Восстановление после удаления камня из почки

Содержание

Удаление камня из почки ультразвуком: дробление камней, отзывы, больно ли дробить, операция, восстановление

Восстановление после удаления камня из почки

Наличие камней в почках при мочекаменной патологии — явление не редкое. Если образования достаточно крупные, то врач может принять решение удалить камни из почек при помощи ультразвука.

Это надежный и действенный метод дробления образований, которые затем выводятся естественным путем.

Если сразу не приступить к лечению, вскоре конкременты будут приносить сильные болевые ощущения, которые не снимаются лекарственными препаратами.

Виды ультразвуковой литотрипсии

Суть метода заключается в том, что ультразвуковая волна с высокой частотой действует на образования и разрушает их. После того, как крупные камни растворяются, они способны выйти из организма естественным путем. Если мелкие осколки после разрушения создают блокировку циркуляции мочи, их удаляются при помощи нефроскопа. Существует несколько основных разновидностей литотрипсии.

Экстракорпоральная

Этот вид литотрипсии выполняется при помощи воздействия ударной волны на конкретную точку в камне. В результате там она достигает своей наивысшей энергетики, и камень начинает деформироваться.

В зависимости от состава, на камень воздействует много волн, вплоть до 3500 тысяч. В результате конкремент распадается на мельчайшие кусочки. Сама процедура длится около 40 минут.

Пациента в этот же день могут отпустить домой.

Важно! Через 14 дней после экстракорпоральной литотрипсии необходимо сделать рентген, чтобы получить информацию об результатах операции.

Показания к процедуре:

  • размер одного камня до 25 мм;
  • повышенная свертываемость крови;
  • наличие камня в мочевом пузыре.

Есть у данного способа и свои противопоказания:

  1. Беременность.
  2. Повышенный вес.
  3. Рост больше 2.1 и меньше 1.22 метра.
  4. Проблемы с сердцем.

Перед назначением врач расскажет, какие камни дробят при этой процедуре, больно это или нет, а также должен взять ряд анализов, в том числе провести обследование почек,,сделать рентген, изучить анамнез больного.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Как выходят камни из почек».

Дистанционная

В данном случае воздействие происходит за счет акустической волны, которая не повреждает мягкие ткани и проходит сквозь них непосредственно к месту патологии.

Важно! Врач точно должен знать месторасположения конкремента, а также расстояние между ним и источником волн.

Процедура часто проводится под местным или общим наркозом. Показанием к проведению дистанционного разрушения камней лазером является наличие камня почках размером до 20 мм.

Противопоказания:

  • лишний вес;
  • беременность;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • аномалии развития почек и мочевыводящих путей.

В течение 2-х дней после операции пациенту желательно оставаться в стационаре под наблюдением врача.

Контактная

Данная методика имеет наименьшее количество осложнений. При этом эффективность достигает 90%.

Ультразвуковая волна при контактной литотрипсии воздействует на тот участок, где конкремент соприкасается с путями мочевыведения.

После дробления на мелкие осколки, остатки удаляются при помощи нефроскопа или уретроскопа. В отдельных случаях для удаления используется стент в мочеточнике, который затем придется удалить.

Основные преимущества метода в следующем:

  1. Можно уничтожить несколько образований за один раз.
  2. Высокая результативность.
  3. Минимум травматизма.

При этом больному делают местную или спинальную анестезию. Противопоказания аналогичны предыдущим операция по дроблению: беременность, высокий рос, вес, заболевания сердечно- сосудистой системы.

Послеоперационный период

В течение некоторого времени после операции пациент должен соблюдать определенные правила, чтобы эффективность удаления камней была максимальной, и не случились некоторые побочные эффекты.

Возможные осложнения

Осложнения после литотрипсии случаются редко, но лечащий врач обязан предупредить пациента о возможных последствиях:

  1. Камни в почках возникают вновь вследствие сохранения каменной дорожки после процедуры.
  2. Гематома в почке после окончания воздействия.
  3. Обострение имеющихся почечных болезней, в том числе пиелонефрита.
  4. Травмы почек и мочеточника (такое случается, если камни были больших размеров).
  5. Повышенная температура.
  6. Недостаток выработки мочи (анурия). Это одно из самых опасных осложнений, которое требует срочной диагностики и лечения.

Кроме осложнений следует знать, что после операции вполне естественными считаются некоторые симптомы:

  • кровь в моче;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет;
  • почечные колики.

Эти симптомы считаются нормой и через некоторое время проходят. Также доктор может назначить прием лекарств, способствующих облегчению состояния пациента в послеоперационный период.

Восстановление

После операции в первую очередь важно вывести из организма все оставшиеся конкременты. Для этого в течение часа после проведения процедуры пациенту необходимо выпить 2 литра воды. Для того, чтобы выведение частиц проходило с меньшим дискомфортом, пациенту назначают спазмолитик. Эти препараты расширяют мочевыводящие протоки и снимают спазм.

Помимо питьевого режима рекомендуется особая физическая нагрузка:

  • активное движение;
  • прыжки;
  • ходьба по лестнице.

Чтобы проконтролировать выход камней, первые сутки рекомендуется писать в баночку. Восстановление организма после дробления камней происходит в течение 10 дней.

Чтобы этот процесс прошел максимально легко и быстро следует выполнять следующие правила:

  • придерживаться диеты;
  • соблюдать питьевой режим;
  • употреблять минеральные воды.

Оптимальный вариант употреблять в пищу овощи, фрукты, а также продукты, которые содержат кальций. Но самое важное правило для тех, кто пережил мочекаменную болезнь — ограничить употребление соли, поскольку она становится причиной образования камней.

Лечение мочекаменной болезни достаточно сложный процесс. Самое важное, чтобы пациент вовремя обратился к врачу. Только тогда будет возможно результативно и быстро вывести каменное образование в почке или мочевыводящих путях.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Камни в мочеточнике: удаление у мужчин».

Отзывы

Владимир, 27 лет
«Недавно у меня возникла дикая боль в пояснице. Как выяснилось, это была почечная колика. Никогда раньше не жаловался на почки. В итоге пришлось вызвать скорую.

В отделении урологии обнаружили камень размером 15 мм, который не смог выйти и застрял. После длительного лечения доктор предложил литотрипсию. Поскольку от проблемы нужно было избавляться, я согласился.

Провел в стационаре 3 дня, за это время раздробили и вывели камень. Уже больше года не знаю, что такое почечные колики».

Елена, 44 года
«От камней в почках страдаю давно. Увидела в интернете видео о том, как удаляются камни лазером. Проконсультировалась с врачом, он одобрил такое вмешательство и .

В итоге записалась на дистанционную ударноволновую литотрипсию. В итоге камень раскрошился полностью и в течение двух суток вышел со слизью, кровью и песком.

Процедура дает некоторые болезненные ощущения, несмотря на обезболивающие уколы, а потом еще и прыгать заставили. Но эффективность высокая».

Светлана, 31 год
«Знала точно, что камень есть, но все «руки не доходили» его лечить. В итоге вырос до 2 см. Начались почечные колики. Врач рассказал о дроблении при помощи лазера. Процедура дорогостоящая, но в итоге процедура оказалась менее болезненной, чем я ожидала.

Мне поставили обезболивающий укол и подключили интересный аппарат. Он четко присоединялся к спине и давал толчки. Вся операция длилась минут 40. В течение дня в моче была кровь. Но в итоге камень раздробился и мелкими частями вышел.

Я довольна, нужно было раньше провести эту процедуру».

Александр, 48 лет
«Никогда и никому не советую проводить процедуру раздробления камней в почках лазером. Во- первых, это больно. Никакие обезболивания нормально не помогают, во-вторых, процедура малоэффективна. Мне понадобилось 4 сеанса, чтобы полностью вывести камень. При этом еще и дорогая. Есть, как мне кажется, в современной медицине более результативные методы».

Источник: https://moipochki.com/kidney/udaleniya-kamnej-iz-pochek/

Через сколько выписывают после операции по удалению камня с мочеточника

Восстановление после удаления камня из почки

Через сколько выписывают после операции по удалению камня с мочеточника

Продолжительность реабилитации в стенах медицинского учреждения зависит от метода лечения и клинической картины в послеоперационный период. Камни в мочеточник попадают из почек.

Причина возникновения — нарушение метаболических процессов. Небольшие конкременты выходят из организма самостоятельно вместе с уриной.

Более крупные или имеющие роговидную поверхность (коралловидные) задерживаются в местах сужения протока.

Дистанционная литотрипсия

Литотрипсия широко применяется для лечения уролитиаза независимо от возраста и пола. Цель — дробление образований на более мелкие частицы для их дальнейшего выведения из организма естественным путем. Вмешательство не требует рассечения кожных покровов и внутренних тканей. Такая процедура эффективна при невысокой плотности конкремента.

На протяжении 2-3 суток пациент остается в урологическом отделении, выписывается после УЗИ или рентгена. В этот период назначается обильное питье и мочегонные препараты, а в уретру вставляют стент во избежание сужения прохода и блокады оттока. После выписки на протяжении двух недель необходимо наблюдаться у врача.

Чрескожная нефролитотомия

Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ) — малоинвазивная операция, которая подразумевает удаление через небольшой прокол или разрез (не более 2 см). Назначается методика при неэффективности литотрипсии.

Нефролитотомия проводится под наркозом, поэтому перед манипуляцией следует сдать анализы на аллергопробы. Хирург делает прокол в области поясницы, вводится нефроскоп — специальный прибор, оснащенный камерой и осветительным прибором.

Время проведения — от 30 минут до нескольких часов. Финальный этап — установка дренажа для оттока жидкости. Пациент находится в медицинском учреждении не менее пяти суток.

На третьи сутки снимают дренаж, наблюдают за состоянием операционной раны и протока, назначают УЗИ для своевременного выявления блокады.

Уретроскопия — это удаление конкрементов через уретру. Процедура назначается, если образование локализуется в нижнем или среднем отделе протоков. Проводится с помощью специального эндоскопического прибора — уретроскопа. Манипуляция проводится под местной или общей анестезией.

После обработки наружных половых органов раствором йода в уретру вводится предварительно смазанная гелем трубка. Врач исследует стенки канала на наличие прочих патологий и воспалительных процессов. Извлекается камень специальными щипцами или сеточкой. Риск возникновения осложнений минимальный.

После процедуры могут возникнуть жалобы на жжение, умеренную боль, легкое кровотечение или наличие примесей крови в моче. Это объясняется раздражением или травмой слизистой оболочки.

Если нет отечности, сильных болевых ощущений в нижней части живота, человек отправляется домой на следующий день после проведения процедуры.

Оперативное вмешательство

Полостная операция с рассечением нескольких слоев ткани практикуется редко. Назначают такую процедуру, если уролитиаз сопровождается тяжелыми осложнениями, приводит к трансформации мочевыводящих путей, инфицированию.

Проводится под местным наркозом через рассечение полости и мочеточника. После накладываются хирургические швы, устанавливается катетер. Время проведения в медучреждении после операции по удалению камней из мочеточника — от 5 до 7 дней в зависимости от общего состояния больного. Швы снимаются через 5-6 дней, катетер удаляется на 3-4 сутки.

Источник: https://medbooking.com/blog/article/mochevydelitelnaya-sistema/cherez-skolko-vypisyvaiut-posle-operatsii-po-udaleniiu-kamnia-s-mochetochnika

Оперативное удаление камней из почек: дробление и измельчение, эндоскопическая операция

Восстановление после удаления камня из почки

Мочекаменная болезнь считается одной из распространенных урологических заболеваний, которые диагностируются как у мужчин, так и у женщин. Удаление камней из почек является основным методом лечения недуга и довольно неприятной процедурой. Медицина предлагает различные способы для терапии нефролитиаза. Проведя диагностику, врач индивидуально подберет оптимальную схему лечения.

Краткая информация о заболевании

Основными факторами, влияющими на формирование недуга, считаются:

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  • неправильный образ жизни;
  • нарушенный метаболизм;
  • несбалансированное питание.

Нефролитиаз протекает с неприятными признаками, вносящими дискомфорт в повседневную жизнь человека. Когда конкременты передвигаются по мочеточнику, пациента мучают сильные болезненные ощущения. По этой причине удаление камней является единственным вариантом, облегчающим его состояние.

Перед выбором методики врач назначает предварительную диагностику, которая включает:

  • сдачу общего, а также и биохимического анализа крови;
  • исследование мочи;
  • флюорографию;
  • рентгенографию, либо УЗИ почек;
  • анализ крови на содержание глюкозы;
  • топографию.

Кроме того, для подтверждения диагноза врач может назначить урографию. А пациентам, после 40 лет в обязательном порядке проводят электрокардиограмму. Важным исследованием считается анализ минерального состава конкрементов.

По результатам обследования врач назначает индивидуальную схему лечения, состоящую из последующих этапов:

  1. Выведение, либо удаление конкрементов.
  2. Реабилитация.
  3. Профилактика для снижения и избегания рецидивов.

Способы, которые применяются при лечении этого неприятного состояния.

Методы лечения

Одним из приемов, для выведения камней из почек считается медикаментозная терапия с применением лекарственных препаратов, диеты, а также питьевого режима.

Если консервативное лечение не принесло результатов, назначается операция по удалению камней в почках. Ранее, для извлечения конкрементов удалялся весь орган. Человек оставался инвалидом после такой процедуры.

Современная хирургия разработала несколько методик для лечения мочекаменной болезни, каждая из которых имеет свои преимущества, минусы и особенности:

  1. Удаление конкрементов с помощью полосной, либо лапароскопической операции.
  2. Дробление.

Медикаментозная терапия

Камни в некоторых ситуациях способны самостоятельно покидать почки без хирургического вмешательства.

Суть методики

Результативность медикаментозной терапии зависит от места локализации и размера конкремента:

  • высокая вероятность самостоятельного отхождения камня, находящегося рядом с мочевым пузырем и в диаметре меньше 4 мм;
  • минимальная результативность медикаментозного лечения при конкременте, расположенного ближе к почкам и в диаметре более 6 мм.

Консервативная терапия состоит из:

  1. Приема препаратов, способствующих самостоятельному отхождению конкремента и купированию болевого синдрома. К таким средствам относятся: Диклофенак, Трамадол, Но-шпа, Морфин, Баралгин и другие анальгетики.
  2. Питьевого режима. В сутки необходимо выпивать более 2 л жидкости.

Во время консервативного лечения мочиться следует в специальную емкость, чтобы заметить камень.

Противопоказания к медикаментозной терапии

Консервативное лечение имеет ряд противопоказаний:

  • если у пациента при приеме препаратов возникает тошнота со рвотой;
  • пациентам с одной почкой нельзя принимать данные препараты;
  • почечная недостаточность;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • интенсивные боли, не поддающиеся купированию медикаментами.

Продолжительность такой терапии составляет 3—4 недели. Если за этот период камень не покинул орган, то выбирается хирургический метод лечения.

Открытая операция для удаления конкрементов

Полостная операция считается наименее эффективным и очень травматичным методом. Используется крайне редко, поскольку у многих больных после процедуры появлялись следующие осложнения:

  • кровотечения;
  • риск развития пневмонии;
  • летальный исход.

Однако в некоторых больницах, из-за отсутствия современного оборудования и специалистов, данный метод до сих пор используют. Кроме того, полосную операцию проводят в сложных ситуациях, когда эндоскопия и другие приемы нерезультативны.

Литотрипсия

Литотрипсией называется результативный способ дробления камней в мочеполовых органах. Суть метода – применение ударных волн для разрушения конкрементов. Последние дробятся на мелкие кусочки, а потом выводятся естественным путем.

Способы дробления

Данная эндоскопическая операция использует следующие методы:

Бесконтактная литотрипсия

Контактный. При этом доступ к конкременту производят специальным эндоскопическим оборудованием.

Бесконтактный. Во время процедуры не проводят разрез кожи. Дробить камни при этом будет специальный аппарат литотриптор, воздействуя на конкремент ультразвуковыми или электромагнитными волнами.

УЗИ или рентгенография показывает локализацию конкремента. Части раздробленного камня выходят по мочевыводящим путям.

Преимущества метода

Литотрипсия имеет ряд преимуществ:

  • доступная цена;
  • высокая результативность;
  • безболезненность, нет надобности в анестезии;
  • отсутствие хирургического вмешательства;
  • безопасность процедуры и низкая вероятность осложнений;
  • нет возрастных ограничений;
  • операция длится недолго.

Кроме того, к преимуществам литотрипсии следует отнести быстрый период восстановления после процедуры. Применение данного метода для удаления камней из почек позволяет избавить пациента от боли и дискомфорта, вызванных заболеванием.

Виды литотрипсии

На конкременты обычно воздействуют ультразвуком, лазером или используют нефроскоп. Каждый из данных видов имеет свои преимущества и показания к применению в зависимости от состояния пациента и протекания болезни.

Виды процедуры:

Бесконтактная или дистанционная экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Считается наименее травматичной.

Измельчение камней проводят литотриптором, который создает ударные волны. Последние сфокусированы непосредственно на конкремент.

В результате данной процедуры камень разрушается и выводится при мочеиспускании. Фрагменты могут покидать организм на протяжении трех месяцев.

Ударно-волновая литотрипсия

Контактная литотрипсия. Процедуру проводят без разрезов, под общим, либо спинальным наркозом. Суть метода – дробление камней происходит под воздействием лазера, сжатого воздуха или ультразвука.

После дробления их извлекают уретроскопом. Основными преимуществами процедуры считаются: высокая результативность, малая травматичность, возможность удаления нескольких камней.

Лазерный метод эффективно применяют для избавления средних и маленьких конкрементов.

Перкутанная или чрескожная нефролитотрипсия. Удаление камня через прокол в поясничной области проводится нефроскопом. Последний представляет трубку со светодиодом на конце. Вначале происходит разрушение, а после, вывод остатков конкремента. Результативность процедуры зависит от его места расположения, а также размера.

Сравнительная характеристика различных методов литотрипсии указана в таблице.

Вид литотрипсии

Время проведенияПоказания к процедуре

Возможные осложнения

Бесконтактная литотрипсия

60 минутКонкременты заметны на рентгене, маленьких и средних размеров (менее 1 см)

Обструкция мочеточника, формирование в почке гематомы, кровоизлияния в зоне дробления

Контактная литотрипсия

60 минутМаленькие, либо средние камни (менее 1 см), множественные конкременты

Инфекции, кровотечения, повреждение и формирование стриктур мочеточников

Перкутанная нефролитотрипсия

1—2 часаСредние и большие камни (более 1 см и 2 см), коралловидные конкременты

Повреждение ближних органов, пиелонефрит и кровотечение

Перед процедурой освобождают кишечник от газа и кала, которые мешают проведению литотрипсии.

Показания и противопоказания к процедуре

Основными показаниями к удалению камней с помощью дробления являются:

  1. Наличие конкрементов в мочевыводящих органах, которые неспособны самостоятельно выходить.
  2. Почечная колика при обнаружении камня, которая часто повторяется, либо не купируется.

Противопоказаниями к процедуре являются следующие состояния:

Литотрипсия противопоказана беременным женщинам

  • беременность;
  • расстройства свертываемости крови;
  • патологии позвоночника и костные аномалии, мешающие проведению;
  • аневризма аорты;
  • кисты почек, больших размеров;
  • онкологические новообразования;
  • пневмония и бронхит в острой форме;
  • гипертонический криз;
  • артрит.

Кроме того, данный метод не используется при обострениях существующих хронических недугов.

Удаление камней лапароскопическим методом

Лапароскопическая операция считается малотравматичным способом.

Следует выделить основные преимущества лапароскопии для лечения мочекаменной болезни:

  • короткий период реабилитации;
  • низкая травматичность;
  • непродолжительный послеоперационный период;
  • малая инвазивность;
  • отсутствие заметных рубцов.

Лапароскопию применяют для лечения многих урологических патологий:

  • новообразований почек, мочевого пузыря, простаты;
  • мочекаменной болезни;
  • гидронефроза;
  • кист;
  • опущения почек;
  • несостоятельности лоханочно-мочеточникового сегмента на фоне стриктуры мочеточника, либо добавочного сосуда почки;
  • варикоцеле.

Перед операцией, пациент проходит подготовительный этап, включающий применение антибиотиков, антиоксидантов, средств для улучшения кровообращения.

При перекрывании мочевого пузыря проводят дренирование. Для этого делают пункцию и в полученное отверстие вставляют трубку, через которую проходит отток мочи.

Главным недостатком лапароскопического метода считается высокий риск появления кровотечения.

Возможные осложнения мочекаменной болезни

Когда конкременты в почке не были своевременно удалены, то они начинают увеличиваться в размерах, усиливая воспалительный процесс, в результате которого почка может погибнуть.

Конкременты способны вызвать опасные последствия:

  • Кровотечения.
  • Гнойные воспаления.
  • Некроз почки.
  • Повышение давления.
  • Сморщивание.
  • Летальный исход.

Поэтому очень важно при малейших проявлениях болезни обратиться к доктору, поскольку результативность лечения зависит от размеров конкремента.

Реабилитация и послеоперационный период

Своевременное обращение к доктору сократит продолжительность лечения, а также реабилитации.

Главной целью послеоперационного периода является возобновление правильной работы почки. После оперативного вмешательства пациенту назначают прием антибактериальных препаратов.

Это позволит снизить риск проникновения инфекции. В период антибиотикотерапии могут использовать и противогрибковые средства, чтобы избежать нарушений микрофлоры.

Кроме того, применяются лекарства для нормализации кровообращения, а также антиоксиданты.

Независимо от выбранного метода лечения рекомендуется принимать диуретики и выпивать достаточное количество жидкости. Если было проведено дренирование, необходимо правильно ухаживать за дренажами для скорейшего заживления, а также избегания инфицирования.

Важное внимание следует уделить рациону, поскольку именно нарушенное питание чаще всего провоцирует формирование в почках конкрементов.

Советы в послеоперационный период:

  1. Первые два дня после процедуры разрешены лишь жидкие продукты. Это могут быть кисели, нежирные бульоны или разбавленные соки. Питание должно быть дробным 7—8 раз в день.
  2. На 3 сутки в меню можно добавить теплую перетертую пищу, приготовленную на пару или отваренную. В день кушать 5—6 раз.
  3. На 5 сутки можно возвращаться к повседневному рациону. Кушать 4—5 раз в день, исключая жирное и жаренное.

Послеоперационный период менее продолжительный, если удаление конкрементов проводилось дистанционно, либо при помощи эндоскопических методов. Сколько будет стоить операция можно узнать непосредственно в выбранной для лечения клинике. Продолжительность реабилитации после проведенной полосной операции зависит от многих факторов.

Чтобы избежать неприятных послеоперационных осложнений, рекомендуется придерживаться советов доктора. В зависимости от типа камней врач индивидуально назначит диету. Необходимо помнить, что операция полностью не излечит от мочекаменной болезни. Следует найти и устранить первопричину образования конкрементов, чтобы снизить риск появления рецидива.

Источник: http://MpsDoc.com/bolezni/kamni/udalenie-kamnej-iz-pochek/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.