Узи при гидронефрозе почек у детей расшифровка

Всё, что надо знать об УЗИ почек ребёнку

Узи при гидронефрозе почек у детей расшифровка

Ультразвуковое исследование – основной безопасный способ диагностики состояния внутренних органов взрослых и детей. Проведение УЗИ почек ребёнку позволяет оценить работу органов мочевыведения и исключить урологические патологии. Доступность и быстрота процедуры, эффективность и безболезненность для детей делают ее незаменимым инструментом диагностики.

В каких случаях назначают обследование?

Детское УЗИ почек назначают при наличии определенных показателей. Внимательное отношение родителей к здоровью малышей позволит выявить определяющие факторы для назначения исследования.

Новорожденным

Задуматься о проведении диагностики почек грудных детей ультразвуком стоит, если:

  • протекание беременности и родов были тяжелыми;
  • заболевания мочеполовой системы присутствуют у родителей с рождения;
  • билирубин в крови превышает норму;
  • в моче идентифицированы фосфаты, ураты, оксалаты;
  • визуально определяются отклонения в развитии внешних органов;
  • повышено артериальное давление;
  • появился дисбактериоз;
  • отекают конечности.

Детям от года

На возможные патологии органов мочевыводящей системы детей постарше указывают:

  • болевые ощущения в области поясницы;
  • боли при мочеиспускании;
  • дискомфорт после полученных травм поясницы или живота;
  • повышение температуры тела без видимой причины;
  • изменение цвета мочи, наличие в ней примесей крови;
  • повышенное количество соли в общем анализе мочи;
  • отеки конечностей;
  • образования, наличие которых диагностируется пальпацией.

Внимание! Любой из указанных факторов должен стать причиной незамедлительного обращения к доктору.

Что показывает?

Проведенная своевременно УЗИ-диагностика позволяет выявить проблему на ранних этапах ее развития, начать лечение и предотвратить ухудшение.

К врожденным патологиям, воспалительным процессам в почках, аномалиям развития органов относятся:

  1. Пиелонефрит. Воспалительное заболевание, которое сопровождается утолщением стенки лоханки почки. Является вторым по распространенности у детей, после ОРВИ. Наиболее частая причина – кишечная палочка.
  2. Образование камней в почках. Диагностируется чаще у детей 3-10 лет. Причиной может быть нарушение обмена веществ.
  3. Гидронефроз. Сопровождается расширением почечной лоханки. Определить заболевание можно на этапе внутриутробного развития.
  4. Кисты. Кистозные образования относят к доброкачественным опухолям. Патология может являться наследственной.
  5. Нефросклероз. Заболевание, сопутствующее врожденным патологиям почек. Следствие развития – уменьшение почки в объеме, потеря ее функции.
  6. Удвоение почек. Частая врожденная аномалия, спровоцировать которую могут вредные привычки мамы во время беременности. Один из признаков – асимметричность размеров почек.
  7. Нефроптоз. Характеризуется подвижностью почек, их смещением относительно начального месторасположения. Причинами могут быть наследственность, худощавое телосложение, некоторые перенесенные заболевания.
  8. Синдром Фрейли. Патология почечных артерий препятствует полноценному функционированию почки. Может выявляться на самых ранних месяцах жизни ребенка.
  9. Опухоль (нефробластома). УЗИ определяет размер и структуру новообразования. Вовремя оказанное лечение позволяет предотвратить влияние на другие органы.
  10. Третья почка. Редко встречающийся порок. Требует консервативного лечения и постоянного наблюдения.

При диагностике ультразвуком почек детей, соли проявляются в виде эхогенных включений. Исследование позволяет обнаруживать кристаллизацию солей, которая в последующем ведет к преобразованию их в песок, а затем в камни. Своевременно проведенное УЗИ поможет исключить развитие патологий при назначении лечения квалифицированным специалистом.

Подготовка к исследованию ребёнка

Правильная подготовка к УЗИ позволяет провести исследование качественно и получить достоверные результаты.

Родители, которым не приходилось водить своего малыша на УЗИ почек, часто задаются вопросом – как же правильно подготовить ребёнка к данной процедуре?

Хорошая визуализация органов возможна при наполненном мочевом пузыре. За 20-30 минут до исследования ребенку необходимо выпить количество чистой питьевой воды, соответствующее размеру его мочевого пузыря.

Приблизительное количество жидкости согласно возрасту:

100 мл – для детей 2 лет;

200 мл – 3-7-летним;

400 мл – детям 8-11 лет;

500 мл – для более старшего возраста.

Чтобы предотвратить повышенное газообразование кишечника, следует исключить накануне исследования из рациона ребенка продукты, ему способствующие.

Как делают?

Выполнение процедуры с детьми не отличается от манипуляций со взрослыми. Перед проведением исследования живот и поясницу освобождают от одежды. Маленький пациент размещается на кушетке в положении лежа. Младенцев удерживают на руках в необходимом положении мамы.

Доктор наносит на кожу специальный гель для улучшения контакта датчика с телом. Изображения передаются на экран в трех проекциях. Расшифровку проводит детский уролог или нефролог.

Расшифровка результатов

Нормальными можно считать результаты УЗИ, при которых прослеживаются ровные контуры почек, и отчетливо видна фиброзная капсула; толщина стенки равна примерно 1,5 мм; ширина, длина и толщина почек соответствуют возрастным нормам.

Незначительное превышение образования солей в почках у детей не является патологией. Это можно объяснить несовершенством работы молодых почек. Выведение солей из детского организма происходит медленнее в сравнении со взрослыми.

  • новорожденные. Ширина: 13,6-19,4; толщина: 13,6-27,4; длина: 36,2-60,6;
  • 1-3 месяца (девочки). Ширина: 15,7-29,4; толщина: 17,2-29,8; длина: 40,8-63,8;
  • 1-3 месяца (мальчики). Ширина: 15,8-31,6; толщина: 13,5-30,3; длина: 38,9-71,1;
  • 3-6 месяцев. Ширина: 17,2-31,8; толщина: 19,0-30,6; длина: 45,6-72;
  • 1-4 года. Ширина: 19,2-36,4; толщина: 20,4-34; длина: 54,7-84,8;
  • 5-7 лет. Ширина: 23,5-41; толщина: 21,4-42,6; длина: 66,3-99,4;
  • 8-10 лет. Ширина: 24,5-44,9; толщина: 23,9-41; длина: 67,7-103,6;
  • 11-14 лет. Ширина: 27,2-48,7; толщина: 25,5-43,1; длина: 74,4-116.

Увеличение почки на узи может объясняться следующими причинами:

  • отек;
  • формирование опухолей;
  • набухание;
  • образования полостей (кисты);
  • рост соединительной или рубцовой ткани.

Справка! Нормы для левой и правой почек, для мальчиков и девочек в первые месяцы жизни разнятся.

Стоит отметить, что грамотно расшифровать данные может только квалифицированный специалист!

Возможные противопоказания

Безопасную ультразвуковую диагностику можно проводить необходимое количество раз, без вреда для организма ребенка. Оптимальное количество и периодичность обследований определяет доктор.

Где сделать и какая цена УЗ-диагностики?

По направлению доктора УЗИ может быть проведено бесплатно в поликлинике. За более быстрой и качественной процедурой можно обратиться в частные центры. Стоимость диагностики составит от 400 до 1000 рублей.

Заключение

Заболевания органов мочевыведения у детей – проблема широко распространенная. Своевременное распознавание родителями симптомов недугов у детей и обращение за самым распространенным и доступным методом диагностики позволят выявить патологии на ранних этапах и начать их лечение.

Всё, что надо знать об УЗИ почек ребёнку Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/rebyonku/pochki-detej.html

Что такое гидронефроз почек у детей: левой почки, симптомы, врожденный гидронефроз малыша

Узи при гидронефрозе почек у детей расшифровка

Гидронефроз представляет собой постепенное и прогрессирующее расширение чашечек и лоханок почек, обусловленное застоем мочи, создающим дополнительное давление на эти ткани описываемого органа.

Со временем такое состояние ведёт к атрофии почечной паренхимы.

В преимущественном количестве случаев поражению подвергается всего лишь один орган, в то время как двусторонний тип этого заболевания встречается примерно у 7 процентов пациентов с таким диагнозом.

Классификация и стадии недуга

Прежде всего, различают первичный (врождённый) и вторичный (приобретённый) гидронефроз почек у детей. Для организма малышей в преимущественном количестве случаев характерен именно первичный тип гидронефротической трансформации почки.

Причинами появления такого недуга признаны патологии развития почечной ткани либо сосудов этого органа.

Вторичный гидронефроз характерен для людей, страдающих от заболеваний воспалительного вида, локализованных в мочевыделительной системе, а у мужчин к нему нередко приводит аденома простаты или стеноз мочеточника.

Протекание гидронефротического процесса в одной из почек бывает обусловлено нарушением оттока урины либо в самом органе, либо в мочеточнике. Поражение с двух сторон наступает во время развития болезнетворного процесса воспалительного характера, расположенного в мочевом пузыре или уретре.

Врожденный гидронефроз

Такая форма заболевания встречается чаще всего, чем и обусловлено проведение ультразвукового исследования уже на вторые-третьи сутки после рождения малыша.

Выполнение таких процедур позволяет своевременно заметить отклонения в процессе оттока урины, которые нередко появляются ещё в период нахождения плода в утробе матери.

При отсутствии положительной динамики ко второму месяцу жизни, когда все функции организма приходят в норму, врачи начинают срочные терапевтические процедуры.

Уже на четвёртом месяце беременности у будущего малыша полностью формируется мочевыделительная система, а мочевой пузырь опорожняется несколько раз за сутки.

Однако, именно в этот период чаще всего происходят патологии развития организма, что приводит к нарушению процесса отведения мочи, из-за чего позднее нередко наблюдается врождённый (вторичный) гидронефроз.

Чаще всего причиной служат следующие аномалии:

  • патологическое развитие почки, из-за которого она принимает форму подковы;
  • наличие мультикистоза (характерно для левой почки);
  • появление дополнительного сосуда в описываемых органах;
  • неправильное расположение мочеточника;
  • наследственные факторы, обуславливающие склонность к развитию такого заболевания.

Всё это приводит к нарушению оттока мочи, из-за чего она застаивается в почке, оказывая давление на ткани этого органа. Не все родители понимают, что это заболевание приводит к серьёзным последствиям при отсутствии адекватного лечения.

Приобретенный гидронефроз

Как у грудничков, так и у более старших детей гидронефротическая трансформация бывает обусловлена следующими состояниями:

  • травмы поясничного отдела;
  • болезни воспалительного характера, вызывающие возникновение рубцов и сужений (например, гломерулонефрит);
  • образование конкрементов из-за отклонений в процессе обмена веществ (например, при неправильном подборе продуктов ежедневного меню);
  • неудачная операция, из-за которой был пережат мочеточник.

Всё это приводит к развитию у ребёнка гидронефроза, который без адекватного лечения и устранения его последствий крайне негативно сказывается на состоянии здоровья маленького пациента.

Стадии

Существуют три степени развития этого заболевания, каждой из которых сопутствует ухудшение состояния пациента.

На первом этапе развития подобного недуга имеет место пиелоэктазия (растягивание лоханки почки), вызванная чрезмерным давлением, оказываемым биологической жидкостью на эту ткань.

Функциональная деятельность проходит в обычном режиме, однако, размеры почки постепенно увеличиваются, что может быть обнаружено при пальпационном обследовании или УЗИ.

Ко второй стадии заболевания почечная лоханка и чашечки ещё сильнее расширяются. Урина, находящаяся в почечных канальцах, сдавливает почечную паренхиму, из-за чего случается истончение (атрофия) такой ткани этого органа. Подобное состояние уже ведёт к нарушению почечной деятельности, что приводит к нарушениям мочевыделения.

К последнему этапу заболевания (терминальная стадия) истончение тканей почки приобретает всё более серьёзный характер, из-за чего орган теряет способность выполнять свои функции. Постепенно это приводит к гибели почки, что оказывает сильнейшее негативное влияние на самочувствие и состояние здоровья ребёнка, у которого диагностировано подобное заболевание.

Симптомы

Первая стадия этого заболевания в преимущественном количестве случаев не имеет никаких симптомов, а потому её диагностирование на столь раннем сроке возможно лишь случайным образом при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости или пальпации этой области. Это может быть связано с развитием других заболеваний и возникновением у ребёнка жалоб на болевые ощущения.

Вторая стадия не всегда имеет выраженные клинические симптомы у детей, но вот к третьей стадии все они проявляются в полном объёме. Прежде всего появляется гематурия, характеризующаяся выделением крови вместе с уриной, что обусловлено нарушением фильтрационной способности почки.

В это же время ребёнок жалуется на характерные ноющие боли в области поясницы, причём они беспокоят малыша как днём, так и ночью.

В зависимости от того, с какой стороны протекает гидронефроз почки у новорождённого или ребёнка постарше (слева или справа), там же будут наблюдаться болевые ощущения.

В случае, когда причиной заболевания послужил воспалительный процесс инфекционного характера, наблюдается повышение температуры тела ребёнка.

Кроме того, на поздних стадиях заболевания аномально большая почка без проблем прощупывается через переднюю стенку брюшной полости. Общий список симптомов, характерных для гидронефроза, выглядит следующим образом:

  • ноющие, тупые боли в пояснице;
  • кровяные выделения, присутствующие в продукте жизнедеятельности;
  • снижение объёма урины во время мочеиспускания;
  • увеличение артериального давления, вызывающее головные боли, проблемы со зрением, сонливость;
  • интоксикация организма и сопутствующие ей признаки в случаях, когда имеет место инфекционное заболевание.

Диагностика гидронефроза в детском возрасте

При подозрении на наличие подобного заболевания проводится УЗИ органов брюшной полости, в первую очередь – почек. Для того, чтобы наиболее точно определить степень заболевания, могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

  • рентгенография с использованием контрастных растворов;
  • ангиография;
  • КТ или МРТ;
  • допплеровское картирование;
  • радиоизотопная ренография (нефросцинтиграфия);
  • уретроскопия, цистоскопия;
  • бакпосев мочи;
  • анализы урины по Зимницкому, Нечипоренко.

Если наличие гидронефроза подозревается у новорождённого малыша, этому сопутствуют некоторые проблемы, так как грудной ребёнок не может рассказать о симптомах, тревожащих его. Но благодаря проведению необходимой диагностики, описанной выше, возможно установление степени заболевания и назначение адекватного лечения.

Лечение заболевания у детей

В некоторых случаях фиксируется постепенное исчезновение первых проявлений заболевания (что возможно в ситуациях, когда факторы, вызывающие нарушение оттока мочи, оказываются непостоянными). Даже если ребёнка больше ничего не беспокоит, следует продолжать наблюдение за состоянием его здоровья на протяжении следующих лет, чтобы исключить внезапное развитие гидронефроза.

УЗИ при гидронефрозе почек

На первом этапе заболевания терапевтический процесс разнится в зависимости от динамики развития подобного недуга. Если после проведения нескольких УЗИ лоханка почки становится больше, следует незамедлительно начинать лечение.

В случаях, когда гидронефроз уже перешёл в терминальную стадию, необходимостью становится проведение хирургической операции, направленной на удаление поражённого органа. Этого не стоит опасаться, так как здоровый орган способен в полной мере взять на себя обязанности устранённого.

К счастью, в наше время оперировать ребёнка могут практически в каждом отделении хирургии.

Важно отметить и то, что в процессе лечения следует не только устранить гидронефроз, но также ликвидировать причину нарушения оттока мочи, вызвавшего появление подобного состояния у пациента младшего возраста. В некоторых случаях назначают медикаментозные средства, снижающие давление и помогающие избавиться от отёчности мочеточников.

Диета

На первой стадии развития подобной патологии составляется специальная диета, главную роль в которой играют продукты с высокой питательной ценностью. Диетологи при этом стараются полностью ограничить количество солей, а также составляют режим питья, предусматривающий употребление больших объёмов жидкости.

https://www.youtube.com/watch?v=Slbi5NiPX_c

На более поздних стадиях гидронефроза диета имеет специальное название – “стол №7 по Певзнеру”.

Соблюдение такой диеты является необходимостью на протяжении всего периода лечения, а её главными отличительными чертами также являются: минимизация количества соли и увеличение объёма употребляемой жидкости (минимум до 2 литров в сутки). Эта диета обуславливает эффективное снижение нагрузки на почки.

Исходы гидронефроза новорожденных

Наиболее опасным осложнением во время гидронефроза считается развитие почечной недостаточности. Такое заболевание способно вызвать летальный исход, обусловленный накоплением в организме ребёнка шлаков азотистого типа. Кроме того, может начаться образование конкрементов (мочекаменная болезнь), а при наличии инфекции в детском организме нередко диагностируется пиелонефрит.

В некоторых случаях наблюдается неожиданный разрыв почечной лоханки или чашечки, что приводит к забрюшинному флегмону или сепсису.

Источник: http://MpsDoc.com/anomalii/gidronefroz/gidronefroz-pochek-u-detej/

гидронефроз почки у детей

Узи при гидронефрозе почек у детей расшифровка

Гидронефроз – патология, которая характеризуется расширением собирательной полости почек. Такие изменения приводят к нарушению естественного оттока мочи из организма.

Гидронефроз почек у детей обычно носит врожденный характер. Это серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения. В случае длительного игнорирования оно приводит к нарушениям в функционировании почек.

Гидронефроз может быть обнаружен еще во время внутриутробного развития.

Причины

Статистика показывает, что гидронефроз чаще всего развивается у мальчиков. Также патология в основном носит односторонний характер. Только в 20% случаев встречается двухсторонний гидронефроз почек у ребенка. Наиболее распространенными причинами этого врожденного заболевания можно назвать:

конкременты

  • Недоразвитость просвета мочеточника.
  • Аномальное строение кровеносных сосудов.
  • Изменение строения или перекручивание между собой мочеточников.
  • Серьезные повреждения поясницы.
  • Воспалительные процессы в мочеточнике, гломерулонефрит.
  • Образование конкрементов (камней).
  • Нарушение обмена веществ.
  • Несбалансированное питание.
  • Перевязка мочеточников во время хирургического вмешательства в брюшной полости.

Классификация

Врачи давно заметили, что гидронефроз правой почки у ребенка встречается гораздо реже, чем левой. Это связано с особенностями кровообращения в этом органе. Еще реже диагностируется гидронефроз обеих почек у ребенка, такое состояние говорит о серьезном нарушении в функционировании органа. Врачи выделяют следующие стадии протекания заболевания:

  1. Функция почек не изменена или изменена минимально, лоханка расширена.
  2. Лоханка увеличена, ее стенки истончены. По размеру орган превышает на 10-20% норму, нарушена его эвакуаторная способность на 20-40%.
  3. Почки – многокамерная полость, функция которой снижена на 60-80%. По размерам орган увеличивается в 2 раза, чашки и лоханка сильно расширена.

стадии гидронефроза

Также существует классификация по степени разрушения паренхимы:

  • Первая степень – паренхима цела.
  • Вторая степень – в паренхиме наблюдаются незначительные изменения.
  • Третья степень – паренхима значительно повреждена.
  • Четвертая степень – паренхима полностью разрушена.

Диагностика

Наиболее важным исследованием при диагностике гидронефроза является УЗИ плода. Уже на 15 недели беременности врачам удается рассмотреть сформировавшуюся структуру собирательной системы почки.

Диагностировать данное поражение еще во время внутриутробного развития ребенка можно по расширению лоханки. Если у него после рождения структура органа не изменилась, проводятся следующие исследования:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Общий анализ мочи.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.
  • Микционная цистоуретрография.
  • Внутривенная урография.
  • Нефроскинтиграфия.

Только после проведения всех исследований врач сможет поставить верный диагноз. Расширенное обследование позволяет назначить максимально эффективное и подходящее лечение, а также контролировать динамику во время терапии. Обычно диагностировать врожденный гидронефроз удается на 3-4 неделе жизни ребенка.

Осложнения

В случае длительного отсутствия лечения гидронефроза почек у детей могут возникать серьезные осложнения. Наиболее опасным последствием такого заболевания можно назвать недостаточность органа. Из-за неполного выводя шлаков и токсинов в крови накапливаются азотистые соединения, которые медленно отравляют организм. Длительное воздействие может привести даже к летальному исходу.

Кроме того, гидронефроз почек может привести к образованию конкрементов. Если в орган попадает инфекция, развивается пиелонефрит, который усугубляет состояние патологического процесса. На фоне разрыва чашечки или лоханки часть мочи может попасть в забрюшинное пространство. Это чревато развитием сепсиса или забрюшинной флегмоны.

Лечение

Лечение гидронефроза почек у детей имеет высокую эффективность. При своевременной диагностике от этого заболевания удается избавиться быстро и без последствий. На начальных стадиях применяются медикаментозные препараты. Однако принимать их можно только при неосложненной форме патологии 1 степени, при котором работа органа не разрушена.

Очень важно во время терапии регулярно проходить клинико-рентгенологическое исследование. Оно позволяет оценить динамику изменений.

Во всех остальных случаях проводится операция при гидронефрозе почек у детей, отзывы о которой вы без труда найдете в сети. Такое вмешательство является отличной профилактикой недостаточности и инфицирования мочевыводящих путей. Операция проводится под общим наркозом, в среднем занимает 2-4 часа. Отличается длительным периодом восстановления.

Плазмоферез

Если же у ребенка нарушена функция почек, орган инфицирован либо его мучает сильнейшая боль в пояснице, проводится перкутанная нефростомия. Эта процедура предназначена для отвода мочи из организма, проводится под контролем УЗИ.

При наличии воспалительных процессов назначаются антибиотики. Динамика изменений контролируется при помощи бактериологического анализа мочи с определением чувствительности микроорганизмов.

В зависимости от изменений в показателях крови, могут назначаться диализ, плазмаферез или дезинтоксикационные препараты.

Для поддержания нормального функционирования всего организма прописывается диета №7 по Певзнеру. Она предназначена для постоянного соблюдения. Суть такого питания заключается в минимизации количества потребляемой соли до 2-3 грамм в день и ограничении суточной дозы жидкости до 2 литров. В некоторых случаях для лечения гидронефроза у детей прибегают к помощи остеопатии.

Профилактика

Гидронефроз почек у детей – врожденное хроническое заболевание. Распознать его симптомы на начальных стадиях практически невозможно. Диагностика заболевания проводится при помощи ультразвукового исследования по достижению ребенком 1 месяца. Чтобы максимально минимизировать развитие данной патологии, необходимо:

  • Избегать любые травмы поясницы.
  • Вводить качественный прикорм.
  • Обеспечивать полноценное питание.
  • Исключить из рациона продукты с солью.
  • Следить за температурным режимом.
  • Следить за объемом употребленной жидкости и выведенной мочи.

Симптомы и лечение гидронефроза почек у детей зависят от степени поражения и индивидуальных особенностей организма. На развитие данного недуга могут повлиять вредные привычки женщины, от которых она не отказалась на время вынашивания плода. Первые его признаки проявляются у ребенка после того, как происходит гибель почечной ткани.

Очень важно обеспечить эффективное и оперативное лечение.

Источник: https://pochki.plus/2017/10/06/gidronefroz-u-detei/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.