Уплотнение лоханок почек у детей

Уплотнение структур синусов почек у детей и взрослых: что это такое, причины, дополнительные обследования

Уплотнение лоханок почек у детей

Почечные структуры отличаются достаточно сложным строением, что неудивительно, ведь на орган возложена ответственная задача – фильтрация крови. Моча скапливается и распределяется в чашечно-лоханочных структурах.

А своеобразными воротами мочеоттока выступают почечные синусы. В норме паренхима почек состоит из корковых и мозговых пластов, пронизанных нефронами и сосудистыми каналами, и обладающих однородной структурой.

Но иногда при ультразвуковой диагностике обнаруживается некоторое уплотнение в тканях. Что же это такое?

Уплотнение синусов почек — что это такое

Синусом почки называют своеобразное углубление, в которое открывается почечная лоханка, а сквозь него проходят мочеточники и сосуды. Любое патологическое уплотнение почечных структур может быть опасным, поскольку происходит нарушение мочеоттока, что ведет к почечной дисфункции.

Если ультразвуковая диагностика показывает наличие изменений, то можно предположить развитие нескольких патологий, поскольку в почечный синус входит несколько структур, отличающихся по функциям и строению.

При обнаружении уплотнения сразу сказать его причину невозможно. Нужно комплексное обследование, поскольку факторов, объясняющих образование уплотнение может быть довольно много.

Возможные причины

Фактически уплотнение почечного синуса является изменением паренхиматозной структуры преимущественно воспалительного характера, для которого свойственны сосудистые нарушения или проблемы с микроциркуляцией в соединительных тканях.

Подобные изменения являются естественной реакцией на локальное воспаление. На участке уплотнения волновые признаки ткани меняются, что при ультразвуковой диагностике выявляется, как высоко эхогенные зоны.

Поэтому уплотнение почечных синусов относится к основным ультразвуковым критериям.

При определении на УЗИ подобных изменений прежде всего фиксируется факт изменений, но он не может указывать на развитие конкретного заболевания. Для точной диагностики необходимы дополнительные диагностические исследования.

Причем в процессе диагностики учитывается масса факторов вроде локализации и площади уплотненных тканей, наличие деформаций, неоднородность контуров и пр.

Этиология подобных уплотнений может иметь приобретенное или врожденное происхождение.

Врожденные

К врожденным причинам уплотнений в синусах почечных структур могут выступать такие заболевания:

  • Стриктуры, для которых свойственно полное блокирование или частичное сужение каналов или мочеточника у детей. К стриктурам врожденного характера относят пороки вроде рубцовых дефектов стен протоков, обусловленных наследственными особенностями. Также подобное возможно при плотном пересечении кровеносных сосудов и каналов, при котором происходит сдавливание каналов.
  • Гидронефроз, приводящий к расширению чашечно-лоханочных структур, что приводит к развитию атрофического процесса, чаще обеих почек. Иногда наблюдается наличие клапанных пороков или компрессия, возникающая из-за образования добавочного сосуда. Также послужить толчком для патологии может чрезмерное сужение мочеточника или врожденный мочевой рефлюкс.
  • Удвоение чашечно-лоханочных структур. Подобная аномалия не относится к серьезным патологиям. С подобным отклонением люди живут всю жизнь, даже не подозревая о его наличии.

Приобретенные

Особую опасность для пациентов представляют приобретенные факторы вроде:

  • Пиелонефрита. Эта инфекционный процесс, вызывающий развитие воспаления в лоханках, чашечках и синусах.
  • Нефрита. Приобретенное воспаление паренхимы также может спровоцировать появление уплотнений в синусах почки.
  • Кисты и патологические наросты. Иногда синусы уплотняются на фоне кистозных или опухолевых процессов. Если патологию не лечить своевременно, то формируется недостаточность почек, чреватая летальным исходом.
  • Также к приобретенным факторам можно отнести и онкопоражения, при которых больные жалуются на сильные боли и отечность, общую слабость и гипертермию.

У ребенка до годовалого возраста уплотнение чашечно-лоханочной системы считается физиологической нормой. Если же уплотнение сохраняется и на втором году жизни, то его рассматривают, как патологию.

Как правило, уплотнение и у мужчин, и у женщин всегда указывает на наличие воспалительного процесса либо формируется в качестве его последствия.

Дополнительные обследования

Как правило, уплотнение в синусе не проходит для больного бессимптомно. Обычно почечные патологии всегда сопровождаются характерными болезненными симптомами, локализующимися в поясничной области. Этот признак уже на начальной стадии проявляет себя, вызывая у пациентов массу неприятных ощущений.

Еще одним характерным показателем является изменение мочеиспускательных процессов, изменения оттенка мочи. Когда начинают беспокоить подобные проявления, необходимо немедленно отправляться к доктору.

Специалист назначит дополнительные диагностические методы вроде ультразвуковой диагностики, лабораторных анализов и пр. Фактически воспаление не является патологией, его успешно лечат в современных клинках.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/simptomy/uplotnenie-sinusov-pochek.html

Уплотнение в почке

Уплотнение лоханок почек у детей

Диагноз уплотнение в почке звучит достаточно тревожно, и в этом есть доля объективного пессимизма. Такой симптом действительно может указывать на серьезные патологии. В то же время не стоит впадать в панику.

Чаше всего почечное уплотнение становится только показателем УЗИ и не связано с опасными болезнями. В любом случае данная аномалия требует серьезного подхода, обстоятельного обследования, а при необходимости адекватного лечения.

Сущность проблемы

Роль почек, как фильтра крови, трудно переоценить. Основу анатомического строения этого парного органа составляет чашечно-лоханочная система (ЧЛС), в которой происходит накопление и направление мочи в выделительные каналы.

Воротами для мочевого оттока являются синусы почки. Почечная паренхима состоит из мозговых и корковых слоев, которые имеют специфическую однородную структуру, пронизанную сосудами и нефронами.

В целом орган имеет сложную структуру, в которой чашечно-лоханочный механизм исправно исполняет возложенные функции по образованию и выведению мочи. При проведении ультразвуковых исследований нередко появляется специфический критерий – уплотнение почек. С учетом распространенности такого явления, многие люди пытаются разобраться – что это такое?

По своей сути уплотнение почек представляет собой изменение в паренхиматозной структуре, как правило, воспалительного генезиса и характеризуется нарушениями микроциркуляторных сосудов или соединительной ткани. Такие изменения становятся их реакцией на локальный воспалительный процесс.

На уплотненном участке ткани изменяются волновые характеристики, что явственно отражается при УЗИ, как зоны с повышенной эхогенностью. Именно поэтому уплотнение почечных элементов прежде всего рассматривается как ультразвуковой критерий.

Наиболее часто фиксируется уплотнение ЧЛС почек, но в ряде случаев аномалия может затронуть и другие структуры, в частности, нередко определяется уплотнение синусов почек.

При установлении такого явления при УЗИ фиксируется сам факт нарушения.

Оно становится признаком наличия почечной патологии, но дифференцировать конкретное заболевание могут только дополнительные исследования.

При этом информативными становятся и такие показатели, как площадь и локализация поражения, неоднородность и неровность контура, наличие деформации элементов, которые выявляются на основе УЗИ.

Механизм аномалии

В развитии процесса почечного уплотнения в результате воспалительной реакции выделяются следующие основные фазы:

Дисфункция почек

  1. Стадия альтерации (повреждения). На этом начальном этапе патогенные микроорганизмы обосновываются на слизистой оболочке, и начинается выделение продуктов их жизнедеятельности, в том числе токсинов. Поражению может подвергнуться ЧЛС обеих почек или только 1 органа.

    Стадия альтерации возникает при условии, что иммунная система не справляется с инфекцией, что ведет к гибели клеток эпителия.

  2. Стадия экссудации. В зону поражения устремляются иммунные комплексы и лейкоциты, активизирующие процесс подавления возбудителей.

    Соответственно, усиливается кровоток на этом участке, почечные ткани отекают, появляются первые признаки уплотнения, которые уже можно выявить при проведении УЗИ.

  3. Стадия пролиферации, т. е. структурных изменений на клеточном уровне. Проявляется ускоренное деление клеток эпителия. Воспалительная реакция прогрессирует.

    Степень уплотнения паренхимы на участке поражения увеличивается, а зона уплотнения приобретает четкий контур. Возникает склеротический процесс, характеризующийся замещением паренхимы соединительной тканью (например, аналогично возникают шрамы на коже при ее повреждении).

Что порождает аномалию

Уплотнение почек может иметь врожденный или приобретенный генезис. Среди врожденных патологий можно выделить следующие факторы:

  1. Гидронефроз возникает зачастую в виде развития расширенных чашечек и лоханок, что вызывает атрофический процесс в паренхиме, причем одновременно в обеих почках. Может иметь место дефект клеточной структуры нефрона или стеноз пиелоуретерального сегмента, который вызван пороками клапанов слизистой оболочки мочеточника, компрессией добавочным сосудом. Иногда отмечается вторичный характер патологии, вызываемый чрезмерным сужением мочеточника. Еще 1 причиной называется мочевой рефлюкс врожденного характера.
  2. Cтриктуры характеризуются частичным сужением или полным блокированием каналов, синусов или мочеточника. Среди врожденных стриктур отмечаются такие пороки: рубцовые дефекты стенки протока в результате наследственной особенности; компрессия каналов при их пересечении с кровеносными сосудами.
  3. Удвоение ЧЛС. Такая врожденная аномалия обычно не расценивается, как серьезное заболевание. Человек может всю жизнь прожить с таким дефектом, не зная об этом. В принципе явление может проявиться в 2 вариантах: образование 1 лоханок при 1 артерии и, наоборот, орган выделения имеет 2 артерии, но 1 лоханку, причем выходы из аорты сосудов разделены.

Особую опасность имеют приобретенные патологии. Уплотнение ЧЛС почек чаще всего обуславливается развитием пиелонефрита хронического типа.

Это заболевание представляет собой воспалительное поражение лоханки, чашечек и паренхимы с бактериальной этиологией, причем оно значительно чаще отмечается у женщин. Возбудителями являются кишечная и синегнойная палочки, энтерококки, стафилококки, которые проникают в орган при мочевом рефлюксе.

Другой достаточно распространенной причиной уплотнения почечных тканей является приобретенный нефрит почек. Достаточно часто такая аномалия устанавливается при наличии мочекаменной болезни, и связанным с ней частым забросом мочи в почки.

Еще 1 разновидность уплотнения – это киста. Она может проявиться как в паренхиме, так и синусах почки. При этом одни совершенно не опасны для здоровья, а другие могут вызвать почечную недостаточность.

Кроме того, нельзя не отметить и самый опасный вариант – опухолевые образования. Именно они сразу приходят на ум при постановке диагноза уплотнения почек, но, как видно из анализа, это далеко не единственный провоцирующий фактор.

Уплотнение почек в общем случае указывает на наличие воспалительной реакции или ее последствия.

Для того чтобы оценить опасность данного признака, следует присмотреться к другим сопутствующим симптомам: дискомфорт и тяжесть в области почек, болевой синдром и его локализация, нарушение мочеиспускания, признаки общей интоксикации, в том числе повышенная температура. При выявлении тревожных признаков следует как можно быстрее обратиться к урологу для выяснения причин.

Уплотнение почек не является самостоятельной болезнью, но указывает на определенные проблемы. Как патогенный критерий УЗИ, оно должно стать основанием для проведения необходимых обследований. Лечение может назначить только врач после диагностирования заболевания.

Источник: https://2pochki.com/bolezni/uplotnenie-pochek

Утолщение стенки лоханки почки у ребенка лечение

Уплотнение лоханок почек у детей

Полное собрание и описание: утолщение стенки лоханки почки у ребенка лечение и другая информация для лечения человека.

Сообщение 9644245.  

LelushkaСтатус:

Пользователь  

Время: 12:00  

Дата: 21 фев 2005

На УЗИ у шестимесячнойдочери обнаружили уплотнение правой почечной лоханки. Врач сказала, что это может быть связано либо с воспалением, либо с нашим дисбаком. Кто-нибудь сталкивался с чем-то подобным?
Анализ мочи пока не сдали (завтра сдадим), но прошлый анализ был 3 месяца назад, и показал лейкоциты 2-4 в поле зрения, слизь умеренно, фосфаты неб. кол-во. Педиатр тогда сказала, что все в норме. Может это быть воспаление (меня честно говоря смущают лейкоциты в анализе)…??

Сообщение 9645638.   Ответ на

сообщение 9644245
raisaСтатус:

Опытный пользователь  

Время: 13:06  

Дата: 21 фев 2005

сдайте мочу на посев и на Нечипоренко (в Габричевского, например), они гораздо нагляднее, чем общий анализ. и сходите с рез-ми на прием к нефрологу

Сообщение 9650487.   Ответ на

сообщение 9644245
UtyaraСтатус:

Пользователь  

Время: 15:36  

Дата: 21 фев 2005

Лечите дизбак. У нас удвоение правой лоханки. Было и есть. Мы на фоне дизбака после повторной прививки АКДС схватили пилонефрит (причем это не единичный случай и здесь, на Еве я уже встретила несколько таких же). Врачи делятся на два лагеря. Одни утверждают, что прививка просто подталкнула пилонефрит, а в почках врожденно или под каким то др фоктором!(каким не уточняется) уже развивалась инфекция. Другие утверждают, что клибсиела (клибсильезный дизбак) имеет возможность из кала по мочеполовым путям подниматься в почки и инфицировать их. Быстрота подмывания ребенка не играет роли. Не хочу вас пугать, но хоть и говорят что дизбак за границей не считают за болезнь, лечите. А по поводу лейкцитов: желательно 1-2. Но 2-4 для девочки считается нормально.

А по поводу УЗИ. Мне нефролог сказала, что УЗИ не дает реальных показателей, даже в случае каких-то воспалений. Нужно делать рентген (ну это вам не надо ттт) УЗИ это просто для общей инфы

У нас как раз клебсиелла…:(Дисбак лечим сейчас. А с почками то что делать?

А к нефрологу вы куда ходили? какой-то спец. центр? или поликлиника?

Сообщение 9662193.   Ответ на

сообщение 9657192
UtyaraСтатус:

Пользователь  

Время: 23:22  

Дата: 21 фев 2005

С почками ничего не делать. Это может просто врожденное скорее всего. Просто такая почка. Само по себе это не страшно. Отслеживать деятельность почек сдачей мочи, как только повышиются лейкоциты искать причину. Мы вылечили клебсиеллу поливалентным бактериофагом, до этого много чего пили, но ни фига ничего не помогало.У нас страховой контракт с поликлиникой Семейный доктор на Воронцовке. Там же у нефролога наблюдаемся.

Но не начинайте рвать волосы. Просто переодически следите за мочой, пока дизбак не пройдет. Если рез-т хороший, то раз в 3-4 нед. Да и просто для себя, ведь это не тяжело.

Я только не совсем поняла, что такое уплотнение? У меня вот был пиелонефрит – так там было расширение. А что значит уплотнение? уплотнение стенок или как?

Сообщение 9675110.   Ответ на

сообщение 9667983
UtyaraСтатус:

Пользователь  

Время: 15:18  

Дата: 22 фев 2005

Так вы б у узиста спросили. У нас удвоение, это на УЗИ сразу видно, разделение как бы на две части. Если у вас есть фотки обеих почек сравните, ну, или проконсультируйтесь у доктора.

Сообщение 9687358.  

ElinorСтатус:

Пользователь  

Время: 23:03  

Дата: 22 фев 2005

Общий анализ мочи + посев мочи. Если они в норме – успокойтесь насчет лоханок, лечите дисбактериоз, мочу смотрите раз в 2-3 мес. и обязательно при повышении температуры, а УЗИ почек переделайте через полгода. Анализ мочи, который вас смущает, в пределах нормы. Можете с результатами анализов показаться нефрологу, если так вам будет спокойнее.

Пролечились, сделали сегодня узи, так надеялась что все будет хорошо, херас два что называется.. Стенки лоханок утолщены: 6 мм справа, 3,5 слева Размеры почек : 54 на 28 правая, 54 на 29 левая Кровоток в норме. Последний месяц кровь и моча хорошие, сказали ещё 2 месяца пить канефрон и рела лайф, сдавать мочу раз в 7-10 дней, если все будет ок через 2 мес едем на узи и цистограмму походу все таки будут делать( Девочки, а цистограмму делают если, кладут в больницу..? Так боюсь опять лечь с ней.. Кто в курсе про все эти дела, оч прошу отпишитесь! Предистория : в 2,5 мес делали узи почек-все было супер, прошло несколько дней, температура, лейкоциты в моче 500, положили в больницу 10 дней кололи антибиотиками,сделали узи-лоханки были увеличены на 3мм каждая, потом 3 недели моча была в норме, потом опять лейкоциты полезли наверх, назначали цедекс пропить, пропили+ бифидум беби+канефрон. После антиибиотиков анализы хорошие по сей день.. Надеюсь и верю в то что все придет в норму после ещё двух месяцев канефрона, потому как после пиелонефрита долго все приходит в норму.. Жду ответов деваньки, седая скоро стану =(

Термин «уплотнение ЧЛС почек» то и дело встречается в заключениях врачей ультразвуковой диагностики и вызывает паническую реакцию, т. к. ассоциируется с онкологической проблемой.

На самом деле все не так страшно, ведь уплотнение ЧЛС одной или обеих почек – это ультразвуковой критерий, свидетельствующий о повышении плотности ткани, которая, следовательно, хуже пропускает звуковые волны.

Чашечно-лоханная система

  • 1 Причины уплотнений. Стадии воспалений в ЧЛС
  • 2 Лечение

Причины уплотнений. Стадии воспалений в ЧЛС

Плотность стенок чашечно-лоханочной системы может увеличиваться по многим причинам, но самой распространенной из них был и остается хронический пиелонефрит.

Врач УЗИ при данном процессе, помимо уплотнения, обязательно отметит возможное уменьшение пораженной почки, неоднородность ее контуров, дилатацию и деформацию чашечек и лоханок, а также неровность краев.

Этот диагностический критерий также может появиться при мочекаменной болезни, обратном забросе мочи из мочевого пузыря, каликоэктазии и других патологиях. То есть увиденная на УЗИ картина – это не какой-то специфический признак определенного заболевания в отдельном органе.

Уплотнение может быть выявлено и в легких, и печени и других паренхиматозных органах. Оно является признаком воспаления, т. е. комплекса изменений сосудов микроциркуляторного русла (капилляров и венул), а также соединительной ткани, которое возникает в ответ на местное действие болезнетворного раздражителя.

Вообще, любое воспаление в ЧЛС, как и любой другой системе организма, можно разделить на три стадии.

  1. Попадая на слизистую чашечек и лоханок, патогенные агенты начинают вырабатывать токсины и продукты жизнедеятельности. Иногда активные вещества эпителия ЧЛС сами справляются с проблемой, и человек абсолютно ничего не ощущает. Если же защитные силы организма не могут противодействовать микробам, начинается первая стадия воспаления – альтерация. Она заключается в гибели эпителия слизистой оболочки и возникновения на ней дефектов.
  2. Вторая стадия – экссудация. Во время нее в зону поражения устремляются лейкоциты и иммуннокомплексы, которые борются с негативным воздействием микробов. За счет этого увеличивается приток крови к поврежденному участку, и стенки чашечно-лоханочной системы сильно отекают. Именно на стадии экссудации врач УЗИ сможет увидеть признаки уплотнения.
  3. Третья стадия – пролиферация: еще больше усиливается плотность ткани, т. к. эпителий начинает быстро делиться, разрастаясь в зоне воспаления и как бы отграничивая здоровый участок от больного. Погибшие клетки замещаются обычной соединительной тканью, и наступает склероз. Такое явление можно увидеть на коже. Это обыкновенный шрам, остающийся после повреждения покровной оболочки.

Лечение

Уплотнение ЧЛС сложно назвать диагнозом, т. к. уже стало понятно, что это признак обычного воспаления. Самое главное в данном случае не паниковать.

Так как наиболее распространенной причиной является пиелонефрит, то наверняка поможет обычная антибактериальная терапия, и уже на следующем УЗИ не будет и упоминания об уплотнении.

Однако процесс уплотнения, выявленный в обеих почках, может говорить о двустороннем инфицировании и необходимости более мощной антибактериальной терапии.

Плотность чашечно-лоханочной системы также свидетельствует о нарушенном оттоке мочи и постоянном раздражающем влиянии на слизистую оболочку данных структур.

В этом случае происходит тот же каскад реакций, но вот принципы лечения будут разительно отличаться. Обычно на том же УЗИ врач сможет увидеть препятствие, мешающее нормальному мочеиспусканию, и, как только оно будет устранено, через 1–2 недели плотность стенок ЧЛС вернется к нормальным показателям.

Следует также сказать, что уплотнение этих структур у детей первого года жизни является вариантом нормы. Здесь все зависит от профессионализма и квалифицированности врача, т. к. он должен будет правильно дифференцировать, или это транзиторное состояние, которое пройдет после года, или какой-то нераспознанный воспалительный процесс.

Очень многие пациенты путают уплотнение со снижением эхогенности. Это также специфический ультразвуковой термин, характеризующий ухудшение пропускания ультразвуковых волн через исследуемый орган. Сниженная эхогенность тоже проявляется в воспаленных и отечных тканях, но данный признак может выявляться и при некоторых злокачественных новообразованиях.

Таким образом, уплотнение ЧЛС не всегда патология. Но если кроме этого признака беспокоят еще и другие урологические проблемы, или на УЗИ нашли расширение и деформацию лоханок, лучше не затягивать с лечением и сразу же обратиться к урологу или нефрологу.

Slastena1978

06.04.2011, 12:39

Добрый день! Ребенку 1,1 год. 20 марта поднялась температура до 38. насморка, кашля не было. Температура продержалась 3 дня и опустилась до нормальной. Списали все на ОРВИ. 29 марта появились частые мочеиспускания (по виду ребенка могу предположить, что не болезненные+имеем физиологич. фимоз). 30 марта сдали ОАМ: белок 1,010 г/л, лейкоциты 92-94 в п/зр. 31 марта начали принимать фурагин (1/4 табл.*3 р/д), пересдали ОАМ: лейкоциты 8-10 в п/зр, бактерии умеренно, эпителий плоский 5-6, эпителий почечный 4-5, белка нет. Прием у нефролога + УЗИ почек и моч. пузыря (сделать не удалось из-за малой наполненности). По результатам УЗИ почек лоханка правой почки не расширена, но утолщены ее стенки (по 1,1-1,5 мм). Назначен биохим. анализ крови+посев мочи. 04 апреля результаты биохимии крови: мочевина 1,7 ммоль/л, креатинин 25 мкмоль/л, щелоч. фосфатаза 294 ед/л, глюкоза 5,6 ммоль/л, общ. белок 58,7 г/л, мочев. кислота 159,9 мкмоль/л, кальций общ. 2,13 ммоль/л, калий, натрий, хлор в норме, ОАМ лекоциты 4-5, бактерии много, эпителий плоский 1-2, эпителий почечный 2-3, белка нет. Результаты посева: обнаружены Proteus mirabilis 10 в 6 и Enterococcus faecalis 10 в 4. К врачу попадем только в самом конце недели

Источник: https://xn----itbjbjcjri0ff.xn--p1ai/utolschenie-stenki-lohanki-pochki-u-rebenka-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.