Хронический нефрит у детей

Лечение интерстициального нефрита

Хронический нефрит у детей

Интерстициальный нефрит, тубулоинтерстициальная нефропатия – редкое воспалительное заболевание неинфекционного происхождения. Поражает паренхиму почек и почечные канальцы. В отличие от пиелонефрита, для этого заболевания не характерны гнойные осложнения и распространение патологического процесса на почечные лоханки и чашки.

Что это такое?

Интерстициальный нефрит может протекать в острой и хронической формах.

Острая форма заболевания поражает людей всех возрастов, от периода новорожденности до глубокой старости. Чаще всего патология регистрируется среди лиц в возрасте 20-50 лет. Одним из распространенных осложнений острого интерстициального нефрита является острая почечная недостаточность.

При отсутствии лечения на фоне хронического интерстициального нефрита интерстициальная ткань претерпевает фиброзные изменения, происходит атрофия пораженных канальцев. В конечном итоге у пациента может развиться нефросклероз и хроническая почечная недостаточность.

Интерстициальный нефрит – заболевание малоизученное. К факторам, провоцирующим нарушения функционирования почек, относятся:

  • Длительное или бесконтрольное применение некоторых препаратов. Нарушения функций почек – один из распространенных побочных эффектов антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, некоторых диуретиков, антидепрессантов, сульфаниламидов.
  • Интоксикация солями тяжелых металлов, а также веществами животного или растительного происхождения.
  • Нарушения проходимости выводящей системы, возникшее вследствие почечнокаменной болезни, опухолевых процессов и иных патологий.
  • Инфекционные заболевания, сопровождающиеся общей интоксикацией организма.
  • Воздействие ионизирующего излучения.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Нарушения обмена веществ.

Существует и так называемая идиопатическая форма патологии, когда провоцирующие факторы остаются невыясненными.

Механизм развития патологического процесса пока неясен. Предположительно, речь идет о иммунной реакции организма на соединения, возникающие при взаимодействии провоцирующего фактора с белками почечных канальцев и паренхимы.

Код заболевания по МКБ-10 – N11.

Симптомы нефрита

Наиболее характерным симптомом заболевания является специфическая реакция на применение некоторых медикаментов. Пациентов беспокоят:

  • Общая слабость;
  • Головная боль;
  • Сонливость;
  • Ухудшение аппетита.

Часто к неспецифическим симптомам присоединяются высыпания, ломота в суставах и боль в пояснице. Практически у всех пациентов наблюдается лихорадка, реже – озноб.

Симптомы острого интерстициального нефрита вирусного происхождения напоминают клинические проявления острого пиелонефрита.

Симптомы хронического интерстициального нефрита разнятся в зависимости от происхождения патологии. Наиболее типичны бледность кожи, общая слабость, повышенная утомляемость, повышенное выделение мочи (полиурия). При нарушениях обмена веществ с мочой выделяются кристаллы солей.

Возможно развитие анемии и артериальной гипертензии. Канальцевая функция почек ослабевает, моча становится все более разбавленной. На поздних стадиях развития патологии проявляются признаки гломерулосклероза, в интерстициальной ткани происходят рубцовые изменения.

Диагностика

Диагностика интерстициального нефрита часто затруднена, так как клинические проявления заболевания часто стерты, выражены слабо и напоминают симптомы других почечных патологий.

При наличии подозрения на патологические процессы в почках пациенту назначается комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

  • УЗИ почек;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Гистологическое исследование (биопсия);
  • Анализы крови и мочи.

При общем анализе крови выявляются признаки воспалительного процесса: лейкоцитоз с повышением содержания эозинофилов, повышение СОЭ, реже – анемия. В крови повышена концентрация конечных продуктов распада белка.

Как вывести белок из мочи читайте в нашей статье.

В моче выявляется белок, обнаруживаются лейкоциты и единичные эритроциты, плотность ниже нормы.

Для оценки выделительной, концентрирующей и реабсорбирующей функций почек проводятся пробы Зимницкого и Реберга.

На интерстициальный нефрит указывает сочетание признаков почечной недостаточности, повышение содержания азотистых веществ в моче (гиперазотемия) и выделение большого количества мочи низкой плотности (полиурия).

Клинические проявления заболевания часто имеют реактивный характер и проявляются на фоне применения некоторых групп медикаментов в течение первых трех суток после их назначения.

Интерстициальный нефрит у детей

Большинство случаев интерстициального нефрита у детей представляет собой реакцию на гипоксические и токсические воздействия.

Наибольшему риску подвержены недоношенные малыши и дети с нефропатиями.

Заболевание протекает остро, при неправильном или несвоевременном лечении возможен переход в хроническую форму. Один из первых симптомов заболевания – развитие отеков, позже развивается полиурия. В крови выявляется повышенное содержание азотистых соединений.

Лечение

Терапия заболевания направлена на устранение причин воспалительного процесса и восстановление функционирования почек. Тактика лечения предусматривает:

  1. Исключение воздействия провоцирующего фактора и профилактику перехода патологического процесса в хроническую форму. Прежде всего, производится отмена препаратов, вызвавших воспалительный процесс и замена более безопасными аналогами.
  2. При отсутствии признаков пиелонефрита пациенту назначается диета, сбалансированная по содержанию основных питательных и биологически активных веществ.
  3. Рекомендуется исключить из рациона блюда, в состав которых входят вещества, раздражающие почечные канальцы.

    Ограничение по употреблению поваренной соли не обязательно, если артериальное давление у пациента остается в пределах нормы.

  4. Для восстановления нормальной гемодинамики в почках назначают эналаприл, дополнительно – препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.
  5. При быстро прогрессирующем или тяжелом течении заболевания показано применение стероидных гормональных препаратов.
  6. При учащенном мочеиспускании пациенту назначается курс препаратов, нормализующих содержание калия и натрия в организме.
  7. В тяжелых случаях может быть необходимо проведение гемодиализа.

Прогноз — сколько с ним живут?

При своевременном выявлении и адекватной терапии острого интерстициального нефрита прогноз благоприятный. В случае аллергического происхождения патологии состояние пациента и функции почек быстро восстанавливается после устранения аллергена.

В тяжелых случаях пациентам может потребоваться гемодиализ или трансплантация почки.

При интерстициальном нефрите, возникшем на фоне злоупотребления анальгетиками, отравления аристолохиевой кислотой и балканской нефропатии повышен риск развития злокачественных опухолей.

Прогноз при хроническом интерстициальном нефрите зависит от причины развития заболевания. В большинстве случаев у пациента рано или поздно развивается почечная недостаточность, прогрессирующая до терминальной стадии.

О других разновидностях нефрита расскажет врач-уролог в видео-ролике:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/nefrit/interstitsialnyj.html

Что такое нефрит, и как его лечить

Хронический нефрит у детей

Почки играют важную роль в организме, очищая кровь от шлаков и токсинов. Малейшее их повреждение может привести к тяжелым последствиям, а развившееся в них воспаление способно навредить всему организму и даже привести к летальному исходу. О целой группе воспалений под общим названием «нефрит» пойдет речь в этой статье.

Нефрит и его разновидности

Под нефритами понимаются почечные воспаления, порожденные различными причинами. В процесс воспаления могут включаться все элементы почки: почечная ткань, канальцы, почечные клубочки.
Существует несколько разновидностей нефритов:

  1. пиелонефрит — это гнойное воспаление почек, вызванное бактериями (стафилококками, стрептококками и др.), попавшими в почки из мочеполовой системы либо из других очагов инфекции. При этом повреждаются паренхимы почек, затрагиваются воспалительным процессом и почечные лоханки. Разновидностью пиелонефрита является апостематозный гнойный нефрит, с формированием множественных мелких очагов воспаления.
  2. гломерулонефрит — заболевание, поражающее гломерулы (почечные клубочки) и имеющее аутоиммунную природу. Наблюдаются в результате перенесенных ранее заболеваний. Например, волчаночный нефрит вызывается системной красной волчанкой. Часто гломерулонефрит возникает в результате перенесенной ангины.
  3. Отдельно выделяют так называемый нефритический синдром — воспаленное состояние клубочков с угнетением их функции фильтрации.
  4. Интерстициальный нефрит — воспаляется почечная соединительная ткань, подвергаются воспалению и их канальцы. В случае нарушения нормальной работы каналов говорят о тубулоинтерстициальном нефрите. Часто это заболевание возникает, как осложнение после приема некоторых медицинских препаратов, в том числе антибиотиков. В случае аллергии на препараты может развиться аллергический интерстициальный нефрит, а при интоксикации — токсический нефрит.

Помимо этого, выделяют шунтовой нефрит (ослабление иммунитета в почечных клубочках), лучевой нефрит (поражение почек, вызванное гамма-излучением), очаговый эмболический нефрит (характерен воспалением отдельных почечных клубочков, в чем его отличие от группы гломерулонефритов), нефриты наследственного происхождения.

Чтобы точно классифицировать нефрит, требуется определить характер почечного воспаления и его распространенность. Поэтому, с точки зрения локализации, различают также очаговый нефрит (когда воспалительный процесс затрагивает межуточную ткань) и диффузный нефрит (когда воспаление происходит в почечных клубочках).

Ну и, наконец, как и другие заболевания, нефрит может быть острым и хроническим. При остром нефрите проявляется патогенная микрофлора, в некоторых случаях причины могут иметь токсическую и иммунную природу. Хронический нефрит связан как с токсическими и иммунными, так и с инфекционными и метаболическими факторами.

Как правило, при хронических нефритах поражаются обе почки.

В классификаторе МКБ-10 все нефриты отнесены к группе кодов болезней почек N00-N16.

Причины возникновения воспаления почек

Нефриты появляются на фоне непосредственно заболеваний почек (первичный нефрит) либо могут развиваться на фоне других патологических процессов организма (вторичный нефрит). По распространению лидируют первичный гломерулонефрит, на долю которого выпадает до 80% от всех случаев заболевания нефритом.
В общем случае причинами всех видов заболевания служат:

  • сахарный диабет;
  • инфекции разного характера (дифтерия, туберкулез, грипп и т. д.); аллергия;
  • болезни онкологии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • различные тромбозы;
  • проблемы гинекологического характера у женщин, а также беременность;
  • интоксикация организма ядами, тяжелыми металлами, алкоголем и т. д.

Среди бактериальных инфекций особенно часто нефрит вызывают стрептококк, стафилококк, гонококк и менингококк. Некоторые медикаментозные препараты являются потенциальной причиной развития воспаления почек, но определить, какой именно препарат из применяемых негативно повлиял на почки, достаточно трудно.

В пожилом возрасте риск развития нефрита на фоне приема лекарств повышается, особенно на фоне сопутствующих застойных явлений в организме. Не стоит забывать и о том, что негативно на почки влияет и радиационное облучение.
Хронические же формы нефрита имеют другие причины развития.

В основном причиной является запущенная острая стадия нефрита при отсутствии адекватного и достаточного лечения, особенно в случаях злоупотребления противовоспалительными препаратами и лекарствами из группы анальгетиков, часто продающихся в аптеках без рецептов.

Фоном для развития хронического нефрита могут служить онкологические заболевания.

Источник: https://MochaAnaliz.com/bolezni/chto-takoe-nefrit-i-kak-ego-lechit.html

Нефрит у детей и симптомы у ребенка: виды и лечение болезни

Хронический нефрит у детей

  ·  Вам понадобится на чтение: 6 мин

Почечные патологии у детей достаточно нередки. Особенно часто проявляет себя нефрит у детей. Эта патология подразумевает воспалительный процесс в обеих почках.

Причём чаще всего поражаются клубочковые аппараты или лоханки с чашками. Стоит отметить, что в большинстве случаев болеют нефритом девочки. Виной тому анатомические особенности строения мочевыводящей системы.

А именно протяженность уретры и её близкое расположение к заднему проходу.

Важно: нефрит в нелеченном состоянии крайне опасен доя ребёнка. Это может стоить малышу здоровья и даже жизни. Ранее выявление патологии позволяет победить болезнь и обеспечить маленькому пациенту полноценную и полную красок жизнь.

Виды нефрита у детей

Нефрит у детей можно классифицировать по видам в зависимости от места расположения воспалительного очага в почках

Нефрит у детей можно классифицировать по видам в зависимости от места расположения воспалительного очага в почках. Так, различают такие виды детского нефрита:

  • Пиелонефрит. Это заболевание говорит о поражении чашек и лоханок почек болезнетворными бактериями.
  • Гломерулонефрит. В этом случае поражается клубочковый аппарат почек. Патология возникает из-за иммунных расстройств.
  • Шунтовый нефрит. Патология также развивается при иммунных расстройствах на фоне поражения почечных сосудов.
  • Интерстициальный нефрит. До конца не изученное современной медициной заболевание, которое в основном затрагивает канальцы почек и ткань между ними и фильтрационными клубочками.

Наследственный нефрит

Также у детей можно классифицировать и наследственный нефрит, который развивается при внутриутробном развитии

Также у детей можно классифицировать и наследственный нефрит, который развивается в такие периоды:

  • При внутриутробном развитии;
  • В первый год жизни малыша;
  • В дошкольном возрасте 3-6 лет;
  • В возрасте от 7 до 13 лет.

Важно: если нефритом болен отец, то по наследству болезнь передаётся только дочери. Если же нефритом больна мать, то получить патологию в наследство могут и сын, и дочь.

Как правило, наследственный нефрит проявляется в виде поражения глаз, слухового аппарата, почек и костного скелета. А спровоцировать развитие наследственной патологии может инфекционное заболевание, перенесенное ребёнком.

Наследственную патологию можно классифицировать по таким типам:

  • Нефрит изолированный. В этом случае затрагиваются только почки. Зрительный и слуховой аппараты не затрагиваются.
  • Синдром Альпорта. Здесь выделяют комплекс расстройств в виде нарушения работы глаз, почек и слухового аппарата.
  • Семейная гематурия доброкачественная. То есть наличие эритроцитов в моче, но при этом функция почек не снижается.

Причины развития детского нефрита

В основном причинами развития почечных патологий у детей являются воспалительные очаги инфекций

В основном причинами развития почечных патологий у детей являются воспалительные очаги инфекций, живущие в организме ребёнка. То есть, если у малыша имеются нелеченные хронические заболевания или если болезнь не была пролечена качественно, то это существенно увеличивает риск развития нефрита у ребенка. Факторами риска, провоцирующими воспаление в почках, являются:

  • Перенесенные стрептококковые инфекции (ангина, тонзиллит и др.);
  • Инфекции бактериального происхождения (ветрянка, кишечная палочка, холера и др.);
  • Камни в почках у малыша;
  • Врождённые аномалии развития почек;
  • Сниженный иммунитет на фоне перенесенной болезни;
  • Аутоимунные процессы в организме;
  • Расстройства эндокринной системы и сахарный диабет;
  • Также нефрит может развиться у детей на фоне сепсиса, отравления солями тяжёлых металлов, при наличии кариеса, стоматита или гингивита;
  • Кроме того, стоит опасаться переохлаждений малыша и чрезмерных физических нагрузок для него;
  • Помимо этого опасности подвергаются почки при онкологии и приёме иммунодепрессантов.

Важно: чтобы избежать развития нефрита, необходимо до конца и своевременно пролечивать все очаги инфекции и воспаления у малыша.

Клиническая картина нефрита у детей

Нефрит у детей симптомы имеет разные, в зависимости от типа заболевания

Источник: https://03-med.info/kidney-pochki/nefrit-u-detey-i-simptomy-u-rebenka-vidy-i-lechenie-bolezni.html

Интерстициальный нефрит у детей

Хронический нефрит у детей

Интерстициальный нефрит у детей представляет собой воспаление неинфекционной природы,затрагивающее канальцы и ткани почки. В последнем случае речь идет о рыхлых интерстициальных волокнах, являющихся соединительными тканями. Отсюда и название.

При такого рода патологии почечная ткань не разрушается, гнойный процесс отсутствует. Чашечно-лоханочная система (ЧЛС) не вовлечена в воспалительный процесс. Напомним, что именно ЧЛС отвечает за вывод готовой мочи в мочевой канал.

У ребенка до года воспаление почек также может возникнуть, поскольку патология поражает людей любого возраста. И все же статистика сообщает, что обычно диагноз ставят от 20 до 50 лет.

Клиническая картина

Интерстициальный нефрит симптомы у детей имеет довольно расплывчатые. Обычно они могут быть и частью других болезней мочевой системы. И все же предлагаем ознакомиться с признаками нарушения работы мочеполовой системы:

  • слабость, повышенная потоотделение, озноб, болезненность головы;
  • рост температуры тела;
  • неприятные боли в области поясницы;
  • ломящие ощущения в теле;
  • тошнота и потеря аппетита;
  • постоянное повышение давления;
  • нет отечности;
  • повышенное образование урины.

Нефрит у ребенка может быть одним из нескольких видов. Если говорить о характере болезни, то это может быть как острый, так и хронический.

Во время острого нефрита резко возрастает температура, в моче появляется кровь. Вырабатывается в сутки очень много урины. Могут быть поясничные боли. При тяжелой патологии есть риск отказа почек. И все при острой патологии прогноз является чаще благоприятным.

Хроническая форма нефрита представлена развитием фиброза, когда соединительная ткань превращается в рубец. Речь идет о том, что меняется каркас почки. Канальцы атрофируются. На последней стадии поражаются уже клубочки.

Именно то место, где фильтруется кровь в организме. В результате почки сморщиваются, что называют нефросклерозом. На фоне данного явления появляется почечная недостаточность. И тогда погибают нефроны — основные клетки почек.

Функция последних необратимо нарушена.

Если говорить о симптоматике, то нефриты бывают следующие:

  • развернутый, когда все симптомы выражены;
  • тяжелый, при котором резко развивается почечная недостаточность и отказывают одна или сразу две почки;
  • абортивная формы ведущим признаком имеет анурию, когда моча не выделяется.
  • очаговая форма характеризуется не особо заметной клинической картиной, но объем выделяемой мочи всегда увеличен.

Изменения в почке при нефрите. Источник: kidney.propto.ru

Причины нефрита

Разделяет два варианта возникновения болезни.

  • Первичный. Для него характерно то, что не было ранее никаких заболеваний почек.
  • Вторичный. Это уже ответ на серьезные заболевания крови, сахарный диабет, подагру и многих других системных патологий.

Болезнь может стать следствием воздействия на почки следующих факторов:

  • Попадание в организм ядовитых веществ или сильнодействующих препаратов, вызывающих интоксикацию и аллергические реакции. Сюда можно отнести введение в кровоток жидкой части крови животных или человека с целью получения антител от инфекций. Вакцины, белковые препараты также могут вызывать сбои.
  • Постинфекционный нефрит может развиться как ответ на инфекцию вирусного или бактериального происхождения.
  • Аутоиммунное возникновение болезни вызвано сбоем работы иммунной системы.
  • Есть и такой нефрит, причины которого неизвестны. Тогда говорят про идиопатический наследственный нефрит у детей. Или же спонтанный.

Чаще всего признаки воспаления почек у детей появляются в следующих случаях:

  • прием антибиотиков( пенициллины), диуретиков, нестероидных средств;
  • отравления сильнодействующими веществами;
  • радиоактивные излучения;
  • инфекции.

Довольно часто при системных патологиях соединительной ткани страдают и почки. Речь идет о красной волчанке, склеродермии.

При закупорке мочевыводящих каналов также может развиться нефрит. Так происходит по вине мочекаменной болезни, опухолевых процессов. Но у детей такие патологии — редкость.

Лечение нефрита

Первым делом врач отменяет те препараты, которые принимает маленький пациент, если они могут влиять на почки. Если через трое суток ситуация не изменилась, тогда необходим прием гормональных средств — глюкокортикостероидов.

Врач обращает внимание родителей на то, что нужно наладить адекватную гидратацию. Это означает, что при увеличение принятой жидкости моча также должна выделяться в больших объемах, и наоборот.

Препараты, которые могут нарушить функцию почек, не назначают. Пересматривают и другие медикаменты, чтобы доза и кратность приема не перегружали мочевыделительную систему.

Если врач видит картину острой почечной недостаточности, назначается гемодиализ. Это означает, что фильтрация крови будет совершаться вне организма с помощью специального аппарата.

Хронический интерстициальный нефрит требует иных мер. Доктор обычно назначает:

  • средства, которые улучшают кровообращение в почках;
  • иногда показаны гормональные средства;
  • обильное питье;
  • обогащение рациона продуктами, где содержится много витаминов группы В.

Если артериальное давление в норме, ограничение соли в рационе не показано. Комплексные меры позволяют купировать основной процесс.

Осложнения и профилактика

Одно из самых распространенных осложнений — переход острой патологии в хроническую. Как уже упоминалось, нефрит у ребенка может стать причиной почечной недостаточности острой и хронической, а это опасно. К осложнениям относят и постоянно повышенное давление — от 140/90 мм рт.ст.

Чтобы ребенок не столкнулся со столь неприятным заболеванием, родители должны обеспечить следующий образ жизни:

  • обильное питье;
  • отказ от использования анальгетиков;
  • изменение рациона питания;
  • анализы мочи при любых инфекционных патологиях, до и после вакцинации;
  • своевременное лечение хронических инфекций;
  • выбор одежды по сезону с целью устранения переохлаждения;
  • физические нагрузки не должны быть чрезмерными.

Нефрит у детей требует особого внимания. Меры профилактики довольно просты, поэтому каждому родителю под силу их соблюдение.

Источник: https://uran.help/diseases/interstitsialnyj-nefrit-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.