Вокруг почки жидкость

Содержание

Жидкость в брюшной полости: причины и лечение

Вокруг почки жидкость

Асцит или водянка живота — патология, при которой в брюшной полости скапливается свободная жидкость. Случается, что количество жидкости достигает 20-25 литров, что приносит больному максимальный дискомфорт и страдания.

Асцит — не самостоятельное заболевание, а осложнение или симптом какой-либо патологии, например, злокачественных новообразований, цирроза печени и пр.

Скопление жидкости в брюшине нередко говорит о несвоевременной или неверной терапии основной болезни.

Развитие асцита связано с нарушениями циркуляции лимфы и крови в полости брюшины, вследствие чего в ней происходит накопление транссудата или невоспалительной жидкости.

Также развитие патологии связывают с воспалениями, приводящими к образованию выпота и экссудата.

При обнаружении в жидкости высокой концентрации белка и лейкоцитов, речь идет об инфицировании, что нередко приводит к развитию перитонита.

Классификация асцита

Асцит полости брюшины классифицируют по ряду критериев.

По объему жидкости, скопившейся в полости, выделяют:

  1. транзиторный — до 400 мл.
  2. умеренный — от 500 мл до 5 л.
  3. резистентный (напряженный) — более 5 л.

В зависимости от наличия в жидкости патогенной микрофлоры, асцит разделяют на:

  • стерильный, при котором наличие вредоносных микроорганизмов не наблюдается.
  • инфицированный, при котором в содержимом брюшной полости происходит размножение микробов.
  • спонтанный перитонит, обусловленный воздействием бактерий.

Также асцит классифицируют по отзывчивости к лечению медикаментами:

  • асцит, поддающийся консервативным методам лечения.
  • рефрактерный асцит — устойчивый к медикаментозной терапии.

Хилезный асцит

Хилезным аститом называют редкое осложнение цирроза печени в последней стадии или обструкции брюшного лимфопротока, хронического кишечного воспаления. Асцитическая жидкость при этом виде патологии имеет молочный оттенок из-за присутствия в транссудате большого количества жировых клеток.

Хилезный вид асцита может быть также осложнением туберкулеза или панкреатита, травм органов брюшины.

Другая статья на эту тему:  Как почистить кишечник в домашних условиях?

Причины появления жидкости в брюшной полости

Почти 80% случаев скопления жидкости в животе вызваны патологическими процессами в печени и циррозе печени в финальной стадии декомпенсации, для которой характерно истощение печеночных ресурсов и значительные нарушения кровообращения, как в самом органе, так и в брюшине.

К другим печеночным причинам относят:

  • портальную гипертензию.
  • гепатит в хроническом течении (в том числе алкогольный).
  • обструкцию печеночной вены.

9-10% случаев асцита связаны с онкологическими патологиями органов брюшной полости, метастазами в желудке. Причины у женщин часто кроются в онкопатологиях органов малого таза. При злокачественных новообразованиях наблюдается ухудшения лимфообращения и блокировка путей лимфооттока, вследствие чего жидкость не имеет возможности выйти и скапливается.

Интересно: асцит, развившийся в результате онкопатологий, часто указывает на приближающуюся смерть человека.

5% случаев водянки живота связывают с патологиями сердечной мышцы, которые сопровождаются декомпенсацией кровообращения. Данное состояние врачи называют «сердечным асцитом». Он характеризуется значительными отеками нижних конечностей, а в запущенных случаях отеком всего тела. Как правило, при сердечных заболеваниях набирается жидкость не только в животе, но и в легких.

Редко водянка живота может быть вызвана следующими состояниями:

  • почечные патологии, такие, как амилоидоз, гломерулонефрит.
  • заболевания поджелудочной железы.
  • тромбоз воротной вены.
  • туберкулез брюшины.
  • острое расширение желудка.
  • Лимфогранулематоз.
  • Болезнь Крона.
  • кишечная лимфоангиоэктазия.
  • белковое голодание.

Скопление жидкости в животе и забрюшинном пространстве наблюдается не только у взрослых, но и у новорожденных.

Среди факторов развития асцита у этой категории пациентов выделяют:

  • врождённый нефротический синдром.
  • гемолитическая болезнь, которая появляется у ребенка вследствие несовместимости группы и резус-фактора крови у матери и плода.
  • различные заболевания печени и желчных протоков.
  • экссудативная энтеропатия, приобретенная наследственно.
  • дефицит белков, приводящий к тяжелой форме дистрофии.

Симптомы жидкости в животе

Другая статья на эту тему:  Лекарства для печени и поджелудочной железы

Скопление жидкости в брюшной полости — постепенный процесс, однако, в случае, например, тромбоза воротной вены, асцит развивается стремительно.

Проявление симптомов патологии появляются не сразу, лишь в том случае, если объем содержимого полости брюшины превышает 1000 мл.

  1. Основным проявлением асцита является увеличение размера живота. При нахождении пациента в вертикальном положении живот отвисает, при горизонтальном выглядит распластанным с явно выступающими боковыми отделами.
  2. Пупок больного сильно выпячивается.
  3. Астит, вызванный портальной гипертензией, сопровождается появлением на коже вокруг пупочного кольца сосудистой сетки, которую можно легко разглядеть под натянутой кожей.
  4. Больные жалуются на появление одышки и трудности при дыхании. Такое проявление заболевания связано с тем, что содержимое полости брюшины сдвигает диафрагму кверху, что приводит к уменьшению объема грудной полости и сжатию легких, которые с трудом расправляются при попытке вдоха.
  5. Часто первыми жалобами являются ощущение распирания живота, вздутие, тяжесть.

Важно: ввиду того, что асцит — это осложнение других патологических процессов в организме, другие признаки напрямую связаны с основным заболеванием и могут быть отличные в каждом конкретном случае.

Диагностика

Заподозрить у пациента асцит специалист способен уже при осмотре, прощупав и «простучав» живот. Для подтверждения диагноза пациенту проводят исследования, визуализирующие полость брюшины:

Важно: по УЗИ и КТ также выявляют основную причину развития патологии.

Для диагностики также прибегают к пункции полости брюшины и лабораторным методам исследования:

  1. клинические анализы крови и мочи.
  2. биохимическое исследование крови (по его данным оценивается состояние печени и почек пациента).
  3. изучение брюшинного содержимого, полученного путем пункции.

Лечение асцита

Важно: лечение асцита должно быть, в первую очередь, направленно на ликвидацию причины его развития.

Другая статья на эту тему:  Что делать если у взрослого сильный понос?

Терапия водянки живота проводится консервативным, симптоматическим и оперативным методами.

При транзиторном асците прибегают к использованию медикаментов (диуретиков) и рекомендуют пациенту постельный или полупостельный режим для улучшения качества лимфооттока.

Если водянка живота вызвана гипертензией воротной вены, назначают прием Альбумина, гепатопротекторов и переливание плазмы.

При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, а также при большом объеме скопившейся жидкости, проводят симптоматическую терапию.

К такому методу относят лапароцентез — прокол стенки брюшины с выкачиванием из ее полости содержимого. Процедура проводится в операционной под местной анестезией.

За одну процедуру откачивают не больше 5 литров. Кратность использования процедур 1 раз в 3-4 дня.

Важно: лапароцентез — достаточно опасная процедура, при каждом последующем использовании которой, возрастает риск повреждения кишечника. Также опасность заключается в том, что вместе с выкачиваемой жидкостью из организма выводится белок, дефицит которого является причиной повторного асцита.

При стремительно развивающейся водянке используют дренажные катетеры, которые устанавливаются для безостановочного отвода жидкости.

При рецидивах патологии назначают оперативное вмешательство, при котором производится соединение нижней полой и воротной вены и создается коллатеральное кровообращение. Если до проведения операции специалисты неоднократно прибегали к удалению из живота пациента асцитической жидкости, одновременно проводят переливание плазмы, а после операции рекомендована белковая диета.

При самых тяжелых случаях показана пересадка донорской печени.

Прогнозы определяют тяжестью течения патологии, ставшей причиной асцита. Продолжительность жизни не имеет прямой связи со скоплением жидкости в животе, однако нарастающая водянка способствует усугублению основного заболевания и ухудшению общего состояния больного.

Асцит — патологическое состояние, которое требует срочного и обязательного вмешательства врачей. Отсутствие лечения или начатое, но с запозданием, приводит к стремительному развитию осложнений. При подозрении на скапливание жидкости в животе необходимо срочное обследование и адекватное лечение, что поможет увеличить шансы на благоприятный прогноз.

Источник: http://netgastritu.com/jeludoc/ascit/

Гидронефроз почки: опасность заболевания, возникновение, лечение

Вокруг почки жидкость

Человеческие почки нейтрализуют вредные вещества, поступающие в организм из окружающей среды и выводят их с мочой. Ее объем у здорового, взрослого человека колеблется от 1 до 1,6 литра. Проблемы с выводом жидкости приводят к различным патологиям мочевыводящей системы.

Где образуется

Гидронефроз почки – опасное заболевание, возникающее в следствии нарушение оттока мочи из мочеточника, в мочевой пузырь. Вызывает скопление жидкости в почечных лоханках и прогрессирующее растяжение ее стенок. Это приводит к атрофии органа, нарушению его работы и тяжелой почечной недостаточности.

Общая информация и статистика

Заболевание в переводе с греческого звучит как «вода в почках», в народе его называют водянкой.

Встречается чаще у представительниц прекрасного пола. Большую часть составляют молодые женщины, детородного возраста (от 20 до 40 лет). Недуг может быть врожденным и приобретенным.

Гидронефроз у новорожденных

По официальным подсчетам на каждые 500 здоровых младенцев рождается 1 больной.

Водянка может быть выявлена не сразу, т. к. на первых этапах не вызывает видимых симптомов.

Причиной ее развития служат различные врожденные аномалии:

  • наличие дополнительного сосуда, сдавливающего мочевыводящий канал;
  • недоразвитый мочеточник, имеющий сужение просвета;
  • дефекты в чашечно-лоханочной системе.

На данный момент врачи не могут назвать их точную причину возникновения. Традиционно сюда относят следующие действия будущей матери:

  • наличие вредных привычек;
  • прием медикаментов;
  • плохое питание, недостаток витаминов;
  • сильные стрессы, травмы живота;
  • проживание в экологически загрязненном регионе;
  • контакт с радиоактивными и химическими веществами.

Чаще патология выявляется при обследовании на другие болезни. Например, при развитии инфекционного процесса, у малыша могут наблюдаться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • редкое мочеиспускание, возможно с примесью крови;
  • повышенная возбудимость в следствии болевых ощущений;
  • увеличение объема живота;
  • отечность;
  • темные круги под глазами.

Водянка при беременности

После обнаружения недуга, важно установить его причину. Развитие болезни, при вынашивании ребенка, может возникать в следствии:

  • Болезней мочеполовой системы. Относится к серьезным патологиям органической природы, которые могут нанести существенный вред здоровью матери и плода.
  • Передавливание протока растущим плодом. Физиологические причины, вызывающие болезнь менее опасны для женщины и будущего малыша. Но в большинстве случаев рекомендуется наблюдение в гинекологическом стационаре.

К дополнительным факторам, способствующим развитию болезни, относят изменение уровня гормонов, провоцирующим в организме застойные явления.

Зачастую расширение лоханок наблюдается с правой стороны. Это объясняется особенностями строения женских органов.

Лечение для каждой пациентки подбирается индивидуально и зависит от многих факторов.

Предварительное обследование мочеполовой системы при планировании беременности, служит отличной профилактикой развития недуга.

Почему развивается

Помимо аномального строения, к накоплению жидкости в почках могут приводить:

  • воспалительные процессы в мочевыводящих органах;
  • наличие камней;
  • кисты, опухоли;
  • метастазы;
  • сужения просвета вследствие травм;
  • поражение спинного мозга;
  • заболевания соседних органах.

Они могут локализоваться в:

  • просвете или стенке лоханки, мочеточника;
  • мочеиспускательном канале и пузыре;
  • мочеточниках, в результате их перегиба;
  • других отделах, на уровне мочеточника.

Чаще гидронефроз развивается на фоне сопутствующих патологий. Врожденная форма более редкая и выявляется преимущественно в возрасте до 20 лет, но бывают и исключения.

Клиническая картина

Болезнь протекает в несколько стадий:

  • Начальная. Происходит небольшое скопление жидкости в почке (или в 2-х сразу), что приводит к незначительному растяжению стенок. При этом все функции пока в норме, процесс обратим.
  • Компенсированная. Стенки органа истончаются, он теряет свою функцию на 40%, часть нагрузки перекладывается на здоровую почку. Если поражены обе, недуг очень быстро переходит в последующую стадию.
  • Терминальная. На фоне обильного скопления жидкости и необратимого атрофического процесса, развивается почечная недостаточность 1-й почки, а затем и 2-й.

На начальном этапе симптомы часто отсутствуют или вызваны другими причинами.

В зависимости от болезни, повлекшей гидронефроз, больного могут беспокоить:

  • тянущая или приступообразная боль в пояснице, справа или слева;
  • уменьшение объема выделяемой мочи;
  • увеличение живота;
  • нестерпимый зуд по всему телу;
  • подъем температуры;
  • тошнота, рвота;
  • отечность;
  • кровь в моче;
  • слабость.

Формы

В зависимости от степени поражения, болезнь делят на следующие формы:

  • Острую. При соответствующем лечении, функции пораженного органа можно восстановить.
  • Хроническую. Вызывает необратимые изменения и постоянно прогрессирует, пока причина болезни не устранена.

Водянка может развиться на любой из почек, но чаще страдает правая.

Двухстороннее поражение встречается еще реже и составляет 6-9% от всех случаев.

Любые патологии мочеполовой системы нельзя оставлять без внимания. При появлении не проходящих болевых ощущений в районе поясницы, необходима консультация нефролога.

Виды диагностик

Наиболее значимыми методами в выявлении гидронефроза являются:

  • Радиоизотопная урография. Проводится при помощи серии рентгенологических снимков. Предварительно в организм пациента, внутривенно вводится радиоактивное вещество, способное впитываться в ткани, усиливая контраст на рентгенограмме. Такой метод не проводят детям и беременным.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Считается наиболее безопасным. Позволяет определить размер почек, толщину паренхимы, наличие камней и др. В выявлении гидронефроза он менее информативен, в отличие от изотопного, но не имеет противопоказаний.
  • Магниторезонансная томография (МРТ). Самый точный метод обследования. Проводится в спорных случаях (особенно при подозрении на рак). Не имеет возрастных и других ограничений. Из недостатков можно выделить только высокую стоимость процедуры.

Дополнительно потребуется сдать:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому и другие, включая общий.

На усмотрение лечащего врача список может быть дополнен.

Лечение

После подтверждения диагноза, терапия должна быть начата незамедлительно. В обратном случае риск развития осложнений возрастает.

Лекарственная терапия

Медикаментозные средства применяются:

  • для устранения или уменьшения проявлений сопутствующих заболеваний (болевых ощущений, воспаления и пр.);
  • как вспомогательные средства в послеоперационный период;
  • в качестве восстановительной терапии.

Чаще всего применяют:

  • антибиотики;
  • антисептики;
  • обезболивающие;
  • кровоостанавливающие;
  • мочегонные;
  • средства, снижающие давление.

Самостоятельный подбор препаратов недопустим и может привести к ухудшению состояния.

Показания к операции

Чтобы навсегда избавиться от недуга, необходимо устранить причину и наладить нормальный отток мочи.

На сегодняшний день этого можно достичь только при помощи хирургического вмешательства. Это может быть:

  • удаление механического препятствия (врожденного, приобретенного);
  • коррекция размеров лоханки;
  • удаление почки.

К последнему методу прибегают только в крайнем случае, если больной орган полностью утратил свою функцию.

Поражение правой почки несколько затрудняет ход операции и связан с риском травмирования поджелудочной железы.

Питание и диеты

Исключение из рациона ненужных продуктов снизит нагрузку на почки и позволит им быстрее восстановить свою функцию.

Диета подбирается индивидуально для каждого пациента, однако есть общий список продуктов, который запрещен всем:

  • бобовые;
  • крепкие бульоны из мяса, рыбы, грибов;
  • жареные и жирные продукты;
  • консервация;
  • специи, пряности;
  • соус, майонез;
  • торты и другие кондитерские изделия;
  • алкоголь;
  • кофе.

Насчет соли и белковой пищи, однозначного ответа нет. Одни врачи рекомендуют ее исключить полностью, другие ограничить.

В разрешенный список входят:

  • любые овощи, фрукты, ягоды;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • сахар;
  • постное мясо, рыбу;
  • все виды каш.

Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз, потому врачи не рекомендуют тратить время на малоэффективные методы (народные средства, гомеопатию и пр.).

После окончания лечения, пациенту желательно посещение специализированных санаториев, в которых ему будет предложен ряд восстановительных процедур.

Профилактические рекомендации

Независимо от причины, вызвавшей заболевание, медики рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • 1 раз в год проходить обследование, включая УЗИ;
  • при появлении болевых ощущений в районе почек, немедленно посетить врача;
  • своевременно лечить все возникшие заболевания;
  • употреблять 1,5-2,5 литра жидкости в день;
  • уменьшить потребление соли;
  • избавиться от вредных привычек;
  • оздоравливать организм;
  • избегать травм.

Риск осложнений

Если заболевание не выявили вовремя и должное лечение не проводилось, у больного возрастает риск развития тяжелых осложнений, таких как:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • разрыв лоханки, в следствии очень сильного растяжения и истончения ее оболочки;
  • сепсис (заражение крови);
  • почечная недостаточность (одной или обеих почки).

Большинству пациентов все же удается избежать таких последствий.

А это видео содержит много полезной информации о гидронефрозе. Здесь можно увидеть, как возникает проблема, что ее провоцирует. Какое эффективное лечение предусмотрено на сегодняшний день и многое другое.

Запущенный гидронефроз вызывает развитие тяжелой почечной недостаточности. Вылечить ее можно только пересадкой органа, а до этого больной нуждается в регулярном гемодиализе (процедуре для искусственной фильтрации крови). При внимательном отношении к своему здоровью, болезнь можно победить полностью.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://zhivot.su/organs/pochki/gidronefroz_pochki.html

Диагностика болезней почек. Криоскопия. Водяная проба

Вокруг почки жидкость

Диагностика болезней почек — это определение ближайшего характера и степени расстройств в физиологических и выводящих функций почки.

Выделение почками воды, поваренной соли и мочевины

Водяная проба и проба на концентрацию, очень важны с практической точки зрения. Общая функция почки состоит из целого ряда отдельных функций, связанных с различными частями органа; при заболевании они поражаются ее в одинаковой степени. Количественное определение воды, соли и мочевины пользуются для суждения о работе почек.

В действительности оценка гораздо сложнее, чем это кажется при поверхностном взгляде, так как наряду с функцией почек приходится учитывать работу других выделительных путей (кожа, кишечник, образование отеков).

В настоящее время считают, что вода, и мочевина выделяются главным образом клубочками, а хлористый натр — извитыми канальцами.

Наиболее проста проба, посредством которой определяют способность почки приспособляться посредством выделения больших количеств разведенной или малых количеств концентрированной мочи к изменяющемуся подвозу воды. Эта функция испытывается при помощи водяной пробы и пробы на концентрацию.

Водяная проба

Водяная проба (водяной день) заключается в том, что больному, находящемуся в постели, получающему в течение многих дней одну и ту же диету, дают натощак в течение 1/2— 1 часа 1,5 литра воды или жидкого чая и собирают каждый час мочу.

В норме вся выпитая жидкость выделяется в течение 4-5 часов; в течение второго и третьего часа удельный вес мочи падает до очень низких цифр (1004-1002) так, например, мужчина с вполне здоровыми почками после введения 1,5 литра воды выделил:

  • за 1-й час— 150 мл. мочи удельного веса 1014
  • за 2-й час— 750 мл. мочи (уд. в. 1002)
  • за 3-й час— 450 мл. мочи (1001),
  • в 4-й и 5-й час— 90 мл. мочи  (1026)
  • всего за 5 часов выделено 1,44 литра мочи.

При пробе на концентрацию (сухоядение) больной получает в течение дня только сухую пищу (сухари, хлеб, масло, яйца, картофель). Моча собирается и исследуется каждые 2 часа. В норме часовые порции мочи уменьшаются до 40— 50 мл., а удельный вес повышается до 1020-1030 и больше.

Водяная проба при заболевании почек замедлена и несовершенна: обильной разбавленной мочи не выделяется, что указывает на сильное нарушение почечной функции (при всех тяжелых гломерулонефритах и нефрозах).

Гипостенурия это утрата почками концентрационной способности при пробе с сухоядением, когда при малых количествах мочи,удельный вес остаеться таким же низким. Это расстройство характерно для некоторых форм сморщеной почки.

Солевая проба

Для определения способности выделения соли, происходящего главным образом в почечных канальцах, служит солевая проба. Больному в течение нескольких дней дается диета, содержащая одно и то же количество соли, а затем прибавляется нагрузка в 10 г NaCl.

При нормальном выделении соли этот избыток выводится в два дня. При почечных заболеваниях, в особенности сопровождающихся отеками, выделение соли значительно нарушено. Выделение мочевины — функция клубочков.

После диеты, содержащей определенное количество N, дается нагрузка 20 г мочевины, которая выводится в 1-2 дня. Вольные почки нуждаются в более продолжительном сроке.

Выделение веществ, чуждых организму

Выделение веществ, чуждых организму, также имеет значение для оценки функциональной способности почек. С этой целью пользовались йодистым кали.

При приеме внутрь 0,5 KJ здоровая почка выводит йод в продолжение 1-2 дней, больная в течение 50-60 часов. По данным Шлайера  (Schlayer) йодистый калий выводится, главным образом, канальцами. Этот взгляд не всеми признан.

Молочный сахар по Шлайеру выводится клубочками. Однако и проба с молочным сахаром в практике не утвердилась.

Для определения функции почек применяются многочисленные краски, в первую очередь метиленовая синька и индиюкармин. После впрыскивания одного правацевского шприца 5-процентного раствора метиленовой синьки моча при нормальных условиях уже через час окрашивается в голубой цвет; в 1/2— 2 дня красящее вещество выделяется полностью.

При нефритах же выделение наступает позже и тянется гораздо дольше, после индигокармина выделение наступает, если канальцевый аппарат не поврежден, уже через 5-6 минут, а при больных почках иной раз лишь спустя 1/2 часа.

Индигокарминовая проба главным образом используется при цистоскопическом исследовании функции каждой почки в отдельности.

Криоскопия при заболеваниях почек

Точка замерзания (а также и точка кипения) какого-нибудь раствора находится в зависимости от числа имеющихся в нем молекул.

Чем меньше почка выделяет твердых частей, тем меньше будет понижение точки замерзания мочи (по сравнению с точкой замерзания дистиллированной воды).

При нормальных условиях это понижение (обозначаемое Д) равняется 1,0— 2,3°; если же оно меньше 1,0°, то есть основание предполагать недостаточность почек.

Впрочем, редко результаты бывают не двусмысленны, и в общем криоскопия — именно при безбелковой моче — дает немногим больше того, что достигается определением удельного веса.

Но если, моча содержит белок, то удельный вес вследствие тяжести белковых молекул повышается больше, чем бы следовало по молекулярной концентрации, и криоскопия дает тогда более правильное понятие о выделении плотных веществ, нежели определение удельного веса.

Большие надежды возлагались на исследование мочи, добытой из каждой почки отдельно посредством катетера для мочеточников или иными способами.

Но эти надежды тоже осуществились не вполне, так как обе почки работают неравномерно и при нормальных условиях. Много раз пользовались также криоскопией крови для суждения о деятельности почек.

При нормальных условиях молекулярная концентрация крови представляет лишь слабые колебания, так что точка замерзания крови мало меняется и большею частью лежит на 0,56° ниже точки замерзания воды.

У почечных больных с расстроенным выделением плотных составных частей мочи молекулярная концентрация крови повышается и точка замерзания крови может опуститься гораздо ниже. При уремии находили ее равной 0,70— 0,75.

С другой стороны, у почечных больных и даже у уремиков находили также нормальное точку замерзания крови; очевидно благодаря тому, что организм стремится разведением водой, водяночными излияниями, задержкой отбросов обмена в тканях и т. п. сохранить молекулярную концентрацию крови по возможности на нормальной высоте. Поэтому изменения точки замерзания крови имеет большее значение, чем нормальное ее состояние.

Электропроводность при заболеваниях почек

В любой жидкости сопротивление электропроводности зависит от количества содержащихся в ней электролитов, т. е. диссоциированных ионов неорганических солей. Повышение концентрации солей увеличивает проводимость.

Поэтому в нефритической моче проводимость часто бывает уменьшена. То же самое относится и к крови. Результаты произведенных многочисленных определений — в особенности в связи с криоскопичесиими исследованиями — не лишены интереса.

Но важных новых точек зрения они не создали.

Флоридзиновая проба

Так как наступление, гликозурии после впрыскивания флоридзина (0,005, т. е.

одного шприца раствора 0,25 флоридизина и 0,2 Natrii carbon, в 50,0 воды) зависит от функции почечного эпителия, то усердно изучали влияние флоридзина у почечных больных.

При этом оказалось, что во многих случаях флоридзиновая гликозурия выражается слабее или совсем отсутствует. Особого практического значения эта проба до сих пор не приобрела (за исключением хирургического вопроса о праве удаления одной из почек).

Источник: https://lifemed24.com/nefrologiya/diagnostika-zabolevanij-pochek.html

Жидкость в почках: причины и лечение гидронефроза

Вокруг почки жидкость

  ·  Вам понадобится на чтение: 5 мин

Гидронефроз или скопление воды в почках – патология, при которой происходит расширение чашечно-лоханочной системы почек, ведущее к атрофии паренхимы.

Являясь серьезным заболеванием, гидронефроз без своевременного лечения приведет к необходимости хирургического вмешательства.

Нарушение оттока мочи проявляется не сразу, поэтому крайне важно вовремя распознать симптомы заболевания и как можно раньше начать профилактику и терапию.

Гидронефроз: определение, классификация патологии

Гидронефроз или скопление воды в почках – патология, при которой происходит расширение чашечно-лоханочной системы почек, ведущее к атрофии паренхимы

Гидро – вода, нефро – почка, в переводе с латинского перевод названия болезни говорит сам за себя: концентрация жидкости в локальной точке. Переходя в стадию обострения, патология приводит к деструкции почечных функций, нарушению обменных процессов и инфицированию всего организма пациента.

Диагностироваться болезнь может сразу после рождения – врожденный вариант или в процессе жизнедеятельности – приобретенный. Поражать патология может одну или обе почки, при этом двустороннее воспаление нарушает оттоки мочи в нижних пределах путей мочевыведения: мочеточнике, уретре.

Классифицируется три степени заболевания:

  • Первая степень проявляется незначительным расширением лоханки из-за повышения давления на ее стенки. При этом орган еще сохраняет 100% своих функций.
  • Вторая степень – среднее или значительное расширение лоханок, чашек. Скопленная жидкость в почках давит на паренхиму, перекрывает канальцы, функциональность органов сохраняется на 40-45%;
  • Третья степень характеризуется атрофией тканей органов, причем процесс уже необратимый, приводящий к полной гибели почки и угрозе жизни пациенту.
  • Причины возникновения заболевания

    Причины возникновения заболевания — недостаточная функциональность клапанов мочеточника, приводящая к обратному току мочи

    Определить причины заболевания со 100% вероятностью медики затрудняются, но есть много факторов, провоцирующих скопление жидкости в парном органе:

  • Обструкции и/или генетическое нарушения прямотока мочи, образующиеся в мочеточнике, мочевом пузыре;
  • Недостаточная функциональность клапанов мочеточника, приводящая к обратному току мочи.
  • Важно! Гидронефроз врожденного типа имеет основные заболевания: дистенезии, аномальное развитие органов мочевыделительной системы, обструкции. Приобретенное заболевание в основе содержит мочекаменную болезнь, новообразования доброкачественного/злокачественного типа, другие урологические патологии

    Симптомы гидронефроза

    Яркая клиническая картина проявляется к концу второй, в третьей стадии, когда в моче появляется кровь

    Источник: https://03-med.info/kidney-pochki/zhidkost-v-pochkah-prichiny-i-lechenie-gidronefroza.html

    Жидкость в почках

    Вокруг почки жидкость

    Почки – это внутренние органы, обеспечивающие очищение крови путем вывода токсичных веществ, растворенных в моче, поддерживающие водно-солевой баланс организма. У здорового человека почки не допускают задержание в организме излишков воды.

    Самые разнообразные причины приводят к замедлению вывода жидкости из организма. Жидкость в почках заполняет почечные лоханки и чашечки, при этом создается дополнительная нагрузка на орган, что приводит к развитию болезни, которая называется гидронефроз.

    Причины

    Болезнь развивается по причине недостаточности функционирования клапанов мочеточника, что приводит к обратному току урины. Определить причины болезни стопроцентно не представляется возможным, но существуют факторы, которые провоцируют скопление жидкости в почке:

    • Вода может накапливаться при закупорке протоков камнями, образовавшимися в почках.
    • Сгустки крови, образовавшиеся при почечной травме, также могут стать преградой для отхода воды.
    • Нарушение оттока воды может произойти при сужении мочеточника в результате хирургического вмешательства.
    • Поражение опухолью почки и мочеточников.

    Симптомы

    Гидронефроз бывает врожденным и приобретенным. При заболевании возможно поражение одной или двух почек. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

    Признаки болезни зависят от того, настолько стремительно блокируется выход воды из организма.

    При быстром переполнении лоханок почек, пациент ощущает сильные болевые проявления в области поясницы, на стороне расположения воспаленного органа.

    Боль в пояснице – один из характерных симптомов гидронефроза

    При медленном заполнении почек водой нередко проявление болевых симптомов не ощущается. О развитии гидронефроза свидетельствуют признаки: повышенная температура, учащенное мочеиспускание, наличие кровяных следов в урине. Возникают спазмы в животе, тошнота, заканчивающаяся рвотой, усталость, снижение суточного объема мочи.

    Стадии болезни

    Урология различает 3 стадии гидронефроза:

    • 1 стадия. Незначительное расширение лоханки. Почка стопроцентно выполняет свои функции.
    • 2 стадия. Лоханки значительно расширяются. Жидкость оказывает давление на паренхиму, в результате чего перекрываются канальцы. Функции почкой выполняются наполовину.
    • 3 стадия. Полная атрофия тканей почки. Необратимость процесса приводит к гибели почки и смертельной угрозе пациенту.

    УЗИ

    УЗИ определяет размер, форму, массу почки. Обнаруживает камни, кисты и другие патологии. Исследование помогает выявить причины возникновения гидронефроза.

    Выполнение ультразвукового исследования при патологии почки есть обязательным

    МРТ

    Наиболее информативная диагностическая процедура, при помощи которой создаются трехмерные и двухмерные изображения органов, что дает возможность определить стадию болезни и изменения в тканях.

    Диагностическая процедура используется, чтобы оценить состояние органов мочевыделительной системы. Изображения на рентгеновских снимках показывают наличие обратного оттока мочи. Выявляет присутствие везикоуритерального рефлюкса. Процедура выполняется при помощи введения катетера.

    Экскреторная урография

    Рентгеновское исследование, проводимое при введении в организм особого вещества, которое позволяет отчетливо рассмотреть структуру почек. Метод выявляет изменения в структуре органа, дает возможность оценки состояния выделительной системы почек.

    Уродинамическое исследование

    Метод применяется для измерения давления внутри мочевого пузыря. Проводят измерение в трех вариантах:

    • при пустом пузыре,
    • при заполненном,
    • когда пузырь опорожняется.

    Лабораторные методы

    Кроме инструментальных методов диагностики при гидронефрозе, в обязательном порядке исследуются кровь и моча. Кровь берут на общий анализ, моча исследуется по методике Нечипоренко, а также выполняются бактериологические исследования.

    Лечение

    Консервативное лечение существует для ограниченного круга пациентов, применяется только тогда, когда есть противопоказания к оперативному вмешательству. Консервативная терапия представляет собой антибактериальное лечение, которое назначается, если есть инфекционно- воспалительный процесс, нередко присоединяющийся к гидронефрозу.

    Симптоматическая терапия помогает провести обезболивание, привести в норму АД. Положительный эффект от применения лекарств – улучшение микроциркуляции в почке.

    Действенным лечением является операция, выполняемая по одному из двух методов: органосохраняющим или органоуносящим. Проведение органосохраняющей операции выбирают в случае, когда почку, утратившую свою функцию, сохранить нельзя (развитие гнойного процесса), производят нефректомию, обязательным условием проведения которой является нормальное функционирование второго органа.

    Операция при жидкости в почке – единственный способ избавления пациента от патологии

    Другими вариантами хирургического вмешательства являются:

    • Резекция суженого участка мочеточника.
    • Резекция лоханки.
    • Удаление суженого участка мочеточника, после чего выполняется уретрокаликоанастомоз.

    Уретрокаликоанастомоз проводят, если имеет место внутрипочечное расположение лоханки: отсекается от поврежденных тканей мочеточника и вшивается в нижнюю чашку. Аналогичная операция проводится, если мочеточник сужен в нижнем отделе – иссекают часть мочеточника и пересаживают ее на новое место в стенке пузыря. Уретеролиз проводят, если мочеточник сдавливается рубцами – удаляют спайки.

    Народные средства используют для лечения гидронефроза как дополнение к лекарственной терапии при обязательном контроле со стороны врача. Проверенные народные рецепты далее.

    Рецепт 1. Смешать сухую траву:

    • Спорыш – 1 ст. ложка.
    • Хвощ –1 ст. ложка.
    • Створки фасоли –1 ст. ложка.

    Добавить 5 ложек листьев березы. 2 ст. ложки смеси засыпать в термос и залить 200 мл кипятка. Настаивать 7 часов. Выпить в 2 приема за 20 минут до приема пищи.

    Рецепт 2. Взять в равных пропорциях:

    • адонис,
    • зерна овса,
    • шишки хмеля.

    2 ст. ложки смеси заливаются 1 стаканом кипятка, настаивать 7 часов. Выпить в 2 приема за 20 минут до еды.

    Жидкость в почках у детей

    Гидронефроз у детей чаще бывает врожденной патологией, при которой затрагивается полость почки, нарушая проходимость мочи. Выделяют 2 типа болезни: односторонний и двухсторонний. При поражении одной почки ребенок может не ощущать никаких проявлений заболевания, так как вторая почка берет на себя все функции пораженной.

    Двусторонняя патология вызывает у ребенка опасные последствия, вплоть до летального исхода от уремии. Врожденная форма жидкости в почках диагностируется чаще, в большинстве случаев в условиях роддома.

    Важно! Исследования внутриутробного ребенка выявляет патологию еще до рождения малыша.

    Диагностика детей старшего возраста проходит аналогично исследованиям у взрослых

    Лечение гидронефроза у ребенка возможно только хирургическим способом. При ранней диагностике оперативное вмешательство дети переносят хорошо, реабилитация проходит в короткий срок.

    Гидронефроз при беременности

    Гидронефроз нередко появляется у будущих мам по причине физиологических изменений, вызванных беременностью. Причиной развития болезни является сдавливание мочеточника увеличенной маткой. У беременных чаще гидронефрозом поражается правый орган. Гидронефроз беременных имеет способность проходить без лечения после рождения ребенка.

    Такая патология не есть показателем для аборта, врачи именуют ее истинным гидронефрозом беременных. Если у женщины при беременности развивается хронический гидронефроз, это угрожает сильными осложнениями во время родов. Профилактика гидронефроза – предупреждение и своевременная терапия болезней, вызывающих жидкость в почке, общее укрепление защитных сил организма.

    Источник: https://2pochki.com/diagnostika/zhidkost-pochkah

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.