-III стадиях опухоли.

Наиболее характерна боль вследствие прорастания раковых клеток сквозь капсулу простаты, повреждения нервных стволов и сосудов.

В IV стадии присоединяется гематурия (наличие примеси крови в моче), связанная с распространением неоплазии в стенку мочевого пузыря.

На поздних этапах заболевания присоединяются общие признаки наличия опухоли и интоксикации продуктами ее обмена – похудание, слабость, анемия. При метастазировании в кости характерна боль в позвоночнике, конечностях, особенно интенсивная при патологических переломах.

Диагностика

Диагностика рака предстательной железы остается довольно сложной задачей.

Это связано с тем, что небольшие по размеру опухолевые очаги могут не давать никакой симптоматики, либо проявления будут очень сходны с возрастными гиперпластическими изменениями.

Кроме того, многие мужчины довольно болезненно воспринимают не только наличие какой-либо патологии половых органов, но и сам факт необходимости обращения к специалисту с такой проблемой, поэтому время может быть упущено.

Основными диагностическими мероприятиями в случае рака простаты являются:

  • Пальцевое ректальное исследование;
  • Определение в сыворотке крови простатспецифического антигена (ПСА);
  • Ультразвуковое исследование через прямую кишку (ТРУЗИ).

Эти доступные и простые исследования должны обязательно проводиться мужчинам старше 50 лет, особенно, в случае наличия каких-либо урологических проблем.

При подозрении на наличие опухоли, диагностический минимум дополняется выполнением биопсии под контролем ультразвука, а также возможно привлечение других методов – КТ, МРТ, допплерография, урография, остеосцинтиграфия и т. д. для уточнения характера роста опухоли и определения возможных метастазов рака.

Лечение рака предстательной железы

При лечении рака предстательной железы используется несколько основных тактик, которые могут видоизменяться и корректироваться в зависимости от индивидуального состояния пациента:

  • выжидательная тактика – при наличии противопоказаний или на поздних стадиях рака предстательной железы лечение хирургическими методами невозможно; в этом случае для стабилизации процесса применяются методы онкоиммунологии и цитокинотерапии, проводятся регулярные лабораторные анализы;
  • простатэктомия – основной метод, основанный на оперативном вмешательстве; может применяться в сочетании с лучевым и гормональным лечением, а также с методами онкоиммунологии и цитокинотерапии; к недостаткам хирургического метода лечения можно отнести высокий процент осложнений и недостаточно высокую результативность лечения;
  • лучевая терапия – в том числе брахитерапия и внутритканевая терапия; новые методы позволяют воздействовать на ткани опухоли изнутри, исключая поражение здоровых тканей;
  • Ультразвуковая абляция – один из неинвазивных методов лечения рака простаты, заключающаяся во введении в прямую кишку аппаратуры, производящей высокоинтенсивный ультразвук. При этом за счет теплового эффекта и механического воздействия происходит уничтожение раковых клеток. Этот способ показан при местно-распространенных формах рака либо при возникновении рецидивов после хирургического или лучевого лечения.
  • криотерапия – локальное воздействие низких температур на опухоль; обладает такой же результативностью, как и лучевая терапия, показывает наилучшие результаты в сочетании с цитокинотерапией;
  • гормональная терапия – в силу гормональной зависимости патогенного процесса дает положительные результаты в 70-80% случаев, хорошо сочетается с методами онкоиммунологии и цитокинотерапии;
  • Онкоиммунология и цитокинотерапия – в самостоятельной форме используется в качестве профилактического средства; при диагнозе рак предстательной железы позволяет существенно продлить безрецидивный период и улучшить эффективность других методов лечения.

Химиотерапия не нашла широкого применения, поскольку большинство видов опухолей простаты не чувствительны к противоопухолевым препаратам.

Лечение рака простаты определяется стадией, на которой обнаружена опухоль, а также возрастом пациента и наличием тяжелой сопутствующей патологии

Профилактика

К сожалению, и в наши дни большую часть выявленных случаев рака простаты составляют пациенты с запущенными формами, поэтому риск неблагоприятного исхода и смертность довольно велики.

Для эффективной профилактики мужчинам старше 40 лет рекомендуется ежегодно посещать уролога, проходить пальцевое исследование простаты, а также сдавать анализ на простатспецифический антиген (ПСА). Особое внимание следует уделять лицам из группы риска, имеющим близких родственников с данной патологией, а также различные гиперпластические процессы и доброкачественные опухоли.

Питание при раке предстательной железы имеет некоторые особенности.

Американские ученые выяснили, что у мужчин, принимающих низкокалорийную пищу и избегающих большого количества животных жиров и кальция в рационе, риск заболевания значительно ниже.

Кроме того, диета с ограничением таких компонентов способствует более медленному развитию опухоли и меньшей вероятности перехода ее в агрессивные формы течения.

В связи с этим, при раке простаты рекомендуется снизить калорийность принимаемой пищи, отдавать предпочтение белкам растительного происхождения, рыбе и морепродуктам. При наличии расстройств мочеиспускания не стоит нагружать организм избытком жидкости и поваренной соли.

Здоровый образ жизни, рациональное питание и своевременное посещение специалистов – залог сохранения мужского здоровья и эффективности лечения в случае выявления патологии.

Знайте всегда – болеть или быть здоровым зависит только от вас!

Источник: https://laser-ufa.com/uslugi/onkologiya/rak-predstatelnoy-zhelezy/

Аденома простаты. Лечение аденомы простаты в Уфе (причины, симптомы, диагностика)

Уфа лечение аденомы простаты

Аденома предстательной железы (простаты) – это доброкачественное новообразование парауретральных желез, находящихся вокруг уретры в простатическом отделе названной железы. Болезнь приводит к сильному сдавливанию уретры постепенно увеличивающимися узелками. Как следствие, возникают нарушения мочеиспускания.

Из-за скрытой симптоматики и интимности проблемы за врачебной помощью обращается лишь меньшая часть мужчин (примерно каждый пятый), столкнувшихся с недугом. Статистика показывает, что у 60-70-летних представителей сильной половины человечества аденома предстательной железы диагностируется в 65% случаев, у 70-80-летних – в 80%, у 80-90-летних – в 90%.

Причины аденомы предстательной железы

Бытует мнение, что аденома предстательной железы является результатом хронического простатита. Однако, научных данных, подтверждающих данную теорию, нет. Также не была выявлена связь между появлением аденомы и употреблением спиртного, курением, регулярностью половой жизни, перенесенными воспалительными и венерическими заболеваниями.

Замечено, что риск развития аденомы предстательной железы увеличивается с возрастом.

Сегодня урологи полагают, что болезнь вызывают изменения гормонального фона, наступающие в период так называемого мужского климакса (андропауза).

В пользу правдивости этой версии говорит тот факт, что те мужчины, которые перенесли процедуру кастрации до наступления половой зрелости, сталкиваются с аденомой предстательной железы крайне редко.

Также к причинам аденомы относят:

  • «сидячий» образ жизни;
  • наследственную предрасположенность;
  • нарушение равновесия между женскими и мужскими гормонами.

Симптомы аденомы предстательной железы

Условно признаки аденомы предстательной железы врачи классифицируют на две группы:

1) Обструктивные:

  • затруднение в процессе мочеиспускания (больному приходится натуживаться);
  • задержка начала и увеличение общей продолжительности мочеиспускания;
  • ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря (даже сразу после посещения туалета);
  • мочеиспускание вялой/прерывистой струей.

2) Ирритативные:

  • частые и императивные позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи;
  • никтурия (ночная часть диуреза доминирует над дневной).

Симптомы аденомы простаты на разных стадиях болезни:

Выделяют три стадии аденомы предстательной железы:

  • компенсированную (I);
  • субкомпенсированную (II);
  • декомпенсированную (III).

На компенсированной стадии аденомы простаты происходят изменения в динамике акта мочеиспускания. Больной часто ходит в туалет, 2-3 раза встает ночью. Днем частота мочеиспускания может не выходить за пределы нормы, но период ожидания до момента начала выделения мочи увеличивается.

Вскоре появляются императивные позывы. Больной часто ходит в туалет, но объем выделяемой за одно мочеиспускание мочи резко сокращается. Струя мочи становится настолько вялой, что падает сверху вниз почти вертикально (а не образовывая параболическую кривую, как это происходит в норме).

Также на I стадии аденомы предстательной железы гипертрофируются мышцы мочевого пузыря. Функции верхних мочевыводящих путей и почек сохраняются.

На субкомпенсированной стадии значительно увеличивается объем мочевого пузыря. Его стенки изменяются. После мочеиспускания объем остаточной мочи может составлять от 100 до 200 мл. Чтобы помочиться, больному приходится сильно напрягаться. Моча выходит прерывисто, волнообразно.

На второй стадии заболевания патологические изменения затрагивают и верхние мочевыводящие пути. Мышцы ослабевают, мочевые пути расширяются. Функции почек нарушаются. Пациент постоянно хочет пить, испытывает сухость во рту. У него снижается работоспособность. Кожные покровы становятся дряблыми.

На декомпенсированной стадии аденомы предстательной железы мочевой пузырь еще больше увеличивается в размерах. Его верхний край может приходиться на область пупка.

Опорожнение становится невозможным даже при сильнейшем напряжении мышц пресса и тазового дна – моча выделяется очень медленно и только небольшими каплями. Больной постоянно испытывает желание помочиться.

Его мучают боли в нижней части живота.

По мере прогрессирования заболевания дискомфорт и позывы к мочеиспусканию ослабевают. Наблюдается парадоксальная задержка мочи – мочевой пузырь всегда полный, моча беспрерывно выделяется по каплям.

Функции почечной паренхимы на декомпенсированной стадии аденомы простаты нарушаются из-за обструкции мочевыводящих путей. Давление в чашечно-лоханочной системе выходит за верхнюю границу нормы. Больной может умереть от хронической почечной недостаточности.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика аденомы предстательной железы

Для оценки выраженности симптомов аденомы предстательной железы больному предлагается вести дневник мочеиспусканий. В начале диагностики врач осуществляет пальцевое исследование простаты, берет мазок из уретры, чтобы исключить наличие инфекционного заболевания.

Затем проводится УЗИ простаты. Во время него уточняется объем железы, изучается, нет ли камней и участков с застойными явлениями, нет ли заболеваний мочевыводящих путей и почек. Также УЗИ предстательной железы позволяет определить объем остаточной мочи.

Наиболее точным и информативным методом, направленным на подсчет объема остаточной мочи, является урофлоуметрия. Процедура предусматривает подсчет скорости и времени мочеиспускания с помощью специального аппарата. Для исключения рака простаты проводится анализ на простатоспецифический антиген. При возникновении сомнений дополнительно назначается биопсия.

Чтобы дифференцировать аденому простаты от других заболеваний, имеющих схожую симптоматику, выполняется цистоскопия.

Лечение аденомы простаты

При выборе способа лечения аденомы простаты врач пользуется шкалой I-PSS, которая показывает, насколько сильно выражены нарушения процесса мочеиспускания. Если количество баллов, набранных по данной системе, составляет менее восьми, никакие терапевтические мероприятия не проводятся. При 9-18 баллах показано консервативное лечение болезни, при 18 и более – оперативное.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы:

Консервативное лечение аденомы представительной железы допустимо, если признаки не очень ярко выражены или пациенту по определенным причинам противопоказана операция. Для улучшения самочувствия больному могут быть назначены:

  • ингибиторы 5-альфа редуктазы (“Финастерид”);
  • альфа-адреноблокаторы (“Теразозин”, “Доксазозин”);
  • растительные препараты (“Простамол Уно”).

Если на фоне аденомы предстательной железы развилась инфекция, цена лечения будет дороже за счет необходимости приема антибактериальных лекарств. После антибиотиков важно пройти курс пребиотиков, которые помогут восстановить микрофлору кишечника. Также важна иммунотерапия (“Пирогенал”).

У многих мужчин в возрасте после 65 лет наблюдается атеросклероз сосудов. Данный недуг препятствует свободному поступлению действующих веществ лекарств в предстательную железу. Для восстановления нормального кровообращения нужно принимать “Трентал”.

Операция по удалению аденомы простаты:

Оперативное лечение аденомы простаты актуально на второй и третьей стадиях болезни, когда больной не может нормально мочиться, постоянно страдает от инфекций мочевыводящих путей. Также операция нужна при камнях в почках или мочевом пузыре.

Среди современных хирургических методов лечения аденомы простаты:

  • аденомэктомия;
  • ТУР;
  • лазерная вапоризация;
  • микроволновое лечение;
  • стентирование мочеиспускательного канала;
  • игольчатая абляция;
  • удаление аденомы простаты роботизированной системой «Да Винчи».

Аденомэктомия:

Аденомэктомия – эффективный, но травматичный способ лечения аденомы простаты за один сеанс. Используется, если имеются осложнения, объем остаточной мочи более 150 мл, вес новообразования – более 40 г. Во время операции доступ к аденоме осуществляется через надлобковый разрез.

Среди возможных осложнений аденомэктомии: недержание мочи, свищи мочевого пузыря, инфицирование мочеполовой системы, стриктуры уретры.

Операция ТУР аденомы простаты:

ТУР – это трансуретральная резекция. Цена операции достаточно высокая, но окупает себя, так как методика является малоинвазивной. Показаниями к ней являются:

  • объем остаточной мочи более 150 мл;
  • вес образования – около 60 г.

Удаление аденомы простаты путем ТУР выполняется через уретру. При этом используется резектоцистоскоп – электрооптическое оборудование, позволяющее выполнить очень аккуратный и точный разрез простаты, иссечь доброкачественное новообразование и обработать оперируемую полость, прижечь поврежденные сосуды.

Период реабилитации после ТУР короче, чем после аденомэктомии. К возможным осложнениям метода относятся: нарушение эрекции, затрудненное мочеиспускание. Но, согласно статистике, 85% мужчин, прошедших лечение ТУР, испытывают значительное облегчение и могут вернуться к привычному образу жизни. Лишь 2% из прооперированных через несколько лет нуждаются в повторной трансуретральной резекции.

Лазерное удаление аденомы простаты:

Лазерная вапоризация простаты представляет собой выпаривание гиперплазированных тканей предстательной железы специальным хирургическим лазером. Лечение производится через уретру и предусматривает использование эндоскопической техники.

Поскольку удаление патологических зон осуществляется поэтапно, глубоколежащие ткани не повреждаются. Лазерная вапоризация – практически бескровный метод, поэтому цена ее достаточно высокая.

К единственному недостатку лазерного удаления простаты относится невозможность взятия образца гистологического материала для проведения послеоперационной биопсии.

Микроволновое лечение простаты:

Микроволновое лечение аденомы предстательной железы направлено на удаление участков новообразования, обуславливающих сдавливание уретры. После терапии возможно развитие отека, нарушение процесса мочеиспускания.

Стентирование мочеиспускательного канала:

При стентировании в уретру вводится небольшой каркас, который в последующем блокирует сдавливание опухолью мочеиспускательного канала. Метод показан, если по состоянию здоровья пациенту не могут быть проведены другие операции по удалению аденомы.

Игольчатая абляция:

Игольчатая абляция при аденоме простаты осуществляется с помощью радиоволн, которые разрушают клетки диагностированной опухоли. Их подача к аденоме выполняется при помощи небольшого устройства, вводимого прямо в мочеиспускательный канал. Техника предусматривает применение местной анестезии.

Роботизированная система «Да Винчи»:

Робот «Да Винчи» – это самый современный способ удаления аденомы простаты. Во время операции хирург применяет инновационную систему, которая проникает внутрь пораженной железы через крошечный прокол и передает изображение патологических тканей на монитор. Врачом используются исключительно микрохирургические инструменты.

Цена удаления аденомы простаты данным способом высокая.

Чем опасна аденома предстательной железы

Аденома простаты может привести к:

Профилактика аденомы предстательной железы

К мерам профилактики аденомы простаты врачи относят:

  • грамотное и своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • ежегодное прохождение уролога, начиная с 50 лет;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • ведение активного образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • наличие одного полового партнера;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Источник: http://ufa.MedCentr.online/library/letter/a/illness/adenoma-prostaty

Аденома простаты (предстательной железы)

Уфа лечение аденомы простаты

Заболевание характеризуется образованием небольшого узелка или нескольких узелков, которые постепенно увеличиваются. Аденома простаты, в отличие от рака предстательной железы, протекает доброкачественно. Это одно из самых распространенных урологических заболеваний мужчин после 50 лет.

Причины возникновения аденомы простаты

Основным фактором риска возникновения аденомы простаты является возраст – чем старше мужчина, тем выше риск развития аденомы. У молодых мужчин аденома предстательной желе­зы бывает очень редко.

Это связано с возрастными изменениями в эндокринном регулировании половой системы мужчины, обусловленными гиперплазией парауретральных желез (у кастрированных или оскопленных мужчин случаев  аденомы предстательной железы не зафиксировано).

Научно обоснованной связи между возникновением аденомы простаты и сексуальной ориентацией, половой активностью, табакокурением, употреблением спиртного, перенесенными венерическими и другими инфекционными заболеваниями, хроническим простатитом, не выявлено.

Аденома развивается вследствие роста доброкачественной опухоли желез, которые окружают мочеис­пускательный канал в простатическом отделе уретры под мочевым пузырем.

Заболевае­мость достигает 50% у мужчин после 50 лет, увеличивается в бо­лее поздних возрастных группах и является наиболее частой при­чиной нарушения функции мочевого пузыря.

Старше 70 лет 75% мужчин в различной степени страдают от аденомы предстательной железы. Считается, что со временем она развивается у 85% мужчин.

Диагностика заболевания

Врач проводит пальцевое исследование простаты. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий.

Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений.

Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Достоверно судить о степени задержки мочи при аденоме простаты позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом). Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена). В спорных случаях проводится биопсия простаты.

Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению аденомы простаты выполняют цистоскопию.

Лечение

Больных с диагнозом «аденома простаты» можно лечить как медикаментозным, или неоперативным, способом, так и при помощи хирургического вмешательства. Врач подбирает тип лечения, основываясь на индивидуальных особенностях больного.

Для обеспечения достаточного кровотока требуется использование лекарств, улучшающих кровообращение в предстательной железе. Это необходимо для того, чтобы в предстательной железе была создана лечебная концентрация препаратов. Особенно важно это для пациентов, у которых наблюдается атеросклеротическое нарушение сосудов.

Если медикаментозное лечение не дает эффекта, в мочевом пузыре хронически застаивается моча, используется метод хирургического вмешательства, такие как эндоскопическая операция – ТУРП (трансуретральная резекция простаты) или аденомэктомия.

Для проведения операции по удалению аденомы имеются некоторые противопоказания, такие как: декомпенсированные заболевания дыхательного аппарата, сердечно-сосудистой системы и проч.

Кроме того, операцию нельзя делать пожилым людям, у которых есть сопутствующие заболевания.

Таких пациентов лечат нехирургическими способами: проводится катеризация мочевого пузыря либо паллиативные операции (к примеру, через живот проводят мочеотводящий дренаж, т.н. цистостомия).

Источник: http://www.ProMedicina.clinic/adult/adenoma-prostaty/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.