Увеличены чашечки почек у новорожденного

Содержание

Почему расширена лоханка почки у новорожденного?

Увеличены чашечки почек у новорожденного

Процесс формирования почек начинается в утробе матери и заканчивается уже после того, как человечек появился на свет. У малыша, который еще не родился, почки как фильтрующий орган еще не работают, за них эту функцию выполняет плацента. Как только ребенок появился на свет, почки начинают свою активную деятельность и уже к 6-ти месяцам приобретают нужную форму.

  • Причины
  • Возможные патологии
  • Профилактика и лечение

Ультразвуковое исследование, которое женщина проходит во время беременности несколько раз, может показывать незначительные увеличения почечной лоханки. Ситуация может поменяться после рождения малыша, но в любом случае необходим контроль за состоянием организма и динамикой его развития.

Как правило, данная патология чаще всего появляется у мальчиков. Для девочек риск выявления расширенной лоханки почек снижается в разы. Если обнаружено увеличение лоханки почки, то возможно и расширение чашечек, а это грозит трансформацией почек и увеличением размера мочеточника.

Норма и возможные изменения устанавливаются только после тщательного обследования.

Причины

Развитие данной патологии может быть обусловлено генетической предрасположенностью. Существенное влияние на возникновение такого недуга оказывает окружающая атмосфера с ее отравляющими веществами и парами. Негативное воздействие экологии на ребенка начинается уже с того момента, когда он начал развиваться в утробе матери.

Увеличение лоханки может проявляться как следствие нарушений в оттоке мочи. Жидкость из мочевого пузыря вытекает обратно в лоханку, чем растягивает ее, увеличивая размеры. Если орган функционирует без сбоев, то клапан преграждает попадание мочи в мочевой пузырь. В противном случае моча поднимается обратно в лоханку, тем самым увеличивая ее размеры.

Еще одна ситуация, при которой лоханка почки расширена, — повышенное давление в мочевом пузыре.

Какие симптомы свидетельствуют об увеличении лоханки и какие негативные последствия может иметь данная патология? Расширенная лоханка — это довольно частая находка при ультразвуковом исследовании. Первые нарушения в развитии данного органа можно диагностировать на УЗИ уже на 16 неделе беременности.

Именно по этой причине патология развития почек, а в частности расширенная лоханка, относится к врожденным заболеваниям. Почечная лоханка у грудничка не должна превышать 0,1 см. Увеличение данных размеров никак не сказывается на физическом состоянии ребенка, он не чувствует никаких болей или дискомфорта.

Отклонение от нормы не влияет на поведение малыша.

Возможные патологии

Тяжелые патологии могут подтвердить лабораторные исследования мочи, в частности увеличение числа лейкоцитов, присутствие крови и оксалатов. Медики процесс развития патологии лоханки почек условно подразделяют на 3 этапа:

  • работоспособность почек не нарушена;
  • почки функционируют с некоторыми нарушениями;
  • ткани внутреннего органа истощены и нарушен процесс их функционирования.

Если нарушена норма в размерах почечных лоханок или существуют малейшие подозрения на их расширение, следует как можно быстрее провести ультразвуковое исследование, которое способно подтвердить или опровергнуть догадки. Новорожденный с подозрением на расширенные почечные лоханки должен быть под медицинским контролем, так как данная патология может привести к ряду серьезных осложнений и опасных заболеваний. Возможные патологии:

  • рефлюкс мочевого пузыря;
  • увеличение почек;
  • воспаление тканей внутреннего органа;
  • резкое расширение мочеточника.

Незначительное расширение лоханки почки на начальной стадии пройдет самостоятельно, но тяжелые недуги необходимо обязательно корректировать с помощью подбора специальной терапии, в некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство. Нельзя отказываться от медицинского сопровождения врача и своевременной сдачи анализов, так как предсказать, в каком русле будет развиваться патология, не сможет никто. Вовремя обнаруженные изменения способны спасти жизнь малышу.

Профилактика и лечение

В первый месяц жизни малыша важно провести ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей. Если выявлены патологии развития лоханок почек, рекомендовано регулярное посещение врача и строгий контроль, обязательна сдача лабораторных анализов мочи. Если лоханки почек у новорожденного увеличены незначительно, УЗИ проводят с периодичностью раз в 3 месяца.

Если патология начинает развиваться стремительно, то врачи рекомендуют пройти полное урологическое обследование с использованием радиологических методов. Так врачи смогут с максимальной точностью определить степень нарушений и причину их возникновения.

Важно не теряться и понимать, что расширенная лоханка почек у новорожденных — это не приговор, а вполне излечимая болезнь, которая во многих случаях исчезает сама собой.

Средняя степень развития патологии лоханок почек требует постоянного контроля врача-нефролога с прохождением соответствующих исследований.

Резкое ухудшение состояния не обходится без приема лекарственных средств и назначения физиотерапевтических процедур.

Обязателен контроль при помощи ультразвукового исследования.

Родителям важно помнить, что увеличение лоханок почки невозможно вылечить, приняв единственную таблетку. Ни один врач не спрогнозирует течение болезни ребенка. В некоторых случаях исправить ситуацию невозможно без хирургического вмешательства.

К таким патологиям можно отнести аномальное строение мочеточника, резкое увеличение почечной лоханки. Если поставлен такой диагноз, врачи рекомендуют не ждать, когда ребенок вырастет и проблема разрешиться сама собой, а быстро принимать меры по ее устранению.

Промедление в данном случае может привести к весьма печальным последствиям.

Если патология стремительно развивается, то хирургическое вмешательство — это единственный выход из ситуации. Но не стоит бояться: современная медицина развита настолько, что операция протекает с минимальным риском для жизни пациента.

Источник: https://apochki.com/loxanka/gidronefroz/rasshirena-loxanka-pochki-u-novorozhdennogo.html

Расширенная лоханка почки у новорожденного – что это означает и что делать

Увеличены чашечки почек у новорожденного

Доброго времени суток, мои дорогие читатели! Я думаю, каждая из нас, молодых мамочек, слышала от врача педиатра неизвестные диагнозы в сторону своего новорожденного.

Зачастую, они ошибочки, а иногда и вовсе являются лишь прогнозом.

Однако случается и так, что диагноз, поставленный детским доктором, абсолютно оправдан и подтвержден результатами анализов, и тогда, незнающие родители обращаются за помощью к интернету.

Так случилось и у моей знакомой, на первом осмотре после результатов УЗИ врач сообщила, что у ребенка пиелоэктазия (такой диагноз ставят, если лоханка почки расширена у новорожденного). Что говорить: при любых заболеваниях младенца молодые родители начинают паниковать. К счастью, пиелоэктазия – вовсе не повод для тревоги, а лишь причина быть несколько внимательнее к своему малышу.

1. Что такое лоханка почки

Лоханка почки – это некая воронка, предназначенная для «собирания и выведения» мочи из организма. Грубо говоря, лоханка служит проводником – в неё из почечных чашек поступает моча, после чего выходится естественным образом (путем мочеиспускания).

Здесь немалую роль играют мочеточники, ведь если лоханка увеличенная, то они сужаются, тем самым создавая препятствие для естественного отхождения мочи. В данном случае можно говорить о пиелоэктазии.

2. Причины возникновения пиелоэктазии у новорожденного

Первоначально хотелось бы отметить, что данное заболевание может возникнуть у плода ещё в утробе матери. Если женщина не пропускает консультации врача и посещает все плановые ультразвуковые исследования, то ещё на этапе беременности можно установить любые отклонения в развитии малыша.

Выявить патологию посредством УЗИ можно уже после 17 недель беременности. Считается, что норма лоханки у новорожденных не должна превышать 10 мм.

Здесь же следует отметить, что возбудителем заболевания могут выступать следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • несформировавшийся просвет мочеточников (с последующим сужением);
  • аномалии (например, «отслоение» от мочеточника лоханки).

Все вышеописанные причины относятся к врожденной патологии. Однако стоит сказать, что буквально 40% детей рождается с данным заболеванием.

Помимо физиологических особенностей формирования лоханки следует выделить и причины возникновения приобретенной пиелоэктазии:

  • последствия почечных заболеваний;
  • инфекции.

3. Симптомы пиелоэктазии

Зачастую расширение лоханки почки никак не отражается на общем самочувствии новорожденного.

По сути, выделяют несколько этапов заболевания:

  1. Этап I. Заболевание протекает бессимптомно, не причиняет ребенку никаких неудобств, поэтому родитель может не заметить признаков ухудшения состояния младенца. Функции почек не нарушаются и продолжают «работать» в «обычном» режиме.
  2. Этап II. На данной стадии происходит увеличение почки, и лоханки впоследствии. Младенец может плакать при мочеиспускании, так как данная процедура теперь доставляет ему дискомфорт. «Работоспособность» почек снижается на 40%.
  3. Этап III. Почка продолжает увеличиваться, за счет чего её функции снижаются более чем на 40%.

В любом случае паниковать не стоит, ведь данная патология поддается лечению.

4. Диагностика заболевания

Если речь идет о врожденной пиелоэктазии, то вероятнее всего, что патология будет установлена ещё во время беременности. В этом случае врач примет решение о дальнейшем лечении уже новорожденного малыша, или проконсультирует будущую маму по поводу правильного образа жизни для внутриутробного устранения заболевания.

В некоторых случаях небольшая пиелоэктазия является нормой и проходит спустя некоторое время после рождения ребенка. Чаще всего такое заболевание встречается у мальчиков.

Опять же, после рождения, малыша осмотрит врач. Для установления (или опровержения) диагноза потребуется:

  • собрать анализ мочи;
  • сделать УЗИ (для установления размеров лоханки).

После того, как диагноз будет подтвержден, врач назначит ребенку соответствующее лечение. У нас, например, во время второго УЗИ при беременности поставили диагноз пиелоэктазии, но первое же УЗИ брюшной полости малыша показало, что лоханка исчезла. Так что волноваться преждевременно не стоит.

5. Как лечить расширенную лоханку почки у младенца

Родителям нужно быть готовым к тому, что лечение лоханки – процесс длительный. Это вовсе не значит, что процедуры будут занимать огромное количество времени и отнимать силы. Вовсе нет! Например, малышу моей знакомой прописали медикаменты и велели пройти курс физиотерапевтических процедур.

Кстати, именно такое лечение назначается большинству деток с таким заболеванием, как пиелоэктазия.

Многие родители интересуются: чем опасна данная патология. Спешу вас обрадовать! На первоначальных стадиях (I и II этап заболевания) расширенная лоханка почек не требует хирургических вмешательств, а после прохождения курса лечения и вовсе «исчезает» бесследно.

На последней стадии заболевания помимо сбора мочи и прохождения ультразвукового исследования врач может назначить и иные процедуры:

  • исследование радиоизотопами;
  • внутривенная урография;
  • цистография.

После прохождения всех исследований новорожденному вероятнее всего будет назначена операция, однако бояться её не стоит, так как проводится она бескровным методом и при помощи малюсеньких инструментов.

В послеоперационном периоде малышу требуется особый уход, о чем родителей проконсультирует сам врач.

Ещё некоторое время после лечения ребенок должен наблюдаться у нефролога. Потребуется:

  • систематично сдавать анализ мочи (раз в месяц);
  • проводить ультразвуковое исследование (для наблюдения размера почек и лоханки).

Родителям не стоит переживать, если у новорожденного была обнаружена пиелоэктазия, ведь после полного излечения данное заболевание не приводит к осложнениям, а значит, не влечет за собой никаких последствий.

Поэтому, дорогие читатели, вы можете не паниковать, а спокойно заниматься лечением своих деток! А я вам желаю скорейшего выздоровления! Берегите себя и своих близких!

Если вам была полезна данная статья – порекомендуйте её к прочтению своим друзьям. И подписывайтесь на мои обновления, ведь я прощаюсь с вами ненадолго! Пока-пока!

2016-06-28

Источник: https://maminyzaboty.com/rasshirennaya-lohanka-pochki-u-novorozhdennogo-chto-eto-oznachaet-i-chto-delat.html

Увеличение почек у ребёнка

Увеличены чашечки почек у новорожденного

В медицине увеличение почек у ребёнка носит название пиелоэктазии. В чем суть такого явления и опасно ли оно чем-то для здоровья ребенка? Каковы причины увеличения и как лечится такая патология?

Какой должна быть почка в норме?

Не смотря на то, что почки являются парными органами, они могут отличаться между собой. Если пациент здоров – особой разницы не видно. Норма по длине и ширине почки зависит от возраста ребенка и его роста. Нормальные параметры конкретно для вашего малыша сможет определить только специалист при осмотре.

Заболевания лоханок почек у ребенка может развиться в разном возрасте, часто оно просто связано с физиологическим ростом. Если же расширение со временем не пропадает – это повод для беспокойства. Так как у человека две почки, лоханки тоже существует две. Исходя из такой особенности врачи разделяют пиелоэктазию на:

  • двустороннюю;
  • одностороннюю.

Оба эти явления опасны для здоровья малыша, но двустороннее увеличение почек наносит гораздо больший ущерб работе мочевыделительной системе и самим почкам. Часто вместе с лоханками начинают трансформироваться чашечки, из-за чего аномалия становится еще более сложной.

Течение пиелоэктазии

Увеличение почек у детей обычно протекает без специфических симптомов. Из-за этого многим родителям очень трудно понять, нужно ли что-то делать с малышом или недуг пройдет сам. У ребенка может начать болеть задняя поверхность спины, подняться температура, часто возникают проблемы с мочеиспусканием.

По сути пиелоэктазия – это самая начальная стадия увеличения почек, однако она почти никогда не останавливается на этом этапе и развивается дальше.

Нефрологи выделяют несколько этапов данного процесса:

  1. Начальная – обычно проходит без дополнительного лечения и является временной. В некоторых случаях организму достаточно трудно бороться с мочевым застоем, но патологического воздействия на почки это не оказывает.
  2. Вторая – затрагивается весь лоханочно-чашечный комплекс. Затрудненное мочевыделение проявляется более ярко.
  3. Третья – происходит истончение и истощение почечных тканей, почки работают неполноценно или вообще становятся недееспособными. Температура тела у ребенка возрастает до высоких показателей, так как скорее всего развилась бактериальная инфекция.

Из-за нарушенного мочевого оттока может страдать желудочно-кишечный тракт. Поэтому ещё одним симптомом этого явления и увеличения почек может быть тошнота и рвота.

Причины увеличения почки у ребенка

Причин увеличения лоханки почки может быть несколько. В первую очередь нужно обратить внимание на состояние здоровья мамы ребенка ещё в момент беременности и уже в процессе грудного вскармливания. Если в эти периоды она переносила интоксикации химикатами, пила много алкоголя и курила – это могло оказать влияние на состояние почек малыша и вызвать нарушение их функции.

Есть и другие причины пиелоэктазии:

  • Генетическая предрасположенность. Если у какого-то родителя были в детстве или есть и сейчас болезни почек, вероятнее всего у малыша они тоже появятся. Шансы возникновения патологии большие, при этом общая ситуация может значительно отличаться по тяжести.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Является самой часто причиной увеличения лоханок почек и органа в целом. В месте, где соединяется мочевой пузырь и мочеточник, есть специальный клапан. Он пропускает мочу в мочевой пузырь и не дает ей обратно поступить в почки. Когда работа этого клапана нарушается, моча обратно забрасывается в лоханки. Переполняясь они расширяются и расширяется почка.
  • Аномалии в развитии почек. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными.
  • Ребенок был недоношен. У таких детей тканевые волокна не успевают полноценно сформироваться, поэтому может появиться аномалия.
  • Нарушенная иннервация. Если нервное снабжение работает неправильно, увеличивается давление в мочевом пузыре. Не выведенная моча накапливается в лоханке и тем самым провоцирует её расширение.
  • Нарушение мочевого тока. Причин такой патологии огромное множество, начиная от неправильного развития мочеточников и заканчивая перенесенными травмами. В некоторых случаях у малышей бывают настолько узкие мочевыводящие пути, что количество генерируемой и выведенной мочи сильно отличается. Моча уходит медленно, а копится быстро, в итоге растет давление из-за жидкости и почка у ребенка расширяется.
  • Поступление слишком большого количества воды в организм. Некоторые дети пьют столько жидкости, сколько их почки обрабатывать и выводить просто не успевают.
  • Инфекции в мочеполовых путях. Такое явление может стать предпосылкой с увеличению лоханочно-чашечных структур.
  • Непроходимость в мочевыводящих путях. В них могут находиться разные образования (в том числе конкременты), гнойные скопления, которые преграждают ток мочи, которая в итоге накапливается больше и больше.
  • Опухолевые процессы. Если в почках ребенка развиваются опухоли, парные органы тоже могут увеличиться в размерах.

У многих деток почки увеличиваются из-за быстрого роста. Самые большие пики припадают на новорожденных, детей 4 и 10 лет. Такое явление совершенно нормально и само по себе никакого стороннего вмешательства не требует. Однако не забывайте регулярно обследовать ребенка у врача, чтоб он мог вовремя выявить возможные патологии.

Чем опасно увеличение лоханок почек у детей?

Увеличение левой или правой почки у ребенок опасно хроническим увеличением почечных лоханок. У малыша могут появится некоторые заболевания, которые вызывают нарушение оттока мочи. Возможно возникновение таких осложнений:

ГидронефрозЭто устойчивое и прогрессирующее расширение чашечно-лоханочного комплекса, которое приводит к развитию атрофических процессов в почечной паренхиме. При нем не страдают мочеточники.
ПиелонефритЭто воспалительный процесс, который развивается из-за появления бактерий в почечных структурах. Они могут попасть туда из-за обратного заброса мочи или вследствие застоя.
Хронический пузырно-мочеточниковый рефлюксСуть этого явления мы объяснили чуть выше. Такое явление может быть опасным из-за попадания мочевой флоры в область почек. Это может вызывать воспаления.
МегауретерЭто сильное расширение мочеточника. Развивается из-за обратного заброса мочи в запущенной степени, высокого давления в области мочевого пузыря, сужения диаметра мочеточников в них отделах.
Эктопия мочеточниковПри таком явлении моча из мочеточника впадает не в мочевой пузырь (как должно быть), а во влагалище у девочек и в уретру у мальчиков. Явление часто диагностируют при увеличении верхней части почки.
УретроцелеПри впадении в мочевой пузырь мочеточник раздувается как пузырек, а его выходное отверстие наоборот сужается. При проведении УЗИ видно дополнительную полость, находящуюся в области просвета мочевого пузыря.
Развитие клапанов задней уретры и мальчиковЭто патологические складки слизистых оболочек, часто они имеют вид мембран. Такие клапаны нарушают естественный отток мочи и могут вызывать обструкции мочевыводящих путей.

Диагностика пиелоэктазии

Для подтверждения диагноза и выявления причин расширения почек у ребенка врач в первую очередь направляет на УЗИ. Это так называемый стартовый пункт, после которого он сможет составить индивидуальный маршрут по диагностике.

Чтоб обследование было более основательным, малышу назначается ряд таких процедур:

  1. Общий и биохимический анализ мочи – нужны для выявления примесей, инфекций в моче.
  2. Цистопиелография – для просматривания состояния почечных лоханок.
  3. Биопсия почек – анализируется почечная ткань на наличие патологических процессов (в том числе и опухолевых).
  4. Радиоизотопное исследование почек.
  5. Нефросцинтиграфия – проводится определение формы и размеров мочевыделительных органоидов.
  6. Контрастная урография – методика позволяет отследить экскреторную функцию почек. Если эти органы хорошо вымывают введенное контрастное вещество – они работают нормально.

Данные диагностические методы позволяют определить не только стадию и интенсивность развития пиелоэктазии у ребенка, а и выявить возможные осложнения. На основании этого комплекса исследований врач-уролог сможет предложить вам несколько вариантов лечения патологии.

Как лечится увеличение почек у малышей?

Лечение направляется на восстановление нормального тока мочи, то есть на саму причину появления пиелоэктазии. Его условно можно разделить на два типа:

  • медикаментозное;
  • хирургическое.

Лечение препаратами показано на начальных стадиях увеличения почек. Назначаются средства спазмолитического, антисептического спектра действия и другие лекарства. Целью такого лечения является не только восстановление почечной функции, а и обновление иммунитета ребенка.

Операции на почках проводятся при более запущенной пиелоэктазии. Такой метод лечения может остановить даже быстро прогрессирующую патологию. Вмешательство не вызывает никаких осложнений.

Организм малыша обычно хорошо переносит саму операцию и реабилитационный период. Мамам не стоит бояться применения такого метода лечения увеличения почек.

Современные технологии позволяют проводить вмешательство с минимальным вторжением в тело малыша.



Вывод

Расширение почечных структур у детей происходит вследствие нарушенного оттока мочевой жидкости.

Такое явление может быть связано с рядом врожденных и приобретенных нарушений в строении почек и мочевыводящих путей.

Если появление патологии связано с возрастом и ростом малыша – увеличение пройдет само и лечить его никак не нужно. В других же случаях возможно дальнейшее прогрессирование пиелоэктазии и развитие осложнений.

Тип лечения недуга зависит от причины, вызвавшей его. Маленькому пациенту могут прописать прем некоторых препаратов или же направить на операцию. Обратите внимание, что для своевременного выявления дисфункций со стороны почек и других органов нужно дважды в год проходить с малышом комплексное обследование.

Источник: https://pochki.plus/2017/11/25/uvelichenie-pochek-u-rebenka/

Причины расширенной лоханки почки у ребенка: характерные симптомы, консервативное и хирургическое лечение

Увеличены чашечки почек у новорожденного

Пиелоэктазия – патология, на первых этапах протекающая практически бессимптомно. При появлении жалоб либо негативных признаков, после углублённого обследования родители узнают, что у ребёнка расширена лоханка почки.

Насколько опасно заболевание? Почему возникает врождённая патология? Как лечить пиелоэктазию у детей? Ответы в статье.

статьи:

Что такое лоханка почки

Этот важный отдел похож на воронку. Лоханку образуют большая и малая чашки. В полости накапливается моча перед тем, как пройти дальше по мочеточнику. Лоханка и почечные чашки соединяет достаточно узкий проход.

При закупорке мочевыводящих путей часто развивается такая патология, как расширение лоханки. На фоне негативного процесса увеличивается объём важной чашечно-лоханочной системы, медики диагностируют гидронефроз.

Опасна ли пиелоэктазия? При постоянном контроле, поддерживающей терапии для сохранения функции почек заболевание не несёт тяжёлых последствий для детского организма. Опасность – другая: осложнения на фоне расширенной почечной лоханки часто провоцируют развитие трудноизлечимых болезней.

При отсутствии грамотного, своевременного лечения развивается почечная недостаточность, пузырно-мочеточный рефлюкс, некроз тканей мочеточника, нарушение оттока мочи. В запущенных случаях отмирают нефроны, урина практически не выводится, появляется угроза для жизни. По этой причине при малейшем подозрении на проблемы с почками важно посетить с ребёнком детского уролога или нефролога.

Причины расширения

В большинстве случаев врождённая патология развивается на фоне генетической предрасположенности. Если члены семьи сталкивались с подобным заболеванием, при постановке на учёт по беременности женщина должна обязательно уведомить гинеколога о проблеме. Важно мониторить развитие плода для своевременного выявления отклонений в работе органов мочевыделительной системы.

Что такое нефроптоз почки и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.

О строении и функциях почек в организме человека можно узнать из этой статьи.

Расширение почечной лоханки происходит также по другим причинам:

  • воспалительный процесс, бактериальная инфекция;
  • опущение левой и правой почки;
  • редкое мочеиспускание на протяжении дня, провоцирующее воспалительный процесс;
  • врождённые аномалии строения важных отделов – мочеточников;
  • накопление вредных солей, образование конкрементов;
  • патологии строения бобовидных органов;
  • повышенное давление в протоках и почках.

Признаки и симптомы

Пока патология не провоцирует осложнения, ребёнок в большинстве случаев не ощущает отрицательных проявлений. Дети постарше могут объяснить родителям, что беспокоит, у грудничков определить проблемы с почками сложнее: нужно всестороннее обследование, чтобы вовремя распознать расширение почечных лоханок.

Основные признаки заболевания:

  • проблемы с мочеиспусканием, в том числе, энурез – недержание мочи;
  • плаксивость, раздражение;
  • болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
  • развитие интоксикации, вялость, слабость;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение физической активности;
  • ребёнок спит дольше обычного;
  • у худых детей со стороны поражения заметна выпуклость;
  • беспокоят неприятные ощущения в области поясницы;
  • повышение температуры.

По результатам анализа мочи доктор выявляет отклонения:

  • повышается уровень лейкоцитов;
  • в урине появляются оксалаты;
  • один их признаков – примеси крови в моче;
  • появление цилиндров и специфических клеток.

Диагностика

Для подтверждения нарушений структуры тканей в почках уролог/нефролог беседует с родителями, ребёнком (в соответствующем возрасте), назначает анализ мочи и крови. Для уточнения картины патологии обязательны высокоинформативные исследования с применением современной аппаратуры.

Врач назначает:

  • контрастную рентгенографию для оценки качества выделения мочи;
  • исследование забрюшинного пространства и живота при помощи ультразвука (проведение УЗИ почек и мочевого пузыря);
  • сбор мочи по Зимницкому, исследование урины по Нечипоренко.

Эффективные методы и правила лечения

При подтверждении диагноза «расширение почечной лоханки» терапия зависит от возраста ребёнка. Если патологию обнаружили во время внутриутробного развития, то женщина должна находиться на стационаре, чтобы врачи регулярно контролировали состояние плода.

После рождения ребёнка медики продолжают наблюдение до трёх лет. В этот период полностью сформированы все органы, ясна картина заболевания. При развитии осложнений, врождённых пороках почек требуется операция.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия эффективна при воспалительных процессах в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.

При увеличении почечных лоханок у детей назначают:

  • антибактериальные составы с активным противомикробным действием;
  • растительные средства для растворения камней, выведения песка и конкрементов из организма естественным путём;
  • миотропные лекарства для снижения спазмов гладкой мускулатуры, нормализации работы органов.

Важно! Запрещено самостоятельно подбирать препараты для лечения патологий мочевыводящих путей у детей любого возраста. Нельзя применять составы для удаления камней при крупном размере солевых образований. При низкой эффективности консервативной терапии уролог даёт направление на операцию.

Хирургическое вмешательство

При развитии осложнений, двухсторонней пиелоэктазии без оперативного вмешательства не обойтись. Невнимание к симптомам заболевания может стоить ребёнку жизни на фоне отмирания нефронов, тяжёлой почечной недостаточности, острой интоксикации организма.

Не стоит отказываться от операции, если врач говорит, что это – единственный выход вернуть ребёнку здоровье, восстановить функции почек. Токсины, накапливающиеся в организме при неправильном функционировании мочевыводящих путей и почек, изнутри разрушают растущий организм.

Особенности хирургического лечения:

  • проводится операция с применением эндоскопического оборудования;
  • для снижения риска инфицирования в брюшной полости делают небольшой прокол, вводят инструмент с камерой и миниатюрной лампой, устраняют структурные нарушения в почечной лоханке;
  • даже при соблюдении стерильности всегда есть риск инфицирования. По этой причине ребёнок получает антибактериальные препараты, находится на стационаре под наблюдением врачей;
  • после выздоровления каждый месяц родители должны показывать ребёнка урологу на протяжении полугода;
  • доктор даёт рекомендации, объясняет, как предупредить заболевания почек.

Какие таблетки пить при цистите? Посмотрите обзор эффективных препаратов.

О причинах почечной колики у женщин и о лечении болевых ощущений узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/instrumentalnaya/uzi-mochevogo-puzyrya.html и прочтите о том, как делают УЗИ мочевого пузыря и что показывает исследование.

Возможные осложнения

Родители должны знать, чем грозит отсутствие своевременной терапии при пиелоэктазии у юных пациентов. Важно прислушаться к жалобам дошкольника или подростка, обратить внимание на изменения в поведении грудничка, провести обследование.

Аномальные размеры почечной лоханки часто ускоряют развитие опасных изменений:

  • заметное сужение отверстия мочеточника для вывода переработанной жидкости;
  • развитие гидронефроза;
  • воспалительные процессы на фоне застоя урины. Распространение патогенных микробов по органам и системам в запущенных случаях провоцирует летальный исход;
  • эктопия мочеточника. Негативные изменения вызывают отмирание нефронов, почечную недостаточность;
  • пузырно-мочеточный рефлюкс. Опасное состояние, при котором урина выводится не в мочевой пузырь, а в почки, появляются проблемы с работой важных органов, нарушается выделение мочи, нарастает интоксикация.

При выявлении пиелоэктазии в детском возрасте важно контролировать состояние почек, регулярно проходить обследование, сдавать анализы. Задачи: предупредить интоксикацию и осложнения, снизить риск развития воспалительных процессов, нормализовать отток мочи.

Обязательные элементы профилактики:

  • правильное питание, витаминотерапия;
  • исключение высокой пищевой нагрузки на почки, отказ от блюд с раздражающим действием. Не стоит давать детям жареную рыбу и мясо, острые, солёные блюда, копчёности, сладкую газировку, крепкий кофе, шоколад;
  • за день ребёнок должен выпивать определённый объём чистой воды: для каждого возраста уролог подсказывает норму;
  • нельзя поднимать тяжести, участвовать в играх и спортивных соревнованиях, во время которых возможны падения, ушибы, случайные удары в область поясницы, травмы;
  • важно избегать сквозняков, одевать малышей и детей постарше по погоде, следить, чтобы обувь не промокала.

Расширение лоханки почек может привести к тяжёлым последствиям для здоровья. При неэффективности медикаментозного лечения родители не должны медлить, если доктор настаивает на оперативном вмешательстве. Если проблемы с почечной лоханкой выявлены у плода, всю беременность женщина должна быть под наблюдением, чтобы исключить осложнения, вызывающие пороки развития почек.

Лоханка почки может быть расширена у малыша как при рождении (врожденная), так и появиться уже после (приобретённая). В чем причины расширения лоханки почки у ребенка? Как лечить заболевание? Ответы на все вопросы узнайте после просмотра следующего ролика:

Источник: http://vseopochkah.com/anatomiya/patologii/rasshirennaja-lohanka-pochki.html

Расширение почечной лоханки у новорожденного

Увеличены чашечки почек у новорожденного

» Почки » Расширение почечной лоханки у новорожденного

  • Дата: 16-02-2015
  • 189
  • : 33

Пиелоэктазия (от греч. pyelos – лоханка и ectasia – расширение) выступает в качестве косвенного признака нарушений мочевого оттока, не являясь самостоятельным заболеванием.

Часто такая аномалия у новорожденных может проходить сама собой, лоханка постепенно приходит в соответствующие размеры, и почка будет адекватно выполнять свои функции.

Нужно сказать, что пиелоэктазия у девочек встречается в 4-5 раз реже, чем у мальчиков.

Гидронефроз представляет собой патологическое прогрессирующее расширение лоханки почки.

В случае когда лоханка почки расширена у новорожденного, нарушаются ее основные функции, в частности, вывод мочи из организма происходит с отклонениями. При гидронефрозе, помимо расширения чашечно-лоханочной системы и расстройств оттока мочи, встречаются процессы атрофии паренхимы почки.

Причин, по которым может возникать гидронефроз у младенцев, несколько:

  1. Врожденный гидронефроз, обусловленный анатомическими особенностями организма новорожденного. При этом внутренними причинами могут явиться недоразвитый просвет мочеточника и его сужение, а внешней – сильно сдавливаемый мочеточник дополнительным сосудом. Есть и такие случаи, когда внешняя причина может заключаться в аномальном лоханочном отхождении от мочеточника. Нередко причиной может быть и генетическая предрасположенность.
  2. Приобретенный гидронефроз, возникающий как осложнение иной почечной болезни, в том числе и с инфекционной природой.

Стадии развития болезни

При I стадии гидронефроза, в связи с непостоянством и невыраженностью симптомов, мать может не заметить у новорожденного нарушения, поскольку главные функции почка сохраняет. Лоханка расширена при целостной паренхиме.

Гидронефроз II стадии характеризуют увеличение размеров почки, повреждения паренхимы и значительное расширение лоханки. При этом можно наблюдать болезненные реакции у младенца при мочеиспускании, в моче могут быть кровяные вкрапления. Функции почки снижены при этом на 40%.

III стадия гидронефроза сопровождается атрофией паренхимы и заметными увеличениями почки, функции которой могут быть снижены на более чем 40% или полностью отсутствовать.

После диагностики и выявления причин отклонения врач-уролог назначает лечение или профилактические процедуры.

Вначале назначают УЗИ почек, а также мочеточников и мочевого пузыря в течение 1-го месяца жизни с целью определить динамику увеличения лоханки или, наоборот, приход ее размера в норму. Регулярно собирают мочу на анализ.

В случае появления отрицательной динамики или инфекции в мочевых путях спектр урологических обследований ребенка расширяют:

  • экскреторной (внутривенной) урографией;
  • цистографией;
  • радиоизотопным исследованием почек.

Если заболевание не связано с аномалиями в мочеточниках или не характеризуется резким и спонтанным ухудшением, лечение ограничивается приемом определенных препаратов (назначается врачом-урологом индивидуально) и регулярными анализами, исследованиями.

https://www..com/watch?v=abRxXZ72L0o

Если же причинами отклонений явились такие, которые не могут быть устранены медикаментозно, потребуется оперативное вмешательство. Нужно сказать, что при пиелоэктазии 40% новорожденных оперируется. При этом крайне важно провести оперативное вмешательство на ранних стадиях, поскольку именно своевременность лечения при расширении лоханки почки предостерегает от тяжелых последствий.

popochkam.ru

Расширение лоханки почки у новорожденного

18.09.2016

Лоханка почки у новорожденного – это функциональная единица, в которой накапливается моча перед ее дальнейшим продвижением в мочеточники.

Эта структура подвергается изменениям при разных патологиях, поэтому ее состояние тщательно отслеживается на УЗИ в течение беременности и после родов.

В 2 % случаев ультразвуковое исследование выявляет расширенную лоханку почки у новорожденного (у мальчиков – в 4 раза чаще, чем у девочек), но врачи при этом нередко занимают выжидательную позицию.

Размер почечных лоханок в норме и при патологии

Размер почечной лоханки врачи по возможности отслеживают уже со второго скрининга УЗИ. Этот показатель меняется по мере дозревания мочевыделительной системы, поэтому если обследование обнаруживает некритические изменения, то и тревогу поднимать не будут. В норме почечная лоханка у новорожденного имеет размер около 6 мм, у многих малышей она может быть увеличена до 7-8 мм.

Если диаметр органа находится в пределах до 10 мм, это состояние называют пиелоэктазией. Врачи в этом случае занимают выжидательную позицию и рекомендуют проходить обследование УЗИ раз в 3 месяца.

Дальнейшее будет зависеть от динамики состояния, и здесь возможны три варианта: пиелоэктазия исчезает самостоятельно после дозревания органов мочеполовой системы, патология проходит вследствие курса консервативной терапии, направленной на устранение причины нарушения оттока мочи либо назначается оперативное вмешательство.

Если при обследовании обнаружено, что почечная лоханка у новорожденного больше 10 мм, ставится диагноз гидронефроз.

Такое состояние наблюдается в 4,7 % случаев всех патологий развития мочевыделительной системы. В целом же оно встречается довольно редко.

Как правило, малышу назначается оперативное вмешательство методом лапароскопии и дальнейший контроль анализов в течение полугода после операции.

Классификация

Расширение лоханки почки у новорожденного принимает разные формы. Оно может быть односторонним, если поражена одна лоханка, или двусторонним, если пострадали обе. В зависимости от выраженности симптомов и степени патологии может быть диагностирована легкая, средняя или тяжелая форма.

Если расширение почечной лоханки сочетается с расширением чашечки, это называют пиелокалиокоэктазией. В случае, если одновременно расширяется мочеточник, может быть поставлен диагноз уретеропиелоэктазия или уретерогидронефроз.

Причины патологии

Факторы, которые приводят к расширению лоханки почки у новорожденного, подразделяют на врожденные и приобретенные, динамические и органические. В клинической практике принято подразделять причины по четырем группам:

  • врожденные динамические (стеноз наружного отверстия уретры, фимоз, клапаны и стриктуры уретры, дисфункция мочевого пузыря вследствие неврологических патологий);
  • приобретенные динамические (нарушение гормонального фона, сахарный диабет и другие заболевания, сопровождаемые увеличением количества мочи, воспаление почек, инфекционные процессы с выраженной интоксикацией, опухоли уретры и простаты, сужение уретры вследствие воспалений или травм);
  • врожденные органические (аномалии развития почек, стенки верхних мочевых путей, мочеточника, а также изменения, спровоцированные кровеносными сосудами, которые питают верхние мочевые пути);
  • приобретенные органические (воспаление и травмы мочеточника и окружающих тканей, опухоли мочеполовой системы и соседних органов, нефроптоз, мочекаменная болезнь, болезнь Ормонда).

У новорожденных подобные изменения могут иметь наследственный характер либо возникают в результате негативных воздействие на организм беременной.

Симптомы

Сама по себе расширенная лоханка почки у новорожденного не вызывает дискомфорта напрямую, но его могут беспокоить симптомы основного заболевания, которое спровоцировало патологию, либо его осложнения:

  • гидронефроз;
  • воспаление почек (пиелонефрит);
  • обратный ток жидкости в почки вследствие рефлюкса мочеточников и мочевого пузыря;
  • мегауретер, спровоцированный сужением мочеточников и повышенным давлением в мочевом пузыре;
  • клапан задней уретры;
  • эктопия мочеточников (когда они впадают не в мочевой пузырь, а в уретру или влагалище);
  • расширение мочеточника в виде пузырька и его сужение при входе в пузырь (уретероцеле).

При развитии гидронефроза патология проходит три этапа – вначале лоханка расширяется незаметно, почти без симптомов, затем увеличиваются в размерах другие части почки, что в целом нарушает функционирование органа, и, наконец, происходит истончение тканей и возможный склероз почки. Поэтому оставлять ситуацию без контроля недопустимо.

Лечение и профилактика

Лечение зависит от степени тяжести патологии. При легкой степени расширения лоханки почки состояние контролируется методом УЗИ раз в три месяца. Если динамика положительная (по мере роста ребенка лоханка принимает естественные размеры, отсутствуют осложнения), то педиатр просто наблюдает за развитием ситуации.

В случае если по результатам анализов будет отмечено увеличение лоханки, выявлены признаки воспаления, инфекции или иные негативные факторы, назначаются дополнительные обследования, которые помогут выявить источник патологии: внутривенная урография, цистография, обследование при помощи радиоизотопов.

В зависимости от причины заболевания может быть назначен курс физиотерапии, фитопрепараты, регулярный УЗИ мониторинг. Эти меры могут приводить к самопроизвольному излечению при легкой и средней форме заболевания.

В некоторых случаях (тяжелая форма патологии, нарушение строения мочеточника) без оперативного вмешательства не обойтись. И тогда проводят эндоскопическую операцию, которая устраняет преграду для отхождения мочи.

Расширение лоханки почки у новорожденного нельзя оставлять без внимания. Но еще более опасно самолечение по советам родственников и друзей. Если вас предупредили о данной патологии, обязательно контролируйте состояние мочевыделительной системы малыша, регулярно проходите обследования и соблюдайте все предписания врача.

Источник: http://www.belinfomed.com/pochki/rasshirenie-pochechnoj-lohanki-u-novorozhdennogo.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.